靜脈留置針臨床應用中的問題與對策

1、 *學院本科畢業(yè)論文論文類型：題 目：專 業(yè):班 級:姓 名:學 號:指導老師:學員聯(lián)系方式: 手機： Email:目 錄摘要 3英文摘要 4靜脈留置針的臨床使用范圍 51.1靜脈輸液、急救 51.2取血標本 5 2靜脈留置針臨床應用中出現(xiàn)的問題 52.1穿刺部位的感染 52.2液體滲漏 52.3皮下血腫的形成 52.4靜脈炎 62.5導管堵塞 62.6靜脈血栓的形成 63 靜脈留置針使用的對策 63.1選擇合適的血管，執(zhí)行無菌操作技術 63.2選擇適合的靜脈留置針做好維護措施 73.3保持良好的心理狀態(tài) 73.4提高操作熟練度 83.5觀察與護理 83.6注意問題 94總結 95參考文獻 1

2、06致謝詞 11 摘 要靜脈留置針在臨床的使用已經非常普遍，其針管特有的柔軟性能在血管內長時間的留置且不會傷害破壞血管，在臨床上得到廣泛的使用，但是，隨著靜脈留置針的廣泛使用，也存在著有許多的并發(fā)癥，對病人帶來其他影響【1】。本文通過對靜脈留置針使用的觀察，發(fā)現(xiàn)了許多關于靜脈留置針的并發(fā)癥，現(xiàn)將其總結歸納出來，共同討論其應有的護理對策，使患者能夠安全的使用靜脈留置針，減少日常使用帶來的傷害。關鍵詞：靜脈留置針，預防與護理。Vein needle clinical application of retained problems and countermeasuresAbstract: the

3、vein needle in clinical use of lien has very common, the needle tube special soft properties in veins long time of lien and wont hurt damage blood vessels, in clinical get extensive use, but, with the widespread use of needle lien vein, there are many complications, to bring other patients influence

4、 1. This article through to the vein needle use observation retained, found many retained the complications of needle about vein, now will the summarizing out and discuss their due nursing countermeasures, so that patients can safely use vein needle lien, reduce use daily injuries. Keywords: vein ne

5、edle lien, prevention and care.靜脈留置針臨床應用中的問題與對策 靜脈留置針俗稱套管針，其針管特有的柔軟性能在血管內部保留一周，且不會傷害皮膚破壞血管，其良好的使用性能使其在臨床中得到廣泛應用?，F(xiàn)在我國關于靜脈留置針應用中出現(xiàn)的相關問題有了許多的報道，但是，我們在使用中對于靜脈留置針引起的問題需要我們去深思與研究，減少靜脈留置針使用不當的問題發(fā)生，減少其對病人的傷害【2】。1靜脈留置針的臨床使用范圍1.1靜脈輸液、急救：靜脈留置針在臨床上給我們的工作帶來了很多的便利性，同時也減少了治療對患者皮膚帶來的損傷，可以滿足患者長期輸液對皮膚血管的保護。在急救時，因為其針管

6、屬軟性，可以防止在急救時腫針的現(xiàn)象發(fā)生，導致病人的治療急救延誤【3】。1.2取血標本：臨床上許多患者需要反復抽取血標本來監(jiān)測病情變化，然而反復多次的對病人進行針刺血管抽血，增加了多患者的傷害，也會給病人帶來身體與心理上的疼痛，靜脈留置針的使用，可以防止反復多次的對病人造成疼痛感【4】。 1.3.減少靜脈穿刺帶來的心理和生理上痛苦和不適。 2.靜脈留置針臨床應用中出現(xiàn)的問題2.1穿刺部位的感染：在靜脈穿刺的過程中，我們發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)穿刺部位的感染多是因為穿刺者在進行靜脈穿刺時沒有遵守無菌操作要求，導致穿刺部位受外界細菌的污染，造成的穿刺部位感染。在拔針的時候，我們經?？吹交颊哽o脈留置針的部位出現(xiàn)紅

7、腫，經分析我們認為是由于靜脈留置針在血管內部留置的時間過長，沒有及時進行消毒護理【5】。另外，由于穿刺者的技術不夠嫻熟、病人機體抵抗力過低等因素，造成靜脈留置針的穿刺處出現(xiàn)紅腫癥狀。2.2液體滲漏：液體滲漏多是由于穿刺者在進行穿刺時，對血管的選擇不當，固定不牢固，在進針的時候套管針沒有完全送進血管內，造成套管針在后期出現(xiàn)脫落的情況，部分患者因為對血管刺激過小，沒有及時發(fā)現(xiàn)，在連接液體后局部皮膚出現(xiàn)腫脹，疼痛的刺激癥狀。當使用了對皮膚刺激性過強的液體時，可以引起局部皮膚組織壞死。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)，有部分的患者在留置靜脈留置針后，忽視了對其應有的保護，對肢體過度的彎曲，造成靜脈留置針脫落。2.3皮

8、下血腫的形成：在穿刺時，穿刺者由于血管的選擇失誤，操作技能不夠熟練，對靜脈留置針的進針時間掌握缺失，操作不穩(wěn)定導致靜脈留置針進入血管后又刺破血管內壁，造成血管內壁出現(xiàn)形成的皮下血腫。因此，護理人員在進行靜脈穿刺時，操作技能嫻熟，動作輕柔，準確判斷血管情況，把握進針送管的時間，提高一次性穿刺的成功率，可以有效的減少皮下血腫【6】。2.4靜脈炎：穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性。嚴重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。當患者出現(xiàn)靜脈炎后，患者的體內白細胞總數會升高，患者會出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，靜脈炎的出現(xiàn)，多數是因為靜脈留置針的留置時間過長導致的，在我國

9、靜脈留置針的留置時間為5到7天，而在西方發(fā)達國家中，將臨床靜脈留置針的使用留置時間定為4至5天，減少了因為外部異物在體內存放時間過長，機體產生的排異反應【7】。2.5導管堵塞：在臨床上造成導管堵塞的情況經常出現(xiàn)，患者在出現(xiàn)導管堵塞后，只能拔除其體內留置的靜脈留置針，臨床上由于患者每日輸注不同的液體，使用后其沖管不夠徹底，導致藥液在留置針管腔內存留結晶。另一種情況則是由于封管液的使用差異，臨床上多是使用肝素鈉進行封管，而許多有血液疾病的患者則不能使用肝素鈉，只有使用生理鹽水進行封管。在封管時，封管液使用量及推注速度的不當，導致封管失敗【8】，靜脈留置針內部回血，血液凝集堵塞靜脈留置針。還有一種情

10、況出現(xiàn)在患者的凝血機制異常的情況下，血液屬于高凝的狀態(tài)，堵塞了靜脈留置針的管腔。2.6靜脈血栓的形成： HYPERLINK /view/62956.htm t _blank 靜脈血栓在 HYPERLINK /view/668827.htm t _blank 靜脈血流遲緩，血液高凝狀態(tài)及 HYPERLINK /view/43285.htm t _blank 血管內膜損傷條件下，靜脈發(fā)生急性非化膿性炎癥，并繼發(fā) HYPERLINK /view/465305.htm t _blank 血栓形成的疾病。絕大多數 HYPERLINK /view/955392.htm t _blank 靜脈血栓形成發(fā)生在

11、盆腔及下肢的 HYPERLINK /view/655320.htm t _blank 深靜脈。若出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、 HYPERLINK /view/655318.htm t _blank 淺靜脈怒張并沿靜脈可觸之索條狀物，血栓形成早期易于脫落，可造成大片 HYPERLINK /view/724802.htm t _blank 肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期應選用 HYPERLINK /view/246886.htm t _blank 鏈激酶或尿激酶溶栓治療，繼用 HYPERLINK /view/378192.htm t _blank 肝素或 HYPERLINK /view/214683

12、.htm t _blank 香豆素類藥物抗凝治療，防止血栓再形成及蔓延。靜脈血栓在臨床中多是由于血液回流過慢，凝集在血管內壁，或是由于反復多次的在同一部位使用靜脈留置針，造成局部血管內壁的損失，血栓的形成。2.7封管方法不當 封管方法得當，可延長留置時間，減少護理工作量，防止并發(fā)癥的發(fā)生。封管液的種類：生理鹽水和肝素無論哪種進行沖管，對導管的通暢沒有影響。封管液的劑量、濃度與留置時間間的關系報告差別甚大。用0.9%鹽水3ml封管保留留置針79h.10ml生理鹽水封管可留置2d，20ml生理鹽水封管可留置5d，高血壓患者應增加封管液的量。封管方法：用相同的封管液，但封管方法不同，效果有明顯差異。

13、推注完后退針堵管率為20%，邊推邊旋轉退針堵管率為3%，較前下降17%，平均留置天數為5d.同時發(fā)現(xiàn)封管速度與堵管的發(fā)生率無顯著差異，但與局部靜脈炎和外滲腫脹率有一定的關系，快速封管天數為15d，慢速封管為5d.用生理鹽水5ml，從肝素帽處的輸液針內先緩慢推入3ml后，再邊推余液邊拔出輸液針封管，其有效率為93.10%，明顯高于生理鹽水5ml從肝素帽處的輸液針內緩慢全部推完后拔出輸液針封（有效率為6493%）。封管針的針頭斜面進入套管針內，均勻推注3ml肝素溶液留置的天數明顯高于將封管針頭2/3進入套管針推注2ml后，再將剩余1ml邊推邊退正壓封管留置的天數。前者留置4d堵管率為7%，前3d無

14、堵管發(fā)生。后者封管后第2天即發(fā)生堵管，堵管率為3%，4d堵管率為40%.靜脈留置針封管液推注速度的臨床觀察顯示，快速推注肝素鈉稀釋液（25/ml）進行封管，堵管率占46.67%，緩慢推注組堵管率僅為5%.一些學者仍采用低濃度（12.5/ml）小劑量（2ml）的肝素溶液進行封管，每68h用同樣劑量肝素溶液沖管一次。這樣既增加了患者的經濟負擔同時加大了護理工作量，未能充分發(fā)揮靜脈留置針的優(yōu)點3 靜脈留置針使用的對策3.1選擇合適的血管，執(zhí)行無菌操作技術 防止穿刺部位感染，護理人員應熟練掌握靜脈留置針的操作技術，在進行穿刺時，用碘伏消毒穿刺部位2次，隔日更換膠貼1次，嚴格遵守無菌操作技術，避免局部感

15、染。洗漱、淋浴時防止局部進水引起感染【9】。選擇合適血管是決定穿刺是否成功的重要因素。例如冬天因為天氣過于寒冷，皮膚表面的血管由于熱脹冷縮的原因，血管細小且循環(huán)減弱導致回血不暢，皮膚表面因溫度降低敏感度增加，對此，可使用濕熱的小毛巾熱敷手部，增加手部的血液循環(huán)，使血管擴張、充盈，相對其血管直徑也增加，同時也增強了穿刺的成功率。與患者血管內壓力及彈性有關: 當患者血管內壓力越大, 彈性越好則回血快,反之則慢, 特別是慢性病患者, 手背皮膚松弛, 靜脈充盈度差, 在穿刺前要充分暴露血管, 增加穿刺成功率。防止皮下血腫，護理人員在進行操作前，應認真選擇彈性好、走向直、清晰的血管，避免在關節(jié)部位和靜脈

16、竇的部位進行操作【10】。應熟練掌握穿刺技術，穿刺時動作應輕巧、穩(wěn)、準。依據不同的血管情況，嚴格把握好進針角度，掌握靜脈留置針的適用范圍，穿刺時動作輕巧、穩(wěn)準。提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。3.2選擇適合的靜脈留置針做好維護措施 對于對疼痛感敏感的患者，可以選擇小號靜脈留置針穿刺，不僅能提高穿刺的成功率，且針腔管徑對于細小血管的粗細合適，能快速的刺入血管，減少與皮膚的摩擦力，同時，減少了對表面皮膚的損傷與深處筋膜的損傷面積，易于固定。且輸液時，液體流量速度較慢，對血管壁產生的力較少【11】。為避免液體滲漏，護理人員除加強基本功訓練外，應妥善固定導管，囑患者避免留置針肢體

17、過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物勿過緊，并加強對穿刺部位的觀察及護理。對能下床活動的患者，應避免在下肢進行穿刺，避免碰撞或用手按揉局部。防止導管堵塞，在靜脈高營養(yǎng)輸液后應徹底沖洗管道，每次輸液完畢應正確封管，要根據患者的具體情況，正確輸入藥物和液體，根據藥物性質和輸液量來調節(jié)輸液速度, 對于刺激性較強的藥物或輸液量較大時, 應選擇粗大靜脈輸入。輸注對血管刺激性較強的藥物前后應徹底沖洗管道。選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快【12】。輸液過程中加強巡視，注意保護有留置針的肢體，避免肢體下垂，防導管堵塞。3.3保持良好的心理狀態(tài) 操作時保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒

18、，嚴防思維開小差。操作前做好血管評估與操作后評價。提高穿刺質量保證穿刺的一針見血率，從而減輕穿刺時病人疼痛的感覺。成功的穿刺, 不但要求護士有較高的技術水平, 也要求具備良好的心理素質。作為有機體, 護士的心理狀態(tài)也會在操作時受到患者、家屬、環(huán)境上的影響, 操作時心理出現(xiàn)緊張, 甚至穿刺失敗。成功的穿刺操作不僅要求 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E6%8A%A4%E7%90%86%E4%BA%BA%E5%91%98&ch=link t _blank 護理人員熟練掌握穿刺方法，還要有良好的 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%BF%83%E7%90

19、%86%E7%B4%A0%E8%B4%A8&ch=link t _blank 心理素質。要成為一名優(yōu)秀的 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E6%8A%A4%E5%A3%AB&ch=link t _blank 護士，首先要具有良好的心理素質，心態(tài)要穩(wěn)定，穿刺時不要急于求成，更不要有急躁情緒。要心平氣和，胸有成竹，穩(wěn)中取勝，認真選擇好血管是穿刺成功的第一步。 根據不同條件、不同患者、不同季節(jié)選擇不同的方法，可使靜脈穿刺的成 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%8A%9F%E7%8E%87&ch=link t _blank 功率極大地提高，從而減輕患者的

20、痛苦，給工作帶來方便。如果不采取任何使 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%89%A9%E5%BC%A0&ch=link t _blank 血管擴張的措施，急于求成，勢必會使穿刺的成功率下降，既達不到“一針成功”的效果，又給患者帶來痛苦和心理負擔。為下一次患者做靜脈穿刺埋下 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%BF%83%E7%90%86%E7%B4%A7%E5%BC%A0&ch=link t _blank 心理緊張的隱患，甚至給護理工作造成 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%B4%9

21、F%E9%9D%A2%E5%BD%B1%E5%93%8D&ch=link t _blank 負面影響。3.4提高操作熟練度 臨床上在為病人進行實際的操作治療時往往需要將患者的皮膚緊繃，教科書上是護理人員在操作時矚患者握拳，但實際上，有許多的患者過于消瘦，當其握拳時，血管凹陷與掌骨之間，使得操作者在進行靜脈穿刺時，無法正確的對血管進行評估。反而，穿刺者將患者五指緊緊握住，使其掌背呈鏤空狀，不僅不影響血管的彈性，且能將血管與皮膚緊繃，減少快速進針時的阻力，減少針艮在皮下行走的時間，降低疼痛感。操作者嫻熟的操作動作，給患者在心理上更多的支持，加強業(yè)務訓練，提高心理素質苦練基本功，掌握扎實的穿刺技術，

22、保證穩(wěn)定的心理素質，減少患者穿此前對靜脈留置針的恐懼，因此，護理人員應在平時加強對操作的學習與練習，提高操作的連貫性。扎 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E6%AD%A2%E8%A1%80%E5%B8%A6&ch=link t _blank 帶松緊要適中扎止血帶過緊，使 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E9%9D%99%E8%84%89&ch=link t _blank 靜脈壓力過度增大，導致進針后靜脈血迅速外溢，造成患者緊張或畏懼的情緒。止血帶扎得過松， HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%84%89%E7%AE%A1&ch

23、=link t _blank 脈管不 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%85%85%E7%9B%88&ch=link t _blank 充盈，達不到穿刺效果。穿刺時囑患者勿握拳握拳可導致血管變扁平，使血管充盈不夠，造成穿刺失敗。握拳還可使 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E7%9A%AE%E7%BA%B9&ch=link t _blank 皮紋呈橫向走行，增大進針阻力，加重疼痛。穿刺者應該輕輕地握住患者的四指向下壓，使 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E6%8E%8C%E6%8C%87%E5%85%B3%E8%8A%82&c

24、h=link t _blank 掌指關節(jié)和腕關節(jié)成彎曲狀態(tài)，這樣既可以更好地固定血管，又可以縱向繃緊皮膚，以減小進針阻力。 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E6%95%99%E8%82%B2%E7%BD%91&ch=link t _blank 醫(yī)學教育網搜集整理直接或間接穿刺血管對于一般患者的血管而言，穿刺時使針頭與皮膚呈30角，快速直接穿刺血管，見回血后，平行進針，達到進入血管的需要長度。如對 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E9%AB%98%E7%83%AD&ch=link t _blank 高熱、脫水的患者因

25、血管充盈度不夠，采用直接穿刺法，就很容易使針頭壓迫本身不夠充盈的血管腔而刺穿 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%A3%81&ch=link t _blank 血管壁，造成穿刺失敗。對于此類血管，應采取間接穿刺法，即先穿入皮膚，再沿血管側面刺入血管腔效果會更好些。穿刺者在穿刺時的針感非常重要如穿入血管壁時有一種突破感，見回血后，應立即將進針角度改變?yōu)?0左右，再沿著血管腔行針，此時的感覺是空感。如果體驗不到針感，遇到回血慢或根本不回血的情況時，就會誤認為穿刺失敗，出現(xiàn)重復穿刺的情況，加重患者的痛苦。所以護生要勤于練習，以培養(yǎng)自己進針的

26、良好感覺，對于穿刺是否成功做到心中有數。一些特殊患者的 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E9%9D%99%E8%84%89%E7%A9%BF%E5%88%BA&ch=link t _blank 靜脈穿刺對于 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%97%85&ch=link t _blank 慢性病患者，注意保護血管，應從遠心端向 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%BF%91%E5%BF%83%E7%AB%AF&ch=link t _blank 近心端選擇血管依次進行穿刺。對浮腫患者，可按靜

27、脈走行的解剖位置，事先用手向四周擠壓穿刺部位，暫時驅散皮下水分至 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E6%B0%B4%E8%82%BF&ch=link t _blank 水腫消失，即可顯示 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E9%9D%99%E8%84%89%E8%A1%80%E7%AE%A1&ch=link t _blank 靜脈血管， HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E6%B6%88%E6%AF%92&ch=link t _blank 消毒后在靜脈上方做直接穿刺。對血管較細的患者，穿刺前選擇小號輸液針頭，穿刺時見回血后立即停止進

28、針，以防刺穿血管。末梢循環(huán)差的患者，穿刺前先用熱毛巾熱敷穿刺部位，等局部血管充盈后再進行穿刺。3.5觀察與護理 做好患者健康教育工作置管前護士應將靜脈留置針應用的目的、意義告訴患者及其家屬，讓其了解有關留置針的護理知識，常見的并發(fā)癥及其預防方法，避免置管肢體過度活動，置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等，以便積極配合，預防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生【13】。靜脈留置針置管期間! 要經常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應等，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀，一旦發(fā)生局部并發(fā)癥!出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應立即拔管，并根據情況及時給予相應處理，以促進血液循環(huán)，恢復血管彈性

29、，減輕患者的痛苦。靜脈留置針置管期間，應加強生命體征監(jiān)測，做好全面護理，穿刺部位周圍皮膚應每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次，并蓋以透明貼膜， 連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換1次. 注意留置針的通暢情況， 輸液過程中需密切觀察滴速，以防輸液速度過快造成循環(huán)負荷過重或藥物不良反應，快速輸液需嚴防液體滴空。為防止靜脈血栓形成，穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護血管，避免在同一部位反復穿刺。對長期臥床的患者，避免在下肢遠端使用靜脈留置針，且留置時間不能過長。綜上所述，在行靜脈留置針操作之前，應根據患者的病情、治療目的、藥液性質，合理選擇穿刺血管及留置針，并在封管時選擇好封管藥液

30、及封管方法，以提高靜脈留置針穿刺置管成功率，延長保留時間。3.6靜脈炎 靜脈套管針適用于靜脈輸注無刺激性的藥物或溶液，治療時間在24天，需按時多次靜脈用藥且外周血管健康的病人。對外周同一條血管藥物反復刺激，易增加靜脈炎的發(fā)生。使用留置針時還應注意一下問題，在輸液期間將患者輸液的遠端肢體抬高，促進局部的血液回流，長期輸液血液對血管的壓力。在使用靜脈留置針的時候禁止患者的穿刺部位占水，防止穿刺點處出現(xiàn)了感染，如若患者出現(xiàn)紅腫熱痛應立即拔除靜脈留置針，給予抗炎治療，防止靜脈炎的發(fā)生。于靜脈輸注刺激性的、滲透壓高的藥物或溶液中心靜脈給藥最為安全，如PICC、CVC、Port。其中經外周穿刺中心靜脈導管

31、(PICC)具有適應證廣、創(chuàng)傷小、操作簡單、插管快捷、保留時間長、并發(fā)癥少的優(yōu)點,廣泛應用于危重病人搶救、腫瘤化療、靜脈營養(yǎng)(TPN)、長期輸液病人,是一條安全、快捷、效果良好的靜脈途徑。選擇充盈彈性好、直、粗、靜脈瓣少的血管，盡量避開關節(jié)及下肢部位的靜脈，左右側可交替使用。乳腺癌患者避免患肢輸液、上腔靜脈壓迫癥患者避免上肢輸液。減少靜脈輸液微粒對靜脈的刺激，靜脈輸注化療藥物時，加用過濾器的輸液器可減少液體顆?；蚱渌s質導致靜脈炎的發(fā)生，尤其是強刺激性藥物要使用專用精密過濾器的輸液器，其濾膜孔徑為3 m,對藥物微粒濾出率90%，明顯減少靜脈炎及不良反應發(fā)生率?；颊叩呐浜希_配合醫(yī)護人員選擇血

32、管、穿刺工具、輸液裝置等，輸液期間穿刺手臂盡量減少活動尤其是使用頭皮鋼針的患者，勿提瓶上廁所，勿擅自調節(jié)滴數。藥物的輸入速度有嚴格要求，輸液速度的過快過慢都會增加靜脈炎發(fā)生機率?；颊哌M行自我觀察。感覺輸液部位有無疼痛或燒灼感，是否腫脹，有異常立即告知護理人員。勿做熱敷，勿擅自處理。加強營養(yǎng)，增強血管抗損傷的能力和加快血管內膜損傷的修復。4總結 靜脈留置針的臨床上的廣泛使用，但其帶來的許多不良影響值得我們大家在使用中共同發(fā)現(xiàn)，做好應對措施。通過簡單的描述與廣大護理同仁共同探討靜脈留置針對病人對患者造成的傷害，制定出合適的解決方法，減少對患者的損傷。留置針的好處對病員減輕痛苦，保護血管,感覺舒適，減少壓力，保證輸液安全度，病情不穩(wěn)定，及時用藥。對于護士能提高靜脈護理技能，提供安全的輸液技術，提高工作效率。參考文獻：【1】曾淑牟，王建榮，潘慶聯(lián)，等靜脈榆液相關技術的應用進展J中華護理雜志，2003，38(9)：719【2】葉紅. 血管內留置針的感染控制J . 宜春醫(yī)專學報, 2001, 13 (1) :115.【3】吳青蔓. 靜脈留置針的臨床應用及護理J . 河南醫(yī)藥信息,2002,19(3):216-217.【4】許燕. 頭皮套管針的留置時間及影響因素分析