股骨頸骨折的護(hù)理查房-康忠基課件

1、護(hù)理查房 -股骨頸骨折外一科康忠基查房目的1.掌握股骨頸骨折的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理2.防止骨折后并發(fā)癥的發(fā)生3.針對(duì)患者的護(hù)理問(wèn)題，更好的落實(shí)護(hù)理措施4.加快患者的康復(fù)，了解健康教育的落實(shí)效果征求患者及家屬的滿(mǎn)意度病情介紹+3床患者張國(guó)臣，男，90歲，主訴2015年12月4日在家中不慎跌倒，致左髖部疼痛伴活動(dòng)受限，無(wú)法行走，致全身多處褥瘡，咳嗽咳痰，逐來(lái)我院就診。病情介紹 2、骶尾部皮膚潰爛，表皮壞死約11*12cm,上面有7*4cm的黑色結(jié)痂，左足內(nèi)踝約3*3cm水泡,右足外踝約2*2cm壓紅伴水泡，右足足背內(nèi)側(cè)緣約2*2cm大小的皮膚潰爛。3、咳嗽、咳白色泡沫痰，痰不易咳出，呼吸急促。4、全身消

2、瘦明顯。病情介紹 既往史：慢支炎伴肺氣腫、左側(cè)胸腔積液、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病、腔隙性腦梗塞、腦萎縮、右腎囊腫 輔助檢查：X線片示：左側(cè)股骨頸骨折 診斷：1.左側(cè)股骨頸骨折，2、重度骨質(zhì)疏松，3、全身多處褥瘡，4、肺部感染，5、慢性支氣管炎，6、中度貧血，7、腎功能不全。處理1、一級(jí)護(hù)理，2、防旋鞋固定患者，3、臥硬板床休息，4、持續(xù)低流量氧氣吸入，5、心電血壓氧飽和度監(jiān)護(hù)，6、使用波動(dòng)氣墊床防褥瘡，7、激光理療，8、褥瘡換藥，9、觀察患者末端血運(yùn)及感覺(jué)，9、給予抗炎、活血化瘀、霧化吸入等對(duì)癥治療。 護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施及評(píng)價(jià) 護(hù)理診斷1：疼痛：與骨折有關(guān)護(hù)理目標(biāo)： 患者在疼痛時(shí)能及時(shí)得到緩

3、解護(hù)理措施 ： 1.評(píng)估患者疼痛的 程度。 2.患肢保持外展中立位。 3.進(jìn)行各種治療操作時(shí)動(dòng)作輕柔。 4.告知患者放松分散注意力。 5.遵醫(yī)囑給予止痛藥物。 6.觀察患肢肢端血運(yùn)皮溫及感覺(jué)，患肢足背動(dòng)脈的波動(dòng)情況。護(hù)理評(píng)價(jià) ：疼痛明顯緩解。護(hù)理問(wèn)題3 肺部感染：病員臥床長(zhǎng)時(shí)間臥床，怕患處疼痛而不能有效地咳嗽、排痰，使痰液墜積在肺部而致并發(fā)肺部感染。 護(hù)理目標(biāo)：呼吸通暢，咳嗽咳痰減輕。護(hù)理措施： 1.保持呼吸道通暢，指導(dǎo)深呼吸、有效咳嗽，清除呼吸道分泌物，每?jī)尚r(shí)將患者扶起叩背，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)用吸痰器吸出痰液。 2.每日進(jìn)行兩次霧化吸入。 3.鼓勵(lì)病人多飲水。 4.建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予消炎、止咳、活血化瘀等對(duì)癥治療。 5.持續(xù)低流量吸氧，24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察呼吸情況。 護(hù)理評(píng)價(jià)：呼吸通暢，偶感咳嗽咳痰，心累氣促明顯改善。 護(hù)理問(wèn)題5： 軀體移動(dòng)障礙：與限制臥床患肢制動(dòng)有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：病人臥床期間生活需要得到滿(mǎn)足，不出現(xiàn)因缺少活動(dòng)而發(fā)生的并發(fā)癥，在幫助下可以進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。護(hù)理措施： 1.常用物品置病人床旁易取到的地方，協(xié)助做好生活護(hù)理，鼓勵(lì)患者完成病情允許下的部分自理活動(dòng)，在床上進(jìn)行功能鍛煉。 2.告知家屬24小時(shí)請(qǐng)人陪護(hù)，給予床欄保護(hù)。 3.多食新鮮蔬菜水果，多進(jìn)富含鈣質(zhì)的食物，防止骨質(zhì)疏