兒童哮喘的管理教育及護(hù)理課件

1、兒童哮喘的管理教育及護(hù)理 兒童分院 何遠(yuǎn)娜主要內(nèi)容哮喘的基礎(chǔ)知識(shí)哮喘兒童的管理教育對(duì)哮喘患兒的護(hù)理兒童哮喘的流行病學(xué)估計(jì)目前全球有3億哮喘患者 全球每年死于哮喘的有18億之多用于治療哮喘病的費(fèi)用是肺結(jié)核和艾滋病的總和兒童哮喘的發(fā)病率介于1%-30%，尤其是嬰幼兒哮喘發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn) 先兆表現(xiàn) 哮喘發(fā)作前有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咳 嗽、胸悶等 如不及時(shí)處理可因支氣管阻塞加 重而出現(xiàn)喘息典型表現(xiàn) 喘息(吼喘) 反復(fù)發(fā)作 夜間或清晨加重 白天稍緩解 咳嗽、咳痰 較頻繁 可排出大量泡沫痰 呼吸困難、胸悶 呼氣性呼吸困難 肺體征 廣泛哮鳴音，呼氣相延長遺傳因素 哮喘是一種具有遺傳和家族性的呼吸道過敏

2、性疾病父母一方患哮喘，孩子患哮喘的機(jī)會(huì)為30% 父母雙方患哮喘，孩子患哮喘的機(jī)會(huì)可高達(dá)50%調(diào)查發(fā)現(xiàn)哮喘患者親屬或本人患有其它過敏性疾病 過敏性鼻炎 蕁麻疹 嬰兒濕疹等哮喘的分期： 急性發(fā)作期 慢性緩解期 臨床緩解期哮喘的六步管理法： 在哮喘管理中教育患兒/家庭并與其建立伙伴關(guān)系評(píng)估和檢測(cè)哮喘的嚴(yán)重度避免暴露于危險(xiǎn)因素制定各個(gè)年齡段的長期管理的個(gè)體化的治療方案制定哮喘發(fā)作時(shí)的個(gè)體化方案規(guī)定定期的隨訪治療哮喘吸入的藥物 2受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇：萬托林氣霧劑、萬托林溶液糖皮質(zhì)激素：輔舒酮、布地奈德復(fù)合型吸入制劑：舒利迭抗膽堿藥：異丙托溴銨溶液 吸入療法： 霧化吸入定量氣霧劑+筒式吸舒用于4歲的兒童

3、干粉吸入裝置用于4歲的兒童在家里如何檢測(cè)哮喘？每天早晚在家用峰流速檢測(cè)PEF的指標(biāo)認(rèn)真求實(shí)的做好哮喘日記每1-3月按時(shí)復(fù)查肺功能的指標(biāo)哮喘兒童的護(hù)理二、居室的安排保持室內(nèi)空氣新鮮、流通、沒有刺激性氣味；遠(yuǎn)離煙草煙霧，患兒及其家庭成員都不應(yīng)吸煙；室內(nèi)物品應(yīng)簡(jiǎn)單、不鋪地毯、不放花草、不養(yǎng)寵物、不 玩毛絨玩具。避免使用陳舊被褥及羽毛、絲織品等。濕式掃除，最好使用吸塵器。經(jīng)常徹底地清掃房屋，使用噴霧殺蟲劑殺死蟑螂、蒼蠅等變應(yīng)原，但應(yīng)確?；純涸趪姙⑦^程中不再室內(nèi)；在花粉和霉菌數(shù)量高峰期，應(yīng)關(guān)好門窗呆在室內(nèi)三、飲食的護(hù)理 哮喘病人的飲食要清淡、易于消化，不宜進(jìn)食冷飲、辛辣刺激的食物。對(duì)于因進(jìn)食食物而激發(fā)或加重哮喘的患者，需有針對(duì)性的“忌嘴”靜脈用藥吸入療法五、消除家長和患兒對(duì)激素吸入的擔(dān)心六、正確藥物吸入的重要性 吸入皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的基本治療，其療效已被肯定，到目前為止，還沒有其它方法、其它治療能與其媲美七、門診隨訪，定期