地震后的心理干預(yù)方法

1、心理干預(yù)？心理學(xué)領(lǐng)域中，干預(yù)指對處在心理狀態(tài)下的個人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝，重新適應(yīng)生活。心理干預(yù)的主要目的有二：一是避免自傷或傷及他人，二是恢復(fù)心理平衡與動力。在海嘯期間，有效的干預(yù)就是幫助人們獲得生理心理上的安全感，緩解乃至穩(wěn)定由的恐懼、或悲傷的情緒，恢復(fù)心理的平衡狀態(tài)，對自己近期的生活有所調(diào)整，并學(xué)習(xí)到應(yīng)對的策略與健康的行為，增進心理健康。有效心理有哪些反應(yīng)？當(dāng)面對時會產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)，一般反應(yīng)會維持 68 周。反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認知上和行為上。生理方面：腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。情緒方面：常出

2、現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無助、麻木、否認、孤獨、緊張、不安，、煩躁、自責(zé)、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔(dān)憂、擔(dān)心家人健康，害怕染病，害怕死去等。 認知方面：常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、不能把從事件上轉(zhuǎn)移等。行為方面：呈現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)、社交退縮、逃避與疏離，不敢出門、害怕見人、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等。心理經(jīng)歷怎樣的發(fā)展過程？心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人們對首先是沖擊期，發(fā)生在的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷四個不同的階段。事件發(fā)生后或當(dāng)時，感到、不知”，所措。如突然聽到爆發(fā)，親人得了 “”，醫(yī)護“患者驟增等消息后，大多數(shù)人會

3、恐懼和焦慮。其次是防御期，表現(xiàn)為想恢復(fù)心理上的平衡，控制焦慮和情緒紊亂，恢復(fù)受到損害的認識功能。但不知如何做，會出現(xiàn)否認、合理化等。再次是解決期，積極采取各種方法接受現(xiàn)實，尋求各種資源努力設(shè)法解決問題。焦慮減輕，自信增加，社會功能恢復(fù)。最后是成長期，經(jīng)歷了變得更成熟，獲得應(yīng)對的技巧。但也有人消極應(yīng)對而出現(xiàn)種種心理不健康的行為。理論上說，卷入事件的所有人都會留下心理陰影，區(qū)別只是在于程度的輕重。這就要求整個社會形成一個能讓幸存者把情緒順利宣泄、接納的氛圍。在情緒表達方面本來就比較壓抑、委婉，平時勸人時也愛說“別哭、別哭”。恰恰相反，應(yīng)該讓幸存者把悲傷、痛苦、甚至是情緒發(fā)泄出來，現(xiàn)。們這是一種正常

4、的情緒反應(yīng)，絕對不是軟弱、不堅強的表值得注意的是，這種“后應(yīng)激”還會以軀體不適的形式來，比如出現(xiàn)呼吸、失眠、疲倦、喉嚨及胸部梗塞感等。二、怎樣進行心理干預(yù)的時間一般在干預(yù)？發(fā)生后的數(shù)個小時、數(shù)天，或是數(shù)。干預(yù)工作者一般必須是經(jīng)過專門訓(xùn)練的心理學(xué)家、社會工作者、精神科醫(yī)生等。海嘯期間，需要心理干預(yù)的人群范圍很廣泛，既包括身體有的人，又包括與患者有密切接觸的一線醫(yī)護、應(yīng)急服務(wù)、志愿，他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)心理問題。另外，不愿公開就醫(yī)的人和有擔(dān)心恐懼的普通大眾也需要心理上的。危機干預(yù)的方法有多種形式。心理與傳統(tǒng)心理不同，心理發(fā)展有特殊的規(guī)律，需要使用立即性、靈活性、方便性、短期性的策略來協(xié)助人們適應(yīng)與度過用。

5、，盡快恢復(fù)正常功能。心理支持性團體在干預(yù)中得到廣泛應(yīng)根據(jù)發(fā)生之后的時間推移，心理干預(yù)分為 3 天、7 天、一個月等不同的階段，各個階段有不同的工作和輔導(dǎo)內(nèi)容。心理治愈絕對不是一蹴而就的，需要在日常生活中給予受災(zāi)者具體的指導(dǎo)和關(guān)心，給他們鼓勵，接納并處理他們出現(xiàn)的一些煩躁和需要救援者事先做好準備的。的行為，這些都是一、心理干預(yù)隊伍的組建急性期心理干預(yù)隊伍的組建應(yīng)當(dāng)以受災(zāi)當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生機構(gòu)的精神科醫(yī)生為主，精神科護士、心理師、社會工作者為輔。組成心理干預(yù)隊進行緊急培訓(xùn)后，可即刻投入抗震救災(zāi)的心理干預(yù)工作。沒有精神?？茩C構(gòu)的地區(qū)應(yīng)及時向衛(wèi)生行政部門請求。非災(zāi)區(qū)的其它精神衛(wèi)生?？茩C構(gòu)應(yīng)該積極組織后備醫(yī)

6、療隊，及時培訓(xùn)，隨時準備支援災(zāi)區(qū)的急性期心理救援和恢復(fù)期的心理健康重建工作。心理相應(yīng)的職責(zé)。心理干預(yù)醫(yī)療隊?wèi)?yīng)該在衛(wèi)生行政部門的指揮下，服從的指揮，承擔(dān)干預(yù)醫(yī)療隊?wèi)?yīng)該配隊長一名，隊員根據(jù)災(zāi)情配置，例如兒童精神科醫(yī)生或老年精神科醫(yī)生。有干預(yù)的成員優(yōu)先入選。有條件的建議指派一名聯(lián)絡(luò)員，負責(zé)團隊后勤保障和與各方面的聯(lián)系。醫(yī)療隊至少兩人，盡量避免單人行動。有些人滿腔熱情，沒有專業(yè)的心理輔導(dǎo)技術(shù)和足夠的心理準備，匆匆忙忙地就到第一線去了。結(jié)果卻因為無法承受巨大帶來的壓力，成了“二次”的受害者。做心理應(yīng)急干預(yù)的人，應(yīng)該至少具備以下條件：接受過專業(yè)的心理危機干預(yù)、較強的心理承受能力（能夠面對真實的場景、環(huán)境）

7、、此刻自我心理健康（沒有類似的心理防止因為救人而造成救人者的經(jīng)驗）。參與救助的人，自己也是人，一定要。二、心理干預(yù)隊出發(fā)前的準備1、了解災(zāi)區(qū)基本情況。類型，傷亡人數(shù)、包括道路、天氣、通訊和物資供應(yīng)等；了解目前2、復(fù)習(xí)本次 如骨折傷員的制動搬運、救援計劃和實施情況等。引起的主要軀體損傷的基本醫(yī)療救護知識和技術(shù)，例止血等。3、確定干預(yù)地點，準備交通地圖。4、初步估計干預(yù)對象及其分布和數(shù)量。5、制定初步心理干預(yù)實施計劃。6、編制、印刷心理干預(yù)評估工具和相關(guān)宣傳資料7、聯(lián)絡(luò)、了解需要干預(yù)的社區(qū)、醫(yī)院以及住院受傷屬分布和安置情況，制定具體的干預(yù)流程和路線。、死難者及家8、干預(yù)團隊食宿安排，干預(yù)隊員自用物

8、品，常用藥品的準備等。9、外援的醫(yī)療隊在到達災(zāi)區(qū)之后，最好與當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生進行聯(lián)合工作，對沒有訓(xùn)，擴大人力資源。干預(yù)經(jīng)驗的當(dāng)?shù)鼐窨七M行緊急的干預(yù)知識培三、干預(yù)方案的制定（一）干預(yù)的目的積極預(yù)防、及時控制和減緩社會穩(wěn)定，保障公眾心理健康。的心理社會影響；促進災(zāi)理健康重建；（二）原則1. 與整體救援活動整合在一起進行，及時調(diào)整心理救援的重點，配合整個救災(zāi)工作的進行；2.3.4.5.以社會穩(wěn)定為前提工作，不給整體救援工作增加負擔(dān)，減少次級；綜合應(yīng)用干預(yù)技術(shù)，化的針對目前問題提供幫助。保護預(yù)者的隱私，不隨便透露個人信息；明確心理干預(yù)是醫(yī)療救援中的一部分，并不萬能。（法評估、干預(yù)、教育、宣傳相結(jié)合，提

9、供心理救援服務(wù)；盡量進行社會心理監(jiān)測和預(yù)報，為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的法；促進形成災(zāi)后社區(qū)心理社會干預(yù)支持網(wǎng)絡(luò)。及解決方（四）確定目標(biāo)人群及數(shù)量本次的心理受災(zāi)人群大致分為五級。目前的重點干預(yù)目標(biāo)從第一級人群開始，一般性干預(yù)宣傳廣泛覆蓋五級人群。第一級人群：為直接卷入的,死難者家屬及傷員。第二級人群：與第一級人群有密切聯(lián)系的個人和家屬，可能有嚴重的悲哀和內(nèi)疚反應(yīng),需要緩解繼發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)；現(xiàn)場救護（消防、官兵、120救護、其它救護），以及幸存者。該人群為高危人群，是干預(yù)工作的重點，如不進行心理干預(yù)，其中部分可能發(fā)生長期、嚴重的心理。第三級人群：從事救援或搜尋的非現(xiàn)場（后援）、幫助進行地

10、震后重建或康復(fù)工作的或。第四級人群：受災(zāi)地區(qū)以外的社區(qū)成員，向受災(zāi)者提供物資與。在某些人為中，對的發(fā)生可能負有一定責(zé)任的組織者也屬于第四級人群。第五級人群：在的征象。場景時心理失控的，易感性高，可能表現(xiàn)心理（五）工作時間表根據(jù)目標(biāo)人群，根據(jù)干預(yù)隊成員人數(shù)，排出工作日程表。（六）確定干預(yù)技術(shù)ABC 法：A、心理急救，穩(wěn)定情緒B、行為調(diào)整，放松訓(xùn)練，晤談技術(shù)（CISD）C、認知調(diào)整，晤談技術(shù)（CISD）+眼動脫敏信息再加工技術(shù)(EMDR)1、首先要取得受傷的信任，建立良好的溝通關(guān)系；2、提供疏泄機會，鼓勵他們把自己的內(nèi)心情感表達出來；3、對訪談?wù)咛峁┬睦砑案深A(yù)知識的宣教、解釋心理的發(fā)展過程，使他們

11、理解目前的處境，理解他人的感情，建立自信，提高對生理和心理應(yīng)激的應(yīng)付能力；4、根據(jù)不同對事件的反應(yīng)，采取不同的心理干預(yù)方法，如：積極處理急性應(yīng)激反應(yīng)，開展心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認知矯正、放松訓(xùn)練、晤談技術(shù)（CISD）等，以改善焦慮、抑郁和恐懼情緒，減少過激行為的發(fā)生，必要當(dāng)應(yīng)用藥物；5、除常規(guī)應(yīng)用以上技術(shù)進行心理干預(yù)外，引入規(guī)范的程式化心理干預(yù)方法-眼動脫敏信息再加工技術(shù)(EMDR)；6、調(diào)動和發(fā)揮社會支持系統(tǒng)（如家庭、社區(qū)等）的作用，鼓勵多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)系，減少孤獨和。（七）干預(yù)技術(shù)要點1、心理急救（1）接觸和參與目標(biāo):與理解。應(yīng)答幸存者，或者以非強迫性的、富于同情心的、助人

12、的方式開始與幸存者接觸。（2）目標(biāo):安全確認增進當(dāng)前的和今后的安全感，幫助放松情緒，增加自我安全感的確定。（3）目標(biāo):穩(wěn)定情緒使在情緒上被壓垮的幸存者得到心理平靜、恢復(fù)情緒反應(yīng)?？梢允褂锰幚砑夹g(shù)、哀傷干預(yù)技術(shù)。（4） 釋疑解惑目標(biāo)：識別出立即需要給予關(guān)切和解釋確認。（5）實際協(xié)助，立即給予可能的解釋和目標(biāo): 給幸存者提供實際的幫助，比如詢問目前實際生活中還困難，協(xié)助幸存者調(diào)整和接受因和關(guān)切。解決問題技術(shù)。（6）聯(lián)系支持改變了的生活環(huán)境及狀態(tài)，以處理現(xiàn)實的需要目標(biāo): 幫助幸存者與主要的支持者或其他的支持來源，包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等，建立短暫的或長期的聯(lián)系。提供信息目標(biāo): 提供關(guān)于應(yīng)

13、激反應(yīng)的信息、關(guān)于正確應(yīng)付應(yīng)激反應(yīng)、減少苦惱和促進社會恢復(fù)的信息。聯(lián)系其它服務(wù)部門目標(biāo): 幫助幸存者聯(lián)系目前需要的或者即將需要的那些到的服務(wù)。2、心理晤談通過系統(tǒng)的交談來減輕壓力的方法，個別或者集體進行，自愿參加。對于住院的輕傷員，或醫(yī)護、救援，可以按不同的人群分組進行集體晤談。心理晤談的目標(biāo)：公開內(nèi)心感受；支持和安慰；資源動員；幫助當(dāng)事人在心理上(認知上和感情上)消化體驗。急性期集體晤談時限：發(fā)生后24-48 小時之間是理想的幫助時間，6在恢復(fù)期進行。效果甚微，以重建為目的的晤談可以正規(guī)的急性期集體晤談，通常由受過訓(xùn)練的精神衛(wèi)生專業(yè)指導(dǎo)，事件發(fā)生后 24-48 小時之間實施。指導(dǎo)者必需對小組

14、幫助/或小組治療這種方式有廣泛的了解，同時對應(yīng)激反應(yīng)綜合征有廣泛了解。，在事件發(fā)生后 24 小時內(nèi)不進行集體晤談。理論上事件中涉及的所有都應(yīng)該參加集體晤談。晤談過程：正規(guī)分 6 期，非常場合操作時可以把第二期、第三期、第四期合并進行。第一期問題。第二期介紹期：指導(dǎo)者進行自我介紹，介紹集體晤談的規(guī)則，仔細解釋事實期：請參加者描述事件發(fā)生過程中他們自己及事件本身的一些實際情況；詢問參加者在這些嚴重事件過程中的所在、所聞、所見、所嗅和所為；每一參加者都必需發(fā)言，然后參加者會感到整個事件由此而大白。第三期感受期：詢問有關(guān)感受：事件發(fā)生時您有何感受?您目前有何感受?以前您有過類似感受嗎?第四期癥狀描述期

15、：請參加者描述自己的應(yīng)激反應(yīng)綜合征癥狀，如失眠、食欲不振、腦子不停地閃出事件的，注意力不集中，力下降，決策和解決問題的能力減退，易發(fā)脾氣，易受驚嚇等；詢問事件過程中參加者有何不尋常的體驗，目前有何不尋常體驗?事件發(fā)生后，生活有何改變?請參加者生活造成什么影響和改變?其體驗對家庭、工作和第五期輔導(dǎo)期：介紹正常的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)，提供準確的信息；講解事件、應(yīng)激反應(yīng)模式；自我識別癥狀，將應(yīng)激反應(yīng)常態(tài)化，動員自身和團隊資源互相支持，強調(diào)適應(yīng)能力；積極的適應(yīng)與應(yīng)付方式；提供有關(guān)進一步服務(wù)的信息；提醒可能出現(xiàn)的并存問題(如過度飲酒)；根據(jù)各自情況給出減輕應(yīng)激的策略。第六期恢復(fù)期：拾遺收尾；總結(jié)晤談過程；回答問

16、題；提供保證；同反應(yīng)；強調(diào)小組成員的相互支持；可利用的資源；行動計劃；重申共總結(jié)。整個過程需 2 小時左右完成全部過程。嚴重事件后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進行隨訪。晤談注意事項(1)對那些處于抑郁狀態(tài)的人或以消極方式晤談的人，可能會給其他參加者添加影響；(2)鑒于晤談與特定的文化性建議相一致，有時文化儀式可以替代晤談；(3)對于急性悲傷的人，如家中親人時機不好，如果參與晤談，受到高度者，并不適宜參加集體晤談。因為者可能給同一會談中的其它人帶來更具性的。WHO 不支持只在受害者中單次實施。受害者晤談結(jié)束后，干預(yù)團隊要組織隊員進行團隊晤談，緩解干預(yù)的壓力。(6)不要強迫敘述細節(jié)。3、松弛技術(shù)可以教所有預(yù)者學(xué)會

17、一種放松技術(shù)，如：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。分離反應(yīng)明顯者不適合學(xué)習(xí)松弛技術(shù)。（分離反應(yīng)表現(xiàn)對過去的、對的覺察、即刻的感覺乃至身體運動控制之間的正常的整合出現(xiàn)部分或完全喪失）。四、心理（一）干預(yù)過程組應(yīng)該迅速給及相關(guān)部門提出建議1、如果有些醫(yī)院傷員及家屬過于集中,會給救援工作和善后處理帶來一些隱患,建議盡量將其分散救治。2、對于死者家屬的安置要盡可能分散,持續(xù)有人陪伴,提供支持幫助；防止他們在一起出現(xiàn)情緒爆發(fā),影響善后處理。3、對死傷者及其家屬的信息通報要公開、透明、真實、及時,以免引起激動情緒,給救援工作帶來繼發(fā)性。4、在對傷員及家屬進行心理救援同時,要對參與救援的心理應(yīng)激加以重視,組織

18、他們參加由專業(yè)提供的集體心理輔導(dǎo)5、動員社會力量參與,利用的資源,向受災(zāi)民眾宣傳心理應(yīng)激和精神健康知識,宣傳應(yīng)對的有效方法,動員當(dāng)?shù)?、援救、醫(yī)務(wù)、社區(qū)工作者或接受工作組的培訓(xùn),讓他們參與心理活動。6、定期召開信息發(fā)布會,將救援工作的進展情況及已做的工作,讓公眾了解,注意發(fā)布前把必須傳達的信息做好整理,回答要盡可能精確和完整，盡可能保證屬實。如果沒有信息或信息不可靠,要如實回答;積極主動,引導(dǎo)導(dǎo)向。7、積極和指揮部溝通，進一步協(xié)調(diào)的順利進行。關(guān)系，保證心理干預(yù)工作心理干預(yù)中發(fā)現(xiàn)和建議應(yīng)及時向有關(guān)部門匯報，以取得重視并采納，征求強有力的措施。二）心理干預(yù)工作流程1、聯(lián)系救援指揮部、各家醫(yī)院，確定進

19、入現(xiàn)場救援的醫(yī)護情況。傷員住院分布情況，以及2、擬定心理干預(yù)培訓(xùn)內(nèi)容、宣傳手冊、心理評估工具，并緊急印刷。3、召集，及時開展技術(shù)培訓(xùn)，心理干預(yù)技術(shù)、流程、評估方法等技術(shù)路線都應(yīng)該。4、如需要，緊急調(diào)用當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生機構(gòu)的和設(shè)備。5、分組到各家醫(yī)院、社區(qū)和需要的地方，按計劃對不同人群進行訪談，發(fā)放心理干預(yù)宣傳資料。6、使用評估工具，對訪談逐個進行心理篩查，評估重點人群。7、根據(jù)評估結(jié)果，對心理應(yīng)激反應(yīng)較重的當(dāng)場進行初步心理干預(yù)。8、訪談結(jié)束后，將訪談結(jié)果向當(dāng)?shù)剡M行匯報，提出對高危人群的指導(dǎo)性意見。特別要交代災(zāi)區(qū)在照顧高危人群時的注意事項，包括簡單的技術(shù)。溝通技巧以及自身的心理9、對每一個篩選出有急

20、性心理應(yīng)激反應(yīng)的進行隨訪，強化心理干預(yù)和必要的心理治療，治療結(jié)束后再次進行心理評估。10、對救災(zāi)工作的組織者、社區(qū)輔導(dǎo)、集體晤談等干預(yù)處理?，F(xiàn)場救援、救援進行了集體講座、經(jīng)常出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)為：場景的閃回、情緒不穩(wěn)定、焦慮，食欲差、失眠，工作效率下降等。11、及時總結(jié)當(dāng)天工作，最好每天晚上召開碰頭會，對工作方案進行調(diào)整，計劃次日的工作，同時進行團隊內(nèi)的相互支持，最好有督導(dǎo)。12.全部工作結(jié)束后，及時總結(jié)并匯報給有關(guān)部門，全隊最好接受一次督導(dǎo)。災(zāi)理干預(yù)工作是一件需要事先培訓(xùn)，同時需要督導(dǎo)的工作。所有心理干預(yù)工作要本著“只幫忙，不添亂”的基本原則進行。災(zāi)理干預(yù)問題:1我以前從來沒有聽災(zāi)理干預(yù)，不知道心

21、理干預(yù)對用？一般而言，災(zāi)后干預(yù)應(yīng)包括兩個部分，一為物質(zhì)干預(yù)，二為心理干預(yù)。的物質(zhì)損失總能在一段時間后得到恢復(fù)，但是心理上的如果不及時干預(yù)，那就會伴隨一生。有研究表明，約占 70%的當(dāng)事人可以在沒有專業(yè)幫助的情況下自己愈合其心理在日后；另外 30%的當(dāng)事人則或多或少會由此而產(chǎn)生一定程度的心理問題，如焦慮、抑郁、軀體形式、進食、睡眠、酒依賴和藥物依賴等。對于未成年人，由于對事件無法進行完整的言語表達，也沒有機會給予表達，形成的心理可能更嚴重些，更需要進行心理干預(yù)。2自己沒有遭遇嚴重的，心理干預(yù)對而言是否就沒有必要性？就不需要了。有研究表明，當(dāng)事人是干預(yù)的重點，但不是說其他一位當(dāng)事人可能會影響周圍

22、2030 人，對他們產(chǎn)生間接的心理。因此，受災(zāi)地區(qū)最好是進行全面的心理干預(yù)，當(dāng)然干預(yù)的程度可以有所區(qū)別。3對一個人產(chǎn)生的心理影響到底有哪些？對產(chǎn)生的心理影響大致可分為四個方面：（1）生理方面：失眠、做噩夢、易醒、容易疲倦、呼吸抖、容易出汗、消化不良、口干等；、窒息感、發(fā)（2）認知方面：否認、自責(zé)、不信任他人等；感、自憐、不幸感、為力感、敵意、（3）情緒方面：悲觀、喪等；、緊張、失落、麻木、害怕、恐懼、焦慮、沮（4）行為方面：注意力不集中、逃避、打架、災(zāi)情形、過度依賴他人等。、喜歡獨處、常想起受4我家隔壁有兩個人，他們家的親人都了，按理說兩個人應(yīng)該都是處于非常難過的時期，但是其中一位卻表現(xiàn)地很樂

23、觀，另外一位比較悲觀，這是怎么回事？一種情況可能是，每個人對 面前表現(xiàn)地很樂觀，但是他內(nèi)心的能忽略他。另外一種情況可能是，遇到反應(yīng)的外在表現(xiàn)不一樣，這個人雖然在外人可能更嚴重，要給予同等的關(guān)照，千萬不后，受到的心理程度受到對災(zāi)的影難的認識和解釋、個性特征、親人和朋友給予的支持程度、適應(yīng)能力等響，這些可能導(dǎo)致這位持樂觀態(tài)度的人較快地走出了心理陰影。5我身邊有個人，每當(dāng)想起的事情就會很，應(yīng)該怎么幫助他/她？首先，應(yīng)該在第一時間出現(xiàn)在他/身邊，給他/她安全感。除了通過身體接觸的方式讓他/她感到身邊有人在陪伴他/她，您也可以給他/她一些柔軟的物體懷抱，如抱枕、布娃娃等。當(dāng)結(jié)束后，必須/她是因為剛才想起

24、的事情引起了，其實他/她現(xiàn)在非常安全。如果這個人經(jīng)常有這種的幫助。情形出現(xiàn)，建議尋求專業(yè)心理6他/么辦？親人在這次中遇難了，每當(dāng)獨處時他/她就會哭泣，我該怎首先，不要勸阻他/她哭泣，陪在他/身邊，讓他/她盡情的哭泣，您可以適時地面巾紙讓他/她擦淚以示關(guān)心。其次，如果他/她跟您訴說遇難親人的事情，您應(yīng)該靜靜的聽他/她講述，不要勸阻。7發(fā)生后，也很痛苦，經(jīng)常處于恐懼和焦慮之中，不知道這種情緒狀態(tài)會不會對孩子產(chǎn)生影響？對于未成年的孩子來說，親人和老師是他們學(xué)習(xí)的重要榜樣，如果您自己處于恐懼和焦慮之中，那么很可能這種情緒狀態(tài)會潛移默化地影響孩子。雖然他們沒有將同樣的情緒狀態(tài)表達出來，但是他們的內(nèi)心已受

25、到了影響。當(dāng)然，許多成人也會建議您去尋找專業(yè)心理 幫助孩子與其他人。災(zāi)后的心理進行心理，如果您自己無法走出心理陰影，先調(diào)整好自己的心態(tài)，以更好的8發(fā)生后，他/她經(jīng)常問起那次問題？過程中的事情，我要不要回避他/雖然談?wù)撨^程中的事情會讓人產(chǎn)生害怕、挫折、悲傷等消極情緒，但是不要試圖回避這些事情，應(yīng)該誠實地回答他/她提出來的每個問題。有時候，他/她會不止一次的重復(fù)問同樣真的回答，不要敷衍他/她。，您應(yīng)該不厭其煩地給予認有些人認為不幸是由于他/她造成的，應(yīng)該耐心引導(dǎo)他/她充分認識到是由于他/她造成的，幫助他/她從深深的自責(zé)中擺脫出來。不9雖然過去了，但是他/她問還會不會來我該如何回答？，如果再來怎么辦

26、，遇到這種情況，您不能跟他/她說不會再有了，但是您可以教給他/她一些簡單的防措施。如果有可能，可以一起進行防的模擬演練。要讓他/她清楚，不是每次都具有那么強的危害性。10他/她會有意去尋找與經(jīng)驗有關(guān)的事物，我要不要勸阻呢？發(fā)生后的前期，最好不要讓他/她接觸與經(jīng)驗有關(guān)的事物。如果迫不得已，則要讓他/她有充分的心理準備，可以問他/她這個事物允許他/她進行充分的言語表達和情緒宣泄。想起了什么，雖然直面與經(jīng)驗有關(guān)的事物有時也會有治療效用，但是一定要審慎用之，要注意這些事物可能會對產(chǎn)生的心理和行為變化。11發(fā)生后，他/她失眠、做噩夢，我該怎么辦？遇到這種情況，您可以在他/她入睡前陪伴他/她一會兒，跟他/

27、她講或放點輕松音樂。如果他/她一直無法入睡，則可以考慮陪他/她睡覺。，如果他/她中途做噩夢驚醒，要陪伴在他/她身邊，幫助他/她再度入睡。早晨醒來后，要/她做噩夢是正常的，不要過分擔(dān)心。如果他/她持續(xù) 6-8噩夢，建議尋求專業(yè)心理的幫助。12發(fā)生后，搬家或全家出去旅游，這樣可以幫助忘掉這次慘痛的經(jīng)歷嗎？雖然環(huán)境改變，但是心理的陰影還是存在，因此搬家或外出旅游對心理恢復(fù)的幫助不是特別大，呆在原來的地方可能對心理恢復(fù)也有幫助。13 她呢？發(fā)生后，他/她經(jīng)常向我訴說那次的過程，我要不要制止他/很多人認為，在后要盡量回避談?wù)撃谴蔚倪^程，其實這種想法不是很科學(xué)。應(yīng)該允許他/她說出那次的過程，而且可以說得具

28、體、詳細些，我們要認真、耐心地記住，不要限制他/他/她。時間長了，他/她可能逐漸會停止談?wù)撨@件事情。傾訴。14親人在這次中殘廢了，我該如何面對這個事實？首先要接受親人殘廢的事實，給予以前一樣的關(guān)照，不要讓他/她產(chǎn)生被歧視的感覺，要當(dāng)作一位正常人。要鼓勵他/她多多與他人接觸，放手讓他/她做力所能及的事情，做完事情要給予表揚，增強他/如果您現(xiàn)在經(jīng)常自信心，認識到自己的價值。、漠視他/她，甚至想舍棄他/她，建議您去尋找專業(yè)心理的幫助。15如果碰到他/心理問題我實在沒有辦法解決，那該怎么辦？盡快向?qū)I(yè)心理求助，最好請當(dāng)事人能親自到場。實在，您要詳細了解他/問題是什么，給予心理清晰的描述，以幫助心理準確

29、的界定問題，提出科學(xué)和合理的干預(yù)方案。的正面意義:人們重新思考人生，評估生命的價值和意義，思考人生。對于我們追求的價值和目標(biāo)，重新考慮和權(quán)衡?；钪降资菫榱耸裁?、如果明天就離開，能夠做到?jīng)]有遺憾？對父母、對愛人是否已經(jīng)做到問心無愧？經(jīng)歷過這次，每一個人都應(yīng)該重新去思考這個問題，也許會有不同的。;這次突如其來的&，就像幾年前的的情緒。911 一樣，給人們帶來恐慌、抑郁、挫敗、無助等等很多帶來的心理會在一定時間、一定范圍內(nèi)存在，作，對受災(zāi)者開展心理需要時間，有組織、有計劃地去開展心理干預(yù)工、心理輔導(dǎo)。強調(diào):如于幸存者，在努力理解和感受他們的基礎(chǔ)上，你可以這樣說對于你所經(jīng)歷的痛苦和，我感到很難過你現(xiàn)

30、在安全了（如果確實是安全的）這不是你的錯你的反應(yīng)是遇到不尋常事件時的正常反應(yīng)你有這樣的感覺是很正常的，每個有類似經(jīng)歷的人都可能會有的看到這些一定很令人難過你現(xiàn)在的反應(yīng)是正常的，你不會發(fā)瘋的事情可能不會一直這樣的，它會好起來的，而且你也會好起來的你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感，要表達出來，哭泣、等都可以、憎恨、想面對他們，千萬不我知道你的感受是什么你能就是幸運的了你能搶出些東西算是幸運的了你是幸運的，你還有別的孩子親屬等你愛的人在死的時候并沒有受太多痛苦他現(xiàn)在去了一個更好的地方，更在悲劇之外會有好事發(fā)生的你會走出來的了不會有事的，所有的事情都不會有問題的你不應(yīng)該有這種感覺你的生活要繼續(xù)下去如何幫助

31、自己度過心理告訴自己所有的感覺均是正常的給自己適時的放松休息與睡眠必須有定時定量的飲食，即使不太想吃東西盡量讓自己休息時的環(huán)境保持安靜、舒服、自在多給自己及周邊的親友鼓勵，避免批評自己或其他伙伴的救災(zāi)工作肯定自己與工作伙伴任何微小的好的改變，并樂觀期待未來愿景有時，不要猶豫向伙伴們提出，并接受他人提供的幫助與支持結(jié)束救災(zāi)工作后，應(yīng)該注意什么問題好好休息將步調(diào)調(diào)整為正常狀態(tài)對失望、挫折、心情的搖擺不定等情緒反應(yīng)作好準備始幾個甚至幾個月都沒有事，然后才讓人不安的行為來。家長和教育者應(yīng)了解青少年兒童在不同段在性事件所呈現(xiàn)的一些普遍跡象，以便對癥下藥。1-5 歲一到五歲兒童最難適應(yīng)變化和家人的。這些孩

32、子還沒有發(fā)展出相應(yīng)的應(yīng)對技能，他們只能靠父母、家人、和老師幫助他們度過難關(guān)。兒童對性事件的反應(yīng)有很多種情況。有的很快就有反應(yīng)，有的則是一開段，比如重新開始吸吮手指，尿床，或是害怕陌生人、動物、，或者“妖怪”。他們或許會開始“粘”某個家長或者老師，他們經(jīng)常去某個他們認為比較安全的地方。他們也常常會有飲食、睡眠的改變，還會覺得有他們自己也說不清楚的疼痛。其它需要注意的跡象還有，不聽話、好動、說話、行為具有性，或是變得孤僻。學(xué)前兒童可能會夸大描述性事件，且會經(jīng)常去說。5-11 歲5-11 歲的孩子或許會和上述學(xué)前兒童類似的反應(yīng)。他們或許會孤僻起來， 不去兒童游樂場和其他孩子和好友一起玩，喜歡向父母爭

33、寵，害怕去學(xué)校，學(xué)習(xí)成績下降，呈現(xiàn)出性行為，或是注意力開始不集中。這些孩子或許會回歸到早期的行為，比如吃飯要人喂，穿衣要人幫忙，等。12-14 歲這個的孩子很可能在壓力之下，會有一些莫名的身體不適。他們或許會老師的注意，也有可能變得孤僻，在家里，在學(xué)校里開始搗亂，或者開始嘗試行為，如開始喝酒、吸毒。在這些少年的發(fā)展段，他人的評價十分重要。他們需要朋友把自己當(dāng)成“正?！钡暮⒆樱呛痛笕说年P(guān)系有所疏遠，也不大喜歡參與家庭活動。如果這些少年更大一些，或許會有無奈感，或是內(nèi)疚感，因為他們無法像成人一樣，在性事件中擔(dān)負起完全的責(zé)任起來。這些大孩子通常也會承認如何幫助幫助孩子克服性事件的時候，關(guān)鍵是提供

34、安慰。小孩子需要經(jīng)常去擁抱，也要用言語去支持。他們問起問題的時候，要給出誠實的回答，但是不要渲染的細節(jié)，也不要讓這些孩子捧起來，無休止地占用學(xué)?；蛘呒依锏臅r間。鼓勵所有的孩子表達自己的情緒，這可以通過交談、寫作、藝術(shù)，或是讓他性事件對自己影響的程度之深。做家務(wù)，做作業(yè)，做一些以前常做的事情。他們或許要爭奪父母、在或者性事件發(fā)生后，學(xué)前兒童可能會回到早先某個時期的行為階 利用這個機會，形成一個家庭應(yīng)急計劃。讓大人和孩子都知道，來臨的時候，有應(yīng)對方法，這對大家都會是個心靈安慰； 允許小孩其他不相干的恐懼和焦慮。這也是個學(xué)習(xí)的好機會； 小孩看電視的。有些家長可能要對電視作出一些控制，不能老是讓孩子看

35、到場面。孩子看相關(guān)的時候，你最好跟著一起看，準備回答他們； 幫助孩子理解沒壞的情緒，告訴孩子很多情緒反應(yīng)是正常的。鼓勵孩子向承認表達情緒（包括老師和家長），這些大人會幫助孩子理解這些情緒； 不要在這種時候找替罪羊，或是泛泛地對某個種族或文化團體結(jié)論。最好不要去把重點放在譴責(zé)上。 除了他們看到的悲劇性事件外，幫助孩子看到好的一面，比如行為，家庭的團結(jié)和相互支持，社區(qū)其他人的相互等。可能； 以后要長期與孩子交談，因為隨著時間推移，日后他們可以問 有些問題你無法回答，這時候你要實事求是地說自己無法全部回答得了； 用孩子能理解的方式回答問題； 在孩子看到電視上發(fā)生的一切時，允許他們，問問題；們?nèi)椭?/p>

36、他受害者。在班級和學(xué)校里，形成固定的作息模式，鼓勵孩子參加文娛活動。在學(xué)習(xí)成績等方面，暫時性地降低自己的期望值，在家里，可以選擇讓孩子做稍微簡單一些的家務(wù)。承認你自己對這些事件也有反應(yīng)，而且自己也要采取措施，在身體上和情感上逐步療治。建議：父母，而父母自己這時候可能也為了這些事件心神不寧，憂心忡忡； 可以允許暫時性的性（比如重新吸吮手指）行為。和孩子分開的時候要循序漸進，可以在睡前多和孩子呆一會兒，讓孩子的房間門稍微打開，放個夜光燈在房間里； 很多家長在性事件后，自己也害怕孩子不在身邊，有的還有其它擔(dān)憂。家長自己也要承認這些心理，自己需要幫助的時候，要敢于尋求幫助。 老師有時候可以通過藝術(shù)或，

37、幫助孩子，也可以通過班級和災(zāi)難性事件的陳列，幫助孩子認識問題。當(dāng)你與災(zāi)區(qū)孩子們在一起時，十不要，五要不要做：1、不要（如孩子父母已經(jīng)雙亡，還是騙他）；2、不要承諾他做不到的事（我一定幫你找到你的父母）；3、不要強迫他回憶或說話（不“沒有關(guān)系，你說啊”）；4、不要地“干預(yù)”他的情緒，如“不要哭了”、“要”、“哭吧！”等等，他有自己發(fā)出情緒的方式；5、不要他很，需要被同情的樣子；6、不要試圖取代他的父母，不說“沒關(guān)系，自己背叛了自己父母；都愛你”，會讓孩子覺得7、不要過度的給予，有可能造成依賴、遷怒或感覺被施舍，會把到別人身上；發(fā)泄8、不要以為自己是救世主，不要以為只有自己能幫助他，讓他先找到康復(fù)

38、的方法，啟動每個人自我療傷的能力；9、不要造成他們的內(nèi)疚（幸存者綜合征為什么 “你已經(jīng)很幸運啦！”“你已經(jīng)比別人好多了！”同學(xué)都死了）、不10、不要對他所經(jīng)歷過事情充滿好奇，即使很愛這個孩子，還會控制不住自己的好奇，這是二度； 全家可以一起去尋求心理。性事件發(fā)生的時候，孩子最怕失去如果言語撫慰解決不了問題怎么辦？對一些孩子來說，言語撫慰可能解決不了問題，特別是直接受害的孩子，這時候可能需要更為激進的應(yīng)對方法；要做什么：1、如果需要和可能的話，大量軀體接觸：對孩子，此階段，在這種情境下（僅限休克、急性反應(yīng)期在在幾秒鐘后或幾小時內(nèi)數(shù)月內(nèi)），毫不猶豫地軀體接觸。但如果孩子有要勉強。事件中，不2、先用

39、日常生活的招呼語言，建立信任的關(guān)系，開啟談?wù)摰目赡苄?；簡單、通俗的、甚至可以重?fù)的非常正常的方式，“你冷不冷啊，你中午吃什么了”；3、：巧克力，畫筆和紙；補充營養(yǎng)的；建立信任過，才能給出。4、如果有時間，也允許的，給孩子表達的方式：特殊以講童話故事的方式的溝通，繪畫、5、告別時如果你以后需要幫助，還是可以來找我，難過的時候我都在。可以提供一個停地被拋棄、分離的的）或者地址。（來來往往的探看者，造成了孩子不第一篇 堅強自助 沖破心理迷霧當(dāng)來臨，可能已經(jīng)經(jīng)歷過或是正在經(jīng)歷著下面所說的情況，也許很難在短時間內(nèi)重拾信心，但須面對并且接受正在經(jīng)歷并且可能經(jīng)歷的這些心理歷程。我出現(xiàn)了哪些反應(yīng)？精神上的。在

40、中幸存下來的人們常常會在未來的一段時間內(nèi)產(chǎn)生一些反應(yīng)，這些反應(yīng)會在情緒和身體上來。而所有這些反應(yīng)都是正常的，試著去了解這些反應(yīng)，了解它們產(chǎn)生的原因，能夠緩解的焦慮情緒。你是否也有這些不愉快、不舒服的感覺呢？（1）情緒上我感到恐懼和擔(dān)心* 我很擔(dān)心會再次發(fā)生* 我害怕親人會受到，如果只剩下一個人怎么辦* 我覺得自己要了，我無法控制自己往往帶來幾乎是不可估量的損失，對每個人都是這樣，物質(zhì)上的，京師范大學(xué)心理學(xué)院編著節(jié)選自災(zāi)理救助與心理重建512后的自我應(yīng)對指南 北* 將來該怎么辦，以后的日子還怎么過啊* 這就是世界吧，我什么都沒有了* 人太渺小了，面對根本為力我感到悲傷* 聽到親人、朋友或其他人傷

41、亡的消息，我非常難過，非常傷心* 我住不哭* 有時候，我甚至都麻木了，外面發(fā)生了什么都已經(jīng)不再重要，我不想知道我非常內(nèi)疚* 我?guī)筒涣藙e人我明明應(yīng)該幫得上的，卻最終什么忙也沒有幫上* 我比別人幸運，我了。我高興不起來，我覺得我做錯了什么，我不應(yīng)該比別人幸運* 我恨自己，恨自己沒有能力救人。我希望死的人是自己，而不是親人* 我還沒有好好照顧他們，好好愛他們，他們就走了我很生氣* 上天怎么對我這么，為什么這些事情會發(fā)生在我和家人身上 * 救災(zāi)的動作怎么那么慢，他們快一點就不會這樣了* 別人根本不知道需要，不了解痛苦我會不自覺地就回憶起過去幾天發(fā)生的事情* 我總是不斷地想起死去的親人，心里覺得空空的，

42、無法思考別的事情。 * 那些畫面在我腦海中反復(fù)出現(xiàn)，一閉上眼就會看到那些讓我恐懼和悲傷的畫面。* 我總是不停地想失散的親人、朋友會不會正在痛苦和。我對生活、對自己感到失望，我思念家人和朋友* 我在不斷地期待的出現(xiàn)，可現(xiàn)實卻讓我一次次地失望。* 好像沒有人在身邊了，感覺再也沒有愛和了。* 別人根本不知道需要，我無法信任他人，無法與人親密接觸，我覺得自己被，被拋棄。* 想起離去的親人，那種感覺就像針扎在心里一般。* 我希望可以早日重建家園。內(nèi)心變得敏感了* 聽到與有關(guān)、或者看到相似的畫面，我會覺得不舒服，感覺地震要再次發(fā)生。* 科技這么發(fā)達了，為什么還不能預(yù)報* 在面前，人是多么脆弱，簡直一擊*

43、我無法應(yīng)對所發(fā)生的一切我覺得自己茫然無助（2）身體上* 疲倦* 發(fā)抖或抽筋* 失眠* 做噩夢* 喉嚨及胸部感覺梗塞* 心神不寧*力減退* 肌肉疼痛（包括頭、頸、背痛）* 注意力不集中*痙攣* 暈眩、頭昏眼花*失調(diào)* 心跳突然加快我為什么會這樣？也并不表示你是個弱者。有的人一時沒有從巨變中回過神來，有的人則明白了這意味著什么。因為你從災(zāi)禍到完全恢復(fù)，一般需要經(jīng)過以下幾個階段。第一階段：與麻木會變得麻木（突然之間不知道自己的感覺是什么了），或是感覺很，沒有辦法思考，不知道怎么辦才好。也許想去否認事實，想去停止這些痛苦的感受。在這之后的幾小時 或幾天內(nèi)，真的不愿意承認眼前的世界已經(jīng)完全不同了，也沒有

44、辦法去承認。 第二階段：否認與退縮這個時候，會希望能知道事情發(fā)生的原因。會不斷地問“為什么會發(fā)生在我身上？”然后會不斷地設(shè)想“如果當(dāng)時我不在這里，如果當(dāng)時”，企圖借助自己的想象來逃避這次，挽回自己的不幸。第三階段：醒悟與痛苦通常會先感覺到，而且覺得事實難以置信，許多人在這個時候發(fā)生之后，如果你很冷靜，并不表示你不在乎；如果你大聲哭泣，* 反胃、拉肚子* * 呼吸* 我常常睡不著，做噩夢，甚至?xí)呢瑝糁畜@醒。* 不知道為什么，總是覺得很著急，我也不知道自己到底在著急什么。得很痛苦，甚至?xí)⒒蛘弋a(chǎn)生絕望、無助的感覺。第四階段：適應(yīng)與新生痛苦一段時間之后，開始學(xué)會了慢慢地去接受事實，并逐漸開始了新的

45、生活。在過去的數(shù)月之內(nèi)，大多數(shù)人都得到了緩解。所以當(dāng)感到傷心、無助，甚至是絕望的時候，試著告訴自己“這樣的過程是在之下的正常狀況。我如何幫助自己人類是在中生存和發(fā)展起來的，是對人心理素質(zhì)的考驗。面對過自己的心理調(diào)適、心理暗示，盡快擺脫和刺激在心目中造成的強烈恐懼感封閉的心靈，擺脫心理壓力。 我必須面對！在面前，所有的反應(yīng)都是可能的。害怕，難過，傷心，絕望，這都是正常的反應(yīng)。有時候腦子里一片空白，不知道該怎么想，這也是很正常的。經(jīng)歷這場巨大的后，如果出現(xiàn)無法抑制的情緒，或者反復(fù)回憶其蒙蔽，一定要帶著恐懼情緒堅持正常生活，不能排斥恐懼情緒。只需要告訴自己：“沒有關(guān)系，我現(xiàn)在很害怕，很悲傷，但這些都

46、是正常的，它們會停留一段時間，我需要給自己時間。我會從現(xiàn)在的情緒中走出來。”如果覺得沒有力量對自己說出這句話，那么就找一個人讓他陪著，陪著一起說這句話。 讓我發(fā)泄出來！有的人當(dāng)意外后，會有一段時間表現(xiàn)十分冷靜和鎮(zhèn)定，好像可以地應(yīng)對事件，但這往往是一種“暴風(fēng)雨前的寧靜”，短期內(nèi)可能會有這樣的反應(yīng)，因為當(dāng)處于這種麻木狀態(tài)下的時候，可以降低的痛苦。所以，表現(xiàn)很冷靜，很可能是由于壓抑了自己的情緒。其實，在這沉痛的打擊下，能流淚是件好事，試著表達、發(fā)泄出自己的感受，就有機會從傷痛中恢復(fù)過來。如果強迫自己去壓抑這些情緒或想法，反而會造成緊張與身體上的不舒服，這樣會延長恢復(fù)的時間。不要隱藏場景，請不要驚慌，

47、這十分正常，即使它們影響了你的正常生活，也不要為和心理。?學(xué)會傾訴是心理自我調(diào)適最好的辦法，其最大作用在于打開，更應(yīng)該學(xué)會心理自助。心理自助是在巨大心理打擊的情況下，通這只是一個階段，我需要時間恢復(fù)。不要著急，給自己多一些時間吧?！毕Ｍ@些事情都從未發(fā)生，可到后來慢慢就醒悟：事情已經(jīng)發(fā)生了，沒有辦法挽回了。這個時候期望破滅，但是一時間還是沒有辦法接受現(xiàn)實，所以會覺的感受，試著把的感受說出來。可能會覺得不好意思，或者覺得說出來之后也不會有人理解的感受。其實，身邊的人都很關(guān)心，他們需要知道的感受，哪怕那是一些不好的感受。他們也想聽到，因為他們想要幫，只有他們知道了出來，甚至是喊出來。也許你用大哭的

48、方式，也許你訴說的方式，哪種方式并不重要，重要的是要找到法將你的情緒發(fā)泄出來。 不是錯！當(dāng)身邊的人受傷或者離去，也許會自責(zé)：“為什么我沒有能力去救我什么也做不了？”其實，沒有任何人可以發(fā)生的時間與強度，也沒有人可以事先準備好應(yīng)變這種沒有預(yù)期的。每個人也都不是完美的，有些事情超出了自己的能力范圍。不是個人的能力可以解決，不要讓自己背負沉重的不屬于自己的責(zé)任。告訴自己：“沒有關(guān)系，會過去的。我做了我能做的?！毕嘈抛约?，已經(jīng)做了能做的，盡力了，現(xiàn)在要做得是祈禱所有人的平安，為離去的人祝福。這一切，并不是的責(zé)任。 在一起！與親人或其他與自己經(jīng)歷相似的人聚在一起，一起共擔(dān)，一同面對，共同回憶自己的親人，重拾勇氣和信心以告慰逝去的親朋好友。不要孤立自己。要多和親朋好友保持聯(lián)系，和他們談?wù)勀愕母惺?。也不要親友對傷痛的訴說，讓他們說出自己的痛苦，是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一。不要幫助，來幫助你的人都是的，就如你曾經(jīng)熱心地幫助過別人，接