康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀探討

1、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀探討一、機(jī)構(gòu)康復(fù)的真實(shí)狀態(tài)越來越能理解中國家長為什么寧愿把自己自閉癥的家長放在家里，也不愿意送去機(jī)構(gòu)。在家起碼可以心存幻想，幻想孩子可能根本就不是自閉癥，或者根本就沒有自閉癥這回事。而送進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，出來的時(shí)候只會是個殘疾。別瞎扯自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)成功的案例了，以現(xiàn)有的康復(fù)方式和康復(fù)水平，確實(shí)很難很難。中國自閉癥干預(yù)不符合任何一項(xiàng)的要求，滿足任何一條指標(biāo)。美國15年公布的國家文件就再次明確三類干預(yù)方法，即確認(rèn)有效的方法，初見效果的方法和無證據(jù)的方法，可對比中國的康復(fù)機(jī)構(gòu)，就會發(fā)現(xiàn)，中國自閉癥孩子的主要課程是：感統(tǒng)/精細(xì)動作/音樂/美術(shù)/，當(dāng)然也會涉及一些aba課程，但是康復(fù)師可能

2、連“aba”的中文名都不知道。答案只有一個，大部分機(jī)構(gòu)，都只是為了圈錢而存在。那問題就來了，為什么機(jī)構(gòu)沒有志氣，沒有探索精神，不在乎康復(fù)效果呢？我思考了很久很久，后來我終于找到答案了。二、國家的扶植和補(bǔ)助竟然是罪魁禍?zhǔn)状鸢甘恰皣业姆龀趾脱a(bǔ)助”，這個回答很荒誕吧？請聽我細(xì)細(xì)道來：康復(fù)機(jī)構(gòu)雖然不是國家單位，但是往往掛在殘聯(lián)名下，他們每年都能拿到國家的許多補(bǔ)助。所以他們算是半個國家單位。1.第一條論證從一個政策開始說起：眾所周知，自閉癥孩子每個月都能得到一筆錢，這筆錢是康復(fù)的報(bào)銷。以廈門為例，是能得到2300一個月的補(bǔ)助。可是前提是，得去指定的機(jī)構(gòu)康復(fù)。所以找“個人”進(jìn)行康復(fù)算嗎？不算。找沒有殘聯(lián)

3、指定的機(jī)構(gòu)能報(bào)銷嗎？不能。所以這就意味著機(jī)構(gòu)的競爭對手已經(jīng)死掉了一半，也只有家庭經(jīng)濟(jì)非常富裕的家庭才會去沒有指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)，或者請康復(fù)師一對一在家進(jìn)行指導(dǎo)。在機(jī)構(gòu)里，一個學(xué)生一個月學(xué)費(fèi)不下3600，可是一個康復(fù)師每天上七八節(jié)課（30分鐘一節(jié)）工資3000不到（可能還不包吃?。?個學(xué)生找一個康復(fù)師，康復(fù)師也有7200的收入，服務(wù)也比在機(jī)構(gòu)好?？墒沁@種模式為何實(shí)現(xiàn)不了，愿意很簡單，因?yàn)榧议L得不到報(bào)銷，所以很少家長會用這種模式。2.第二點(diǎn)是機(jī)構(gòu)可以得到國家的補(bǔ)助和扶持，每個月按學(xué)生的人數(shù)下?lián)苠X到機(jī)構(gòu)。所以機(jī)構(gòu)根本不差錢，也缺乏那種斗爭，只要和殘聯(lián)搞好關(guān)系，這錢還不是嘩嘩啦啦的流下來呢？而且無形

4、之中也給機(jī)構(gòu)穿上了高跟鞋，讓那些沒有指定的“工作室”“個體戶”望塵莫及。那些有志青年，創(chuàng)業(yè)者，個體戶，應(yīng)用行為分析師，為何不能組成新的機(jī)構(gòu)，去變成殘聯(lián)指定的機(jī)構(gòu)呢？太年輕，太天真了。能把關(guān)系搞定的人工于心計(jì)，精于人脈，卻往往是康復(fù)的廢材；而那些真正有才華的康復(fù)人才，根本很難得到殘聯(lián)的幫助。而且其中的 利益關(guān)系，哪是一個滿腦子技術(shù)的才子所能融入的？技術(shù)推廣不了，那些做培訓(xùn)的，還是得靠和教育局/殘聯(lián)的關(guān)系，這種色彩的培訓(xùn)（技術(shù)推廣）往往是成效極差的。所以無論你是中國第一位應(yīng)用行為分析師張苗苗，還是中國最有名的專家黃偉合，都得敬領(lǐng)導(dǎo)三分，最終還是官本位。三、國家的扶植和補(bǔ)助，卻成了扼殺行業(yè)的原因，這

5、很荒誕嗎？國家的補(bǔ)助和扶植，其出發(fā)點(diǎn)是促進(jìn)一個行業(yè)健康的發(fā)展，可是事實(shí)卻扼殺了一個行業(yè)的積極性。那些“有關(guān)系的”組織輕易的就得到了國家的扶植，不思進(jìn)取，工于心計(jì)；而那些真正有才華的人卻被壓制。這就像中國動畫在國家扶植的之后，就是出來了喜羊羊與灰太狼這種充數(shù)持續(xù)連載的神作。四、康復(fù)治療師的現(xiàn)狀而那些康復(fù)師，過著水深火熱，像豬一樣的生活。你可以嘲笑中國的康復(fù)師學(xué)歷低，甚至沒有一個合適的名字叫“治療師”？還是“醫(yī)生”？還是“老師”？還是叫“應(yīng)用行為分析師”？但是沒有誰應(yīng)該瞧不起他們的工作，瞧不起他們的努力，他們朝九晚五，兢兢業(yè)業(yè)。他們的實(shí)際情況是：人格上得不到肯定和尊重，機(jī)構(gòu)只是把康復(fù)師當(dāng)做服務(wù)員，

6、超高負(fù)荷工作；沒有歸屬感，一旦遇到家長或者老員工的攻擊，沒人會保護(hù)；孤獨(dú)，孤僻家長以為他們賺了家長很多錢，事實(shí)是他一個月工資連一個孩子的一個月學(xué)費(fèi)都不如。新的模式新的模式強(qiáng)調(diào)更好的康復(fù)效果，為患者和家屬提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；在于解放中國康復(fù)師的思想，在于更加優(yōu)化勞動成果的分配，在于更加重視康復(fù)師的尊嚴(yán)和權(quán)力。打破機(jī)構(gòu)，殘聯(lián)的特權(quán)。國家的補(bǔ)助直接放在家長的手里。補(bǔ)助發(fā)放在家長手里真的比控制在機(jī)構(gòu)手里更不安全嗎？其實(shí)根本不見的。試想是存在不良的家長，會想方設(shè)法把康復(fù)的錢套出來，而不讓自己的孩子去康復(fù)；但是就算是原有模式，難道通過關(guān)系，這錢又能確保不良家長套不出來嗎？患者養(yǎng)康復(fù)師，打破原來的機(jī)構(gòu)養(yǎng)康復(fù)師。前面講到一個例子