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文檔簡介

1、新護士長,培訓(xùn)熱烈歡送護士長隊伍新成員參加! 護理部 2021.6護士長是醫(yī)院基層科室護理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實踐者,其操作能力、領(lǐng)導(dǎo)水平的上下直接影響到醫(yī)院護理質(zhì)量和護理管理水平,在醫(yī)院的護理工作中,起著承上啟下、舉足輕重的作用。 一、科室護士的帶頭人:管理者、被管理者和作用對象構(gòu)成管理活動的三要素,其中管理者是活動的主體,護士長即為科室和病房護理管理的主體。 二、護理質(zhì)量控制的主導(dǎo)人:護理質(zhì)量是護理管理工作的核心,也是護理管理工作的重點 三、制度、職責(zé)的落實及日常工作的監(jiān)督人 一些規(guī)章制度的制訂和落實,必然會觸及到某些人的利益,會遇到一定的阻力,護士長應(yīng)充分發(fā)揮自己的管理能力

2、和技巧,要敢于管理、善于管理,真抓實干,不折不扣地完成護理部下達的各項指標(biāo)與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。 四、護理難題的解決人:護士長應(yīng)精通本專業(yè)知識,練就精湛的技術(shù),成為執(zhí)行各項操作規(guī)程的模范,在日常工作中不斷地學(xué)習(xí)、更新知識??偨Y(jié)經(jīng)驗,應(yīng)有能力解決護理中的復(fù)雜、疑難問題,勝任各類危重患者的搶救和處理各種技術(shù)難題,對突發(fā)事件應(yīng)有良好的控制能力,能夠因地制宜地根據(jù)不同環(huán)境采取相應(yīng)措施以適應(yīng)搶救業(yè)務(wù)的需要。五、新技術(shù)、新知識的傳播人:要善于學(xué)習(xí)和掌握新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設(shè)備的應(yīng)用;同時要具有較強的傳授知識的能力,能較好地組織本科護士,學(xué)習(xí)理論、知識、技術(shù),采取考試、考核、以老帶新等多種

3、方法,對不同年資護士進行不同的培訓(xùn),以調(diào)動全科護理人員自覺學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)的積極性,并積極開展護理科學(xué)研究 六、科室經(jīng)濟的管理人:護士長是一個病區(qū)的“管家婆, 七、和諧氣氛的營造人:護士長作為科室的領(lǐng)頭雁,要為科室營造一種關(guān)系融洽、團結(jié)友愛的良好氣氛。 八、護士和患者的代言人:護理管理是藝術(shù),是技巧。護士長要善于交往,能夠與持不同意見的人溝通思想;需要和各個科室、各類人員協(xié)調(diào)與合作,形成一種融洽關(guān)系。護士長要代表患者的利益、護士的權(quán)益,識別、反映患者和護士的要求,正確處理與護士、患者甚至患者家屬的關(guān)系,及時把他們的意見和建議反響給有關(guān)人員和部門,真正為患者和護士解決困難,盡量滿足他們

4、的合理需求。九、醫(yī)護、護護、護患關(guān)系的協(xié)調(diào)人:護士長又是醫(yī)院上下溝通的樞紐,應(yīng)做好上傳下達工作,既要組織、領(lǐng)導(dǎo)本病房的護理工作,又要參與管理病房的行政事務(wù),協(xié)調(diào)處理好與上級、醫(yī)生、護士及患者之間的人際關(guān)系。 十、制定切實可行的護理工作方案:根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作方案,制定出本科室的具體護理工作方案并確保實施。制訂工作方案時應(yīng)注意從實際出發(fā),群策群力,制定出切實可行的方案,不輕易改變或廢止,但可根據(jù)情況變化作必要的修改。方案必須提出明確的要求、方法、程序、本卷須知,使執(zhí)行者知道應(yīng)該怎樣去做 十一、勤于管理及時完成各種記錄 臨床護理管理方面:一、健全優(yōu)質(zhì)護理效勞管理體系,探索護理人力資源管理1、科

5、內(nèi)實行護士長責(zé)任組長責(zé)任護士分層負責(zé)制。護士長進行全方位的護理質(zhì)量控制,對護理工作中的問題及時向管床護士指出,要求責(zé)任組長提出改進措施并監(jiān)督落實。責(zé)任組長每日對所負責(zé)的患者進行評估,指導(dǎo)并催促本組護士完成病人的治療護理工作,確保工作的落實。責(zé)任護士對所負責(zé)病人的全部治療護理負責(zé),內(nèi)容包括病情觀察,生活護理,健康教育等。為患者提供主動優(yōu)質(zhì)的護2、科室實行連續(xù)性排班與彈性排班相結(jié)合,減少交班次數(shù),保證病人得到連續(xù),全程,高效的護理。落實“責(zé)任包干制每天根據(jù)病人數(shù)及病情安排護理工作,每位護士負責(zé)6-8名病人的治療,護理,病情觀察及健康指導(dǎo)工作,對于病情較重的由能力強的護士來負責(zé),從而確保護理效果3、

6、完善各級護士的績效考評。在工作質(zhì)量,制度執(zhí)行,效勞滿意度等護理工作質(zhì)量評分根底上,增加了護士根底護理工作量的考核評分,讓護士勞有所得,優(yōu)勞優(yōu)得,提高了護理人員積極性,使護士的自我價值得到充分表達。臨床護理管理方面:二、改進護理工作、流程優(yōu)質(zhì)護理效勞要求我們對原有的護理工作流程的細節(jié)進行梳理,從細節(jié)中發(fā)現(xiàn)護理工作中不合理的地方,并進行改進,制定完善的流程。每項流程的設(shè)計都細致入微,不僅將專業(yè)化,整體化,人性化貫穿到流程和標(biāo)準(zhǔn)中,還根據(jù)患者要求進行了個性化設(shè)計。如再造后的入院效勞流程,細化辦公護士,管床護士的效勞,強化辦公護士的“四主動:主動站立迎接,主動辦理手續(xù),主動介紹護士,主動通知醫(yī)生,責(zé)任

7、護士做到“五到位:自我介紹到位,護送入室,安臵休息,介紹環(huán)境制度到位,評估病人到位,安排飲食到位,執(zhí)行治療護理到位,護理人員儀表,言行標(biāo)準(zhǔn)到環(huán)境要求都注入人文關(guān)心。做到真正把病人視為親人,使病人感受到“住院如“住家。臨床護理管理方面:三、嚴抓護理平安環(huán)節(jié)1、建立護理風(fēng)險因素評估制度。對新入院病人首先進行評估潛在的護理風(fēng)險,然后根據(jù)風(fēng)險狀況制定相應(yīng)措施,并將其作為重點督察內(nèi)容及值班時重點關(guān)注對象。護士長對危重癥和特殊病人及時組織護理查房,進行前饋控制干預(yù),指導(dǎo)臨床護理工作,防患于未然。2、使用平安警示標(biāo)識。動態(tài)評估病人,建立不同的標(biāo)識,在病歷及床頭卡標(biāo)注,使用管道標(biāo)識,降低意外脫管率,應(yīng)用平安警

8、示標(biāo)識包括防跌倒,防壓瘡,防墜床等,保證病人住院期間平安。統(tǒng)一藥品儲存標(biāo)識,內(nèi)服。外用。高危。毒麻。藥品嚴格交接,單獨存放,保證使用準(zhǔn)確性。特殊用藥建立藥物不良反響上報制度,躲避風(fēng)險,保證病人平安臨床護理管理方面:3、嚴格做好交接工作,具體表現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)交接和病區(qū)間交接。病區(qū)內(nèi)交接:完善病區(qū)內(nèi)普通病人,危重病人床旁交接的流程和內(nèi)容。重點病人,重點時間,重點環(huán)節(jié)的巡查等。病區(qū)間交接:設(shè)立了病人交接單,病區(qū)與病區(qū)之間病情交接后簽字確認。科室組織加強護理人員風(fēng)險意識教育,加強應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和應(yīng)急能力的培養(yǎng),倡導(dǎo)非懲罰性護。4、質(zhì)量遞進理念使質(zhì)量控制成為各級護理人員的自覺行為。建立質(zhì)量遞進理念,從符合性

9、質(zhì)量理念適用性質(zhì)量理念滿意性質(zhì)量理念卓越性質(zhì)量理念,并將質(zhì)量控制方案貫穿其中,到達提升。變“查病歷記得好,問護士已做好為“到病人床邊查護理內(nèi)涵,變“宏觀管理為“精細化管理細化工作要求,可操作性強,深入實際,營造“我們一起干的工作氣氛,直接參與,跟蹤督查各班工作,實時發(fā)現(xiàn)護士在執(zhí)行制度,職責(zé),等標(biāo)準(zhǔn)中問題,及時完善,發(fā)揮護士長引領(lǐng),主導(dǎo)作用,變“走過場為“深入查突出重點,有針對性。運用護理程序方法,結(jié)合??茦I(yè)務(wù)要求,帶護士到床邊與患者深入溝通,通過看、問、查等途徑,善于發(fā)現(xiàn)問題,指導(dǎo)護士工作。每日重點查:出入院、手術(shù)、病情有變化、特殊檢查或治療病人護理質(zhì)量。每周全面查所有病人護理質(zhì)量。質(zhì)量控制標(biāo)

10、準(zhǔn)深入人心,標(biāo)準(zhǔn)化,常態(tài)化的質(zhì)量控制模式使質(zhì)量控制成為我科各級護理人員的自覺行為。臨床護理管理方面:四、深化??谱o理內(nèi)涵1、創(chuàng)立特色效勞品牌2、根底護理與??谱o理比翼齊飛,確保護理內(nèi)涵創(chuàng)新護理管理模式, 4業(yè)務(wù)培訓(xùn)教學(xué)2護理工作3質(zhì)量管理1護理行政管理201、科內(nèi)護士儀表端莊,語言文明禮貌,著裝整潔,符合護士行為禮儀標(biāo)準(zhǔn)。2、嚴格執(zhí)行請假制度,無遲到早退及上班脫崗、曠工現(xiàn)象。3、彈性排班,注重人力搭配,保證護理工作質(zhì)量。4、科內(nèi)護理人員不許在診室、病房、護士站扎堆聊天、吃東西、玩游戲等,做與工作無關(guān)的事情。 5、護士長有權(quán)利催促保潔人員認真清掃病區(qū)、診室衛(wèi)生,保持病區(qū)環(huán)境整潔安靜,工作有序,各

11、病區(qū)及診室物品擺放固定、標(biāo)準(zhǔn)、有序。6、按時參加醫(yī)院及護理部各種會議,及時認真?zhèn)鬟_會議精神,有特殊情況不能參加須事前向護理部請假,并委派人員參加。7、執(zhí)行院部、護理部決議及護理部布置的其他臨時性工作,積極配合護理部做好人力資源的調(diào)配。8、加強科室管理,做好科室本錢核算,爭取良好的經(jīng)濟效益。1護理行政管理1、科室每月各項護理質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)檢查合格,達90%以上。2、每月工作有方案、月重點、周安排及月小結(jié)。3、護士長手冊內(nèi)容填寫標(biāo)準(zhǔn)無缺項,各種護理記錄本齊備,記錄標(biāo)準(zhǔn)。4、護士長必須堅持“每日四查房,排查各種平安隱患,確保護理工作順利進行。5、科室護理質(zhì)量控制體系要表達持續(xù)改進過程,隨時檢查,隨時記

12、錄,每周至少2次,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,并有記錄。2護理工作1、科室每月組織召開質(zhì)控會議1次,對臨床護理缺陷及科室存在問題進行討論,找出原因,提出處理意見及改進措施。2、每月底參加護理部安排的護理質(zhì)量交叉檢查,并按時上交質(zhì)量評分記錄。3、科內(nèi)護理人員對相關(guān)工作制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)和操作規(guī)程知曉率達100%,合格率達90%。4、護理過失及護理不良事件處理及時正確,及時上報。5、參加并指導(dǎo)危急重癥及重點病人的護理,其護理合格率90% 6、每月組織護理業(yè)務(wù)查房至少1次7、每周隨科主任查房1次8、針對科內(nèi)疑難病人要有疑難病例討論或護理會診9、每月召開工休座談會1次,對病人提出意見及建議有處理措施。10

13、、按時完成護士長夜查房,有處理措施及記錄。11、月底按時上報護理質(zhì)控月報表、護士績效考核報表及中醫(yī)護理工作量表。3質(zhì)量管理1、科內(nèi)護士按時參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核,值班、特殊請假人員除外。2、按方案落實本科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)及考核,每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少 于2次;按方案完成轉(zhuǎn)科護士的培訓(xùn)與考核。3、按帶教方案做好實習(xí)生的帶教工作,對每位學(xué)生有出科考試和評語。4、帶教老師做到放手不放眼,無不良事件發(fā)生。4業(yè)務(wù)培訓(xùn)、教學(xué)與考核護士長管理目標(biāo)1、護理目標(biāo)管理責(zé)任書2、年度醫(yī)療平安責(zé)任書 年護理目標(biāo)管理責(zé)任書各臨床科室: 為提高我院護理質(zhì)量,按?二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)試行?的要求,根據(jù)醫(yī)院開

14、展的具體目標(biāo)和我院日常護理質(zhì)量的實際情況,對個臨床科室實行目標(biāo)管理責(zé)任制,做到職責(zé)明確,責(zé)任到人,保障護理平安,提升護理效勞質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。 一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求 1、各護理單元出現(xiàn)評審標(biāo)準(zhǔn)中一票否決條款和倒扣分條款。 一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求 各護理單元護理質(zhì)量總目標(biāo)到達如下要求:(1)護士長優(yōu)質(zhì)護理效勞工作質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)分 95分(2)責(zé)任護士優(yōu)質(zhì)護理效勞工作質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)分 95分(3)優(yōu)質(zhì)護理效勞病務(wù)管理質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)分 95分4急救物品器械完好率 1005危重患者護理質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)分 95分6住院患者對護理效勞滿意度 95%7手衛(wèi)生執(zhí)行率 100(8)徒手心肺復(fù)蘇急救技術(shù)合格率 100(合格

15、標(biāo)準(zhǔn)為90分)9洗手正確率100%10高?;颊呷朐旱?、墜床風(fēng)險評估率 100%(11)高危患者入院壓瘡風(fēng)險評估率 100%(12)嚴重護理過失發(fā)生率為每百張床小于等于 0.5例13護理不良事件報告知曉率 100%。(14)一次性注射器、輸液(血)器針頭放入利器盒達 10015健康教育覆蓋率 100%一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求年護理事故發(fā)生率為0。 病房管理、根底護理質(zhì)量90分各重點科室及??谱o理質(zhì)量90分。 病人對護理工作滿意度95%一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求 “三基三嚴考核合格率:護理人員“三基理論考試合格率100%合格標(biāo)準(zhǔn)85分,護理技術(shù)操作合格率100%合格標(biāo)準(zhǔn)90分。繼續(xù)教育參與率100%進修、

16、產(chǎn)假、病假除外,繼續(xù)教育學(xué)分達標(biāo)率為100%。 二、護理工作任務(wù) 1、護士長必須承擔(dān)或承辦全院性護理講課或查房至少12次年。 2、但凡設(shè)有醫(yī)院重點??频目剖冶仨毶陥笮录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)1項年。 3、護理技術(shù)操作每個病區(qū)4項。 4、在專科專病中開展中醫(yī)特色護理,有專病查房,每季度組織一次中醫(yī)特色護理業(yè)務(wù)查房。 5、每病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)治療及康復(fù)指導(dǎo),整體護理與辯證施護,飲食指導(dǎo),我院住院患者健康教育覆蓋率達100%,將具有中醫(yī)特色的健康教育滲透于每一個護理環(huán)節(jié)。 6、制定本病房護理工作方案,做到季、月有重點,周、日有安排,年終有總結(jié),并制定本病房護理管理目標(biāo)及達標(biāo)措施。 二、護理工作任務(wù)7、根據(jù)科室

17、人力資源,合理排班,實行彈性排班,并進行工作量化考核;不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事護理工作;排班表達有老師帶教,所有護理文件書寫均有帶教老師審簽;嚴格依法執(zhí)業(yè),護士不超范圍執(zhí)業(yè)。 8、嚴格執(zhí)行護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護理過失事故的措施和獎懲制度。 二、護理工作任務(wù)9、嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。10、護理部每季度組織技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次。 11、護理人員應(yīng)嚴格按照護理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)書寫相關(guān)文件,辨證施護內(nèi)容在入院評估和出院指導(dǎo)中有表達,科室質(zhì)控人員加強護理病歷的指導(dǎo)、檢查、考核力度。12、認真完成實習(xí)生帶

18、教工作,對護生按教學(xué)大綱要求進行有方案的示范操作和小講課,嚴格考試考核,并定期進行教學(xué)分析總結(jié)。13、手術(shù)病人手術(shù)前后,手術(shù)室護士與病房護士交接率100%。 二、護理工作任務(wù) 14、各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務(wù),服從護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。 15、在簽訂責(zé)任書后,每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學(xué)習(xí),對以上各工程標(biāo)逐條分析,進一步量化,然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況,制定本病房護理管理目標(biāo)及達標(biāo)措施。真正做到各司其職,各負其責(zé)。護士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進行自查,并在科室護士會上進行通報。三、考核方法1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進行全面考核與評價,并將考核情況進行分析與歸類,于次月5日前將考核結(jié)果報院辦公室。 2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室績效獎掛鉤,并作為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。 備注:本責(zé)任書長期有效,如科室責(zé)任人有變動,由接任人繼續(xù)執(zhí)行。 年度醫(yī)療平安責(zé)任書為了提高醫(yī)療效勞質(zhì)量,確保醫(yī)療平安,防范醫(yī)療事故,把醫(yī)療護理過失降到最低限度,護理部特與各臨床科室護士長簽訂本年度醫(yī)療平安責(zé)任書如下: 一、護士長應(yīng)將主要精力用于科室護理質(zhì)量和

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