物理療法治療手術(shù)后炎性腸梗阻療

1、物理療法治療手術(shù)后炎性腸梗阻療摘要】目的：驗(yàn)證物理療法治療術(shù)后早期炎性腸梗阻的有效性。方法：80例術(shù)后早期炎性腸梗阻患者隨機(jī)分為治療組外科常規(guī)治療加物理治療和對照組單純采用外科常規(guī)治療，觀察兩組在好轉(zhuǎn)率、治愈率和平均治愈時(shí)間方面有無差異。結(jié)果：治療組與對照組比擬，好轉(zhuǎn)率與治愈率無顯著差異，但平均治愈時(shí)間治療組比對照組明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05，新療法大大減輕了患者的痛苦和住院費(fèi)用，加快床位周轉(zhuǎn)。結(jié)論：物理療法對腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻治療有效、平安?！娟P(guān)鍵詞】物理療法；炎性腸梗阻1資料與方法11一般資料：我科結(jié)合普外科自2022年2022年選擇80例術(shù)后早期炎性腸梗阻患者，隨機(jī)分為甲組

2、對照組和乙組治療組，每組各40例，觀察物理療法治療后早期腸梗阻的療效。甲組男18例，女22例，年齡1156歲，平均30.5歲。乙組男20例，女20例，年齡2060歲，平均32.3歲。甲組40例患者中，胃腸道手術(shù)者26例，膽道手術(shù)者5例，闌尾手術(shù)者9例；乙組40例患者中，胃腸道手術(shù)者22例，膽道手術(shù)者8例，闌尾手術(shù)者10例。12治療方法：甲組患者均采用傳統(tǒng)的禁食、胃腸減壓、灌腸、補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂治療，嚴(yán)重低蛋白的給予白蛋白治療。乙組患者除采用上述治療方法外，還給予物理治療，采用超短波、電腦中頻、紅外線結(jié)合治療。超短波額定功率300，2個(gè)2015的電極分別置于腹部和腰部，實(shí)行對置方法

3、，采用微熱量，時(shí)間10in/次，2次/d，電腦中頻采用腰、腹對置方法，電流強(qiáng)度以電極下有震顫、抽動感為度，40in/次，2次/d。紅外線腹部照射20in/次，2次/d。以患者感到有舒適的溫?zé)岣袨闇?zhǔn)。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈，腹痛、腹脹消失，透視無液氣平面，進(jìn)食后無病癥；好轉(zhuǎn)，腹痛、腹脹減輕，無惡心、嘔吐、胃腸減壓量減少；無效，上述病癥無改善。1.4結(jié)果：見表1。表1兩組治療手術(shù)后炎性腸梗阻療效比擬結(jié)果2討論炎性腸梗阻是腹部手術(shù)后的早期并發(fā)癥，系指由于腹部手術(shù)創(chuàng)傷或腹腔內(nèi)炎癥等原因?qū)е履c壁水腫和滲出，形成一種機(jī)械性與動力性同時(shí)存在的粘連性腸梗阻，常于術(shù)后12周內(nèi)起病，原因是由于手術(shù)對胃腸道造成較大的

4、刺激、損傷，尤其是胃腸道手術(shù)、短期內(nèi)反復(fù)手術(shù)、廣泛別離腸粘連、腹膜炎、異物或壞死組織殘留以及存在其他造成腸管漿膜面廣泛受損的因素。炎性腸梗阻病理生理變化主要為腸壁高度充血、水腫，并有廣泛粘連，嚴(yán)重時(shí)腸管呈腦回狀，腸壁脆性增大，極易受到損傷。其臨床表現(xiàn)與一般腸梗阻的一樣之處是都有腹脹、嘔吐、停頓排氣排便；不同之處是多數(shù)炎性腸梗阻患者在術(shù)后有少量排氣、排便，但在進(jìn)食后很快出現(xiàn)病癥，患者腹痛、腹脹不明顯，腹部觸診有柔韌感，無明顯包塊或腸袢，叩診為濁音或?qū)嵰?，聽診腸鳴音減弱或消失，腹部t可見腸壁水腫、增厚、粘連及腹腔內(nèi)有滲出等表現(xiàn)。一般不行手術(shù)治療1。物理療法有消炎、消水腫、止痛、改善血循環(huán)、促進(jìn)腸蠕

5、動及松解粘連的作用。2.1超短波的消炎作用:其根底是增強(qiáng)了機(jī)體的免疫功能，抑制細(xì)菌的生長繁殖，擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，消除水腫。超短波作用后，在組織中產(chǎn)生類似組胺的物質(zhì)，使血管擴(kuò)張后充血，血循環(huán)增強(qiáng)，微血管的浸透作用增高以及改善血液與組織間的一些物質(zhì)交換，同時(shí)血運(yùn)增強(qiáng),使機(jī)體的抗體和補(bǔ)體增加，增加巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能和吞噬細(xì)胞的吞噬功能，有利于炎癥的消散。2.2中頻電流的生理和治療作用2.3紅外線的治療作用：改善部分血液循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體代謝。促進(jìn)部分滲出物的吸收，是改善部分血液循環(huán)的繼發(fā)效應(yīng)。血液循環(huán)改善、血流加速促進(jìn)部分炎性滲出向血管內(nèi)吸收，減輕腫脹，降低了組織張力。熱效應(yīng)促進(jìn)了血液循環(huán)，改善了代謝，進(jìn)一步影響了機(jī)體的神經(jīng)功能，增強(qiáng)了機(jī)體免疫功能，從而到達(dá)消炎作用。熱效應(yīng)一方面可進(jìn)步痛閾，減輕痛感，另一方面也作為一種新刺激與部分疼痛沖動同時(shí)傳入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，熱刺激與疼痛沖動互相干擾，減弱和掩蓋了疼痛的感覺。促進(jìn)部分滲出物吸收、消腫，降低組織張力，減輕了疼痛。還可降低肌張力，解除肌痙攣，從而到達(dá)鎮(zhèn)痛作用。使血管擴(kuò)張、血液循環(huán)改善，加速了致痛物質(zhì)的去除，疼痛得到緩解。以上三種療法都有消炎、消腫、止痛作用，結(jié)合應(yīng)用更能增強(qiáng)效果，并且對于再加上中頻電療法還可促進(jìn)腸蠕動、松解粘連，因此，此三種療法有很好的協(xié)同作用，較單一療法效果