康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)

1、康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第1頁(yè) 未 來(lái)中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老年社會(huì)老年康復(fù)前景遼闊康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第2頁(yè)第一節(jié) 老年人生理心理特點(diǎn)及影響原因一、老年期生理特點(diǎn)二、老年期心理特點(diǎn)1、認(rèn)知改變 退行性改變2、情緒改變 情緒不穩(wěn)定、消極情緒、“喪失”體驗(yàn)康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第3頁(yè)二、老年期心理特點(diǎn)3、人格改變 主觀、敏感、保守、固執(zhí)。易懷舊4、睡眠障礙 睡眠時(shí)間與年紀(jì)負(fù)相關(guān) 失眠與超價(jià)觀念5、反應(yīng)與動(dòng)作遲緩 易發(fā)生意外事故6、性活動(dòng)改變 廣義性7、生死觀改變 恐懼死亡康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第4頁(yè)第二節(jié) 老年人心理危機(jī)及影響原因一、老年人患病

2、臨床特點(diǎn)多病共存起病不經(jīng)典病程遷延易發(fā)生并發(fā)癥或多器官衰竭易致殘 對(duì)康復(fù)治療缺乏信心，依從性差用藥易產(chǎn)生副反應(yīng)心理行為反應(yīng) 消極、孤獨(dú)、刻板行為康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第5頁(yè)二、老年心理影響原因一、生活事件疾病喪偶家庭不和睦二、家庭原因影響老年夫妻關(guān)系再婚康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第6頁(yè)三、社會(huì)原因影響離別過(guò)去“職業(yè)死亡” 退休前應(yīng)做好準(zhǔn)備社會(huì)角色轉(zhuǎn)換回避現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)保障康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第7頁(yè)第三節(jié) 老年患者心理康復(fù)一、治療關(guān)系1、醫(yī)務(wù)人員影響力 治療聯(lián)盟2、醫(yī)務(wù)人員勉勵(lì)康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第8頁(yè) 治療關(guān)系治療關(guān)系：即治療者與來(lái)訪者（病人）之間所建立關(guān)系，是

3、心理治療起點(diǎn) 治療者作用： 要有幫助人動(dòng)機(jī) 要有幫助人方法 必須有效地建立起安全而信任治療關(guān)系康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第9頁(yè) 治療關(guān)系特征對(duì)于一個(gè)治療者來(lái)說(shuō)： 1 、一個(gè)全新人際關(guān)系：要想使這種關(guān)系發(fā)展成安全而信任治療關(guān)系，必須做到 （1）中立態(tài)度 （2）不能幫助病人作出選擇 （3）不批評(píng)康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第10頁(yè)2 、一個(gè)親密人際關(guān)系 （1）接納 （2）尊重 （3）了解康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第11頁(yè)3 、一個(gè)建設(shè)性人際關(guān)系 從某種意義上講，心理治療是改變來(lái)訪者對(duì)人、對(duì)事態(tài)度。在脫離了治療者以后仍能保持并能利用到實(shí)際工作中去，這么才能認(rèn)為治療成功?？祻?fù)心理學(xué)老年病患者

4、的心理康復(fù)第12頁(yè)二、心理治療（一）認(rèn)知治療改變自己不合理信念和自我挫敗行為保持年輕心態(tài)學(xué)會(huì)控制情緒學(xué)點(diǎn)幽默合理釋放不良情緒康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第13頁(yè) (二)行為治療1、身體改變適應(yīng)2、糾正不良行為是防治心身疾病根本題目：生活方式與身心健康都能健康一百二十歲國(guó)家心血管病科研領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)洪紹光教授在中南海講座第一，合理膳食；第二，適量運(yùn)動(dòng)；第三，戒煙限酒；第四，心理平衡。康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第14頁(yè)三、藥品治療 用藥標(biāo)準(zhǔn)四、家庭支持 和睦家庭氣氛、良好家庭關(guān)系是老年人擁有良好情緒確保。夫妻關(guān)系問(wèn)題再婚問(wèn)題代際關(guān)系問(wèn)題康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第15頁(yè)五、社會(huì)支持幫助適應(yīng)

5、社會(huì)角色加強(qiáng)人際交流健全社會(huì)支持和保障社會(huì)支持評(píng)定量表三個(gè)維度(客觀支持、主觀支持、支持利用度）與scl-90癥狀量表呈負(fù)相關(guān)康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第16頁(yè)第四節(jié) 老年癡呆患者心理康復(fù)一、病因退行性病變腦血管疾病遺傳其它康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第17頁(yè) 臨床表現(xiàn)概貌 起病隱襲連續(xù)性進(jìn)行性病程癥狀包含 認(rèn)知功效減退癥狀 非認(rèn)知性精神癥狀平均病程8-10年 康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第18頁(yè) 臨床表現(xiàn)輕度 首發(fā)癥狀-近記憶障礙時(shí)間定向障礙學(xué)習(xí)新知識(shí)困難計(jì)算力減退對(duì)工作和家務(wù)等漫不經(jīng)心，主動(dòng)性減退可有輕度焦慮和抑郁個(gè)人生活基礎(chǔ)自理，需督促康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第19頁(yè) 臨床表現(xiàn)中度近記憶障礙日益嚴(yán)重遠(yuǎn)記憶也受損 忘記工作經(jīng)歷和生日等錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙 甚至在家中找不到衛(wèi)生間等言語(yǔ)功效障礙、命名不能、失認(rèn)、失用精神和行為障礙 被偷竊妄想、嫉妒妄想、睡眠障礙、本能活動(dòng)亢進(jìn)日常生活需人幫助康復(fù)心理學(xué)老年病患者的心理康復(fù)第20頁(yè) 臨床表現(xiàn)重度不知道自己姓名、年紀(jì)不認(rèn)識(shí)親人只有自講話語(yǔ)、到重復(fù)發(fā)出不可了解聲音、到喪失語(yǔ)言功效活動(dòng)降低、到喪失行走能力、到終日臥床出現(xiàn)原始反射如強(qiáng)握、吸吮反射常因褥瘡、骨折、肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等繼發(fā)軀體疾病