新生兒病房護理安全管理課件

1、 新生兒病房的護理安全管理汪黎你的護理安全嗎？ 是降低醫(yī)療護理風險系數(shù)，保障患者和醫(yī)務人員人身安全的基本保證。1.交接班與查對制度2.搶救工作制度3.無菌操作與消毒隔離制度4.醫(yī)療事故、不良事件報告制度5.分級護理制度制定完善的風險管理制度一、丟失患兒 加強責任心 注意通道的安全 對陌生人員的警覺二、抱錯患兒入院時填寫好手腕帶嚴格三查七對制度姓名、住院號外出檢查時注意雙人查對注意出院雙人核對三、燙傷發(fā)生環(huán)節(jié)：新生兒沐浴熱水袋保暖帶有加熱的儀器設備：輻射臺、暖箱注意溫度控制、監(jiān)測儀器設備的使用五、嗆奶窒息容易發(fā)生嗆奶：早產(chǎn)兒、新生兒肺炎、各種危重新生兒如：新生兒窒息、嚴重敗血癥、顱內(nèi)出血；各種畸

2、形如：唇裂、腭裂、氣管食管瘺、喉軟骨發(fā)育不良等。臨床癥狀：嗆奶、發(fā)紺、呼吸、SPO2、心率改變。對策：加強觀察及巡視 及時更換輸液部位 局部腫脹的處理： 硫酸鎂熱濕敷 封閉療法八、院內(nèi)感染易感因素：新生兒的免疫防疫能力低下。 非特異性免疫：機械屏障差 （皮膚黏膜、血腦屏障、網(wǎng)狀內(nèi) 皮的機械過濾作用差）；吞噬細胞及化學因子少。特異性免疫功能不健全。外部因素：醫(yī)護人員手衛(wèi)生狀況 接觸新生兒的醫(yī)療環(huán)境 接觸新生兒的生活物品 接觸新生兒的醫(yī)療器械新生兒容易發(fā)生的醫(yī)院感染消化道：鵝口瘡、感染性腹瀉（輪狀病毒）呼吸道：上呼吸道 下呼吸道（呼吸機相關(guān)性肺炎）皮膚黏膜感染：結(jié)膜炎、膿皰病等。醫(yī)院感染的防控-洗

3、手醫(yī)務人員在院內(nèi)實施每一項操作時都是通過手來完成的。醫(yī)院感染的傳播途徑以接觸傳播為常見，其中手是最重要的傳播媒介。因此，洗手是控制醫(yī)院感染 最簡單、最有效的方法。十、基礎(chǔ)護理不扎實引起的問題紅臀尿布皮炎皮膚糜爛加強監(jiān)護監(jiān)護心電、呼吸、SPO2，面色、血壓、脈率。醫(yī)護人員應密切觀察病情，如：嗆奶、胃食道反流、精神萎靡、輕度腹脹等。早發(fā)現(xiàn)、及早采取治療措施。十二、醫(yī)護記錄問題 新生兒是一群沒有語言及行為能力的特殊群體，病情變化快，無家屬陪護。對患兒的及時觀察、處理，及時而較全面的記錄是保證患兒安全的重要措施，同時又是醫(yī)護人員提供法律依據(jù)的重要材料，醫(yī)護病例的書寫具有重要的臨床意義。十四、奶源的安全

4、問題措施：奶源盡量現(xiàn)配現(xiàn)用喂奶等環(huán)節(jié)的管理保證配奶用具的安全及洗手、戴手套。日常護理安全肢體纏繞壞死每小時巡視患兒一次，發(fā)現(xiàn)線頭（衣服及床單虛邊，手足套內(nèi)面線頭等）或其它管線（輸液延長管、SPO2監(jiān)測線、胃管等）纏繞肢體時及時清除。壓傷1、SPO2探頭每2h更換一次，早產(chǎn)兒、水腫患兒據(jù)情況增加更換頻率，感應器端置于不著力一側(cè)。2、膚溫探頭每班更換位置一次，金屬面向下，貼于臍與劍突之間，避開肋骨及胸骨.3、隨時檢查床單位，保持平整無異物。光療安全1、抓傷、擦傷、壓傷： 光療箱中加放鳥巢，光療前患兒修剪指甲，戴手足套（內(nèi)面向外），勤翻身，頭下墊軟枕，盡量保持安靜，過度煩躁患兒遵醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜劑。 2、眼充血、角膜潰瘍： 戴不透光眼罩，大小適宜，固定穩(wěn)妥。 3、生殖器損傷： 合適尿布遮蓋外生殖器，面積不