城固縣醫(yī)保職工乙肝病毒血清標志物檢測與分析

1、城固縣醫(yī)保職工乙肝病毒血清標志物檢測與分析摘要：理解城固縣醫(yī)保職工乙型肝炎病毒hbv感染情況及其免疫性抗體陽性狀況。方法：采用酶聯(lián)免疫吸附試驗elisa，對全縣8260名醫(yī)保職工進展乙肝病毒三系統(tǒng)標志物檢測。結果：8260名醫(yī)保職工乙肝病毒血清標志物陽性者為669人，陽性率8.10%，免疫性抗體抗-hbs陽性者為1487人，陽性率18.0%。結論：城固縣乙型肝炎病毒的血清標志物陽性率為8.1%，hbsab陽性率為18.0%，與全國許多地區(qū)相比偏低，為了進一步防止乙肝病毒的傳播，還要大力開展乙肝疫苗的注射，進步轄區(qū)內人群抵抗乙肝病毒的免疫程度。關鍵詞：醫(yī)保職工；乙肝病毒；免疫性抗體乙型肝炎以下簡

2、稱乙肝是由乙型肝炎病毒hbv引起的，以肝臟病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲喾N器官損壞的傳染性疾病，據(jù)報道，我國乙肝外表抗原的陽性率高達10.34%，總數(shù)約1.2億1，數(shù)字之大值得重視，尤其是無病癥的病毒攜帶者更容易被無視。通過對2022年城固縣醫(yī)保職工進展的乙肝病毒標志物檢測，以理解城固縣醫(yī)保職工中乙肝病毒攜帶及乙肝疫苗的免疫狀況?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1檢測對象：2022年度全縣各企事業(yè)單位在職職工及離退休職工，由縣社保局組織，縣醫(yī)院體檢中心承當體檢，共檢測8260人。1.2試劑與方法：醫(yī)保職工來醫(yī)院體檢時靜脈采血3l，別離血清，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗即elisa法檢測乙肝血清學標志物即兩對半檢測。e

3、lisa試劑盒為廣東省珠海市珠海麗珠試劑股份消費，在有效期內使用；樣品d值/陰性對照平均d值2.1為陽性陰性對照孔d值0.05者按0.05計算，操作方法及結果斷定按試劑盒提供的說明書進展。1.3統(tǒng)計學方法采用2檢驗進展率的比擬。2結果2.1hbv血清學標志物的組合情況：對8260名醫(yī)保職工做乙肝兩對半測定，結果見表1。結果顯示：8260名醫(yī)保職工中，乙肝病毒感染者hbsag均為陽性669人，陽性率8.1%。其中以hbsag、抗-hbe、抗-hb、hbsag、hbeag、抗-hb、hbsag、抗-hb3種形式所占百分率比擬高，分別為3.4%、2.6%、1.8%。單項乙肝免疫性抗體抗-hbs陽性人

4、數(shù)1487人，陽性率18.0%。2.2不同性別hbv感染情況：以表1中序號25所列陽性類型的陽性人數(shù)為基數(shù)，按男、女分類，其中男5310人，陽性人數(shù)489人，陽性率為9.1%；女2950人，陽性人數(shù)180人，陽性率6.1%；經(jīng)統(tǒng)計學處理，男性明顯高于女性2=24.59，p0.01，見表2。表18260名醫(yī)保職工乙肝兩對半測定結果序號陽性類型陽性人數(shù)陽性率%1抗-hbs148718.02hbsag抗-hbe抗-hb2803.43hbsag抗-hb1491.84hbsaghbeag抗-hb2152.65hbsaghbeag250.3合計215626.1表2醫(yī)保職工不同性別hbv血清學標志物檢測結果

5、(例)性別人數(shù)陽性人數(shù)陽性率%男53104899.1女29501806.1合計82606698.1注：男女比擬，2=24.59，p0.013討論對8260名醫(yī)保職工進展了乙肝兩對半測定，在表1中列出了五種形式的檢測結果。根據(jù)表1列出的hbv感染主要的4種形式顯示，乙肝大三陽、小三陽、hbsag陽性伴抗-hb陽性和hbsag陽性伴hbeag陽性，這4四種形式的乙肝病毒攜帶者，共669人，占8.1%，比全國調查數(shù)據(jù)9.7%和劉崇伯報道的10.17%偏低2。這與城固縣的地理位置號稱漢中小江南的自然環(huán)境和衛(wèi)生習慣良好有關，人口流動性較低，感染的時機也就略低于人口密集地區(qū)。然而這4種形式在臨床上處于急性

6、或慢性肝炎期，乙肝病毒復制活潑，具有較強的傳染性。從表中看出乙肝病毒攜帶者中大三陽hbsag、hbeag、抗-hb的總人數(shù)為215人，陽性率2.6%，是個不容無視的問題，因為它的傳染性是4個形式中最強的，對個體的危害和人群的傳染性也是最嚴重的。表1中免疫性抗體抗-hbs陽性人數(shù)為1487人，占總人數(shù)的18.0%，其陽性率明顯低于彭穎報道的31.67%3。這與城固縣系欠興旺地區(qū)、經(jīng)濟狀況相對薄弱、乙肝疫苗的接種未能普及有關。從本次檢測分析結果可以看出，男性職工人數(shù)占總人數(shù)的6成多，其感染乙肝的幾率明顯高于女性，這與男女之間職業(yè)、工種、生活習慣、個人衛(wèi)生習慣以及社會交往面、外界活動范圍大小等方面的差異有直接關系。通過對8260名醫(yī)保職工elisa檢測數(shù)據(jù)的分析，提出以下建議：大力開展以方案免疫為主的衛(wèi)生知識宣傳，進步全縣人民衛(wèi)生知識程度，在思想上把以預防為主的新理念進步到一個新的層面上來，使被動的預防工作轉變?yōu)槿藗冏杂X普遍的主動接種乙肝疫苗；嚴把新生兒乙肝疫苗免費接種關，從源頭上切斷乙肝病毒的傳播，進步人體抗乙肝病毒的免疫才能；目前我國乙肝疫苗雖已納入方案免疫，但要做好這項工作，還需在各級行政部門規(guī)定強有力的制度和措施及各級醫(yī)務人員的不懈努力下，使乙肝疫苗根底免疫落到實處。參考文獻：1梁萬年.疾病預防控制人員傳染病防治培訓教材.北京:人民教育出版社