皮下注射技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、皮下注射技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、操作目的注入小劑量藥物，用于不宜口服給藥而需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效時(shí)或預(yù)防接種等。二、物品準(zhǔn)備治療車（洗手液、利器盒）、治療盤（鋪治療巾）、皮膚消毒劑、1ml注射器2具、藥物、砂輪、污物缸、醫(yī)囑本、PDA三、操作流程報(bào)告（我是XX科護(hù)士XX，我操作項(xiàng)目是XX,現(xiàn)物品準(zhǔn)備完畢，是否開始，請(qǐng)指示？是！）洗手（六步洗手法）、戴口罩（面向考官）f遵醫(yī)囑查對(duì)PDA信息、藥液（品名、劑量、批號(hào)、效期），遵循無菌技術(shù)原則吸取藥液，排盡空氣，置于治療盤內(nèi)備用f請(qǐng)第二人查對(duì)f推車至床旁，問候患者f查對(duì)：床頭卡、持PDA掃腕帶，并向患者或家屬做好解釋，取得配合（口述：解釋注射目的及

2、方法）f選擇注射部位。根據(jù)注射部位協(xié)助患者擺體位，暴露注射部位（常用部位：上臂三角肌下緣。需長期反復(fù)皮下注射者要有計(jì)劃的更換注射部位，防止注射部位硬結(jié)）f常規(guī)消毒皮膚，消毒范圍大于5X5cmf再次核對(duì)藥品，排盡空氣f注射：左手繃緊或捏起皮膚，右手持針，針尖斜面向上與皮膚呈30-40度角快速刺入皮膚，深度為針梗的1/2-2/3，右手固定針?biāo)?，左手回抽，如無回血，緩慢推注藥液，觀察患者反應(yīng)f拔針：快速拔針，用無菌干棉簽按壓穿刺處，快速拔針后按壓片刻f協(xié)助患者穿好衣服，取舒適體位，整理床單位f再次查對(duì)PDA執(zhí)行信息f整理用物，垃圾分類f詢問患者是否有特殊需求，囑其好好休息f洗手，摘口罩四、應(yīng)知應(yīng)會(huì)1

3、、皮下注射操作注意事項(xiàng)？答：盡量避免應(yīng)用刺激性較強(qiáng)的藥物做皮下注射。選擇注射部位時(shí)應(yīng)當(dāng)避開炎癥、破潰或者有腫塊的部位。經(jīng)常注射者應(yīng)每次更換注射部位。針頭刺入角度不宜超過45，以免刺入肌層。2、評(píng)估和觀察要點(diǎn)？答：評(píng)估患者病情、意識(shí)、自理能力及合作程度。了解過敏史、用藥史。評(píng)估注射部位皮膚和皮下組織狀況。了解患者用藥效果及不良反應(yīng)。3皮下注射常見的進(jìn)針方法及技巧？答：臨床常見為斜刺進(jìn)針法、垂直進(jìn)針法兩種。斜刺進(jìn)針法：左手繃緊皮膚、右手持注射器，示指固定針?biāo)ǎ槾探嵌雀鶕?jù)皮下組織厚度而定，一般針尖與皮膚呈30。進(jìn)針，進(jìn)針深度為針尖和針梗的2/3。垂直進(jìn)針法：病人上臂與軀干平行，操作者左手拇指、示指

4、提起注射部位的皮膚和皮下組織，右手持注射器如握筆姿勢，示指固定針?biāo)ǎ?0,刺入針梗的2/3.主考老師:考核日期:皮下注射操作考核及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：分?jǐn)?shù)：項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分值扣分點(diǎn)操作準(zhǔn)備10分1、衣帽整齊，胸卡，洗手一項(xiàng)不符扣1分52、治療車（洗手液、利器盒）、治療盤（鋪治療巾）、皮膚消毒劑、1ml注射器2具、藥物、砂輪、污物缸、醫(yī)囑本、PDA少一種物品扣1分5評(píng)估要點(diǎn)10分1、操作前評(píng)估患者項(xiàng)目全、準(zhǔn)確評(píng)估不準(zhǔn)確一項(xiàng)扣1分、漏項(xiàng)一次扣2分52、操作后評(píng)價(jià)、交待項(xiàng)目全、準(zhǔn)確5操作要點(diǎn)65分1、洗手一項(xiàng)不符扣1分42、查對(duì)準(zhǔn)備物品、藥品，請(qǐng)第二人查對(duì)一項(xiàng)不符扣1分，配藥過程橫跨無菌

5、區(qū)一次扣2分，藥液抽吸不盡扣2分103、床旁查對(duì)、評(píng)估患者、詢問用藥史一項(xiàng)不符扣1-2分,，漏項(xiàng)扣2分54、協(xié)助患者取合適體位，暴露局部55、選擇注射部位選擇部位不準(zhǔn)確扣2-5分，106、常規(guī)消毒皮膚，5X5cm消毒面積不足扣2分57、注射方法正確：排液，繃緊/捏起皮膚，持針V45、避免過深刺入肌層，回抽回，緩慢注射持針方法不規(guī)范扣2分，注射及注藥方法不規(guī)范扣2-5分108、快速拔針、按壓局部片刻一項(xiàng)不符扣1-2分,，漏項(xiàng)扣2分49、操作后觀察、查對(duì)及交待410、協(xié)助整理衣被，分類處置垃圾411、洗手、記錄4指導(dǎo)要點(diǎn)10分1、告知患者操作目的。態(tài)度和謁，語言親和，征得患者配合。不明確扣1-2分52、皮下注射