《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》(2021版)

1、 PAGE 3全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2021 版)全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2021 版） 使用說明一、本 2021 版全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范是在衛(wèi)生部、國家進(jìn)展和改革委員會、國家中醫(yī)藥管理局 2021 年頒布的全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（試行）（以下簡稱2021 版項目規(guī)范）和 2021 版新增和修訂項目的基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂和完善的。本規(guī)范分為全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2021 版）（以下簡稱2021 版項目規(guī)范）和全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范2021 版定價指導(dǎo)手冊（以下簡稱指導(dǎo)手冊）兩部分，其中指導(dǎo)手冊僅供定價時使用。在制定2021 版項目規(guī)范

2、和 2021 版新增和修訂項目（共計 4170 個項目） 中，為精簡項目數(shù)量，將一些服務(wù)價格相近的項目合并，因此導(dǎo)致許多醫(yī)療服務(wù)價格項目中蘊(yùn)含了一些子項目。各地在執(zhí)行2021 版項目規(guī)范中為適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收費中廣泛應(yīng)用計算機(jī)管理系統(tǒng)的實際狀況和需求，均將2021 版項目規(guī)范中的醫(yī)療服務(wù)價格項目重新拆分至終極項目（各地將其拆分到7000-15000 項不等）。同時，各地對拆分后的子項目重新界定內(nèi)涵、除外等內(nèi)容。由此而產(chǎn)生了 地區(qū)間的差異，而這種差異就導(dǎo)致原本統(tǒng)一的2021 版項目規(guī)范變得不再統(tǒng)一、不再規(guī)范了。為此，本次2021 版項目規(guī)范修訂中，參考各地拆分情1況，組織專家在各地拆分項目的基礎(chǔ)上

3、對現(xiàn)行的全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范中的醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行了拆分規(guī)范，力圖使之達(dá)到終極（不包括新技術(shù)、新療法消失產(chǎn)生的新項目，此類項目將按新項目申報程序另行申報），以利全國醫(yī)療服務(wù)價格項目達(dá)到進(jìn)一步的統(tǒng)一和規(guī)范。本2021 版項目規(guī)范所列醫(yī)療服務(wù)價格項目包括目前我國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員向社會所供應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)價格項目，所列項目是建立在2021 年醫(yī)療服務(wù)操作項目基礎(chǔ)上的醫(yī)療服務(wù)價格項目。換言之，本項目規(guī)范力求最大限度地使臨床醫(yī)療服務(wù)操作項目和醫(yī)療服務(wù)價格項目統(tǒng)一起來。同一個項目名稱既能用于醫(yī)療服務(wù)收（付）費，也能用于醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本測算和科研數(shù)據(jù)分析。本2021 版規(guī)范

4、所列醫(yī)療服務(wù)價格項目不含：醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)的非醫(yī)療經(jīng)營性服務(wù)項目、僅用于醫(yī)學(xué)科研目的醫(yī)療服務(wù)價格項目、技術(shù)尚不成熟的新技術(shù)服務(wù)項目和由政府供應(yīng)補(bǔ)償?shù)幕拘l(wèi)生公共衛(wèi)生服務(wù)項目）隨著臨床新技術(shù)、新方法的不斷消失，一些落后技術(shù)的淘汰，項目規(guī)范將定期進(jìn) 行醫(yī)療服務(wù)價格項目的增補(bǔ)和刪除。凡在本規(guī)范 2021 年審定新增和修訂項目公布之后消失的新醫(yī)療服務(wù)價格項目，經(jīng)各省(市、區(qū))價格與衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn) 后可列為新增地方項目試行，待國家統(tǒng)一修訂本規(guī)范或增補(bǔ)項目時再按國家有關(guān)部門規(guī)定統(tǒng)一申報進(jìn)入國家醫(yī)療價格規(guī)范。二、本2021 版項目規(guī)范所列醫(yī)療服務(wù)價格項目分為綜 2全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范合醫(yī)療服務(wù)、試驗室診斷

5、、病理學(xué)診斷、影像學(xué)診斷、臨床診斷、臨床物理治療、臨床非手術(shù)治療、臨床手術(shù)治療、臨床幫助操作、中醫(yī)和民族醫(yī)醫(yī)療服務(wù)十大類，總計 4355 項。三、2021 版項目規(guī)范設(shè)序號、項目名稱、項目內(nèi)容三個欄目。3全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（一）項目名稱對于同系統(tǒng)、同部位、同類術(shù)式的同一項目，將其操作方法、疾病嚴(yán)峻程度、范圍、等級、入路及病變要素等合并為同一類項目。如胃切除術(shù)中，包括胃部分切除術(shù)、胃袖狀切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡近端胃大部切除術(shù)、根治性近端胃大部切除術(shù)等操作項目。（二）項目內(nèi)容項目內(nèi)容指同一項目名稱內(nèi)符合上述規(guī)章的詳細(xì)定價操作子項目，子項目的詳細(xì)描述見全國醫(yī)療

6、服務(wù)價格項目規(guī)范（2021 版）定價指導(dǎo)手冊內(nèi)容。四、需要說明的幾點問題：（一）本2021 版項目規(guī)范分類框架與之前做了較大調(diào)整，依據(jù)“診療目的” 以診斷或治療設(shè)定一級分類；依據(jù)“有創(chuàng)”或“無創(chuàng)”設(shè)定二級分類。診斷類按無創(chuàng)在先、有創(chuàng)在后的規(guī)章排列；治療類按“有創(chuàng)”、“無創(chuàng)”將項目分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療項目。（二）隨著科技進(jìn)步一些新的醫(yī)療技術(shù)被廣泛地應(yīng)用于臨床，有些新技術(shù)（如腔鏡手術(shù)）的應(yīng)用已經(jīng)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的直視手術(shù)的操作路徑，操作過程、消耗材料與人力耗時等均不同于直視手術(shù)，為此本2021 版項目規(guī)范對于此類操作均獨立立項，而不是以簡潔的“原直視手術(shù)+腔鏡使用費”的方式處理。如：“經(jīng)腹腔鏡膽囊切

7、除術(shù)”、 “經(jīng)顱內(nèi)鏡經(jīng)蝶入路垂體瘤切 4全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范除術(shù)”、“經(jīng)鼻內(nèi)鏡蝶竇徑路垂體瘤切除術(shù)”、 “顯微鏡下經(jīng)蝶入路顱底斜坡腫物切除術(shù)”、 “經(jīng)胸腔鏡胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)”等，此類項目定價時應(yīng)將所使用的特別設(shè)備及其耗材的費用一并計入項目成本進(jìn)行定價，不再收取胸腔鏡使用費及顯微鏡設(shè)備的使用費。（三）一些醫(yī)療服務(wù)項目在操作中，依據(jù)病情需要使用特別設(shè)備幫助操作的， 本2021 版項目規(guī)范在第九章節(jié)中設(shè)立了“臨床幫助操作”項目，在計價時可獨立加收，幫助操作項目包括該設(shè)備的損耗及所使用的全部耗材。臨床幫助操作項目適用于在主入路的操作項目中需要該設(shè)備幫助操作完成的項目，不適用于必需由該設(shè)備完成且獨立立項的項目。凡是以超聲引導(dǎo)、腔鏡、激光等獨立立項的操作項目，不得再收取與上述設(shè)備相關(guān)的幫助操作設(shè)備項目費用，其相關(guān)的設(shè)備消耗材料在定價時一并考慮。（四）在同一服務(wù)內(nèi)容中，本2021 版項目規(guī)范不以設(shè)備、試