二氧化碳激光治療痤瘡

1、二氧化碳激光治療痤瘡第1頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日2 治療目的觀察二氧化碳脈沖激光打孔引流囊腫型痤瘡的臨床療效。 第2頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日3臨床資料 1、患者均來(lái)自我院門診；選擇標(biāo)準(zhǔn)： 中國(guó)痤瘡 治療指南入選病例 均符合3級(jí)（中度）至4級(jí)（重度） ； 2、治療組120例: 男34 例,女27例,年齡12 - 28歲,平 均年齡20.2歲,病程1月- 96月，平均38.6月； 對(duì)照組60例: 男25例,女17例,年齡13 - 27歲,平均 年齡21.4歲,病程2月- 72月 平均36.3月。第3頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日

2、，8點(diǎn)24分，星期日4治 療 原 理利用激光精細(xì)光束的特性，建立一個(gè)人造通道, 充分引流囊腫內(nèi)容物, 以緩解囊腫內(nèi)容物對(duì)皮脂腺、毛囊壁的擠壓和炎癥反應(yīng)。第4頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日5治療方法 對(duì)照組：藥物治療 （異位A酸+阿奇霉素，克林霉素凝膠外用） 治療組： 使用脈沖CO2激光機(jī)（重慶京渝）打孔 引流+藥物治療（同治療組） 觀察： 一周、二周、三周、四周后分別記錄 皮損消退及傷口愈合情況及副作用。第5頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日6操作方法選擇脈沖能量120mJ，光斑直徑1mm， 汽化成深度為2mm的圓形孔道，小囊腫配合用粉刺針擠出內(nèi)

3、容物，大囊腫可配合小彎鑷剝離囊壁，剝離出其內(nèi)容物。第6頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日7結(jié) 果 判 定 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)四級(jí)評(píng)定： 痊愈：皮損減少 90 % ； 顯效：皮損消退70 %89% ； 好轉(zhuǎn)：皮損消退30 % 69 % ； 無(wú)效：為皮損消退 30 % ； 總有效率以痊愈加顯效計(jì)。 第7頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日8不良反應(yīng) 治療組中有10例出現(xiàn)激光術(shù)后面部紅腫, 2例出現(xiàn)紅斑，癥狀較輕,均能耐受。 治療組有8例，對(duì)照組10例出現(xiàn)胃腸道輕度不適，均能耐受,未作處理。第8頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日9兩組臨床療效

4、（見(jiàn)表1） 表1 兩組療效比較 (% ) 項(xiàng) 目 例數(shù) 有效 顯效 痊愈 總有效率治療組 120 14(11. 7) 58 (48. 3) 48(40) 106 (88. 3) 對(duì)照組 60 22(36. 7) 32 (53. 3) 6 (10) 38(63. 3) P 0.05第9頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日10兩組對(duì)照（百分比）有效治愈第10頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日11治療前后對(duì)比第11頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日12治療前后對(duì)比第12頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日13討 論

5、囊腫型痤瘡的治療現(xiàn)狀內(nèi)服藥 維A酸類藥物用于對(duì)重度結(jié)節(jié)型和囊腫型痤瘡的治療效果已被廣泛認(rèn)可。但維A酸類藥物有致畸、口干、皮膚干燥、胃腸反應(yīng)等副作用，限制一定使用。 局部注射法：激素+抗生素光動(dòng)力法 第13頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日14激光打孔治療優(yōu)點(diǎn) 顯效快：經(jīng)激光打孔治療,一般一周內(nèi)病灶幾乎可以消散引流較充分：有助于病灶加速愈合損傷輕微：組織損傷較輕,治療后無(wú)瘢痕形成, 美容效果優(yōu)于切開(kāi)引流法 第14頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日15脈沖CO2激光 VS 普通CO2 激光脈沖激光比普通激光可調(diào)控，脈沖單發(fā)， 精確控制治療層次，操作性更簡(jiǎn)便第15頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)24分，星期日16結(jié) 論實(shí)踐表明脈沖CO2激光治療囊腫型痤瘡操作簡(jiǎn)便，對(duì)縮短病程, 提高治愈率有較好的