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文檔簡介

1、頭痛的診斷和治療頭痛的分類：一、功能性頭痛二、器質(zhì)性頭痛 三、非神經(jīng)疾病所致頭痛 功能性頭痛主要是指偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等病因和病理機(jī)理都不甚明確的頭痛，也可稱“特發(fā)性頭痛”。 器質(zhì)性的頭痛中，常見的幾種是：腦腫瘤、腦炎腦膜炎（顱內(nèi)感染）、腦血管?。X動脈硬化，中風(fēng)）、腦外傷、腦水腫、腦積水、顱內(nèi)壓增高或減低。是明確的顱內(nèi)病變所致，又稱繼發(fā)性頭痛。非神經(jīng)疾病所致頭痛，常見的是：五官科疾?。ㄇ喙庋?、副鼻竇炎、中耳炎）、高血壓、感染發(fā)熱性疾病、頸椎病。功能性頭痛的特點(diǎn)是：癥狀體征分離，癥狀重、多，體征無或輕，不成比例。病程長或反復(fù)發(fā)作，而一般情況良好。輔助檢查無異常，或有明顯是無關(guān)的異常

2、。非神經(jīng)疾病所致頭痛：有相應(yīng)的病史和癥狀，頭痛有一定的部位，可以做相應(yīng)的檢查，針對性治療有效頭痛的最終診斷（一）1. 偏頭痛、血管性頭痛2. 緊張型頭痛、神經(jīng)性頭痛、肌緊張性頭 痛、慢性每日頭痛3. 混合性頭痛、血管神經(jīng)性頭痛4. 叢集性頭痛5. 低顱壓性頭痛、特發(fā)性低顱壓6. 高顱壓性頭痛、良性顱高壓7. 痛性眼肌麻痹：Tolosa-Hunt綜合征8. 巨細(xì)胞動脈炎：顳淺動脈炎9. 枕神經(jīng)痛10. 高血壓病、高血壓性頭痛偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)一、普通型1.每次發(fā)作持續(xù)472小時 2.具有以下特征二項(xiàng)以上：一側(cè)性、搏動性、中重度、 日?；顒樱ㄈ缟蠘牵┘又仡^痛3.有伴隨癥狀：惡心、嘔吐、畏光、畏聲 4. 可排除其他疾病 5. 已發(fā)作5次以上 二、典型 有先兆，先兆符合三項(xiàng)以上特征 1.局灶性皮層或腦干癥狀 2.一個先兆持續(xù)4分鐘以上，或相繼發(fā)生兩個以上先兆 3.一個先兆持續(xù)60分鐘 4.頭痛發(fā)生距先兆出現(xiàn)60分鐘 偏頭痛的治療 一、發(fā)作時 1.止痛 對乙酰氨基酚（醋氨酚，必理通）、 萘普生（帕諾?。?布洛芬（芬必得）2.鎮(zhèn)靜 安定

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