《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》(2021版)

1、 PAGE 3全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2021 版)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2021 版） 使用說(shuō)明一、本 2021 版全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范是在衛(wèi)生部、國(guó)家進(jìn)展和改革委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局 2021 年頒布的全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（試行）（以下簡(jiǎn)稱2021 版項(xiàng)目規(guī)范）和 2021 版新增和修訂項(xiàng)目的基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂和完善的。本規(guī)范分為全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2021 版）（以下簡(jiǎn)稱2021 版項(xiàng)目規(guī)范）和全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范2021 版定價(jià)指導(dǎo)手冊(cè)（以下簡(jiǎn)稱指導(dǎo)手冊(cè)）兩部分，其中指導(dǎo)手冊(cè)僅供定價(jià)時(shí)使用。在制定2021 版項(xiàng)目規(guī)范

2、和 2021 版新增和修訂項(xiàng)目（共計(jì) 4170 個(gè)項(xiàng)目） 中，為精簡(jiǎn)項(xiàng)目數(shù)量，將一些服務(wù)價(jià)格相近的項(xiàng)目合并，因此導(dǎo)致許多醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中蘊(yùn)含了一些子項(xiàng)目。各地在執(zhí)行2021 版項(xiàng)目規(guī)范中為適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收費(fèi)中廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的實(shí)際狀況和需求，均將2021 版項(xiàng)目規(guī)范中的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目重新拆分至終極項(xiàng)目（各地將其拆分到7000-15000 項(xiàng)不等）。同時(shí)，各地對(duì)拆分后的子項(xiàng)目重新界定內(nèi)涵、除外等內(nèi)容。由此而產(chǎn)生了 地區(qū)間的差異，而這種差異就導(dǎo)致原本統(tǒng)一的2021 版項(xiàng)目規(guī)范變得不再統(tǒng)一、不再規(guī)范了。為此，本次2021 版項(xiàng)目規(guī)范修訂中，參考各地拆分情1況，組織專家在各地拆分項(xiàng)目的基礎(chǔ)上

3、對(duì)現(xiàn)行的全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范中的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了拆分規(guī)范，力圖使之達(dá)到終極（不包括新技術(shù)、新療法消失產(chǎn)生的新項(xiàng)目，此類項(xiàng)目將按新項(xiàng)目申報(bào)程序另行申報(bào)），以利全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目達(dá)到進(jìn)一步的統(tǒng)一和規(guī)范。本2021 版項(xiàng)目規(guī)范所列醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目包括目前我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員向社會(huì)所供應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，所列項(xiàng)目是建立在2021 年醫(yī)療服務(wù)操作項(xiàng)目基礎(chǔ)上的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。換言之，本項(xiàng)目規(guī)范力求最大限度地使臨床醫(yī)療服務(wù)操作項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一起來(lái)。同一個(gè)項(xiàng)目名稱既能用于醫(yī)療服務(wù)收（付）費(fèi)，也能用于醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本測(cè)算和科研數(shù)據(jù)分析。本2021 版規(guī)范

4、所列醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目不含：醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)的非醫(yī)療經(jīng)營(yíng)性服務(wù)項(xiàng)目、僅用于醫(yī)學(xué)科研目的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、技術(shù)尚不成熟的新技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目和由政府供應(yīng)補(bǔ)償?shù)幕拘l(wèi)生公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目）隨著臨床新技術(shù)、新方法的不斷消失，一些落后技術(shù)的淘汰，項(xiàng)目規(guī)范將定期進(jìn) 行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的增補(bǔ)和刪除。凡在本規(guī)范 2021 年審定新增和修訂項(xiàng)目公布之后消失的新醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，經(jīng)各省(市、區(qū))價(jià)格與衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn) 后可列為新增地方項(xiàng)目試行，待國(guó)家統(tǒng)一修訂本規(guī)范或增補(bǔ)項(xiàng)目時(shí)再按國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定統(tǒng)一申報(bào)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)療價(jià)格規(guī)范。二、本2021 版項(xiàng)目規(guī)范所列醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目分為綜 2全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范合醫(yī)療服務(wù)、試驗(yàn)室診斷

5、、病理學(xué)診斷、影像學(xué)診斷、臨床診斷、臨床物理治療、臨床非手術(shù)治療、臨床手術(shù)治療、臨床幫助操作、中醫(yī)和民族醫(yī)醫(yī)療服務(wù)十大類，總計(jì) 4355 項(xiàng)。三、2021 版項(xiàng)目規(guī)范設(shè)序號(hào)、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)容三個(gè)欄目。3全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（一）項(xiàng)目名稱對(duì)于同系統(tǒng)、同部位、同類術(shù)式的同一項(xiàng)目，將其操作方法、疾病嚴(yán)峻程度、范圍、等級(jí)、入路及病變要素等合并為同一類項(xiàng)目。如胃切除術(shù)中，包括胃部分切除術(shù)、胃袖狀切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡近端胃大部切除術(shù)、根治性近端胃大部切除術(shù)等操作項(xiàng)目。（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容項(xiàng)目?jī)?nèi)容指同一項(xiàng)目名稱內(nèi)符合上述規(guī)章的詳細(xì)定價(jià)操作子項(xiàng)目，子項(xiàng)目的詳細(xì)描述見(jiàn)全國(guó)醫(yī)療

6、服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2021 版）定價(jià)指導(dǎo)手冊(cè)內(nèi)容。四、需要說(shuō)明的幾點(diǎn)問(wèn)題：（一）本2021 版項(xiàng)目規(guī)范分類框架與之前做了較大調(diào)整，依據(jù)“診療目的” 以診斷或治療設(shè)定一級(jí)分類；依據(jù)“有創(chuàng)”或“無(wú)創(chuàng)”設(shè)定二級(jí)分類。診斷類按無(wú)創(chuàng)在先、有創(chuàng)在后的規(guī)章排列；治療類按“有創(chuàng)”、“無(wú)創(chuàng)”將項(xiàng)目分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療項(xiàng)目。（二）隨著科技進(jìn)步一些新的醫(yī)療技術(shù)被廣泛地應(yīng)用于臨床，有些新技術(shù)（如腔鏡手術(shù)）的應(yīng)用已經(jīng)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的直視手術(shù)的操作路徑，操作過(guò)程、消耗材料與人力耗時(shí)等均不同于直視手術(shù)，為此本2021 版項(xiàng)目規(guī)范對(duì)于此類操作均獨(dú)立立項(xiàng)，而不是以簡(jiǎn)潔的“原直視手術(shù)+腔鏡使用費(fèi)”的方式處理。如：“經(jīng)腹腔鏡膽囊切

7、除術(shù)”、 “經(jīng)顱內(nèi)鏡經(jīng)蝶入路垂體瘤切 4全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范除術(shù)”、“經(jīng)鼻內(nèi)鏡蝶竇徑路垂體瘤切除術(shù)”、 “顯微鏡下經(jīng)蝶入路顱底斜坡腫物切除術(shù)”、 “經(jīng)胸腔鏡胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)”等，此類項(xiàng)目定價(jià)時(shí)應(yīng)將所使用的特別設(shè)備及其耗材的費(fèi)用一并計(jì)入項(xiàng)目成本進(jìn)行定價(jià)，不再收取胸腔鏡使用費(fèi)及顯微鏡設(shè)備的使用費(fèi)。（三）一些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在操作中，依據(jù)病情需要使用特別設(shè)備幫助操作的， 本2021 版項(xiàng)目規(guī)范在第九章節(jié)中設(shè)立了“臨床幫助操作”項(xiàng)目，在計(jì)價(jià)時(shí)可獨(dú)立加收，幫助操作項(xiàng)目包括該設(shè)備的損耗及所使用的全部耗材。臨床幫助操作項(xiàng)目適用于在主入路的操作項(xiàng)目中需要該設(shè)備幫助操作完成的項(xiàng)目，不適用于必需由該設(shè)備完成且獨(dú)立立項(xiàng)的項(xiàng)目。凡是以超聲引導(dǎo)、腔鏡、激光等獨(dú)立立項(xiàng)的操作項(xiàng)目，不得再收取與上述設(shè)備相關(guān)的幫助操作設(shè)備項(xiàng)目費(fèi)用，其相關(guān)的設(shè)備消耗材料在定價(jià)時(shí)一并考慮。（四）在同一服務(wù)內(nèi)容中，本2021 版項(xiàng)目規(guī)范不以設(shè)備、試