醫(yī)院院務公開工作手冊資料

1、資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 醫(yī)院院務公開實施細就 為仔細落實關(guān)于進一步加強衛(wèi)生系統(tǒng)政務（院務、所務、校務）公開 的通知精神,切實做好規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務,強化民主治理,增強工作透亮度,改進工作作風,提高辦事效率,深化民主政治,加強黨風廉政建設等工 作；結(jié)合我院實際,現(xiàn)制定余杭區(qū)第五人民醫(yī)院院務公開實施細就；一、院務公開的原就 1、堅持院務公開工作由醫(yī)院黨總支部統(tǒng)一領(lǐng)導,黨政共同負責,有關(guān)方 面齊抓共管,動員全員廣泛參加的原就；2、堅持院務公開的主體是醫(yī)院行政及各職能科室,公開的內(nèi)容必需經(jīng)院 務會集體爭論同意的原就；3、堅持院務公開以改革和進展中的重大問題及職工普遍關(guān)懷的熱點問題 為重點

2、,實事求是、循序漸進、持之以恒,不搞形式主義的原就；4、堅持院務公開工作分部實施,逐步做到：凡決策前應公開聽取看法而 沒有聽取的不先作打算；凡應公開的院務而沒有公開的不先實行；凡職代會 審議未獲通過的不先執(zhí)行；凡職代會予以拒絕的不執(zhí)行的原就； 5 、堅持以社會和職工是否中意作為檢驗院務公開真實性、實效性基本 標準的原就；二、院務公開的范疇 1、醫(yī)院進展的中長期規(guī)劃及年度工作方案、總結(jié)；2、醫(yī)院體制變更和重大投資項目方案；3、醫(yī)院財務預、決算,大額資金使用和經(jīng)濟擔保情形,業(yè)務款待費、職 工連續(xù)訓練培育費提取和使用情形；4、醫(yī)院勞動人事、干部制度改革方案,職工下崗、待崗及分流方案,職 word 可

3、編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 工收入內(nèi)部安排方案；5、醫(yī)院基建項目和基建招投標、建造質(zhì)量監(jiān)理等情形的結(jié)果；6、大型醫(yī)療儀器設備購置、大宗物資和藥品選購情形；7、醫(yī)、教、研治理中的重大問題；8、人才培育、引進及專業(yè)技術(shù)職稱的評聘方案及執(zhí)行情形；9、制定或修訂的醫(yī)院各項規(guī)章制度以及職工獎懲的方法；10、醫(yī)院領(lǐng)導干部廉潔自律的情形；11、醫(yī)院領(lǐng)導干部述職評議以及結(jié)果；12、為職工繳納“ 五險一金” 的情形,職工福利費使用情形；13、其他認為需要公開的事項；醫(yī)院實行院部和科室兩級治理制度,因而在院務公開的基礎上逐步推行 科務公開；科務公開的內(nèi)容參照院務公開的內(nèi)容；科務公開的重點是科室管

4、理、學科建設、人才培育、勞動人事改革和收入安排方案；三、院務公開的內(nèi)容 1、單位進展規(guī)劃,召開座談會集思廣益提出初步進展規(guī)劃 思路,院部進行爭論并擬出初稿,征求看法（主要總院分院中層以上干部）,形成正式文稿,召開職代會提交職工代表爭論表決；2、對擬引進的重大項目、設備儀器的市場調(diào)查,考察經(jīng)過,資金投入,效益 估量等情形總結(jié)撰寫可行性報告,院部打算引進后在院、科各種會議上通報 并實施公示；3、每年年初科室申報設備購置方案,總務設備科制定設備選購方案,列入醫(yī) 院工作方案中,提交院職工代表大會審議；報請局批準的年度設備方案在分院長會議、科主任會議上通報；對引進的重大項目及設備使用情形每半年進 wor

5、d 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 行階段性總結(jié),在分院長會議、院科主任會議上評判此項工作的正確性；每 項設備招投標過程及結(jié)果公開,以書面形式在院內(nèi)院務公開欄中張貼,年底 在全院職工大會上通報設備招投標情形；4、每月 7 日、21 日的醫(yī)藥代表接待日、 15 日、25 日的設備代表接待日在相 關(guān)場所公示；5、醫(yī)院自行招標選購程序：項目確定市場調(diào)查制訂技術(shù)參數(shù)制作標書發(fā)放標書確定開標原就開標按原就評標確定中標單位詢標公 示簽訂合同；6、職工技術(shù)培訓方案由醫(yī)教科每年年初依據(jù)醫(yī)院實際情形,征求科室看法,制訂職工技術(shù)培訓方案,公示后提交院職代會討 論,通過后以文件形式下文；每半年總結(jié)培訓

6、工作,反饋執(zhí)行情形,以總結(jié)、通知、會議傳達等形式公開；7、將舉辦的各種考試、操作比武及各類考核情形通報；8、財務預決算、基建項目、設備購置、藥品材料等各項招標選購執(zhí)行情形每 半年由院部向職代會進行通報；9、獎金安排方法在提交職代會爭論通過后向科室和職工明確詳細的核算方 法；10、各項福利基金使用情形,職工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險交納、職工勞動安全 衛(wèi)生愛護等職工權(quán)益和合法權(quán)益的有關(guān)事項向分院長、科主任及職代會通報,并以適當形式在院務公開欄中公示；11、單位重要規(guī)章制度的制訂前要充分調(diào)研聽取各方面看法建議、深化明白 情形,制訂時要把握原就,切實可行,以文件形式下發(fā),在院、科二級各種word 可編輯資料

7、收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 會議上學習；將各種規(guī)章制度的執(zhí)行情形實行定期督查,并將督查情形在“ 醫(yī) 院工作通訊” 及院科二級會議上準時反饋,督促整改；12、對法律法規(guī)明確規(guī)定需公開的內(nèi)容按要求在適當場所進行公開；13、在門診大廳、住院部和公共衛(wèi)生科公示醫(yī)療和預防保健工作程序及有關(guān) 辦事程序；14、在醫(yī)療區(qū)和預防保健區(qū)的相關(guān)場所公開主要醫(yī)療預防收費標準；15、在門診大廳內(nèi)設立“ 專家、 學科帶頭人簡介” 、 “ 新技術(shù)、 新項目介紹”專欄,宣揚專家特長及技術(shù)特長；各科室醫(yī)護人員照片上墻,實施病人選醫(yī)生；16、在各級報紙及院報、電視臺、電臺、醫(yī)院網(wǎng)站、電子屏幕、院內(nèi)黑板報 及健康訓練處方上

8、介紹醫(yī)療信息及專家信息；17、加強與出院病人的聯(lián)系,利用廣場詢問、社區(qū)服務、電話、信函、上門 隨訪等方式介紹醫(yī)療服務信息,為民服務；18、將醫(yī)保政策、無償獻血學問上墻,積極向群眾宣揚醫(yī)保新政策,無償獻 血學問；四、院務公開的形式 醫(yī)院職工代表大會是院務公開的基本形式；職代會閉幕期間,醫(yī)院可通過召開職代會擴大會議、職工代表座談會或懇談會、院周會、干部會、民主 黨派會、職工座談會等形式實行院務公開；醫(yī)院特地設立院務公示欄,并通 過公示欄、醫(yī)院網(wǎng)、院刊等進行院務公開；科室的科務應通過召開全體職工會議進行公開；情形特殊時可通過部門 工會擴大會議形式進行公開；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)

9、系網(wǎng)站刪除 醫(yī)院在院務公開中抓住重點內(nèi)容,如對社會公開、對服務對象公開、對內(nèi)部職工公開；1. 對社會公開主要是醫(yī)院的基本情形; 服務信息 包括服務指南、服務流程、服務規(guī)范和服務承諾等 ；行業(yè)作風建設情形、患者就醫(yī)須知等；2. 對服務對象公開主要是各種服務收費項目、標準等收費信息 ; 醫(yī)院使用的藥 品、儀器設備檢查以及診療價格；醫(yī)院投訴治理部門及其辦公地點、聯(lián)系方 式；醫(yī)療糾紛處理的途徑和程序,依據(jù)規(guī)定供應醫(yī)療文書等信息資料服務等；3. 對內(nèi)部職工公開主要是“ 三重一大” （重大決策、重要人事任免、重大項 目支配及大額度資金使用情形）；醫(yī)院重要人事任免、干部職工職稱考評情 況；年度財務預、決算主

10、要情形；群眾反映要求明確和解決的事項；醫(yī)院發(fā)展目標、方向及定位；職工權(quán)益保證; 藥品、設備等物資購置情形; 重大建設項目支配、重大改革和進展規(guī)劃及大額度資金使用情形；領(lǐng)導班子建設和黨 風廉政建設情形及領(lǐng)導干部廉潔自律情形等；對院務公開的內(nèi)容進行項目化 治理,不同的公開內(nèi)容由不同的職能部門負責詳細制定與實施,定期向院務 公開領(lǐng)導小組匯報；五、院務公開的時間 職工代表大會：一年二次；院周會：二周一次；院工作會議：一周一次；年 度工作總結(jié)會：一年二次；行風監(jiān)督員會議：一年二次；病友工休座談會：一月一次；健康俱樂部：一月一次；街道社區(qū)公共衛(wèi)生聯(lián)絡員和社區(qū)主任會 議：半年一次；學術(shù)委員會會議、醫(yī)療質(zhì)量治

11、理委員會會議、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控 辦公室會議、藥事治理委員會會議、設備與物資治理委員會會議、醫(yī)療搶救 小組會議、行風建設領(lǐng)導小組會議、醫(yī)療費用治理小組會議、醫(yī)療信息治理 小組會議：每季一次；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 六、院務公開的程序（一）向職工代表大會公開的程序：1、按公開的內(nèi)容確定公開的主題,形成專題報告,由職代會對報告的事 項進行預審；2、召開職工代表大會, 由醫(yī)院行政向職代會代表報告已確定的院務情形,由職工代表對所報告內(nèi)容進行爭論、審議；3、醫(yī)院行政應依據(jù)多數(shù)職工代表提出的看法,提出修改看法,并向職工 代表大會報告改進的情形；4、院領(lǐng)導仔細聽取看法,與職工代表進

12、行對話釋疑；形成決議（草案）后,由職工代表審議表決；5、職工代表的表決情形由工會向院黨總支部或上級有關(guān)部門報告,并按 規(guī)定做好文書歸檔工作；（二）其他會議形式的院務公開的程序：1、由醫(yī)院院務公開工作小組或院務公開專項工作小組與院工會共同確定 公開的主題；2、院工會負責組織召開會議,院行政按確定的主題負責報告內(nèi)容,由職 工群眾爭論、提問或?qū)υ?當場收集看法并報告醫(yī)院院務公開領(lǐng)導小組；3、由行政形成修改看法后向職工群眾反饋；七、加強領(lǐng)導,明確責任 1、為了加強院務公開工作,醫(yī)院院務公開工作在院黨總支部統(tǒng)一領(lǐng)導下 進行并建立責任制,指定責任人；建立院務公開領(lǐng)導小組,組長：吳晉蘭,副組長：吳躍平,組員

13、：金樂平、祝建忠、徐萌勝；設院務公開辦公室,由金樂平兼任辦公室主任；成立院務公開監(jiān)督小組,吳躍平同志任監(jiān)督小組組 word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 長,成員為徐萌勝、金中富、汪曉靜、張雄飛、吳君平,負責院務公開的各 項工作和監(jiān)督；院務公開領(lǐng)導小組負責爭論部署、推動指導、組織實施醫(yī)院 的院務公開工作；院務公開工作小組是院務公開的主體,負責落實應公開的 院務,做到準時公開,完善治理；院務公開監(jiān)督小組負責監(jiān)督院務公開工作,并負責向職代會報告監(jiān)督情形,組織職工（代表）開展對院務公開情形中意 度的測評；2、非常留意職工群眾的呼聲與反映,積極收集各類看法建議,合理的積極采 納,有誤會

14、的作出必要的說明與說明；對群眾反映劇烈的,舉一反三予以糾 正,以群眾的中意與否來衡量工作是否到位；3、工作由點及面,責任到科到人,仔細開展院務公開執(zhí)行情形的自查自糾工 作,將公開工作與行風職業(yè)道德建設、爭創(chuàng)滿 意單位、爭創(chuàng)文明單位結(jié)合起來,開展常常性的自查自糾,至少每季一次,對檢查中發(fā)覺的問題及群眾反映的看法,準時爭論,實行措施,落實整改；首問首辦責任制度一、首問首辦責任制度是指首問首辦人依據(jù)醫(yī)院的職能職責,依據(jù)工作程序,對前來辦事人員要求辦理的事項,準時仔細地予以解答、引薦、辦理的制度；第一個接待的工作人員,應全面負責,問清情形,自己能解答的不應推給他 人；二、首問人是指首次接受詢問的醫(yī)院工

15、作人員,首辦人是指首次受理業(yè)務的 醫(yī)院工作人員；凡第一個被詢問的工作人員,如自己不清晰或處理把握不大word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 的事情,應將詢問者領(lǐng)到交給相關(guān)科室或分管領(lǐng)導,不能叫詢問者本人或其 家屬自己去找；三、首問首辦責任人應遵循熱忱主動、文明辦事、服務規(guī)范、廉潔高效的原 就；凡由他人領(lǐng)到交給的科室或分管領(lǐng)導,應本著仔細負責的態(tài)度,能解決 的盡快解決,不能解決的應向詢問者說明解決的時間或方法；四、首問首辦責任人對引薦過程及接辦的工作,應做到恪盡職守,不推諉、不敷衍；屬于職責范疇內(nèi)的,準時辦理,不屬于職責范疇的,主動告知并引 薦到相關(guān)科室或分管領(lǐng)導；任何首問接待的

16、工作人員不得以任何借口推諉他 人,必需負責究竟；院務公開社會監(jiān)督制度 一、醫(yī)院設立社會監(jiān)督電話和看法箱,并有專人負責治理；二、做好住院病員“ 一書一表” 工作,即：對入院病員發(fā)放“ 入院須知” ；對出院病人發(fā)放“ 護理服務之星調(diào)查表” ,以明白病員對本院工作的中意情 況；三、聘請行風監(jiān)督員,定期召開行風監(jiān)督員會議；四、醫(yī)院實施以下公開制度：1、醫(yī)院工作人員上崗時需配戴胸卡；2、公開常規(guī)檢查、藥品費用；3、公開醫(yī)德規(guī)范、服務承諾及投訴電話；4、對住院患者供應每日清單,出院患者供應費用結(jié)算清單；5、門診供應超市式清單；6、公開專家、專科門診時間；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪

17、除 五、獎懲措施：1、對提出的看法和建議要仔細準時地予以爭論、處理,對違規(guī)違紀的大事,經(jīng)查屬實的依據(jù)情節(jié)賜予通報批判、罰款、降級降職、取消年終評優(yōu)、待崗、下崗、直至開除、吊銷執(zhí)照等處理；對觸犯法律的移交司法機關(guān)處理；對一 時不能解決的建議或看法,要做好說明工作,取得諒解；2、對病員反映醫(yī)德醫(yī)風好,工作責任心強,全年無差錯事故的員工賜予通報 夸獎、嘉獎并作為優(yōu)先評先和優(yōu)先晉升、競聘的重要條件之一；院務公開責任追究制度 1、凡應公開的內(nèi)容未按時公開的,或弄虛作假的,經(jīng)檢查核實,由院務公開 監(jiān)督小組提出看法,院務公開辦公室對責任科室取消當年評先資格,并對責 任科室和責任人提出經(jīng)濟拒絕；2、凡公開的內(nèi)

18、容不實、 工作草率, 除按第一條處理外, 仍應對分管領(lǐng)導、責任科室（部門）負責人和責任人提出經(jīng)濟拒絕,并通報批判；情節(jié)嚴峻的 賜予行政處分；3、院務公開臺帳,必需明確專人負責；凡未按規(guī)定建立臺帳或臺帳記錄 不全、不實的,要限期整改并通報批判；未按期整改的,由院務公開監(jiān)督小組提出經(jīng)濟拒絕；4、院務公開領(lǐng)導小組要對醫(yī)院所屬各科室（部門）院務公開民主治理工 作進行有效監(jiān)督檢查,不履行監(jiān)督職責或工作失職而影響醫(yī)院穩(wěn)固或造成重 大經(jīng)濟缺失的,對所在科室（部門）第一責任人賜予黨紀或行政處分；5、在年度院務公開民主治理工作檢查中,對考核不合格的科室責令限期 整改并賜予通報批判；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡

19、,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 6、實行責任追究,由院務公開民主治理監(jiān)督小組提出看法,經(jīng)院務公開 領(lǐng)導小組爭論打算,責任追究處理打算的執(zhí)行情形,由院務公開監(jiān)督小組負 責監(jiān)督檢查,有關(guān)科室（部門）要在規(guī)定時間內(nèi)向監(jiān)督小組和院務公開領(lǐng)導小組報告整改情形；院務公開信息反饋制度 1、建立院務公開信息員隊伍,形成院務公開信息員網(wǎng)絡；2、信息員由各黨支部書記擔任,負責履行各科室院務公開和公開程序執(zhí) 行情形的職責,準時收集職工群眾對院務公開的看法和建議,準時向院務公開辦公室反饋；3、院務公開辦公室接到信息員反饋的信息后,應準時匯總形成院務公開 信息通報,提交院務公開領(lǐng)導小組；信息反饋科室院務公開存在的一般問題,院

20、務公開辦公室調(diào)查后應準時通報有關(guān)科室盡快改正；對存在的嚴峻問題,必需立刻會同院務公開監(jiān)督小組調(diào)查核實,準時將調(diào)查結(jié)果報院務公開領(lǐng)導小組,經(jīng)領(lǐng)導小組爭論打算后,進行處理；4、醫(yī)院應定期對信息員進行有關(guān)學問培訓；5、醫(yī)院所屬各科室應支持信息員工作,照實向他們供應有關(guān)資料、臺帳,對 打擊報復信息員或為其設置障礙的,一經(jīng)發(fā)覺必需莊重處理；6、院務公開辦公室定期以反饋信息的數(shù)量和質(zhì)量為主要考核指標,并結(jié) 合工作情形,對信息員進行表彰；院務公開工作責任制度 一、余杭區(qū)第五人民醫(yī)院院務公開工作實行分工責任制；由責任人履行 相關(guān)職責,共同做好院務公開工作,不斷推動社會主義民主政治建設,堅持科學執(zhí)政、民主執(zhí)政、

21、依法執(zhí)政；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 1、黨總支書記責任：對院務公開領(lǐng)導工作總負責；仔細規(guī)劃醫(yī)院院務公 開工作,布置、檢查、監(jiān)督醫(yī)院重大決策、重要事項,職工切身利益等重大 事情的公開,切實愛護醫(yī)院和職工群眾的合法權(quán)益,處理好改革、進展、穩(wěn) 定三者關(guān)系；對本人主管工作中應公開的黨務工作負直接領(lǐng)導責任；2、院長責任：對醫(yī)院需要公開的院務工作總負責；準時負責和監(jiān)督下屬 公開應公開的院務；對本人主管工作中應公開的院務工作負直接領(lǐng)導責任；3、院務公開專項工作小組組長責任：對本人主管工作中應公開的院務工 作負直接領(lǐng)導責任；準時、真實公開職責范疇內(nèi)的院務,對超出職權(quán)應公開 的院務

22、要準時上報上級主管領(lǐng)導,經(jīng)同意后準時予以公開；4、各職能科室負責人責任：對本科室需要公開的科務工作負直接領(lǐng)導責 任；對主管職能范疇內(nèi)的院務要準時、真實地予以公開；對主管工作中超出 公開權(quán)限的院務,需向上級主管領(lǐng)導報告,經(jīng)同意后予以公開；5、院務公開的日常工作在醫(yī)院院務公開領(lǐng)導小組領(lǐng)導下,由院工會負責 落實；工會主席負主要領(lǐng)導責任,工會委員詳細負責落實院務公開的常規(guī)事 務及和諧工作；二、院務公開領(lǐng)導小組應定期分析、爭論醫(yī)院院務公開工作,指導院 務公開工作小組、院務公開監(jiān)督小組開展工作；三、院務公開工作小組應依據(jù)上級有關(guān)院務公開的工作要求,將相關(guān)任 務分解到各院務公開專項工作小組,明確要求,責任到

23、人,組織實施,狠抓 落實；并定期向院務公開領(lǐng)導小組報告院務公開實施情形；四、院務公開各專項工作小組詳細負責專項院務的公開,負責依據(jù)上級 要求定出院務公開的形式或方式組織實施；并要在求“ 真” 和求“ 實” 上下 功夫,不斷提高院務公開的實效,同時要定期向院務公開工作小組報告專項 word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 院務公開工作的實施情形；五、院務公開監(jiān)督工作小組負責監(jiān)督檢查院務公開的實行情形,定期檢 查,準時反饋；負責將院務公開實施情形向職代會予以報告；六、院務公開領(lǐng)導小組每年組織職工代表對醫(yī)院院務公開工作進行中意 率測評,有 80以上職工中意方才達標；七、院務公開實行責任

24、追究制度；院務公開工作列入醫(yī)院各級領(lǐng)導干部 工作考核的重要內(nèi)容之一；對應公開而未公開或不實公開或違反職代會決議 及有關(guān)院務公開規(guī)定,侵害了職工群眾合法權(quán)益,造成國有資產(chǎn)流失,影響單位和社會穩(wěn)固等問題的,要予以通報批判；對上級檢查后發(fā)出整改看法書 要求整改的,須限時整改,拒不整改的須實行必要的組織措施院務公開監(jiān)督檢查制度 1、實行院務公開民主治理監(jiān)督檢查,由院務公開監(jiān)督小組負責、實施；檢查 時,既對各科室（部門）院務公開民主治理的整體情形進行檢查,又可對每 一階段或每個專題情形進行檢查；2、院務公開監(jiān)督小組定期對科室院務公開工作進行檢查；檢查時,對不 合格項目提出訂正看法,督促其準時訂正,并進行

25、復查驗收；3、院務公開監(jiān)督小組負責對檢查結(jié)果定期在院務公開欄或其他公開形式 中公布；4、依據(jù)醫(yī)院實際建立職工代表巡察員、聯(lián)絡員、監(jiān)督員制度,開展群眾 性的監(jiān)督檢查；5、院務公開監(jiān)督組織定期向院務公開領(lǐng)導小組供應科室院務公開監(jiān)督檢查的 分析報告；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除院務公開長效治理機制 杭州市余杭區(qū)第五人民醫(yī)院將閉環(huán)治理理論運用到院務公開工作中,實現(xiàn)工 作的階梯式上升,使無序治理變?yōu)橛行蛑卫?被動治理變?yōu)橹鲃又卫?；一是建立領(lǐng)導機制,主要解決將什么納入公開方案的問題；健全和 完善了黨總支部統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政共同負責、紀檢小組監(jiān)督檢查、職能部門齊 抓共管、職工群眾全員參

26、加,把院務公開納入醫(yī)院整體工作的領(lǐng)導機制；二是建立工作機制,主要解決如何實施的問題；制定下發(fā)了關(guān)于規(guī) 范院務公開詳細實施方法的通知文件和工作制度,印制了工作手冊；三是建立評判機制,主要解決檢查和評定的問題；院務公開民主治理 小組定期召開例會,對提交的需要公開的內(nèi)容進行分析、爭論、挑選、審核、確認后適時公開；特殊是在進行重大決策和規(guī)劃時,通過各種渠道實行論證 制,依據(jù)“ 廣泛征集看法、專家委員會形成決議、院辦公會爭論通過、黨總 支部決策、全院公示、執(zhí)行并接受全院監(jiān)督” 的流程,使醫(yī)院治理處于多角 度評判之中；四是建立監(jiān)督約束機制,主要解決落實和提高的問題；紀委監(jiān)察部門對公開 的內(nèi)容、形式、時限、

27、范疇、反饋情形的整改和落實進行全過程監(jiān)督,監(jiān)督 的過程也是完善和提高的過程；閉環(huán)治理的提高階段是一個閉環(huán)的終止也是 另一個閉環(huán)的開頭；這種治理模式不是簡潔的重復,出現(xiàn)的是連續(xù)改進的過 程,是把工作不斷推向深化的長效運行機制；院務公開限時辦結(jié)制度word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 一、檢驗科部分檢驗項目報告時限項目檢查預約時間報告時限留意事項生化全套每天上午 10：00 前當天 16:00 空腹肝功能空腹每天上午 10：00 前當天 16:00 腎功能當天 16:00 （急診除每天外）血脂當天 16:00 抽血前一天低脂每天上午 10：00 前飲食（空腹）電解質(zhì)每天當天 16

28、:00 （急診除需在輸液前抽血外）周一至周六乙肝三系 當天 16:00 風濕當天 16:00 word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 每天淀粉酶膽堿脂 酶每天當天 16:00 （急診除 外）當天 16:00 （急診除 外）當天 16:30 當天 16:00 當天 16:00 當天 16:00 心肌酶譜每天甲肝抗體、丙肝 周一、三、五 抗體、HIV、RPR 性激素每天甲狀腺功能每天AFP、CEA、血 HCG 每天其他外送標本一般為 3 天左右（特 殊項目另行通知）備注： 1、生化、肝功能、血脂等項目上午 10：00 后抽血需隔天出報告；2、急診檢查項目報告時間約為 1 小時；3、

29、住院病人報告單由檢驗科負責送到病區(qū)；夜間到檢驗科取報告單；二、影像科項目預約及報告時限門診病人白天到導醫(yī)臺取報告單,透視項目檢查預約時間報告時限留意事項每天 24 小時約半小時內(nèi)出報告攝片約 1 小時出報告每天 24 小時word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除CT（非增強）每天 24 小時約 2 小時出報告檢查前禁食 4小時,CT（增強）提前一天預約其次天下午出報告有家屬伴隨；備注：1、住院病人報告單由影像科負責送到病區(qū)；門診病人到放射登記窗口取報告 單；2、攝片,急診半小時出報告；CT,急診 1 小時出報告；三、功能檢查科項目預約及報告時限項目檢查預約時間報告時限留意事項胃鏡周一至周六上午檢查完畢立刻出報告空腹腸鏡周一至周五下午檢查完畢立刻出報告檢查前需行全腸（提早一天預約）道灌洗動態(tài)心電圖周一至周日檢查完畢 24 小時內(nèi)出部分項目需空腹報告B超周一至周日檢查完畢立刻出報告?zhèn)渥ⅲ?1、無痛胃鏡、無痛腸