醫(yī)療公司風(fēng)險管理總結(jié)

1、泓域/醫(yī)療公司風(fēng)險管理總結(jié)醫(yī)療公司風(fēng)險管理總結(jié)目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc113364039 一、 環(huán)境風(fēng)險 PAGEREF _Toc113364039 h 2 HYPERLINK l _Toc113364040 二、 地震 PAGEREF _Toc113364040 h 4 HYPERLINK l _Toc113364041 三、 有形損耗的估算 PAGEREF _Toc113364041 h 6 HYPERLINK l _Toc113364042 四、 重置全價的估算 PAGEREF _Toc113364042 h 7 HYPERLINK l _T

2、oc113364043 五、 財產(chǎn)的類型 PAGEREF _Toc113364043 h 8 HYPERLINK l _Toc113364044 六、 財產(chǎn)的暴露后果 PAGEREF _Toc113364044 h 9 HYPERLINK l _Toc113364045 七、 國家洪水保險計劃的設(shè)計 PAGEREF _Toc113364045 h 10 HYPERLINK l _Toc113364046 八、 美國水災(zāi)風(fēng)險管理的發(fā)展歷程 PAGEREF _Toc113364046 h 20 HYPERLINK l _Toc113364047 九、 巨災(zāi)風(fēng)險的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢 PAGEREF _T

3、oc113364047 h 28 HYPERLINK l _Toc113364048 十、 巨災(zāi)的定義及特點 PAGEREF _Toc113364048 h 29 HYPERLINK l _Toc113364049 十一、 巨災(zāi)風(fēng)險保險與再保險 PAGEREF _Toc113364049 h 31 HYPERLINK l _Toc113364050 十二、 產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析 PAGEREF _Toc113364050 h 33 HYPERLINK l _Toc113364051 十三、 行業(yè)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn) PAGEREF _Toc113364051 h 34 HYPERLINK l _Toc11

4、3364052 十四、 必要性分析 PAGEREF _Toc113364052 h 36 HYPERLINK l _Toc113364053 十五、 項目基本情況 PAGEREF _Toc113364053 h 37 HYPERLINK l _Toc113364054 十六、 進(jìn)度實施計劃 PAGEREF _Toc113364054 h 39 HYPERLINK l _Toc113364055 項目實施進(jìn)度計劃一覽表 PAGEREF _Toc113364055 h 39 HYPERLINK l _Toc113364056 十七、 投資計劃 PAGEREF _Toc113364056 h 41

5、HYPERLINK l _Toc113364057 建設(shè)投資估算表 PAGEREF _Toc113364057 h 43 HYPERLINK l _Toc113364058 建設(shè)期利息估算表 PAGEREF _Toc113364058 h 44 HYPERLINK l _Toc113364059 流動資金估算表 PAGEREF _Toc113364059 h 45 HYPERLINK l _Toc113364060 總投資及構(gòu)成一覽表 PAGEREF _Toc113364060 h 46 HYPERLINK l _Toc113364061 項目投資計劃與資金籌措一覽表 PAGEREF _Toc

6、113364061 h 47 HYPERLINK l _Toc113364062 十八、 經(jīng)濟(jì)效益評價 PAGEREF _Toc113364062 h 48 HYPERLINK l _Toc113364063 營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 PAGEREF _Toc113364063 h 49 HYPERLINK l _Toc113364064 綜合總成本費用估算表 PAGEREF _Toc113364064 h 50 HYPERLINK l _Toc113364065 利潤及利潤分配表 PAGEREF _Toc113364065 h 52 HYPERLINK l _Toc11336406

7、6 項目投資現(xiàn)金流量表 PAGEREF _Toc113364066 h 54 HYPERLINK l _Toc113364067 借款還本付息計劃表 PAGEREF _Toc113364067 h 56環(huán)境風(fēng)險環(huán)境風(fēng)險是近年來出現(xiàn)的一種新的基本風(fēng)險，它是指人類行為可能造成的對人的傷害，以及對自然環(huán)境的災(zāi)難性損害。1.核風(fēng)險核能的開發(fā)與使用使得人們面臨潛在的核風(fēng)險。雖然核事故發(fā)生的概率非常小，但一旦發(fā)生核泄漏，放射性塵?？赡軙h到很遠(yuǎn)的地方，因此，潛在的損失難以估計。2.全球變暖近百年來，全球氣候正經(jīng)歷著以變暖為主要特征的變化。20世紀(jì)全世界的平均溫度大約上升了0.6，全球平均溫度達(dá)到歷史第四高

8、。氣候變暖導(dǎo)致南北兩極冰川融化，海平面上升。20世紀(jì)全球海平面上升速度是近300年來最快的。從1900年至今，全球海平面高度平均上升了1020厘米。全球變暖與人類的頻繁活動，尤其是人類在能源消耗和生產(chǎn)過程中大量排放二氧化碳等溫室氣體，以及全球環(huán)境惡化、污染加劇直接相關(guān)。全球變暖的一個主要原因是稀有氣體的增加。地球的大氣層除了78%的氨氣和21%的氧氣之外，還包括二氧化碳、臭氧和甲烷等稀有氣體，這些稀有氣體的特性之一就是吸收地球散發(fā)的部分熱輻射并反射回地表，從而減少從地球逃逸的熱量。由于近年來全世界石油消耗增加，例如大量的汽車油耗，就使得稀有氣體增加，尤其是二氧化碳。這使得反射回地表的熱輻射增加

9、，從而導(dǎo)致溫室效應(yīng)。此外，全球，特別是中緯度地區(qū)的森林遭受嚴(yán)重破壞，使得在20世紀(jì)中森林占地球表面積的比例從36%下降到23%0，這也是全球變暖的一個重要原因?？茖W(xué)界一直在研究人類行為對全球變暖的影響。1995年，聯(lián)合國主持下的政府間氣候變化會議得出結(jié)論：人類行為確實正在對全球氣候產(chǎn)生明顯的影響。隨著全球氣候轉(zhuǎn)暖，全球最大的保險商慕尼黑再保險公司開始越來越擔(dān)心因此會承受更多的風(fēng)險。該公司最近得出結(jié)論，過去數(shù)年中讓慕尼黑再保險賠償巨額損失的自然災(zāi)害中，許多都與氣候轉(zhuǎn)暖有直接關(guān)聯(lián)。分析師認(rèn)為，如果慕尼黑再保險最終認(rèn)為結(jié)論正確，可能會大大抬高有關(guān)保費。3.污染污染包括空氣污染、土地污染和水污染等，它

10、對人類造成的影響可能持續(xù)很長時間。20世紀(jì)后半期，人們開始意識到污染造成的問題，一些發(fā)達(dá)國家開始限制在目前和未來會產(chǎn)生污染的行為，政府也努力試圖要求公共部門和私人部門中可能負(fù)有責(zé)任的各方來分?jǐn)偽廴镜那謇碣M用。那些被認(rèn)為對污染負(fù)有重要責(zé)任的公司被要求支付大額資金來資助清理工作，而他們自然就想到要通過保險來轉(zhuǎn)移這部分費用，于是導(dǎo)致了保險人和被保險人之間的一場爭論：保險合同中的承保范圍是許多年前寫的，現(xiàn)在是否還適用？解決這些爭議花費了大量法律費用。地震地震是由移動的地殼板塊之間的摩擦造成的。這些板塊的邊界或斷層是地震的發(fā)源處，它使某些地殼更容易因這一間歇性的活動而受到破壞性影響。而大陸和海洋板塊交界

11、處常?？拷匀缓０毒€，所以沿海地區(qū)容易發(fā)生地震。地震的頻率很難預(yù)測。盡管人們已經(jīng)投入了大量的時間和精力，但基于過去的事件仍然不能對損失發(fā)生頻率做出確切的估計。1.時空分布從世界范圍來看，地震較頻繁的地區(qū)之一就是環(huán)太平洋地區(qū)，因為太平洋板塊較薄，它被擠壓在較厚的大陸板塊下，稍有變化，原有的平衡就會被打破。著名的“火環(huán)”就是一條40000公里長的地震帶，這一區(qū)域從南美和北美的西海岸，跨過阿拉斯加以及阿留申群島、日本、中國，一直到菲律賓、印度尼西亞和澳大利亞。在過去的幾個世紀(jì)，這一環(huán)帶發(fā)生的地震已經(jīng)奪去了幾百萬人的生命。中國位于環(huán)太平洋地震帶與歐亞地震帶之間，構(gòu)造復(fù)雜，地震活動頻繁，是世界上大陸地震

12、最多的國家。據(jù)統(tǒng)計，20世紀(jì)中國發(fā)生震級M6級破壞性地震650多次，其中77.9級地震98次，8級以上9次。1949年以來，發(fā)生7級及7級以上地震49次，死于地震的人數(shù)達(dá)28萬，倒房700余萬間，每年平均經(jīng)濟(jì)損失約為16億元?，F(xiàn)在全國地震基本烈度VI度以上地區(qū)占國土總面積的32.5%，有46%的城市和許多重大工業(yè)設(shè)施、礦區(qū)、水利工程位于受地震嚴(yán)重危害的地區(qū)。2.損失程度的表示地震的損失程度可以用幾種方法來表示。媒體上常用里氏級來表示地震的大小。里氏級反映的是震源的地震能量，震源就是斷層上突然發(fā)生斷裂的區(qū)域。里氏級是一個無限對數(shù)數(shù)列，整數(shù)數(shù)字每增加一個，就代表能量增加10倍。衡量地震強(qiáng)度的另一個

13、指標(biāo)是修正梅氏強(qiáng)度等級，即地震烈度。對于風(fēng)險管理來說，用地震烈度來衡量地震的嚴(yán)重性比里氏級更有意義，因為它描述了地面晃動對人、建筑及地貌影響的強(qiáng)弱程度，我們很容易據(jù)此評價地震對人和財產(chǎn)的影響。有形損耗的估算有形損耗是指由于自然力的作用而發(fā)生的損耗。對一些固定資產(chǎn)，通常按照該資產(chǎn)的使用壽命及其使用和保養(yǎng)的具體情況來估算其有形損耗。某些特殊的固定資產(chǎn)，如大型稀有機(jī)器設(shè)備、飛機(jī)、船舶等可以根據(jù)工作量、工作時間、行駛里程等進(jìn)行估算。對于原材料、產(chǎn)成品等資產(chǎn)，則應(yīng)視其理化狀態(tài)估算有形損耗。具體估算資產(chǎn)有形損耗的方法主要有以下幾種：1.成新率法成新率法是指由具有專業(yè)知識和豐富經(jīng)驗的工程技術(shù)人員對被評估資產(chǎn)

14、的主要實體部位進(jìn)行技術(shù)鑒定，確定資產(chǎn)的實際損耗程度，再與同類或相似全新資產(chǎn)進(jìn)行對比，得出被評估資產(chǎn)的成新率，從而估算其有形損耗的一種方法。2.使用年限法資產(chǎn)有形損耗產(chǎn)生的直接原因是資產(chǎn)的使用和自然力的作用，而這兩者又與時間密不可分。資產(chǎn)的使用時間越長，受自然力作用的時間越長，其有形損耗就越嚴(yán)重，反之亦然。使用年限法就是利用了資產(chǎn)的有形損耗程度與其使用時間之間的這種關(guān)系?？偸褂媚晗奁渲?，殘值是指被評估資產(chǎn)在報廢時凈收回的金額。重置全價的估算1.加和法這種方法按照資產(chǎn)成本的構(gòu)成，以現(xiàn)行市價為標(biāo)準(zhǔn)，計算被評估資產(chǎn)的重置全價。首先，將資產(chǎn)按成本分為若干組成部分，再確定各組成部分的現(xiàn)時價格，然后加總得出

15、待評估資產(chǎn)的重置全價。其中，直接成本指的是購置全新資產(chǎn)的全部支出中可直接計入購置成本的支出。如果是自制資產(chǎn)，直接成本包括生產(chǎn)過程的費用、安裝費用和按成本利潤率計算的利潤；如果是外購資產(chǎn)，直接成本則包括該資產(chǎn)按現(xiàn)行市價的購置費用、設(shè)備安裝所需的材料費和人工成本等。間接成本是指購置全新資產(chǎn)的全部支出中不能直接計入成本的支出，如管理費用、設(shè)計制圖費用等。在實際工作中為了簡化間接成本的估算，通常對間接成本按直接成本的一定比例進(jìn)行估算，或者將人工成本乘以一定的分配率，這里的分配率是指一元人工成本應(yīng)分?jǐn)偠嗌匍g接成本，它可以根據(jù)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析得到。2.功能價值法資產(chǎn)功能與資產(chǎn)成本之間一般都存在著線性關(guān)

16、系或指數(shù)關(guān)系，功能價值法即基于這種關(guān)系，選擇與被評估資產(chǎn)具有相同或相似用途、性質(zhì)的參照資產(chǎn)，按照被評估資產(chǎn)與參照資產(chǎn)的生產(chǎn)能力的比例來估算被評估資產(chǎn)的重置全價。3.物價指數(shù)法物價指數(shù)法又稱為價格趨勢法，它利用統(tǒng)計預(yù)測，通過價格變化趨勢等指標(biāo)，對被評估資產(chǎn)的賬面價值進(jìn)行調(diào)整，使之變?yōu)楣浪阗Y產(chǎn)的重置全價。財產(chǎn)的類型財產(chǎn)的含義要比實物資產(chǎn)或有形資產(chǎn)的范圍大得多，它是指一組源自某項有形的實物資產(chǎn)的權(quán)利或者是關(guān)于該有形的實物資產(chǎn)的某一部分的一組權(quán)利，只要這項實物資產(chǎn)具有獨立的經(jīng)濟(jì)價值。財產(chǎn)所指的實物資產(chǎn)包括不動產(chǎn)和動產(chǎn)兩類。不動產(chǎn)是指“土地以及在土地上生長、建造或固定的任何實物”，動產(chǎn)是指“除不動產(chǎn)之外

17、任何被擁有的財產(chǎn)”。不動產(chǎn)通常包括：土地，土地上的湖泊、河流、地下水、礦藏、景觀以及動植物等、建筑，物及其附屬物。動產(chǎn)則包括除此之外的其他物品，如貨幣、機(jī)器、設(shè)備和用品、原材料、生產(chǎn)流程中的未成品、成品、重要文件、運輸工具等。財產(chǎn)的暴露后果財產(chǎn)面臨著多種多樣的風(fēng)險，這些風(fēng)險暴露的后果即財產(chǎn)的損失，從損失的性質(zhì)出發(fā)可以將之分為直接后果、間接后果和時間因素后果。1.直接后果直接后果是指風(fēng)險直接作用于真實物體，引起此物體價值的改變，如果是物體價值減少，就是直接損失。例如，在一次爆炸事故中，公司的一棟建筑物被毀，直接損失就是修復(fù)這棟建筑物的費用，或者這棟建筑物被毀之前的價值減去現(xiàn)存價值。又如，保險箱被

18、盜，丟失的現(xiàn)金和有價證券的價值總額就是直接后果。直接后果并不都是損失，投機(jī)風(fēng)險的一些直接后果就可能是收益。比如，資金投資到股市上，就面臨股票價格變動的風(fēng)險，如果股票價格向有利的方向變動，投資者就會從低買高賣中獲益，這種直接后果就是收益。2.間接后果間接后果指的是，在風(fēng)險因素對物體發(fā)生直接作用，導(dǎo)致直接后果以后，進(jìn)一步產(chǎn)生的后果。例如，暴風(fēng)雨摧毀了輸電線和變壓器，使得居民家中儲藏在冰箱的食品變質(zhì)了，這里，直接后果是修復(fù)受損電線和變壓器的費用，間接后果是變質(zhì)的食品的價值。顯然，食品變質(zhì)所帶來的損失并不是由暴風(fēng)雨直接造成的。同樣，間接后果也可能是收益。3.時間因素后果時間因素后果實質(zhì)上也是一種間接后

19、果，但和一般的間接后果不同的是，它的大小和時間有很大關(guān)系。一般地，如果財產(chǎn)受到直接損失后，有一段時間無法使用，那么在這段時間內(nèi)就會發(fā)生時間因素?fù)p失。例如，某企業(yè)的組裝車間發(fā)生事故，廠房被毀，企業(yè)為了保證業(yè)務(wù)流程的正常進(jìn)行，另租房維持生產(chǎn)，直到原廠房修復(fù)完畢才可以使用。這里企業(yè)在他處租房的費用就是一種時間因素?fù)p失，因為房租的多少與原廠房不能使用的時間長度直接相關(guān)。因此，時間長度和由此帶來的后果之間的密切關(guān)系是時間因素后果區(qū)別于其他間接后果的重要特征。國家洪水保險計劃的設(shè)計美國是世界上最早提出并實踐將洪水保險作為國家推動洪泛區(qū)管理的重要手段，以抑制水災(zāi)損失急劇上升趨勢的國家，也是率先以立法形式將洪

20、水保險列為水災(zāi)風(fēng)險管理系統(tǒng)中的重要一環(huán)，制訂并堅持實施全國性洪水保險計劃的國家。美國洪水保險體制的發(fā)展，走過了一條艱難甚至是非常曲折的道路，最終形成了由聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局管理的國家洪水保險計劃與私營保險公司相互補(bǔ)充的發(fā)展模式。它的最大特點是政府制定土地使用規(guī)定和建筑標(biāo)準(zhǔn)，在降低洪泛區(qū)建筑物風(fēng)險的同時提供保險。這種將安全和賠償有機(jī)結(jié)合起來的做法，成為有效降低全社會洪水風(fēng)險損失的典范。 1.運作模式國家洪水保險計劃由聯(lián)邦政府管理和運作，是一種政府行為，私營保險公司的參與僅僅是為政府具體操作。1981年，F(xiàn)IA開始謀求重新發(fā)揮私營保險公司在NFIP中的作用。經(jīng)過與幾家大的保險公司和保險業(yè)協(xié)會代表的艱

21、苦談判，提出了一個“以你自己的名義”的計劃。私營保險公司僅以自己的名義為NFIP出售洪水保險，并在洪災(zāi)發(fā)生時及時辦理有關(guān)賠償手續(xù)和墊付賠償資金，但售出的保單將全部轉(zhuǎn)給FIA，保費收入上繳國家洪水保險基金，賠付也由國家洪水保險基金支付，公司并不承擔(dān)賠付的風(fēng)險。洪水保險公司的收入主要是由FEMA根據(jù)售出保單的情況返還一定比例的費用，F(xiàn)EMA對保險公司約返還保險保費的32.5%，保險公司從FEMA返還的費用中再返還10%20%給下面的洪水保險咨詢公司，這些費用都是從FEMA管理的洪水保險基金中支出的。1983年8月，F(xiàn)IA向私營保險公司發(fā)出參加WYO計劃的邀請，至1986年10月，已有200多家私營

22、保險公司與FIA簽約向社會提供洪水保險服務(wù)。大約有88%的有效洪水保單屬于WYO保單，其余12%的洪水保單由那些與WYO計劃無關(guān)的直接來自聯(lián)邦政府的代理人出單。新的管理模式既體現(xiàn)了FIA在國家洪水保險計劃中的主導(dǎo)地位，保證了洪水保險計劃的經(jīng)費可以在全國范圍調(diào)用，又充分利用了私營保險公司的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)。從1985年起，NFIP實現(xiàn)了自負(fù)盈虧，不再需用納稅人的錢來補(bǔ)貼賠償和運營費用。至1996年4月，全美參加NFIP的社區(qū)數(shù)已達(dá)18469個（占應(yīng)參加數(shù)的87%，其中參加正式計劃的18277個，參加應(yīng)急計劃的192個），共售出3416842份保單，平均每份支付保險金284美元，收入保險費11.415億美

23、元，投?？傤~達(dá)3496.447億美元。國家洪水保險計劃總體上做到了收支平衡，尚有2600萬美元的結(jié)余，另有向財政部的借款6.886億美元（法律規(guī)定的限額為10億美元）以應(yīng)付特大水災(zāi)的賠付。2.約束政策NFIP既是美國的洪水保險計劃，又是洪泛區(qū)管理計劃，它的成功之處就在于，它既做，到了對水災(zāi)受災(zāi)者進(jìn)行必需的損失補(bǔ)償，又實現(xiàn)了降低全社會水災(zāi)風(fēng)險的目的。這是通過其中一系列的約束政策來完成的。一方面，要想享受聯(lián)邦的財政援助，如遭受水災(zāi)時的經(jīng)濟(jì)援助或修建與購買房屋時與聯(lián)邦有關(guān)的貸款，就必須參加NFIP。首先，社區(qū)可以不參加NFIP，即當(dāng)其被FEMA確認(rèn)有洪水風(fēng)險并配發(fā)洪水風(fēng)險圖后，在一年內(nèi)選擇不參加NF

24、IP，這時它就要被作為非受益地區(qū)對待，不能在該區(qū)購買洪水保險。如果沒有洪水保險，即使發(fā)生了總統(tǒng)指定的水災(zāi)，特定洪水風(fēng)險區(qū)O內(nèi)的房屋永久修繕和重建也不能得到聯(lián)邦的財政援助（可對災(zāi)民給予與房屋永久修繕和重建有關(guān)的其他形式的救災(zāi)援助），居住在洪泛區(qū)的受災(zāi)者若未購買洪水保險，將不能獲得聯(lián)邦政府的災(zāi)難援助或災(zāi)害貸款等實惠，其中包括利息僅為2%的長期貸款和2000美元或更多的豁免優(yōu)待。其次，根據(jù)修訂的1973年防洪法，如果某個社區(qū)中包含特定洪水風(fēng)險區(qū)，那么購買或修建特定洪水風(fēng)險區(qū)中的房屋時，要想接受聯(lián)邦或與聯(lián)邦有關(guān)的財政援助，條件就是購買洪水保險。在沒有購買洪水保險時，禁止向特定洪水風(fēng)險區(qū)提供房屋貸款或進(jìn)

25、行賠償。該禁止條款也適用于通貨控制事務(wù)所以及聯(lián)邦存款保險公司、聯(lián)邦儲蓄貸款保險公司、聯(lián)邦家庭貸款銀行委員會等聯(lián)邦規(guī)定的中介機(jī)構(gòu)。一般來說，聯(lián)邦中介機(jī)構(gòu)規(guī)定的貸款機(jī)關(guān)，或其存款參加聯(lián)邦中介機(jī)構(gòu)保險的貸款機(jī)關(guān)，必須按聯(lián)邦中介機(jī)構(gòu)的規(guī)定將購買洪水保險作為主要條件。貸款機(jī)關(guān)只有在核查居民洪水保險資料屬實后，才會貸款給相應(yīng)居民。不過，這一嚴(yán)格的限制在實施之初激起了大量的矛盾和反對，國會不得不在1976年放寬了抵押貸款的禁令。1977年又通過了洪水保險計劃修正案，取消了禁止由聯(lián)邦保險的信貸機(jī)構(gòu)向位于洪水風(fēng)險區(qū)內(nèi)但未參加NFIP的社區(qū)的資產(chǎn)所有者提供貸款的條款，但要求信貸機(jī)構(gòu)告知借貸人，他將無權(quán)享受聯(lián)邦的災(zāi)

26、害救濟(jì)和援助，因此在開發(fā)洪泛區(qū)時應(yīng)自行采取相應(yīng)的防洪保護(hù)措施。另一方面，要想?yún)⒓覰FIP，就必須滿足相應(yīng)的安全條件。洪泛區(qū)的管理是政府行為，必須依靠地方政府實施，但地方政府未必肯下力氣做好這項既得罪人又不易見到短期效益的工作。為了解決這一矛盾，美國將改善洪泛區(qū)土地管理和利用、采取防洪減災(zāi)措施作為社區(qū)參加洪水保險計劃的先決條件，再，將社區(qū)參加全國洪水保險計劃作為社區(qū)中個人參加洪水保險的先決條件。這就對地方政府形成了雙重的壓力，即不加強(qiáng)洪泛區(qū)管理，就失去聯(lián)邦政府的救災(zāi)援助，同時也可能失去選民的支持，從而促使地方政府加強(qiáng)洪泛區(qū)管理，使洪水保險計劃達(dá)到分擔(dān)聯(lián)邦政府救災(zāi)費用負(fù)擔(dān)和減輕水災(zāi)損失的雙重目的。

27、因此，所謂強(qiáng)制性洪水保險，首先是針對地方政府而言的；而對洪泛區(qū)中的個人、家庭和企業(yè)來說，強(qiáng)制性并不是強(qiáng)迫參加洪水保險，而是義務(wù)與權(quán)利的約定。具體地，NFIP對洪泛區(qū)管理的要求包括：采取措施限制洪水風(fēng)險區(qū)的開發(fā)；引導(dǎo)擬建項目避開洪水風(fēng)險區(qū)；協(xié)助減輕洪水破壞；采取其他長期改善洪泛區(qū)土地管理和利用的措施。根據(jù)洪水風(fēng)險圖，行洪河道被劃分為行洪區(qū)和非行洪區(qū)，原則上，行洪區(qū)內(nèi)禁止開發(fā)，已建的房屋要拆遷出去；行洪區(qū)外的洪泛區(qū)中，新建居民住宅的一層地面要超過百年一遇水位以上，非住宅建筑物應(yīng)能抵御百年一遇的洪水。開發(fā)的新項目，必須取得許可證，并保證其所用的建筑材料和建筑方法將最大限度地減少未來有可能發(fā)生的洪災(zāi)損

28、失。參加保險計劃之前已有的建筑，要采取減災(zāi)措施。水毀的房屋，在利用保險賠付重建時，必須滿足百年一遇的防洪要求，或從洪水高風(fēng)險區(qū)遷出。在NFIP實施過程中，州級地方政府肩負(fù)著重要職責(zé)：一是劃定不同標(biāo)準(zhǔn)洪水淹沒區(qū)域，指導(dǎo)洪泛區(qū)開發(fā)建設(shè)工作，制定洪泛區(qū)不同區(qū)域建筑物底部留出的洪水淹沒高度標(biāo)準(zhǔn)；二是建立洪泛區(qū)建設(shè)許可制度。3.應(yīng)急計劃1968年的洪水保險法實施之后并沒有立即得到積極響應(yīng)，主要的困難有兩個：第一，保險的參加是自愿性的。因為短期內(nèi)要增加居民的負(fù)擔(dān)，因此許多社區(qū)對此不感興趣；第二，缺少厘定費率的基礎(chǔ)一洪水保險費率圖。這需要對各社區(qū)逐一進(jìn)行詳細(xì)的洪水風(fēng)險研究，確定洪泛區(qū)范圍，并對洪泛區(qū)進(jìn)行風(fēng)險

29、區(qū)劃，而所有工作至少需要5年才能完成。結(jié)果，盡管在政府補(bǔ)貼的優(yōu)惠條件下，房屋財產(chǎn)投保金額每100美元僅25美分，但在計劃實施的頭一年，全國僅有4個社區(qū)有條件參加保險，總共只售出20份保險單。為了解決這些困難，1969年國會修改了原法規(guī)，制訂了洪水保險應(yīng)急計劃。允許尚未完成費率圖的社區(qū)以部分投保的形式先參加NFIP的應(yīng)急計劃。在應(yīng)急計劃中，僅根據(jù)洪水風(fēng)險區(qū)邊界圖確定洪泛區(qū)，在洪泛區(qū)內(nèi)，無論風(fēng)險大小，都暫時采用全國平均的保險費率，但承保的最高限額只能采用正式計劃中的低檔級。當(dāng)這個社區(qū)有了洪水保險費率圖之后，才可以轉(zhuǎn)入NFIP的正式計劃。應(yīng)急計劃實施后，洪水保險的參加者雖有所增加，但直到1973年5

30、月，仍然有85%的面臨洪水風(fēng)險的社區(qū)沒有參加。由于國家的救災(zāi)費用仍不斷上升，1973年12月，國會通過了洪水災(zāi)害防御法，強(qiáng)制推行洪水災(zāi)害保險，要求所有受洪水威脅的社區(qū)無條件參加保險。4.洪水風(fēng)險圖與保險費率美國的洪水風(fēng)險圖是為了配合1956年的聯(lián)邦洪水保險法而繪制的。美國內(nèi)務(wù)部地質(zhì)調(diào)查局從1959年起開始確認(rèn)洪水風(fēng)險區(qū)，陸續(xù)繪制了許多地區(qū)的洪水風(fēng)險區(qū)邊界圖，這種圖基于歷史洪水資料，用于確定一個社區(qū)的特定洪水風(fēng)險區(qū)域。1960年的防洪法公布后，根據(jù)授權(quán)，陸軍工程兵團(tuán)開始為各地區(qū)繪制洪水災(zāi)害地圖，并編制洪泛區(qū)信息通報。這些圖基本上都是根據(jù)歷史洪水資料或加上水文資料分析確定的洪水淹沒范圍圖。1968

31、年開始推行國家洪水保險計劃后，為了合理確定洪水保險費率，僅有洪水淹沒范圍圖還不夠，于是，新組建的聯(lián)邦保險管理局面對的一個緊迫任務(wù)是為希望參加NFIP的各社區(qū)組織詳細(xì)的洪水風(fēng)險研究，繪制社區(qū)的洪水保險費率圖。FIA并AFEMA之后，F(xiàn)EMA制定了洪水風(fēng)險研究與洪水保險費率圖的統(tǒng)一規(guī)范，并委托有關(guān)公司負(fù)責(zé)繪制了全國洪水保險費率圖，并在隨后根據(jù)環(huán)境與防洪工程條件的變化，不斷對洪水保險費率圖進(jìn)行修改。據(jù)FEMA官員介紹，自1968年以來，美國繪制全國洪水保險費率圖的費用累計已超過了100億美元。費率圖的繪制方法通常為：首先，利用洪水風(fēng)險區(qū)邊界圖大致確定一個社區(qū)的洪水風(fēng)險研究范圍，然后通過更為詳細(xì)的水文

32、、水力學(xué)計算，確定特定洪水風(fēng)險區(qū)域內(nèi)的水位、水深分布，再據(jù)此進(jìn)行洪水風(fēng)險區(qū)劃，用于確定洪水保險費率。洪水保險費率圖以100年一遇洪水的淹沒范圍為洪泛區(qū)的“特別洪水風(fēng)險區(qū)”，100500年一遇洪水之間的淹沒范圍為“中度洪水風(fēng)險區(qū)”，此外為“最小洪水風(fēng)險區(qū)”。100年一遇洪水被作為洪水保險費率區(qū)劃的基準(zhǔn)洪水，并標(biāo)注行洪區(qū)與水位分布。由水位與地面高程可，以確定水深分布，進(jìn)而可以根據(jù)風(fēng)險大小計算保險費率。洪水保險費率地圖除標(biāo)示上述洪水風(fēng)險區(qū)外，一般還標(biāo)有洪泛區(qū)邊界、標(biāo)準(zhǔn)洪水位及分洪河道等。國家洪水保險計劃的保險費率基于洪水保險費率圖。它對居民家庭財產(chǎn)和企業(yè)財產(chǎn)實行不同的費率制度。對于企業(yè)財產(chǎn)，實行的是

33、實際費率，即沒有政府補(bǔ)貼，而由保險公司自負(fù)盈虧的費率；對于居民家庭財產(chǎn)則實行補(bǔ)貼費率，它低于實際費率，差額由政府補(bǔ)貼。但補(bǔ)貼費率僅限于國家洪水保險的承保限額，超過限額的部分按實際費率收取保費。目前，美國聯(lián)邦洪水保險計劃的規(guī)模和重要性已僅次于聯(lián)邦保險計劃的老年、遺屬和傷殘保險，且已覆蓋每個州總共約2萬個可能的洪泛區(qū)?，F(xiàn)約有200萬洪水保險保單持有人，其中一半集中在佛羅里達(dá)州、得克薩斯州和路易斯安那州等重災(zāi)區(qū)。美國的洪水保險充分發(fā)揮了其巨大的社會效益，為洪水災(zāi)區(qū)減少水災(zāi)的經(jīng)濟(jì)損失起了重要作用。5.保障范圍（1）保障對象國家洪水保險計劃的保障對象僅限于居民和小型企業(yè)所有的有墻有頂?shù)慕ㄖ皟?nèi)部財產(chǎn)。標(biāo)

34、準(zhǔn)的住宅洪水保險單可以包括不超過保額總數(shù)的10%的附屬建筑物，如與住宅分開的車庫、車棚。但不包括工具儲藏棚或類似建筑物。以下各項不屬于保障范圍：完全在水上的建筑與地下建筑、天然氣和液體的儲蓄罐、動物、鳥、魚、飛機(jī)、碼頭、田里的莊稼、灌木、土地、牲畜、道路、露天的機(jī)器設(shè)備、機(jī)動車及地下室里的財產(chǎn)等。超出國家洪水保險范圍之外的財產(chǎn)如果有更高的保險要求，可向私營保險公司投保。由此可見，國家洪水保險計劃的宗旨是維持水災(zāi)之后的社會安定。美國的水利工程與公共設(shè)施均不在國家洪水保險計劃的范圍內(nèi)。如果遭受水災(zāi)而導(dǎo)致毀壞，前者由政府負(fù)責(zé)修復(fù)，后者由有關(guān)市政部門負(fù)責(zé)修復(fù)。(2)保險責(zé)任國家洪水保險計劃的保險責(zé)任包

35、括：由于江河泛濫、山洪暴發(fā)、潮水上岸及橫泄對建筑物及其內(nèi)部的財產(chǎn)所引起的泡損、淹沒、沖散、沖毀等造成的損失。在1973年通過的洪水災(zāi)害防御法中，還擴(kuò)大了洪水保險計劃的責(zé)任范圍，將地震、塌方、地表移動等列入賠償范圍。(3)承保限額根據(jù)1994年的國家洪水保險改革法案，美國國家洪水保險對因洪水而受損的財產(chǎn)的最高承保限額為：居民住宅性房屋的最高賠付不超過25萬美元，室內(nèi)財產(chǎn)不超過10萬美元；小型企業(yè)的非住宅性房屋不超過50萬美元，室內(nèi)財產(chǎn)不超過50萬美元。無論是房屋本身還是室內(nèi)財產(chǎn)，均要扣除500美元的免賠額，被保險人也可以申請更高的免賠額，相應(yīng)地，保費按比例下降。美國水災(zāi)風(fēng)險管理的發(fā)展歷程美國國土

36、總面積的7%受到洪水威脅，1/6的城市處在百年一遇的洪泛平原內(nèi)，兩萬個社區(qū)易受水災(zāi)。從生命財產(chǎn)損失以及發(fā)生頻率來看，洪水是美國最嚴(yán)重的自然災(zāi)害之一。在水災(zāi)損失的驅(qū)動下，美國的水災(zāi)管理政策經(jīng)歷了以工程性措施為主到工程性措施與非工程性措施并重的演變，人們逐漸認(rèn)識到，對水災(zāi)的風(fēng)險管理只有建立在人與自然系統(tǒng)全面協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，才能最終確保經(jīng)濟(jì)與生態(tài)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。美國的水災(zāi)風(fēng)險管理經(jīng)歷了以下幾個階段：1.1928年以前：“堤防萬能”美國的密西西比河下游是最早開始建設(shè)防洪工程的地區(qū)之一，早期的防洪堤壩是由居民自己興建的，政府不僅不參與，還出臺相應(yīng)的法規(guī)要求居民建壩。1794年，美國陸軍工程兵團(tuán)開始負(fù)責(zé)美

37、國境內(nèi)港灣、河流的航運通道。最初的工作主要是繪制水運航線圖以及設(shè)立燈塔標(biāo)志，1825年開始進(jìn)行河流航運治理，開鑿渠道。但洪水頻繁沖毀兩岸堤防，尤其是1849年和1850年密西西比河下游發(fā)生了大洪水，這引起了美國國會和聯(lián)邦政府的高度重視，授權(quán)美國陸軍工程兵團(tuán)進(jìn)行勘查。1961年，在勘查結(jié)果上形成的一份報告提交國會，這份報告成為此后65年間密西西比河水利發(fā)展的基石。報告極力要求在密西西比河兩岸，根據(jù)最大洪水流量設(shè)計并大規(guī)模修建相應(yīng)高度的堅固堤壩，這樣才能既改善航運，又兼顧防洪，把1858年型的洪水“遏制”在河道內(nèi)。報告還旗幟鮮明地反對以水庫蓄洪、裁彎取直和使用滯洪區(qū)作為防洪手段。這就是著名的“堤防

38、萬能”政策。由于“堤防萬能”的觀點容易被廣泛接受，因此它很快成為美國當(dāng)時大江大河防洪的主要政策。到了20世紀(jì)初，密西西比河兩岸已經(jīng)建成了完善的堤防體系，從伊利諾伊一直延續(xù)到密西西比三角洲，而且由于過分堅持“堤防萬能”，此時密西西比河上游尚無以防洪為目的的水庫。直到1913年俄亥俄州邁阿密河流域發(fā)生了災(zāi)害性大洪水之后，美國才開始在河流上游大規(guī)模蓄水。這是美國國會第一次把防洪放在與航運同樣的政治地位上。1917年，國會認(rèn)識到防洪應(yīng)獨立于航運，由此頒布了防洪法，授權(quán)聯(lián)邦參與防洪建設(shè)，并于當(dāng)年和1923年分別撥款4500萬美元和6000萬美元用于建造和加固大壩。1927年，密西西比河下游發(fā)生大洪水，8

39、0160千米的大壩被沖毀，70萬人無家可歸，經(jīng)濟(jì)損失超過236億美元，成為美國最嚴(yán)重的水災(zāi)之一。這次災(zāi)害使人們認(rèn)識到，大堤不可能高到足以防御任何水文記錄的洪水，也不可能堅固到可抵御任何漫堤或水力沖刷，那么僅靠堤防來阻止洪水的措施必定會失敗。1928年，國會修訂了防洪法，結(jié)束了“堤防萬能”政策。2.1928-1956年：綜合性工程措施“堤防萬能”的失敗使人們意識到，應(yīng)該構(gòu)建綜合的工程性防洪體系，如修建水庫，使之預(yù)留庫容蓄滯洪水，以減輕河道堤防的壓力，還應(yīng)該開辟行洪區(qū)和分洪區(qū)以緩解其他，重點地區(qū)的防洪壓力。于是，1928年之后，一個由水庫、行洪區(qū)、分洪區(qū)與堤防協(xié)調(diào)防洪的計劃開始實施。此時正值美國經(jīng)

40、濟(jì)大蕭條，為刺激經(jīng)濟(jì)，政府實施的新政掀起了大規(guī)模的水利建設(shè)高潮，如1933年成立的田納西河流域管理局在成立后的20年內(nèi)就，在田納西河谷上陸續(xù)新建了20座水庫，形成了水庫調(diào)度系統(tǒng)。1936年，美國新頒布了防洪法，繼續(xù)支持堤防之外的輔助保護(hù)措施、土壤保持和水域保護(hù)措施，對防洪工程的財政支持力度也進(jìn)一步加大。1935年和1936年發(fā)生的大洪水使國會深刻認(rèn)識到，洪水威脅著國家的繁榮和穩(wěn)定，這促使1936年新頒布了防洪法，繼續(xù)支持堤防之外的輔助保護(hù)措施、土壤保持和水域保護(hù)措施，對防洪工程的財政支持力度也進(jìn)一步加大。新的防洪法要求，降低洪水重現(xiàn)頻率，減少災(zāi)害人員死亡，同時把陸軍工程兵團(tuán)負(fù)責(zé)的防洪區(qū)域從密西

41、西比河流域擴(kuò)展到全國。聯(lián)邦通過陸軍工程兵團(tuán)承擔(dān)上游具有防洪作用的水庫與大壩的建設(shè)資金，而提防維護(hù)仍由地方政府負(fù)責(zé)。在1928年以前，美國政府認(rèn)為防洪主要是地方政府的責(zé)任，此后開始將“控制”洪水作為國家政策問題，聯(lián)邦政府承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。3.19561993年：國家洪水保險計劃與其他非工程性措施（1）聯(lián)邦洪水保險法隨著災(zāi)害頻頻發(fā)生，人們再一次對現(xiàn)有政策提出了質(zhì)疑。盡管幾十年來，政府投入了大量資金用于防洪工程的興建，但水災(zāi)損失依然不斷增長，政府救災(zāi)費用的負(fù)擔(dān)越來越重。美國人認(rèn)為，其原因在于洪泛區(qū)土地不合理的開發(fā)與利用。洪泛區(qū)地價低廉，防洪工程的興建更是大大激發(fā)了投資者的開發(fā)熱情，使得洪泛區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅

42、速，水災(zāi)損失節(jié)節(jié)攀升。因此，單純的工程性措施無法從根本上解決問題，水災(zāi)的風(fēng)險管理應(yīng)該從工程性措施和非工程性措施的有機(jī)結(jié)合人手。而在此之前，美國的保險業(yè)經(jīng)歷了一個迅速發(fā)展的階段，以營利為目的的私營保險，公司為了吸引更多的保費，將水災(zāi)風(fēng)險積極列入保險保障的范圍。起先，洪泛區(qū)中參加保險的居民較少，水災(zāi)損失的賠付對保險公司并不構(gòu)成負(fù)擔(dān)，收少賠多的實例正好作為保險公司廣告宣傳的樣板。但隨著保戶覆蓋率的增加，水災(zāi)發(fā)生后的賠付逐漸增多，一些保險公司因此遭受了災(zāi)難性的損失。此時，保險業(yè)認(rèn)識到洪水保險與一般事故損失的保險有完全不同的特點，于是將洪水列入保障范圍之外，至多只受理汽車和活動房屋的水災(zāi)保險。所以，單純

43、的以商業(yè)保險為核心的非工程性措施對于水災(zāi)風(fēng)險的降低來說也沒有很好的效果。為此，1956年美國國會通過了聯(lián)邦洪水保險法，創(chuàng)設(shè)了聯(lián)邦洪水保險制度。國會希望通過對洪泛區(qū)征收洪水保險費，一方面可以部分抵消地價低廉的誘惑，另一方面減輕政府救災(zāi)補(bǔ)助的財政負(fù)擔(dān)。但當(dāng)時洪水保險業(yè)務(wù)仍由私營保險公司承擔(dān)，國會雖然意識到民間保險業(yè)應(yīng)得到聯(lián)邦政府的支持，若政府不予資助，一場大的洪水甚至可以導(dǎo)致數(shù)家保險公司破產(chǎn)，但是，由于保險行業(yè)意見分歧和對保險措施有效性的懷疑，保險基金一直未獲批準(zhǔn)。（2）國家洪水保險計劃1964年阿拉斯加地震和1965年百斯特臺風(fēng)使得聯(lián)邦救災(zāi)費用增加了4.5倍，這促使美國頒布了1968年的聯(lián)邦洪水

44、保險法，又于次年制定了國家洪水保險計劃，建立了國家洪水保險基金。國家下決心將洪水保險作為推動洪泛區(qū)管理的重要經(jīng)濟(jì)手段，以抑制洪災(zāi)損失急劇上升趨勢。國家洪水保險計劃由聯(lián)邦保險管理局負(fù)責(zé)管理。FIA與國家洪水保險者協(xié)會建立了合作關(guān)系，該協(xié)會是120多家私營保險公司的聯(lián)合體。洪水保險就由私營保險公司直接承保，并由其在保費收入的范圍內(nèi)先行賠付。當(dāng)這方面的賠款和費用支出超過保費收入時，聯(lián)邦政府再對二者的差額給予補(bǔ)助。聯(lián)邦補(bǔ)貼率大約占實際保險費的10%。但1968年的洪水保險法實施之后并沒有立即得到積極響應(yīng)，雖然1969年國會對原法規(guī)做了一些修改，制訂了洪水保險應(yīng)急計劃，但由于自愿性等問題，直到1973年

45、5月，仍然有85%的面臨洪水風(fēng)險的社區(qū)沒有參加。1973年12月，國會通過了洪水災(zāi)害防御法，強(qiáng)制推行洪水災(zāi)害保險，要求所有受洪水威脅的社區(qū)無條件參加保險，否則在享受聯(lián)邦的災(zāi)害救濟(jì)和援助方面就有所限制。1977年年底，由于對洪水保險中權(quán)益的爭論到了無法協(xié)調(diào)的地步，F(xiàn)IA解除了與國家洪水保險協(xié)會的合作關(guān)系，而于1979年轉(zhuǎn)歸聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。1979年年底，共有16732個社團(tuán)購買了180萬份保險。這一年，國家洪水保險計劃支付66175個申請者4.275億美元，總統(tǒng)災(zāi)害基金以不同形式提供了2.295億美元的救濟(jì)資金，聯(lián)邦小企業(yè)管理局和農(nóng)民家庭管理局向災(zāi)區(qū)發(fā)放的救災(zāi)貸款達(dá)18億美元，洪水保

46、險計劃投入的救災(zāi)經(jīng)費約占總投入的1/6。1981年開始，F(xiàn)IA推行了新的管理模式，充分利用了私營保險公司的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)。從1985年起，NFIP實現(xiàn)了自負(fù)盈虧，不需再用納稅人的錢來補(bǔ)貼賠償和運營費用。（3）洪水預(yù)警及現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用除了保險以外，洪水預(yù)警也是美國防洪減災(zāi)非工程措施的核心內(nèi)容之一。預(yù)測洪水并及時發(fā)出預(yù)警對于防洪減災(zāi)意義重大，美國的做法是：把全國劃分為13個流域，每個流域均建立了洪水預(yù)警系統(tǒng)，每天進(jìn)行一次洪水預(yù)報（可實時預(yù)報），最長的洪水預(yù)報是3個月。短期預(yù)報由國家海洋與大氣管理局向社會發(fā)布，中長期預(yù)報一般不向社會發(fā)布，僅限于聯(lián)邦政府內(nèi)部使用。在全美兩萬多個洪水多發(fā)區(qū)域中，其中3000個

47、在國家海洋與大氣管理局的預(yù)報范圍內(nèi)，1000個由當(dāng)?shù)氐暮樗A(yù)警系統(tǒng)預(yù)報，其余由縣一級系統(tǒng)預(yù)報。此外，美國還利用先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)和現(xiàn)代信息技術(shù)，對洪水可能造成的災(zāi)害進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的預(yù)測，發(fā)布警示信息，并逐步建立以地理信息系統(tǒng)、遙感系統(tǒng)、全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)為核心的“3S”洪水預(yù)警系統(tǒng)。4.1993年至今：洪泛平原管理統(tǒng)一規(guī)劃1993年，美國中西部發(fā)生了特大水災(zāi)，共有9個州的525個縣被列為災(zāi)區(qū)，洪水淹沒土地210萬公頃，淹沒或倒塌房屋近10萬幢，造成的經(jīng)濟(jì)損失估計在120億160億美元。這次特大洪水使得美國對水災(zāi)政策重新進(jìn)行思考?？偨y(tǒng)特許成立了一個洪水泛濫區(qū)域管理審查委員會，專門調(diào)查洪水狀況及其成因，

48、評估人類在改造環(huán)境中的作用，確定未來降低水災(zāi)損失應(yīng)當(dāng)采取的辦法。1994年，國會頒布了國家洪水保險改革法案，該法案主要包括以下內(nèi)容：（1）大幅度提高水災(zāi)保險的保險金額，使投保人得到充分的保險保障；（2）將水災(zāi)保險生效前的等待期從5天延長到30天，以減少投保人潛在的逆選擇傾向；（3）增加投保人的選擇擴(kuò)展權(quán)，以便幫助他們按照洪泛區(qū)的管理要求來重建遭受水災(zāi)損壞的房屋和營業(yè)場所。1995年3月，克林頓政府向國會提交了1994年國家洪泛平原管理統(tǒng)一規(guī)劃，報告從減輕人類的脆弱性和保護(hù)洪泛區(qū)功能等角度提出了洪泛區(qū)管理的新戰(zhàn)略。1993年的大洪水是美國水災(zāi)風(fēng)險管理歷史上的一個轉(zhuǎn)折點，它改變了官方對水災(zāi)的觀念，

49、促使美國走上一條從流域范圍著手，重視多部門協(xié)作，追求生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)發(fā)展協(xié)調(diào)平衡的道路一實行更全面、更協(xié)調(diào)的措施保護(hù)，并管理人與自然系統(tǒng)，以確保長期的經(jīng)濟(jì)運行與生態(tài)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。巨災(zāi)風(fēng)險的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢（一）巨災(zāi)風(fēng)險的現(xiàn)狀聯(lián)合國國際減災(zāi)十年委員會于1994年在日本橫濱召開的世界減災(zāi)大會上發(fā)表的災(zāi)情報告指出，世界上發(fā)生的大災(zāi)在過去20年間增加了數(shù)倍。根據(jù)新界定的大災(zāi)標(biāo)準(zhǔn)判斷（財產(chǎn)損失超過該國國民收入的1%，受災(zāi)人口超過該國總?cè)丝诘?%，死亡人數(shù)超過100人），1963年至1992年的30年中，全球共發(fā)生大災(zāi)1531起，受災(zāi)人口達(dá)30億，因災(zāi)害死亡人數(shù)360萬人，直接經(jīng)濟(jì)損失超過3400億美元。

50、20世紀(jì)90年代以來，災(zāi)情有增無減，全球由于自然災(zāi)害而造成的保險損失居高不下。（二）巨災(zāi)風(fēng)險的發(fā)展趨勢近年來，年度巨災(zāi)風(fēng)險損失呈上升趨勢。導(dǎo)致這種趨勢的原因很多，社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人類對高風(fēng)險區(qū)的開發(fā)利用都是重要的影響因素。諸如1992年美國佛羅里達(dá)州的Andrew颶風(fēng)，1999年歐洲冬季的暴風(fēng)雪以及2002年夏季歐洲的洪水等，這些損失上百億美元的巨災(zāi)。巨災(zāi)的定義及特點（一）巨災(zāi)的界定巨災(zāi)通常是指洪水、地震、颶風(fēng)、火災(zāi)、暴風(fēng)雨等破壞力強(qiáng)大的自然災(zāi)害即狹義的巨災(zāi)概念。2001年的“9.11”事件，更將“恐怖主義巨災(zāi)”這一新名詞擺在了人類面前。此外，巨災(zāi)還包括航空、航海、宇航業(yè)等的重大事故。美國保

51、險業(yè)界對巨災(zāi)有如下的定義：造成超過500萬美元的財物損失且同時影響到多位保險人與被保險人，它通常是指突發(fā)的、無法預(yù)料的、無法避免的而且嚴(yán)重的災(zāi)害事故。0這個概念似乎更傾向于廣義的巨災(zāi)概念一包括了以上列舉的各種災(zāi)難。（二）巨災(zāi)風(fēng)險的特點1.客觀性巨災(zāi)風(fēng)險是一種不以人們主觀意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在。人們可以采取以降低損失頻率和損失幅度為目的的控制型措施進(jìn)行風(fēng)險管理，也可以將風(fēng)險轉(zhuǎn)移到保險公司或資本市場，但巨災(zāi)風(fēng)險是不可能從根本上消除的。而且，對于某些災(zāi)害來說，例如水災(zāi)，一味地想要控制它，采取大量的工程性措施進(jìn)行圍堵是沒有太多效果的，從長期來看，對付災(zāi)害的科學(xué)的做法只能是“和平共處”。2.損失巨大如果把

52、巨災(zāi)造成的損失與普通災(zāi)害事故加以比較，可以看出，雖然普通災(zāi)害事故發(fā)生的頻率高，但每一次事故造成的損失較??；而巨災(zāi)發(fā)生的頻率雖然低，但其一旦發(fā)生就會造成巨大損失。如一次火災(zāi)事故可以燒毀一幢建筑物或數(shù)幢建筑物，從而造成幾萬、幾十萬甚至上百萬的損失，但一次大地震、大洪水則可導(dǎo)致一個大范圍內(nèi)的眾多建筑被破壞，從而造成數(shù)億、數(shù)十億甚至更多的損失。例如，1993年美國西部洪水造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)120億美元，1995年，日本的阪神大地震造成的損失估計高達(dá)1200億美元。3.不確定性程度高由于巨災(zāi)發(fā)生概率小，發(fā)生機(jī)理復(fù)雜，可供研究的歷史資料少，因此，人類對巨災(zāi)風(fēng)險的認(rèn)識與評估尚在探索之中。4.不完全滿足可保風(fēng)

53、險的條件完全可保風(fēng)險的特征包括損失的可預(yù)測性，以及足夠多的同類或相似的承災(zāi)體，而且這些承災(zāi)體不會因大的災(zāi)難全部或大部分受損，這是由保費厘定的基礎(chǔ)一大數(shù)定理決定的。對于這兩個條件，嚴(yán)重的地震、洪水和風(fēng)暴潮等巨災(zāi)都沒有滿足。首先，數(shù)據(jù)的不完備以及發(fā)生機(jī)制的復(fù)雜性使得人類對某些巨災(zāi)的發(fā)生頻率估計還處于研究階段。其次，巨災(zāi)往往造成同類或相似承災(zāi)體的大面積損失，而且較為嚴(yán)重。這就使得對巨災(zāi)風(fēng)險的管理不能單純依靠商業(yè)保險。巨災(zāi)風(fēng)險保險與再保險傳統(tǒng)觀點認(rèn)為，對付巨災(zāi)風(fēng)險最好的辦法無過于進(jìn)行再保險。關(guān)于這一點，許多學(xué)者都通過建立模型給予了嚴(yán)格的證明。但實際上的情況又是如何呢？一般而言，一次巨災(zāi)發(fā)生以后，對于保

54、險公司而言，一般都有正反兩方面的效果。負(fù)面效果就是它要支付更多的損失賠償，但同時巨災(zāi)的發(fā)生也有助于提高人們的風(fēng)險防范意識。因此一旦例如洪水、地震、颶風(fēng)這樣的巨災(zāi)發(fā)生以后，投保的人數(shù)也會大為增加，保險公司就可以相應(yīng)提高保費，并獲得更高的收入。但奇怪的是，現(xiàn)實的情況正好與此相反。一旦一次巨災(zāi)發(fā)生以后，保險公司非但不積極提供這方面的保險，反而往往會把這個風(fēng)險列為除外責(zé)任，對它的投保也加上一系列非常嚴(yán)格的限制。最典型的一個例子莫過于“9.11”事件以后，許多美國保險公司不僅不趁此機(jī)會銷售“恐怖襲擊保險”，反而紛紛在保單中把“恐怖主義”列為除外責(zé)任，不予保險。而且即便保險，也要加上非常嚴(yán)格的限制。隨著承

55、保損失的增加，再保險的比例逐漸下降。而且在實際中，再保險的保費也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于期望損失。通過許多保險公司的做法，我們可以發(fā)現(xiàn)，與理論的預(yù)測正好相反，現(xiàn)實中的保險公司對于那些巨災(zāi)損失，往往不是通過再保險的方式將其轉(zhuǎn)移出去，而是把它自留下來。由此可見，在現(xiàn)實世界中，再保險并沒有像理論預(yù)測的那樣發(fā)揮其應(yīng)有的作用，甚至它的表現(xiàn)還讓人感到非常失望。比如，一旦一次巨災(zāi)發(fā)生以后，許多再保險公司往往不是在考慮積極進(jìn)入該行業(yè)，而是在考慮是否應(yīng)該部分或全部退出該行業(yè)。另外一些評級機(jī)構(gòu)，如Moody也紛紛調(diào)低對再保險公司的信用評級。也就是說，在這個問題上，現(xiàn)實與理論之間存在著巨大的差距，這也被稱為“再保險之謎”。造成這

56、一現(xiàn)象的原因主要有：（1）資本市場的缺陷由于資本市場是不完善的，巨災(zāi)風(fēng)險發(fā)生以后，保險公司不可能一下子就從資本市場籌措到大量的資金以進(jìn)行賠付。這就要求保險公司擁有大量的流動性很強(qiáng)的資產(chǎn)以應(yīng)付突然出現(xiàn)的賠付，但一系列因素（如會計、稅收、被收購的風(fēng)險等）卻使得保險公司不愿意這樣做。（2）再保險公司擁有市場勢力當(dāng)前的再保險市場由幾家公司壟斷經(jīng)營（例如瑞士再保險公司、慕尼黑再保險公司等）。一個市場如果被幾家公司壟斷，它們往往就會采取少承保、提高保費的做法，以獲取更高的利潤。此外，再保險市場存在著嚴(yán)重的信息不對稱，從而引發(fā)出道德風(fēng)險與逆向選擇問題；再保險公司內(nèi)部在公司治理結(jié)構(gòu)方面也存在代理問題等。由于再

57、保險公司以及再保險市場的一些缺陷，使得采用再保險來應(yīng)付巨災(zāi)風(fēng)險往往并不會達(dá)到最優(yōu)的結(jié)果。產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析預(yù)計全年地區(qū)生產(chǎn)總值增長3.5%左右。規(guī)模以上工業(yè)增加值增速由負(fù)轉(zhuǎn)正，增長3%以上。先行指標(biāo)不斷好轉(zhuǎn)。全社會用電量增長4%。清潔能源利用率達(dá)到97.7%，是近10年最高水平。金融機(jī)構(gòu)存貸款余額同比分別增長10.2%、9.2%，分別提高9.9個、3.1個百分點；存貸款新增量同比提升速度均居全國第1位。減稅降費322億元。地方級財政收入、稅收收入同口徑分別增長2.1%、2.5%。今年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃收官之年，要實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)，為“十四五”發(fā)展和實現(xiàn)第二個百年奮斗目標(biāo)打好基礎(chǔ)

58、，這既是決勝期，又是攻堅期。2020年，全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的主要預(yù)期目標(biāo)是：地區(qū)生產(chǎn)總值增長5%6%，城鄉(xiāng)居民人均可支配收入與經(jīng)濟(jì)增長保持基本同步，城鎮(zhèn)新增就業(yè)21萬人，居民消費價格指數(shù)漲幅3.5%左右，實現(xiàn)單位GDP能耗下降目標(biāo)，在實際工作中力爭更好結(jié)果。預(yù)計全年地區(qū)生產(chǎn)總值增長3.5%左右。規(guī)模以上工業(yè)增加值增速由負(fù)轉(zhuǎn)正，增長3%以上。先行指標(biāo)不斷好轉(zhuǎn)。全社會用電量增長4%。清潔能源利用率達(dá)到97.7%，是近10年最高水平。金融機(jī)構(gòu)存貸款余額同比分別增長10.2%、9.2%，分別提高9.9個、3.1個百分點；存貸款新增量同比提升速度均居全國第1位。減稅降費322億元。地方級財政收入、稅收收入

59、同口徑分別增長2.1%、2.5%。行業(yè)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)1、面臨的機(jī)遇（1）國家產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)推動行業(yè)變革發(fā)展醫(yī)療信息化發(fā)展對于提高醫(yī)療衛(wèi)生體系運行效率、醫(yī)療資源配置具有重要作用。多年來，我國政府不斷出臺一系列的產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)、推動醫(yī)療信息化行業(yè)的提質(zhì)發(fā)展，如關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見、關(guān)于啟動2021年度二級和三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知、國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于申報按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點的通知、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法（試行）和電子病歷系統(tǒng)（EMR）應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）等政策，加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核改革，推行DRGs醫(yī)保支付，電子病歷系統(tǒng)（EMR）應(yīng)用

60、水平分級評價要求實現(xiàn)紙質(zhì)病案數(shù)字化。國家產(chǎn)業(yè)政策作為本行業(yè)的發(fā)展的關(guān)鍵驅(qū)動力，始終是行業(yè)面臨的重要發(fā)展機(jī)遇。（2）新一代信息技術(shù)融合發(fā)展為本行業(yè)創(chuàng)造發(fā)展機(jī)遇隨著大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)的成熟發(fā)展并滲透應(yīng)用于醫(yī)療信息化行業(yè)，為醫(yī)療資源配置、臨床業(yè)務(wù)流程、醫(yī)院管理、發(fā)展戰(zhàn)略決策等提供重要的數(shù)據(jù)與技術(shù)支撐。與此同時，新一代信息技術(shù)的融合應(yīng)用將有助于優(yōu)化和創(chuàng)新行業(yè)運作模式、豐富診療過程的技術(shù)手段，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)智能化、精細(xì)化管理，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運營效率與監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)管效率，進(jìn)而逐步催生出新的市場需求，為本行業(yè)創(chuàng)造嶄新的市場機(jī)遇。（3）市場需求快速發(fā)展隨著近年來國家在醫(yī)療信息化建設(shè)領(lǐng)域的持續(xù)投