常見(jiàn)傳染病傳染源傳播途徑及隔離預(yù)防

1、常見(jiàn)傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防疾病名稱傳染源傳播途徑隔離預(yù)防空氣飛沫接觸生物媒介口 罩帽子手套防護(hù) 鏡隔離 衣防護(hù) 服鞋套病毒性 肝炎甲型、戊型潛伏期末期和急性期患者+乙型、丙型、丁 型急性和慢性病人及病毒攜 帶者#+麻疹麻疹患者流行性腮腺炎早期患者和隱性感染者脊髓灰質(zhì)炎患者和病毒攜帶者蒼蠅、 蟑螂流行性出血熱嚙齒類動(dòng)物、貓、豬、狗、家 兔+狂犬病患病或隱性感染的犬、貓、家 畜和野獸+傷寒、副傷寒患者和帶菌者+細(xì)菌性痢疾患者和帶菌者+霍亂患者和帶菌者猩紅熱患者和帶菌者白喉患者、恢復(fù)期或健康帶菌者百日咳患者+流行性腦脊髓膜炎流腦患者和腦膜炎雙球菌攜帶 者+鼠疫肺鼠疫感染了鼠疫桿菌的嚙齒類

2、動(dòng)物 和患者鼠蚤+腺鼠疫感染了鼠疫桿菌的嚙齒類 動(dòng)物 和患者鼠蚤+炭疽患病的食草類動(dòng)物和患者+流行性感冒患者和隱性感染者肺結(jié)核開(kāi)放性肺結(jié)核+SARS患者+HIV患者和病毒攜帶者手足口病患者和隱性感染者+梅毒梅毒螺旋體感染者淋病淋球菌感染者人感染高致病性禽流感病禽、健康帶毒的禽+注1:在傳播途徑一列中，”+:其中傳播途徑之一；+”:主要傳播途徑#:為接觸患者的血液、體液而傳播;注2 :在隔離預(yù)防一列中，+:應(yīng)采取的防護(hù)措施“士”工作需要可采取的防護(hù)措施-為性接觸或接觸患者的血液、體液而傳播；為性接觸或接觸也者分泌物污染的物品而傳播。常見(jiàn)傳染病潛伏期、隔離期和觀察期疾病名稱潛伏期（天）隔離時(shí)間密切

3、接觸者觀察常見(jiàn)最短最長(zhǎng)病毒性肝炎甲型3015 45自發(fā)病日起隔離4周甲、戊型，急性乙、丙型 肝炎密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察6周乙型7030 180隔離至肝功能正常，并且HBV DNA、HCVRNA、HDV RNA 轉(zhuǎn)陰丙型8周2周26周丁型6周12周3周12周戊型4015 75自發(fā)病日起隔離4周麻疹10621自發(fā)病日起至出疹后5d ,伴呼吸道并發(fā)癥者應(yīng)延長(zhǎng)到出診后10d醫(yī)學(xué)觀察21d流行性腮腺炎14 21830自發(fā)病日起至腮腺消腫為止醫(yī)學(xué)觀察21d脊髓灰質(zhì)炎514335自發(fā)病日起至少隔離40d,第1周呼吸、消化道 隔離，1周后消化道隔離至癥狀消失醫(yī)學(xué)觀察20d流行性出血熱7144 46至癥狀消失狂犬病

4、1月3月5d19年至癥狀消失傷寒714360體溫正常后15d或癥狀消失后5d、10d便培養(yǎng)2 次陰性醫(yī)學(xué)觀察21天副傷寒810215細(xì)菌性痢疾14數(shù)h7d癥狀消失后隔日一次便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性醫(yī)學(xué)觀察7天霍亂13數(shù)小時(shí)7d癥狀消失后6d并隔日一次便培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性醫(yī)學(xué)觀察5d，便培養(yǎng)3次 陰性并服藥預(yù)防猩紅熱2517自治療日起不少于7d，且咽拭子培養(yǎng)3次陰性醫(yī)學(xué)觀察7d白喉2417癥狀消失后咽拭子培養(yǎng)2次（隔日1次）陰性， 并至少癥狀消失后7d醫(yī)學(xué)觀察7d百日咳710221自發(fā)病起40d或痙咳后30d醫(yī)學(xué)觀察21d流行性腦脊髓膜炎23110癥狀消失后3d，不少于病后7d醫(yī)學(xué)觀察7d鼠疫肺鼠疫

5、13數(shù)h12d癥狀消失后痰培養(yǎng)6次陰性接觸者醫(yī)學(xué)觀察9d，預(yù)防 接種者觀察12d腺鼠疫2518淋巴腫大完全消散后再觀察7d炭疽1514癥狀消失，潰瘍愈合，分泌物或排泄物培養(yǎng)2次（間隔5d ）陰性醫(yī)學(xué)觀察8d12d流行性感冒13數(shù) h 4d體溫正常2d或病后7d醫(yī)學(xué)觀察4d肺結(jié)核14 70隱性感染可持續(xù)終 生癥狀小時(shí)后連續(xù)3次痰培養(yǎng)結(jié)核菌陰性醫(yī)學(xué)觀察70dSARS4 5214癥狀消失后5d 7d醫(yī)學(xué)觀察14dHIV2d10年數(shù)月15年終身采取血液隔離醫(yī)學(xué)觀察6個(gè)月手足口病27治愈醫(yī)學(xué)觀察7d梅毒2d3周10 90完全治愈醫(yī)學(xué)觀察90d,90d內(nèi)有過(guò)性接觸的予以青 霉素 治療。淋病25114感染的

6、新生兒、青春期前兒童隔離至有效抗生素 治療后24h :成人治愈醫(yī)學(xué)觀察14d人感染高致病性禽流感3437目前尚無(wú)人傳染人醫(yī)學(xué)觀察21d常見(jiàn)多重耐藥菌感染患者的隔離措施耐甲氧西林/本唑西林的金黃色葡萄球園耐萬(wàn)古霉素的金黃色葡萄球菌其他多重耐藥菌申一 BtV31患者女置單間或同種病原同室隔離單間隔離單間或同種病原同室隔離人員限制限制，減少人員出入嚴(yán)格限制，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，專人診療護(hù)理限制，減少人員出入手部衛(wèi)生遵循 WS/T313嚴(yán)格遵循WS/T313遵循 WS/T313眼、口、鼻防護(hù)近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡隔離衣可能污染工作

7、服時(shí)穿隔離衣應(yīng)穿一次性隔離衣可能污染工作服時(shí)穿隔離衣儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌專用，用后應(yīng)清洗與火菌用后應(yīng)清潔、消毒和/或火菌物體表面每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒每天定期擦拭消毒，抹布專用，擦拭用抹布用后消毒每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒終末消毒床單位消毒終末消毒床單位消毒標(biāo)本運(yùn)送密閉容器運(yùn)送密閉容器運(yùn)送密閉容器運(yùn)送生活物品無(wú)特殊處理清潔、消毒后，方可帶出無(wú)特殊處理醫(yī)療廢物防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒雙層醫(yī)療廢物袋，防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒解除隔離臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈常見(jiàn)感染性疾病的常規(guī)消毒方法疾病名稱消毒方法環(huán)境和設(shè)備表面地面空氣工作人員手多重耐藥菌感染經(jīng)消化道傳播的病毒性肝炎每4小時(shí)用500mg/L 含氯消毒劑擦拭一 次，遇污染隨時(shí) 擦拭，有明顯的 血漬或分泌物污 染，可先用消毒 劑履蓋，再擦拭。抹布用后消毒、 清洗、晾干備用。濕式清掃，必要 時(shí)用消毒劑擦地，每日兩次， 遇污染隨時(shí)消 毒。每把拖布只 能擦拭一個(gè)房 間，固定使用， 用后消毒，清洗、 懸掛、晾干