醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀淺析

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)治理現(xiàn)狀淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)治理現(xiàn)狀淺析摘要：近年來(lái),隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)形式的進(jìn)展與醫(yī)院制度的不斷完善,財(cái)務(wù)治理與掌握越來(lái)越受到廣大醫(yī)院治理人員的關(guān)注與重視,如何 做好醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)治理與掌握,直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與進(jìn)展 前景；因此,實(shí)行必要的手段加強(qiáng)企業(yè)的財(cái)務(wù)治理對(duì)增加醫(yī)院的經(jīng) 濟(jì)收益具有不行替代的作用,本文就從醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部治理與掌握的 角度入手分析,加強(qiáng)治理；關(guān)鍵詞：醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)治理掌握計(jì)策醫(yī) 院內(nèi)部掌握是指為醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)供應(yīng)合理保證的各種政策、程序和過(guò)程,是一套應(yīng)與醫(yī)院治理活動(dòng)融為一體的系統(tǒng)性、能動(dòng)性 的制約機(jī)制；其中,醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部掌握是非常重要的一環(huán)；所謂 醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)掌握是指醫(yī)院

2、財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)完成的財(cái)務(wù)方案和財(cái)務(wù)預(yù)算 進(jìn)行掌握,可以采納掌握財(cái)務(wù)信息的方式來(lái)調(diào)整與掌握偏離預(yù)算的 總目標(biāo),提升醫(yī)院的執(zhí)行預(yù)算達(dá)到正確的狀態(tài)；詳細(xì)來(lái)說(shuō),就是在 肯定時(shí)期內(nèi)完成估計(jì)的情形,對(duì)財(cái)務(wù)收支,財(cái)務(wù)成果進(jìn)行分析,尋 找問(wèn)題,準(zhǔn)時(shí)解決,對(duì)后期的治理進(jìn)行指導(dǎo)掌握；隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的 蓬勃進(jìn)展與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越猛烈,醫(yī)院想要擁有更加寬闊的 市場(chǎng)與進(jìn)展前景,作為直接關(guān)系到醫(yī)院效益的財(cái)務(wù)治理尤為重要,如何掌握醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)治理成為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵；這就離 不開(kāi)醫(yī)院內(nèi)部良好的財(cái)務(wù)的治理與掌握,不斷探究和完善醫(yī)院內(nèi)部 財(cái)務(wù)治理與掌握,才能調(diào)動(dòng)各部門(mén)工作的積極性,才能有效地提高 醫(yī)院的整體水平與經(jīng)濟(jì)效益；

3、一、醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)治理與掌握的現(xiàn)狀（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部掌握制度不健全,缺乏科學(xué)性、準(zhǔn)時(shí)性和連貫 性醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境變化的可預(yù)見(jiàn)性不足造成治理落后,沒(méi)有依據(jù)時(shí) 代和業(yè)務(wù)的進(jìn)展準(zhǔn)時(shí)修訂相應(yīng)的制度和程序,在一段時(shí)間內(nèi)造成的無(wú)章可循的內(nèi)部掌握制度,缺乏內(nèi)控的連貫性1 ；（二）醫(yī)療欠費(fèi)問(wèn)題的治理始終以來(lái)由于事發(fā)突然或者特殊情形等緣由,導(dǎo)致醫(yī)療 欠費(fèi)的情形屢屢發(fā)生；醫(yī)院擔(dān)保人所擔(dān)保的費(fèi)用有時(shí)也得不到妥當(dāng) 處理,也是醫(yī)療欠費(fèi)存在的問(wèn)題之一；有些家屬預(yù)交款后在經(jīng)濟(jì)上 已負(fù)擔(dān)不起后續(xù)款項(xiàng)的金額,也會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)部收款困難,延緩了正常秩序下財(cái)務(wù)治理的進(jìn)程；歷史遺留的欠費(fèi)問(wèn)題也在大部分醫(yī)院里 存在,其未能做到很好的處理,這也

4、是財(cái)務(wù)部治理與掌握進(jìn)展困難 存在的缺陷之一；面對(duì)這些各種各樣的欠費(fèi)問(wèn)題,財(cái)務(wù)部應(yīng)實(shí)行有 效的相關(guān)措施來(lái)妥當(dāng)處理,如在醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保的時(shí)候可實(shí)行誰(shuí)擔(dān)保 誰(shuí)負(fù)責(zé)的方式來(lái)完善財(cái)務(wù)治理,不管是誰(shuí)都不能有特殊待遇的權(quán)益；而對(duì)后續(xù)款治療的相關(guān)人員也要準(zhǔn)時(shí)催繳款額,對(duì)歷史遺留的欠費(fèi) 問(wèn)題也應(yīng)當(dāng)實(shí)行必要的繳費(fèi)措施,以達(dá)到盡量削減醫(yī)院財(cái)務(wù)上的損 失2 ；（三）業(yè)務(wù)收入與治理需要進(jìn)一步的完善在有些醫(yī)院,由于 治理部門(mén)的不夠嚴(yán)格,也有私立名目收費(fèi)的現(xiàn)象存在,有些部門(mén)并 沒(méi)有依據(jù)國(guó)家的物價(jià)部門(mén)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),有些科室或多或少的存在 一些不良的收費(fèi)行為,為此,財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格把守,做到收費(fèi)的票 據(jù)要統(tǒng)一由財(cái)務(wù)部治理,可對(duì)部分

5、科室進(jìn)行不定期不定時(shí)的抽樣檢 查,在遇到退費(fèi)與減免的情形時(shí),財(cái)務(wù)部要嚴(yán)格與相關(guān)診室科的負(fù) 責(zé)人認(rèn)真認(rèn)真核對(duì)并簽字后予以妥當(dāng)處理,減免時(shí)嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家的減免政策實(shí)行,最終一并交由審計(jì)處審核通過(guò)2 ；（四）財(cái)務(wù)治理與新型科技的引用隨著當(dāng)代科技的進(jìn)展與進(jìn)步,醫(yī)院的新型財(cái)務(wù)管 理理念也在不斷進(jìn)展,建立健全的信息網(wǎng)絡(luò)與考核體系,才能有效 地掌握成本的支出,將服務(wù)運(yùn)營(yíng)的成本最大限度的降低,同時(shí)也減少能耗；想要醫(yī)院的成本核算有效地提高,創(chuàng)新成本治理理念是必 不行少的條件,財(cái)務(wù)部門(mén)也需要開(kāi)發(fā)新型的軟件治理,以達(dá)到其與 相關(guān)的會(huì)計(jì)軟件有效地融通并使醫(yī)院的成本治理最優(yōu)化,進(jìn)一步提 高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益 3 ；二、建立和

6、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部掌握的必要性醫(yī)院財(cái)務(wù)治理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)治理的一個(gè)重要環(huán)節(jié),其貫穿于醫(yī)院經(jīng)營(yíng) 活動(dòng)的每個(gè)場(chǎng)所,完善醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)治理與掌握能夠使醫(yī)院處于 競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)先位置,科學(xué)的財(cái)務(wù)治理能確保醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)并促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)展壯大；財(cái)務(wù)治理與掌握能夠科學(xué)的指導(dǎo)各項(xiàng)治理工作的開(kāi)展與 實(shí)行,并對(duì)其最終的結(jié)果予以全面的反映；醫(yī)院的治理者要依據(jù)其 內(nèi)部的總目標(biāo)與實(shí)際情形制定有效地財(cái)務(wù)治理、成本掌握,實(shí)現(xiàn)優(yōu) 先的資源達(dá)到最大化的利用,防止不必要的開(kāi)支與鋪張現(xiàn)象的產(chǎn)生,這樣才能使醫(yī)院不斷朝著新的方向進(jìn)展與壯大；三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部 財(cái)務(wù)掌握的措施（一）健全完善醫(yī)院財(cái)務(wù)治理制度建立健全內(nèi)部控 制、風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,做好風(fēng)險(xiǎn)防范,提

7、高質(zhì)量和效率合理的財(cái)務(wù)控 制是有效的醫(yī)院治理財(cái)務(wù)治理制度的實(shí)施是一個(gè)重要的先決條件,而且仍是效地防止發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的必要措施；因此,參照會(huì)計(jì)法,以醫(yī)療改革和創(chuàng)新為動(dòng)力使醫(yī)院建立自己的財(cái)務(wù)內(nèi)部掌握制度；其 中包括財(cái)務(wù)治理制度,會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作、財(cái)務(wù)審批制度、資產(chǎn)治理系 統(tǒng)等財(cái)務(wù)治理體系；依據(jù)這些規(guī)章和條例,規(guī)范財(cái)務(wù)活動(dòng),努力探 索新的思路和內(nèi)部審計(jì)理念,做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì),防范風(fēng)險(xiǎn) 4 ；（二）建立建全財(cái)務(wù)內(nèi)部掌握制度醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部掌握的建立必需以 國(guó)家的法律、法規(guī)為準(zhǔn)繩,在國(guó)家規(guī)章制度范疇內(nèi)制定本院切實(shí)可 行的財(cái)務(wù)內(nèi)掌握度,這是醫(yī)院建立內(nèi)掌握度體系的基礎(chǔ)；內(nèi)掌握度 要留意掩蓋醫(yī)院工作的各個(gè)方面,既要符合醫(yī)院

8、的 . 長(zhǎng)期規(guī)劃,又要 留意醫(yī)院的短期目標(biāo),仍要與醫(yī)院的其他內(nèi)部治理相互和諧,并著 眼于醫(yī)院可連續(xù)進(jìn)展的需要,具有前瞻性；在詳細(xì)制度的設(shè)計(jì)上,應(yīng)與崗位責(zé)任制、經(jīng)濟(jì)責(zé)任制相結(jié)合,遵循機(jī)構(gòu)分別、職務(wù)分別、錢(qián)賬分別、賬物分別的原就,做到相互牽制、相互監(jiān)督,確保內(nèi)部 掌握成效；（三）建立完善的成本核算體系制定合理的目標(biāo)成本體 系,監(jiān)督和分析執(zhí)行情形；樹(shù)立成本效益意識(shí),建立固定資產(chǎn)治理制度,明確相關(guān)部門(mén)的職責(zé)和權(quán)限,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,將固定成本、可變成本指標(biāo)情形落實(shí)到人,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)；可以在醫(yī)院實(shí)施的財(cái) 產(chǎn)保險(xiǎn)的形式,以愛(ài)護(hù)資產(chǎn)安全,降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)；健全的支出治理制度,把效率性審計(jì)治理納入醫(yī)院內(nèi)容,效率不僅關(guān)

9、注組織的投入,產(chǎn)出,更關(guān)注兩者之間的比例和生產(chǎn)服務(wù)流程,并對(duì)對(duì)人力、物力、財(cái)力和其他資源進(jìn)行有效利用,提高效率,降低成本,最大限度地 向社會(huì)供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),以提高醫(yī)院治理質(zhì)量 5 ；（四）提高財(cái)務(wù)治理的信息化程度隨著運(yùn)算機(jī)技術(shù)的普及,大大提升了財(cái) 務(wù)核算的效率,但同時(shí)也增加了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的風(fēng)險(xiǎn),這是醫(yī)院財(cái) 務(wù)治理的雙刃劍,在醫(yī)院的運(yùn)算機(jī)核算軟件挑選上要謹(jǐn)慎挑選,必須保證其成熟性,適應(yīng)行業(yè)的進(jìn)展,且較為穩(wěn)固；在采納軟件后,要嚴(yán)格依據(jù)設(shè)計(jì)的規(guī)章執(zhí)行,科學(xué)嚴(yán)密的進(jìn)行分級(jí)授權(quán)掌握,在實(shí) 際工作中嚴(yán)格執(zhí)行 4 ；四、總結(jié)綜上所述,我們熟悉明白到醫(yī)院內(nèi) 部財(cái)務(wù)治理與掌握對(duì)整個(gè)醫(yī)院的治理與進(jìn)展是具有至關(guān)重要意義的；其關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的進(jìn)展,關(guān)系到醫(yī)院的穩(wěn)固性與進(jìn)展性,也影響 著患者的利益與醫(yī)院的榮譽(yù),財(cái)務(wù)部門(mén)擁有完善的科學(xué)治理制度,是醫(yī)院跟上時(shí)代進(jìn)展步伐的推動(dòng)力氣；醫(yī)院必需進(jìn)行財(cái)務(wù)治理理念 的創(chuàng)新,發(fā)揮各個(gè)部門(mén)的優(yōu)勢(shì),共同努力,不斷地探究和完善,促進(jìn)內(nèi)部財(cái)務(wù)治理質(zhì)量的提升,促進(jìn)醫(yī)院治理水平的提升；參考文獻(xiàn)1 李家茹 . 淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)治理的問(wèn)題及計(jì)策 J. 經(jīng)濟(jì)技術(shù)協(xié)作信息.2022.01.2 陳淑君