保育員理論課件嬰幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理

1、第十四章 嬰幼兒慣用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理慣用護(hù)理技術(shù)一、測(cè)體溫1）正常嬰幼兒體溫3637.4。2）飯后半小時(shí)，平靜狀態(tài)下測(cè)量。3）采取腋下測(cè)量。安全衛(wèi)生。4）測(cè)量前查看溫度表刻度在35 以下。5）擦凈腋下汗，把水銀端發(fā)到腋窩。測(cè)量5分鐘。第1頁(yè)第2頁(yè)二、喂藥：1、兩三歲以上小孩勉勵(lì)自己吃。2、新生兒、小嬰兒喂藥：1）、將藥片壓成粉末，放入小勺2）、加糖和少許水，調(diào)成半流體。（果汁、糖漿）3）、喂藥動(dòng)作（見(jiàn)書(shū)上119頁(yè)）4）、喂完藥后，再喂點(diǎn)糖水或奶，以免嘔吐。第3頁(yè)三、滴眼藥：1、滴眼藥應(yīng)在陰涼干燥地方保留。2、用前仔細(xì)查對(duì)藥名，濃度3、用前大人應(yīng)洗凈雙手。4、滴眼藥動(dòng)作：（見(jiàn)書(shū)上119頁(yè)）

2、第4頁(yè)正確滴眼藥水方法第5頁(yè)四、滴鼻藥：1、仰臥，肩下墊個(gè)枕頭，頭盡可能后仰，鼻孔朝上。2、點(diǎn)12滴藥液，輕揉鼻翼。3、過(guò)一會(huì)再起來(lái)。第6頁(yè)五、滴耳藥：1、小兒側(cè)躺，病耳向上，并向下，向后輕拉耳垂，使外耳道伸直。2、用潔凈棉花簽把外耳道內(nèi)膿液擦潔凈。3、滴入12滴藥液。4、輕揉耳屏使藥液分布均勻。5、外耳道口塞一塊衛(wèi)生棉球，預(yù)防藥液流出弄臟衣服。冰箱內(nèi)取出滴耳液要怎樣用？第7頁(yè)五、高熱護(hù)理：39 引發(fā)驚厥1）慣用退燒方法：藥品降溫和物理降溫2）冷敷操作方法：書(shū)上120頁(yè)2）酒精擦拭操作方法：書(shū)上120頁(yè)。高燒早期時(shí)注意保暖，體溫上升時(shí)才能物理降溫。第8頁(yè)六、測(cè)脈搏和觀察呼吸1、測(cè)脈搏要在小兒平

3、靜時(shí)候進(jìn)行。2、測(cè)1分鐘，假如小兒在平靜時(shí)呼吸顯著加緊，喘氣費(fèi)勁就是病態(tài)。第9頁(yè)意外事故處理發(fā)生意外事故原因1、嬰幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能不完善2、嬰幼兒對(duì)危險(xiǎn)原因缺乏認(rèn)識(shí)。3、嬰幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)。4、保育員對(duì)嬰幼兒管理不善。第10頁(yè)二、意外事故搶救小外傷1、跌倒蹭破皮膚處理： 觀察傷口深淺清理泥沙自來(lái)水，生理鹽水清潔傷口，酒精消毒傷口淺傷口深傷勢(shì)重送醫(yī)院第11頁(yè)二、意外事故搶救小外傷2、扎刺處理：1）、用自來(lái)水和生理鹽水清洗2）、用消毒過(guò)針或鑷子順著刺方向把刺挑出來(lái)3）、擠出淤血，酒精消毒傷口假如刺扎在指甲里或金屬刺怎么辦？第12頁(yè)二、意外事故搶救小外傷3、剪刀、小刀等文具劃傷與傷口處理：1

4、）、用潔凈紗布按壓傷口止血2）、用75%酒精消毒3）、包扎玻璃器皿扎傷怎么辦？第13頁(yè)二、意外事故搶救擠傷處理：1、若無(wú)破損，用水沖洗冷敷2、疼痛難忍，手指高舉過(guò)心臟可緩解3、出血：消毒包扎冷敷4、指甲掀開(kāi)或脫落，去醫(yī)院第14頁(yè)二、意外事故搶救異物處理1、眼內(nèi)異物處理； 讓嬰幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。 保育員清潔雙手，方可為嬰幼兒處理眼內(nèi)異物。若異物粘在眼結(jié)膜表面，可用潔凈柔軟手絹或棉簽，輕輕拭去；若異物嵌入眼結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開(kāi)眼皮方能 拭去。 翻上眼皮方法是讓嬰幼兒向下看，用拇指和食指捏住他眼皮，輕向上翻即可。 翻下眼皮方法是讓嬰幼兒向上看，用右手拇指向下?tīng)坷燮ぜ纯?/p>

5、。若用以上方 法都不能取出異物，嬰幼兒仍感到極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)馬上去醫(yī)院 治療。第15頁(yè)第16頁(yè)二、意外事故搶救異物處理2、鼻腔異物處理 嬰幼兒出于好奇，常把花生米、小珠子、紐扣等較小物品塞入鼻中，這不但會(huì)影響 呼吸，還會(huì)引發(fā)鼻腔炎癥，甚至進(jìn)入氣管形成氣管異物。 所以保育員要仔細(xì)觀察，及 時(shí)取出異物，其步驟以下： 深吸一口氣，用手堵住無(wú)異物一側(cè)鼻子，用力擤鼻，異物即可排除。 若異物未取出，切不可私自用鑷子夾取圓形異物，應(yīng)馬上送醫(yī)院處理。第17頁(yè)第18頁(yè)二、意外事故搶救異物處理3、咽部異物處理； 咽部異物以骨刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為常見(jiàn)。咽部異物最好用鑷子取出，切 不可采取大口

6、吞咽方法，不然會(huì)使異物越扎越深，出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無(wú)法取出，應(yīng)馬上 去醫(yī)院。第19頁(yè)二、意外事故搶救異物處理4、外耳道異物處理：1）、非生物異物：小石塊、紐扣、豆等處理：傾斜頭單腿蹲跳。切不可小棍捅，鑷子夾。2）、生物異物：小昆蟲(chóng)等處理：強(qiáng)光、煙霧第20頁(yè)二、意外事故搶救異物處理5、氣管異物處理 口含食物或小物件，哭鬧、 嬉笑時(shí)最易發(fā)生氣管異物。 表現(xiàn)：會(huì)出現(xiàn)嗆咳、吸氣性呼吸困難、 憋氣、面色青紫等現(xiàn)象 若是較小嬰幼兒氣管出現(xiàn)異物，應(yīng)將其倒提起來(lái)，拍背。 若較大幼兒氣管出現(xiàn)異物，可讓其爬臥在成人腿上，頭部向下傾斜，成人輕拍其 后背;或成人站在患者身后，用兩手緊抱幼兒腹部，快速有力地向上勒擠。若患兒

7、不能呼吸，應(yīng)做人工呼吸。第21頁(yè)第22頁(yè)鼻出血主要原因：1）外傷；2）發(fā)燒引發(fā)；3）鼻腔異物處理方法：1）撫慰嬰幼兒不要擔(dān)心，讓嬰幼兒平靜坐下，用口呼吸，頭略向前低，預(yù)防血液逆流進(jìn)入口腔咽喉。2）捏住鼻翼10分鐘。3）用濕毛巾冷敷鼻部和前額。4）若不能止血，可用紗布卷、消毒藥棉等塞鼻。5）止血后短時(shí)間內(nèi)不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不做猛烈運(yùn)動(dòng)，防止再出血。6）如無(wú)法止血或嬰幼兒經(jīng)常出血，應(yīng)去醫(yī)院檢驗(yàn)。第23頁(yè)第24頁(yè)驚厥1、原因：高燒、缺鈣。2、癥狀：突然意識(shí)喪失，頭向后仰，眼球凝視。，呼吸細(xì)弱不規(guī)則，口唇青紫，四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng)。連續(xù)時(shí)間一兩分到十幾分鐘，甚至幾十分鐘。第25頁(yè)3、處

8、理：1）讓病兒側(cè)臥，便于及時(shí)排出分泌物，預(yù)防物入氣管。松開(kāi)衣領(lǐng)褲帶。2）不要緊摟病兒，可輕按抽動(dòng)上下肢，防止從床上摔下。3）用毛巾手絹擰成麻花狀放于上下牙之間，以免咬傷舌頭。4）隨時(shí)去除痰涕。5）用針刺或重壓人中穴。（唇溝上三分之一處）注意：在搶救同時(shí)，做好送醫(yī)院準(zhǔn)備，嬰幼兒發(fā)燒時(shí)，切忌包裹過(guò)嚴(yán)過(guò)厚。第26頁(yè)第27頁(yè)蚊蟲(chóng)咬傷嬰幼兒多見(jiàn)是被蚊子、蜂類(lèi)蟄傷、 “洋辣子”刺傷。 被蚊子咬傷時(shí)可用清涼油、綠藥膏、酒精等涂于患處。 被蜂和“洋辣子”刺傷時(shí)，傷口處疼痛紅腫，此時(shí)，可先用橡皮膏將皮膚中刺 粘出來(lái)，然后再用肥皂水涂于傷處。 假如是被黃蜂蟄傷，可將食醋涂于傷處。第28頁(yè)中暑日光長(zhǎng)時(shí)間照射嬰幼兒頭

9、部，可使嬰幼兒中暑，嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈 、耳鳴、 眼花、口渴甚至昏迷 將患兒移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)其衣扣，讓其躺下休息。 用涼毛巾冷敷頭部，用扇子扇風(fēng)，幫助患兒散熱。 讓患兒喝一些清涼飲料，或口服十滴水、人丹等。 注意事項(xiàng)：酷熱夏季嬰幼兒戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)避開(kāi) 10:3014:30 時(shí)間段，因?yàn)榇藭r(shí) 陽(yáng)光正處于最灼熱階段。 酷熱季節(jié)嬰幼兒可在樹(shù)蔭或屋檐下游戲， 防止陽(yáng)光直接照射。 天氣酷熱時(shí)保育員應(yīng)提醒嬰幼兒多喝水。 第29頁(yè)第30頁(yè)凍傷 嬰幼兒凍傷多為輕度凍傷，常多見(jiàn)于耳朵、面頰、手、足等處，僅傷及表面，局部紅 腫，有痛和癢感覺(jué)。 1）、可用白酒、 辣椒水輕輕涂搽，再涂上凍瘡藥膏即可。傷愈后不

10、留疤痕，但受凍 處還易復(fù)發(fā)。2）平時(shí)嬰幼兒應(yīng)注意不要穿過(guò)小鞋子，洗手后將手仔細(xì)擦干，腳出 汗孩子應(yīng)及時(shí)換掉汗?jié)褚m子，并注意經(jīng)常按摩手、腳、耳、鼻等處。第31頁(yè)第32頁(yè)頭部摔傷1、出血時(shí)，用一塊清潔紗布輕輕按壓傷口止血，并及時(shí)送醫(yī)院。2、未出血，要對(duì)嬰幼兒進(jìn)行24h親密觀察。出現(xiàn)下癥狀及時(shí)送醫(yī)院。1）惡心、嘔吐。2）意識(shí)喪失。3）頭部猛烈疼痛。4）眼、耳、鼻周?chē)鲅?）有抽風(fēng)、麻痹。語(yǔ)言障礙。3、教育嬰幼兒摔傷后務(wù)必告訴成人。第33頁(yè)練習(xí)題1、當(dāng)嬰幼兒嘴里含有豆粒、花生米等食物時(shí)，保育員（ ）是幼兒氣管嗆入異物時(shí)預(yù)防與處理辦法之一。 A、不理會(huì) B、輕拍嬰幼兒背 C、不能訓(xùn)斥他 D、不讓吃2、

11、在鼻腔異物處理中，若異物未取出， （ ）用鑷子夾取圓形異物。A、第二天能夠 B、能夠 C、切不可私自 D、第三天能夠3、一旦異物進(jìn)入到眼內(nèi)，可讓嬰幼兒輕輕閉上眼睛，切不可搓揉眼睛，以免損傷（ ）A、眉毛 B、睫毛 C、眼皮 D、角膜4、氣管、支氣管進(jìn)入異物時(shí)多見(jiàn)于5歲以下嬰幼兒。若氣管有異物時(shí)，常會(huì)表現(xiàn)出嗆咳、吸氣性困難、憋氣、（ ）等現(xiàn)象。A、面色蠟黃 B、面色慘白 C、面色青紫 D、面色紅潤(rùn)5、教育（ ）是幼兒器官嗆入異物預(yù)防與處理辦法之一。A、嬰幼兒在哭鬧時(shí)，少吃東西 B、少說(shuō)話(huà)C、嬰幼兒在哭鬧時(shí)，不要讓其吃東西 D、嬰幼兒少躺在床上吃飯第34頁(yè)6、（ ）處理中，最好用鑷子取出異物。 A

12、、鼻腔異物 B、咽部異物 C、氣管異物 D、小外傷7、嬰幼兒凍傷多為輕度凍傷，常見(jiàn)于耳朵、面頰、手、足等處，僅傷其表面，局部紅腫，有（ ）感覺(jué)。 A、痛和癢 B、硬 C、軟 D、起皮8、在嬰幼兒凍傷處理時(shí)，可用（ ）、辣椒水輕輕涂查，再涂上凍瘡藥膏即可。 A熱水 B.白酒 C.蒸流水 D.冰水9、假如嬰幼兒中暑，可讓患兒喝一些（ ），或口服十滴水，人丹等，幫助患兒緩解癥狀。 A、清涼飲料 B、熱茶 C、咖啡 D、可可10、將患兒移至（ ），解開(kāi)其衣扣，讓其躺下休息，是中暑處理步驟之一。 A、病床上 B、陰涼通風(fēng)處 C、屋內(nèi) D、院內(nèi)11、嬰幼兒被蚊蟲(chóng)咬傷常見(jiàn)是被蚊子、（ ）和“洋辣子”刺傷。

13、A、螢火蟲(chóng) B、蜂類(lèi)蟄傷 C、七星瓢蟲(chóng) D、蝗蟲(chóng)第35頁(yè)12、假如頭部摔傷未見(jiàn)出血，成人要對(duì)嬰幼兒進(jìn)行二十四小時(shí)親密觀察，但假如出現(xiàn)（ ）時(shí)，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院。 A、眼、耳、鼻周?chē)谐鲅狟、眼角癢癢C、耳朵癢癢D、脖子癢癢13、假如頭部摔傷（ ）時(shí)，馬上一一塊清潔紗布輕輕按壓傷口，并及時(shí)送到醫(yī)院。 A.沒(méi)有出血 B.出血 C.腫大D.發(fā)紅14、（ ）嬰幼兒被蚊蟲(chóng)叮咬傷常見(jiàn)是被蚊子、蜂類(lèi)蜇傷和“洋辣子”刺傷。15、（ ）外耳道異物假如是生物性異物，可用強(qiáng)光靠近嬰幼兒外耳道，或吹入香煙煙霧將小蟲(chóng)引出來(lái)。若無(wú)效，應(yīng)馬上上醫(yī)院處理。16、（ ）咽部異物處理中，最好用鑷子取出異物，切不能夠采取大口吞咽方法，不然會(huì)使異物越扎越深，出現(xiàn)危險(xiǎn)。17、（ ）一旦異物進(jìn)入到眼內(nèi)，可讓嬰幼兒輕輕閉上眼睛，切不能夠搓揉