太原市中心醫(yī)院肝膽外科理論考試題2022.3.2-2022.3.5測(cè)試題

1、太原市中心醫(yī)院肝膽外科理論考試題2022.3.2-2022.3.5您的姓名： 填空題 *_張先生，50歲，患十二指腸潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近10天來(lái)持續(xù)性嘔吐?？稍斐?單選題 *低氯高鉀堿中毒低鉀性酸中毒低氯低鉀酸中毒低氯高納堿中毒低氯低鉀堿中毒(正確答案)一病人因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。檢查：有脫水征，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給 單選題 *3%5%的高張鹽水5%碳酸氫鈉5%葡萄糖溶液(正確答案)葡萄糖鹽水平衡液男性，25歲，因絞窄性腸梗阻行小腸切除術(shù)，術(shù)后4天任惡心、嘔吐，無(wú)明顯腹痛。體查：患者倦怠、乏力，血壓110/9

2、0mmHg,脈搏100次/分，體溫38；全腹膨脹，無(wú)腸型、壓痛和腸鳴音，白細(xì)胞8.5*106/L，血清鈉100mmol/L，動(dòng)脈血pH值為7.30，血清鉀3mmol/L，腹部透視46個(gè)氣液平面。臨床診斷為術(shù)后腸麻痹。其治療重點(diǎn)是 單選題 *腸胃減壓大量抗生素手術(shù)解除腸粘連糾正堿中毒靜脈滴注氯化鉀糾正酸中毒靜脈滴注氯化鉀(正確答案)女性，46歲，因青霉素過(guò)敏，面色發(fā)紺、呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安，脈細(xì)弱，每分鐘100次，血壓90/70mmHg（12/9.3kPa）。病人的休克類型是 單選題 *出血性休克過(guò)敏性休克(正確答案)心源性休克創(chuàng)傷性休克感染性休克男性，67歲，肝臟功能衰竭，其監(jiān)

3、護(hù)級(jí)別為 單選題 *特級(jí)監(jiān)護(hù)1級(jí)監(jiān)護(hù)2級(jí)監(jiān)護(hù)(正確答案)3級(jí)監(jiān)護(hù)普通監(jiān)護(hù)男性，40歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，行壞死腸切除后休克好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人做以下監(jiān)護(hù)哪項(xiàng)是不必要的 單選題 *精神狀態(tài)觀察皮色、皮溫血壓、脈搏、尿量心電圖監(jiān)護(hù)腦電圖監(jiān)護(hù)(正確答案)男性，70歲，脊柱術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。預(yù)防該并發(fā)癥的主要護(hù)理措施是 單選題 *早期下床活動(dòng)(正確答案)定時(shí)觀察，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)防性應(yīng)用抗生素抬高患肢熱敷、理療男性，42歲，因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。針對(duì)此病人的護(hù)理正確的是 單選題 *嚴(yán)格隔離(正確答案)病室陽(yáng)光充足傷口敷料用后

4、高壓滅菌各種護(hù)理不要集中處理以免加重刺激治療護(hù)理操作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑前30分鐘內(nèi)進(jìn)行病人，男性，30歲，2天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時(shí)左上腹有脹痛和局部壓痛，暫留院觀察。今晨上廁所時(shí)突然昏倒。查體：面色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細(xì)速，無(wú)明顯腹膜刺激征。首先考慮 單選題 *脾破裂(正確答案)肝破裂胰腺破裂左腎破裂腸系膜血管破裂女性病人，35歲，因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后進(jìn)流質(zhì)時(shí)，出現(xiàn)誤咽、嗆咳，可能是術(shù)中損傷了 單選題 *喉上神經(jīng)內(nèi)支(正確答案)喉上神經(jīng)外支單側(cè)喉返神經(jīng)雙側(cè)喉返神經(jīng)甲狀旁腺男性，65歲，有慢性便秘多年。近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)，站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時(shí)可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大

5、，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。此病人診斷為 單選題 *腹股溝斜疝(正確答案)腹股溝直疝股疝臍疝切口疝男性，11歲，急性右上腹痛4天入院，腹痛為鉆頂痛和絞痛，間斷發(fā)作；查體：體溫37.8，右上腹深壓痛，無(wú)肌緊張、反跳痛。應(yīng)考慮為 單選題 *膽囊炎、膽石癥胰腺炎膽囊炎胃痙攣膽道蛔蟲病(正確答案)吳某，男，30歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，住院治療。對(duì)該病人應(yīng)采用哪種隔離 單選題 *嚴(yán)密隔離腸道隔離(正確答案)呼吸道隔離接觸性隔離保護(hù)性隔離某女病人，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸

6、中毒，其呼吸特點(diǎn)為 單選題 *呼吸淺慢嘆氣樣呼吸呼吸音響異常深而大的呼吸(正確答案)表淺性呼吸女性，40歲，將于下個(gè)月底做甲狀腺攝碘率測(cè)定，護(hù)士囑其在檢查前1個(gè)月禁食的食物是 單選題 *白菜雞蛋土豆紫菜(正確答案)魚患者，女性，12歲，曾被狗咬傷，未接種狂犬疫苗，病人近來(lái)出現(xiàn)恐怖，咽肌痙攣和呼吸困難?？袢〉闹饕獋鞑ネ緩绞?單選題 *飛沫傳播糞-口途徑接觸傳播(正確答案)血液傳播媒介昆蟲傳播有關(guān)股動(dòng)脈的描述，下列哪項(xiàng)是正確的 單選題 *續(xù)于髂外動(dòng)脈(正確答案)外側(cè)有股靜脈伴行內(nèi)側(cè)有骨神經(jīng)伴行近端淺表有肌肉覆蓋是髂內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)保證紫外線殺菌作用的溫、濕度是 單選題 *低于20，超過(guò)50%低于

7、20，超過(guò)40%超過(guò)20，低于40%超過(guò)20，低于30%超過(guò)20，40%50%(正確答案)股管的前界為 單選題 *骨環(huán)腹股溝韌帶(正確答案)恥骨梳韌帶腔隙韌帶腔靜脈大量不保留灌腸禁忌癥不包括 單選題 *急腹癥消化道出血妊娠嚴(yán)重心血管疾病腹脹(正確答案)錢女士，45歲，急性肺炎，醫(yī)囑給予青霉素治療，皮試后，如發(fā)生過(guò)敏性休克，最早出現(xiàn)癥狀是 單選題 *呼吸道癥狀(正確答案)消化道癥狀循環(huán)衰竭癥狀泌尿系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消化系統(tǒng)是由消化管道和消化腺組成 單選題 *通常稱口腔到咽的一段為上消化道通常稱咽到小腸的一段為上消化道通常稱口腔到十二指腸為上消化道(正確答案)通常稱食管到小腸為上消化道通常稱口腔

8、到食管為上消化道下列選項(xiàng)中不屬于膽道感染的癥狀是 單選題 *腹痛寒戰(zhàn)黃疸高熱腹脹(正確答案)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者可聞到其 單選題 *杏仁味苯酚味酒味大蒜味(正確答案)爛蘋果味雙側(cè)瞳孔散大可見于 單選題 *氯丙嗪類中毒顱內(nèi)血腫水合氯醛中毒腦出血阿托品類藥物中毒(正確答案)開放性氣胸的處理首先應(yīng) 單選題 *抗生素治療藥物止痛封閉傷口(正確答案)開胸探查吸氧急性胰腺炎的急救措施首要是 單選題 *鎮(zhèn)靜止痛控制胰腺的分泌(正確答案)防止并發(fā)癥外科手術(shù)全胃腸外營(yíng)養(yǎng)關(guān)于止血帶的使用，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是 單選題 *使用止血帶壓力要適當(dāng)，以能止血為主應(yīng)有明顯標(biāo)記，記錄使用止血帶的時(shí)間止血帶下加襯墊，切忌用繩索直接

9、加壓上止血帶時(shí)間不應(yīng)超過(guò)3小時(shí)，應(yīng)每10分鐘松止血帶一次(正確答案)上臂扎止血帶時(shí)不可扎在1/3處，以防損傷橈神經(jīng)關(guān)于高血壓危象，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是 單選題 *一般將血壓控制在160180/100110mmHg較為安全將患者置于頭高腳低位遵醫(yī)囑使用脫水藥物以減輕腦水腫躁動(dòng)抽搐者給予地西泮肌注或水合氯醛保留灌腸硝普鈉為快速降壓最有效的藥物，盡可能避免聯(lián)合用藥降壓(正確答案)張某，男，40歲，因中暑急診入院。T41，P120次/分，立即進(jìn)行乙醇擦浴降溫，請(qǐng)問(wèn)下列選項(xiàng)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的的？ 單選題 *乙醇溫度應(yīng)接近體溫，避免過(guò)冷的刺激，使大腦皮質(zhì)更加興奮，進(jìn)一步促使橫紋肌收縮，致使體溫繼續(xù)上升。擦浴過(guò)程中

10、應(yīng)隨時(shí)觀察患者情況，如出現(xiàn)寒顫、面色蒼白、脈搏及呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即停止操作，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。禁忌擦拭后項(xiàng)、胸前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應(yīng)，乙醇擦浴的溶液濃度為25%35%，溫度為2737，需備200-300ml。擦浴后30min測(cè)量體溫并記錄，體溫已降至39以下，可暫時(shí)不取下頭部冰袋。(正確答案)擦浴時(shí)，以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦方法，因摩擦易生熱。在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，以利于增加散熱氣管套管堵管后一般觀察多久才考慮拔管 單選題 *12小時(shí)24小時(shí)2448小時(shí)(正確答案)72小時(shí)1周代謝性酸中毒最具特征性的癥狀是 單選題 *腹脹精神萎縮呼吸變慢變淺呼吸

11、深而快(正確答案)呼吸淺而快下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化代償期的表現(xiàn) 單選題 *間歇性乏力、食欲降低肝功能輕度異常少量腹水(正確答案)脾大肝臟輕度腫大甲亢患者服用他巴唑見效，便詢問(wèn)護(hù)士為什么該藥能治自己的病，護(hù)士正確的回答是 單選題 *抑制碘的吸收可降低基礎(chǔ)代謝率使甲狀腺激素釋放減少抑制甲狀腺激素合成(正確答案)使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低下例哪個(gè)器官的血液不匯入肝門靜脈 單選題 *肝(正確答案)脾胰小腸胃膽道梗阻患者的糞便為 單選題 *柏油樣便白陶土色便(正確答案)表面有鮮紅色血液果醬樣便米泔水樣護(hù)理人員應(yīng)按照（）巡視病房,觀察局部和全身反應(yīng),必要時(shí)專人守候 單選題 *護(hù)理級(jí)別(正確答案)病情變化醫(yī)囑要求護(hù)

12、理級(jí)別及醫(yī)囑要求自理能力患者入院后幾小時(shí)內(nèi)完成壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 單選題 *6小時(shí)4小時(shí)1小時(shí)2小時(shí)(正確答案)臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在（）小時(shí)內(nèi)有效。 單選題 *2412(正確答案)48生活完全自理，處于康復(fù)期的患者可確定為幾級(jí)護(hù)理：（） 單選題 *特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理(正確答案)以下哪項(xiàng)不是二級(jí)護(hù)理內(nèi)容？ 單選題 *每2-3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；(正確答案)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。中心血管通路裝置尖端應(yīng)該位于（ ） 單選題 *上腔靜脈(正確答案)下腔靜

13、脈右心房上腔靜脈的下1/3到上腔靜脈與右心房的連接處進(jìn)行輸血治療操作的護(hù)士應(yīng)了解熟悉除（ ）之外的內(nèi)容 單選題 *血液采集技術(shù)(正確答案)免疫血液學(xué)，血液分型及其成分所用設(shè)備（包括血管輸液裝置及過(guò)濾器）每種血液成分的適用技術(shù)輸血反應(yīng)及護(hù)理干預(yù)，輸血治療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了 單選題 *上腔靜脈入口下腔靜脈入口肺動(dòng)脈入口(正確答案)肺靜脈入口主動(dòng)脈入口肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用 單選題 *去甲萬(wàn)古霉素頭孢他啶利福平(正確答案)頭孢曲松患者進(jìn)食時(shí)需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。其Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則中進(jìn)食項(xiàng)目為多少分 單選題 *151050

14、(正確答案)患者控制大便偶爾失控，或需要他人提示。其Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則中控制大便項(xiàng)目為多少分 單選題 *15105(正確答案)0保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是 單選題 *闊韌帶圓韌帶(正確答案)主韌帶宮骶韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶乙類傳染病包括 *病毒性肝炎(正確答案)黑熱病登革熱(正確答案)流行性出血熱(正確答案)洗手方法 *掌心相對(duì)手指并攏，相互揉搓(正確答案)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行(正確答案)掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓(正確答案)右手握住左手四指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行哪些情形（）應(yīng)當(dāng)12小時(shí)內(nèi)向所在地縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告 *5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

15、(正確答案)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)(正確答案)世界衛(wèi)生組織向全球推薦的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的五類措施有 *合理使用抗菌藥物(正確答案)消毒(正確答案)隔離(正確答案)無(wú)菌操作(正確答案)臨床藥敏實(shí)驗(yàn)使用紫外線空氣消毒器時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 *在使用過(guò)程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每周用含氯消毒劑擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭(正確答案)用紫外線消毒室內(nèi)空氣時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉門窗30分鐘，清潔地面和工作臺(tái)面，保持室內(nèi)清潔干燥(正確答案)用紫外線照射物體表面時(shí)，應(yīng)直接照射，且距離小于等于1米，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量(正確答案)紫外線強(qiáng)度計(jì)至

16、少1年標(biāo)定1次導(dǎo)尿管置管后的護(hù)理要點(diǎn)有 *妥善固定尿管(正確答案)保證集尿袋高度低于膀胱水平(正確答案)避免接觸地面(正確答案)使尿管呈現(xiàn)一定的彎曲程度下列選項(xiàng)中哪些屬于門靜脈高壓的主要臨床表現(xiàn) *脾腫大、脾亢(正確答案)嘔血及黑便(正確答案)腹水(正確答案)食管、胃底靜脈曲張(正確答案)黃疸甲亢術(shù)后發(fā)生呼吸困難和窒息的主要原因是 *切口血腫(正確答案)喉頭水腫(正確答案)氣管塌陷(正確答案)痰液堵塞一側(cè)喉返神經(jīng)損傷阿司匹林的基本作用有 *解熱(正確答案)止血抗炎抗風(fēng)濕(正確答案)抗血小板聚集(正確答案)鎮(zhèn)痛(正確答案)膽汁可促進(jìn)哪些維生素的吸收 *維生素A(正確答案)維生素D(正確答案)維生

17、素E(正確答案)維生素K(正確答案)維生素C急性缺氧時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)是 *肺通氣量增加(正確答案)心臟活動(dòng)增強(qiáng)(正確答案)血液供氧增加組織用氧增強(qiáng)肌肉中肌紅蛋白含量增多應(yīng)激性潰瘍形成的機(jī)制是 *膽汁返流(正確答案)酸中毒(正確答案)胃黏膜缺血(正確答案)胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)的反向彌散(正確答案)胃蛋白酶分泌減少清除胃腸道內(nèi)尚未吸收毒物的方法有 *利尿催吐、洗胃(正確答案)人工透析導(dǎo)瀉(正確答案)換血下列哪些項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦病 *上消化道出血(正確答案)高蛋白飲食(正確答案)感染(正確答案)便秘(正確答案)情緒激動(dòng)硫酸鎂用藥前的4項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)為 *膝腱反射必須存在(正確答案)呼吸不少于16次/分(正確

18、答案)24小時(shí)尿量不少于600ml或每小時(shí)不少于25ml(正確答案)檢測(cè)血中鎂離子的濃度不超過(guò)3mmol/L(正確答案)檢測(cè)血中鎂離子的濃度維持在3.55.0mmol/L宮頸炎的主要臨床表現(xiàn)為接觸性出血。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)有機(jī)磷中毒者常用2%高錳酸鉀溶液洗胃。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)雙人復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與心臟按壓之比為1：5。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)在口對(duì)口的人工呼吸時(shí)，為了保證有足夠時(shí)間的通氣，吹氣時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)，大于1次呼吸周期的1/3為宜 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)有機(jī)磷中毒者常用2%高錳酸鉀溶液洗胃。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)生石灰燒傷時(shí)應(yīng)迅速清除石灰顆粒，然后再用大量的流動(dòng)水沖洗。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)心臟停搏58分鐘內(nèi)稱為臨床死亡期，處于臨床死亡期的患