中醫(yī)臨床思維訓練試題與答案

1、中醫(yī)臨床思維一、單項選擇題（共25分，每題1分）1. 由于肝火偏旺，影響肺氣清肅，臨床表現(xiàn)既有胸脅疼痛、口苦等肝火過旺之證，又有咳嗽、咳痰等肺失清肅之候，根據(jù)五行的原理，中醫(yī)稱之為（）。 單選題A. 木火刑金*B. 水不涵木C. 肝木乘土D. 肝氣犯胃2. 肝氣橫逆，疏泄太過，影響脾胃，導致消化功能紊亂，則出現(xiàn)眩暈、脘腹脹痛、厭食等癥狀，中醫(yī)稱之為（）。 單選題A. 水不涵木B. 木火刑金C. 水不生木D. 肝木乘土*3. 表現(xiàn)為久咳不已，痰多清稀，或痰少而稠，食欲減退，大便溏薄，四肢乏力，舌淡苔少，脈細數(shù)等，中醫(yī)根據(jù)五行學說確立的正確治則，中醫(yī)稱之為（）。 單選題A. 滋水涵木法B. 培土生

2、金法*C. 瀉南補北法D. 益火補土法4. 臨床表現(xiàn)為胸悶脅痛，不思飲食，腹脹腸鳴，大便或秘或溏或脘腹痛，噯氣等，中醫(yī)根據(jù)五行學說確立的正確治則，中醫(yī)稱之為（）。 單選題A. 抑木扶土法*B. 益火補土法C. 培土制水法D. 金水相生法5. 五行學說中，土克水，指的是（）。 單選題A. 肝氣疏泄防脾土壅滯B. 心火溫煦制肺之肅降C. 腎水上行制心火太亢D. 脾之運化防腎水泛濫*6. 根據(jù)五行學說，疾病的傳變從母臟傳到子臟，稱之為母病及子。即（）指的母病及子。 單選題A. 肝病傳腎B. 腎病傳肺C. 心病傳脾*D. 脾病傳心7. 根據(jù)五行學說，疾病的傳變從子臟傳到母臟，稱之為子病及母。即（）指的

3、是子病及母。 單選題A. 肝病傳腎*B. 肝病傳心C. 心病傳脾D. 脾病傳肺8.（）是中醫(yī)診察疾病的四種基本方法。 單選題A. 查、聞、問、切B. 望、聞、觸、切C. 望、聞、問、叩D. 望、聞、問、切*9. 醫(yī)門論治八法（陰陽表里寒熱虛實與汗吐下和溫清消補）一直指導中醫(yī)的臨床實踐，它是清代（）提出。 單選題A. 王清任B. 程國彭*C. 葉天士D. 吳鞠通10. 和解表里法是治療寒熱往來、胸脅滿痛、口苦咽干、不思飲食等少陽證的方法，其代表方（）。 單選題A. 桑菊飲B. 普濟消毒飲C. 小柴胡湯*D. 白虎湯11. 麻疹初起，斑疹隱隱不透，中醫(yī)認為，應該用透疹法，透疹法屬于（）范疇。 單選

4、題A. 汗法*B. 清法C. 下法D. 溫法12. 清熱解毒法在臨床中非常常用，其代表方是（）。 單選題A. 當歸四逆湯B. 黃連解毒湯*C. 白虎加人參湯D. 半夏瀉心湯13. 補血法是治療面色萎黃、頭暈眼花、倦怠乏力等血虛證的常用方法，其代表方是（）。 單選題A. 四君子湯B. 四物湯*C. 四逆湯D. 四妙勇安湯14. 治療肺系病證的中醫(yī)治療要點主要有宣降肺氣、直接治肺法、間接治肺法和治痰大法，其中（）屬于間接治肺法。 單選題A. 清法B. 宣法C. 燥濕化痰法D. 培土生金法*15. 咯痰是肺系病證的主證之一，故有治肺先治痰之說。除了燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰外，還有（）。 單選題A

5、. 清肝瀉肺B. 散寒化痰*C. 培土生金D. 通腑瀉肺16. 辨痰在臨床中很重要，痰黃而粘稠，多為（）。 單選題A. 肺虛B. 肺熱*C. 陰虛D. 肺寒17. 常用的直接治肺有斂、肅、清、瀉、溫、潤、補、（）八法。 單選題A. 宣*B. 消C. 滌D. 導18. “善補陽者，必于陰中求陽;善補陰者，必于陽中求陰”這句名言，是（）所說。 單選題A. 張景岳*B. 王肯堂C. 張仲景D. 徐大椿19. 下法在臨床非常常用，包括寒下法、逐水法、潤下法和（）。 單選題A. 解表法B. 調(diào)和法C. 透疹法D. 溫下法*20. 月經(jīng)病的主要病理產(chǎn)物是瘀血，瘀血具有“粘、凝、聚、（）”的特點。 單選題A

6、. 熱B. 寒C. 濃*D. 化21. 古人有治崩三法，指的是“（）、澄源、復舊”。 單選題A. 塞流*B. 尋路C. 探源D. 溪流22. 帶下過多病的辨證主要依據(jù)帶下的（）、色、質(zhì)、氣味的變化以辨寒熱虛實。 單選題A. 墜B. 癢C. 量*D. 痛23. 帶下過多病常伴有陰道的局部癥狀，作為臨床醫(yī)生，主要要關注（）、脹、癢和痛。 單選題A. 質(zhì)B. 墜*C. 味D. 色24. 腎系病證的治療要點有“開鬼門”以宣肺發(fā)汗，“潔凈府”以利水泄?jié)?，（），開上泄下，使水流從汗、從二便而出。 單選題A. 瘀血不去，新血不生B. 啟閉壅塞之肺氣C. “去菀陳莝”以祛除郁結已久的水液廢物，*D. 上焦開發(fā)

7、25. 水火既濟指的是心火下降于腎使腎水不寒，腎水上濟于心則（）。 單選題A. 肺熱壅盛B. 肝火上炎C. 心火不亢*D. 熱毒攻心二、多項選擇題（共20分，每題2分）1. 汗法是通過開泄腠理，促使汗出，以解除肌表病證的治療方法，又稱為解表法。汗出主要有（）。A. 解表法*B. 消腫法*C. 透疹法*D. 祛濕法*2. 清法是指應用寒涼性質(zhì)，以治療熱證、火證的方法。由于火熱為病，原因眾多，故清法有（）。A清熱瀉火法、清虛熱法*B. 清營涼血藥*C. 清熱解毒法*D. 清臟腑熱法*3. 和法是運用具有疏泄、和解作用的方藥，以調(diào)和陰陽氣血的偏盛偏衰及表里寒熱的錯綜復雜。具體應用有（）。A. 和解表

8、里法*B. 調(diào)和肝脾法*C. 調(diào)理腸胃法*D. 活血化瘀法4. 咯痰是肺系證的主癥之一，其治痰大法主要有（）。A. 散寒化痰*B. 清熱化痰*C. 燥濕化痰*D. 潤燥化痰*5. 中醫(yī)臨床思維的認識基礎除了整體觀、辨證觀，還包括（）。A. 一體觀B. 平衡觀*C. 恒動觀*D. 均質(zhì)觀6. 中醫(yī)認為，在治療疾病時，要因時、（）制宜，常稱為三因制宜。A. 因經(jīng)濟B. 因地*C. 因人*D. 因條件7. 冠心病多屬于中醫(yī)“真心痛”、“胸痹”范疇，是本虛標實的疾病，以心氣虛為本，（）為標。A.氣滯*B.血瘀*C. 痰濁*D. 寒凝*8. 巴蜀醫(yī)家治痹以善用（）著稱，稱為“火神派”。A. 銀花B. 附

9、子*C. 干姜*D. 陳皮9. 婦女用藥，當考慮其經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況，妊娠期間，禁用或慎用（）之品。A. 峻下*B. 破血*C. 有毒*D. 走竄*10. 心系病的治療要點，其中要把握好“心、血、脈、神”四大環(huán)節(jié)，下面的治法在其中（）。A. 治心之法*B. 治血之血*C. 治脈之法*D. 神之治法*三、判斷題（共15分，每題1分）1. 中醫(yī)在治療脾胃病證時，要考慮脾宜升則和、胃宜降則健。 判斷題對錯*2. 中醫(yī)非常重視用藥的配伍，醫(yī)家徐大椿形象地比喻“用藥如用兵”。 判斷題對*錯3. 房定亞將四妙勇安湯用于類風濕關節(jié)炎的治療，并于1984年率先提出類風濕關節(jié)炎“濕熱毒痹”的病因病機。 判斷題

10、對*錯4. 脾胃系病證的治療要點，其中強調(diào)治中焦如衡，非平不安。 判斷題對*錯5. 腎系病證的治療要點，其中強調(diào)治下焦如權，非平不沉。 判斷題對錯*6. 肺系病證的治療中，宣降肺氣為肺系病證的治療要點。 判斷題對*錯7. 心系病證的治療中，其要點為心為君主之官，治宜整體調(diào)節(jié)氣血陰陽。 判斷題對*錯8. 月經(jīng)病的治療原則重在治本調(diào)經(jīng)。 判斷題對*錯9. 姜春華是全國著名中醫(yī)學家，提出“截斷扭轉”的三大法寶，即“重用清熱解毒”、“早用苦寒泄下”、“及時涼血化瘀”。 判斷題對*錯10. 干祖望是我國著名的中醫(yī)耳鼻咽喉科專家，在中醫(yī)臨床中充實“四診八綱”為“五診十綱”。 判斷題對*錯11. 中醫(yī)的病就

11、是西醫(yī)的病。 判斷題對錯*12. 辛涼發(fā)汗法的代表方劑是桑菊飲。 判斷題對*錯13. 消腫法，即水腫病用汗法，古書稱為“開鬼門”。 判斷題對*錯14. 荊防敗毒散是辛溫發(fā)汗法的代表方劑。 判斷題對*錯15. 中醫(yī)專病專藥進展很大，現(xiàn)代發(fā)展出金錢草治尿路結石。 判斷題對*錯四、簡答題（共18分，每題6分）1. 補肝法主要針對肝血、肝陰、肝氣虧虛證，請你分別說出代表方、常用藥 。 填空題_2. 姜春華提出的“截斷扭轉”思想對臨床影響非常重，請你按照“重用清熱解毒”、“早用苦寒泄下”、“及時涼血化瘀”的原則，分別開出具體中藥。 填空題_3. 治痰有四法，故有治肺先治痰之說，請你舉例具體治痰的四種方法

12、，附上代表方和主要中藥。 填空題_五、病案分析（共22分）1. 吳氏，男，30歲。主訴：腹脹乏力5年?，F(xiàn)病史：患者于1970年下半年開始，自覺乏力，腿酸，食減，1年后肝大，檢查：谷丙轉氨酶840單位，診為肝炎。經(jīng)保肝治療后恢復正常。1970年10月12日病情反復加重，疑有腹水，經(jīng)治療后好轉，12月癥狀又加重，1971年4月來北京中醫(yī)院門診。當時癥見：納谷不香，午后腹脹、兩脅脹痛、倦怠乏力，二便尚調(diào)。既往史：素有胃病史，12年前診為十二指腸球部潰瘍，胃粘膜脫垂。檢查：腹軟，肝于肋下15厘米，劍突下3厘米，質(zhì)硬，有觸痛，脾于肋下1厘米，質(zhì)硬有觸痛，肩、頸、手腕部見數(shù)個典型蜘蛛痣，有明顯朱砂掌。舌象苔薄白，脈：沉?；灆z查：血小板29*109/升。要求：（1）、西醫(yī)診斷：（2）、中醫(yī)診斷（中醫(yī)病名+證）：（3）、治則：（4）、具體處方：（5）、方藥分析：填空題_2. 陳氏，男，80（1）病史：2015年11月因胸悶氣短伴雙下肢水腫就診于當?shù)蒯t(yī)院。（2）四診：胸悶，氣短，夜間不能平臥，伴雙下肢浮腫，惡心嘔吐 ，休息后緩解，勞動后加重。查：尿蛋白1+，心電圖：心房纖顫；冠脈造影：30%狹窄。余未見明顯異常。查體：雙肺呼吸音粗、雙側可聞及濕羅音，雙下肢浮腫，余未見明顯異常。西醫(yī)明確診斷為：1）、冠心?。?）、心功能不全 慢性心力衰