醫(yī)院職能部門結(jié)構(gòu)調(diào)整課件

1、 XX醫(yī)院 職能部門組織結(jié)構(gòu)調(diào)整方案 景 惠 管 理 研 究 院景惠管理顧問有限公司2目 錄3醫(yī)院現(xiàn)有職能部門及主要職責(zé)醫(yī)院現(xiàn)有職能部門及主要職責(zé)職能部門主 要 職 責(zé)醫(yī)?？漆t(yī)保政策宣教；醫(yī)保合醫(yī)病人資質(zhì)審核；日常監(jiān)督管理；物價(jià)管理（醫(yī)療項(xiàng)目分類、違規(guī)收費(fèi)）防?？漆t(yī)院傳染病管理；健康宣教；院內(nèi)職工計(jì)劃免疫管理；職工體檢組織；愛國衛(wèi)生工作管理；污水處理監(jiān)測；放射衛(wèi)生管理政工科黨務(wù)工作；宣傳教育；工會(huì)工作；監(jiān)察糾風(fēng)；員工錄用的政審工作和定級考核總務(wù)科全院水電氣、基礎(chǔ)設(shè)備、房屋、供氧設(shè)施、負(fù)壓中心、電梯、配電房和辦公家具維護(hù)維修；全院生活垃圾和全縣醫(yī)療垃圾清運(yùn)；三類物資采購、保管發(fā)放保衛(wèi)科安全保衛(wèi)；

2、消防管理；綜合治理管理；病人欠費(fèi)追繳管理；執(zhí)業(yè)環(huán)境安全管理其他：設(shè)備管理（藥劑科）設(shè)備、耗材采購；設(shè)備儀器驗(yàn)收、安裝、調(diào)試；設(shè)備日常保養(yǎng)；設(shè)備維修管理；設(shè)備耗材庫房管理6目 錄7醫(yī)院職能部門設(shè)置的依據(jù)性和合理性分析完整性方面醫(yī)院所應(yīng)具備的職能全部有相應(yīng)責(zé)任部門履行XX方案（試行）中對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置提出要求：“有承擔(dān)行政、后勤、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)科研、人事、財(cái)務(wù)、審計(jì)、監(jiān)察糾風(fēng)、信息、總務(wù)設(shè)備等職能管理部門，并起到應(yīng)有作用”現(xiàn)在醫(yī)院教學(xué)科研、人事、信息、設(shè)備管理的職能未設(shè)置獨(dú)立責(zé)任部門履行，內(nèi)部審計(jì)工作未開展關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)200441

3、0號）中對財(cái)務(wù)部門14項(xiàng)主要職能做了明確規(guī)定，而且按XX省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作績效考核指標(biāo)（試行）考核“發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)未納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，扣1分”醫(yī)院財(cái)務(wù)科同時(shí)負(fù)責(zé)了信息管理，人員配備緊張，因而14項(xiàng)職能中的基本建設(shè)核算、固定資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)預(yù)決算編制等職能沒有充分履行，信息管理也不包含在財(cái)務(wù)部門的14項(xiàng)職能內(nèi)8完整性方面醫(yī)院所應(yīng)具備的職能全部有相應(yīng)責(zé)任部門履行衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定（衛(wèi)生部令第51號2006）第五條中明確規(guī)定“年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、年收入2000萬元以上或所屬單位多的企業(yè)、事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員”醫(yī)院未設(shè)置獨(dú)立的

4、內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，也缺乏專職的審計(jì)人員醫(yī)療投訴管理辦法（試行）（衛(wèi)生部發(fā)布2009年11月26日）中第十六條規(guī)定“醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或指定部門統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作”，第十七條“二級以上醫(yī)院的投訴管理部門，應(yīng)當(dāng)配備專職工作人員，其他醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況可配置兼職人員”，而且“醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期召開投訴分析會(huì)議”，受理全院各類投訴，應(yīng)包括醫(yī)療糾紛投訴醫(yī)院服務(wù)中心歸屬護(hù)理部，對投訴和滿意度的分析上報(bào)護(hù)理部，每月反饋匯報(bào)也只是面向護(hù)士長，主要是接待病人投訴醫(yī)院職能部門設(shè)置的依據(jù)性和合理性分析10專業(yè)性和職業(yè)化方面根據(jù)工作專業(yè)性分工設(shè)置獨(dú)立管理部門，并配備掌握職業(yè)化技能的人員，提高工作質(zhì)量和效率財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)

5、醫(yī)院信息管理；另外職工的保險(xiǎn)繳納基數(shù)、住房公積金繳納比例的核定，員工基本工資的套級等屬于人力資源管理職責(zé)的歸屬財(cái)務(wù)科醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法 （衛(wèi)生部發(fā)布 1996年9月20日）“各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)規(guī)模和任務(wù)設(shè)置管理部門或?qū)Ｂ毠芾砣藛T，并有一名領(lǐng)導(dǎo)分管儀器設(shè)備管理工作”，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的儀器設(shè)備管理人員屬于專業(yè)技術(shù)人員”，“應(yīng)參加相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)”設(shè)備管理歸屬于藥劑科，沒有專設(shè)部門，而且現(xiàn)在對設(shè)備管理沒有配備專業(yè)維修人員，一般簡單維修由總務(wù)科維修員完成，無法完成的外請廠家維修洗滌管理屬于后勤服務(wù)工作，現(xiàn)在歸屬護(hù)理部管理；服務(wù)中心的工作牽涉到醫(yī)后回訪、與醫(yī)護(hù)人員的整體協(xié)調(diào)，現(xiàn)因?yàn)槿温毴藛T是護(hù)

6、理人員就歸到護(hù)理部管理醫(yī)院職能部門設(shè)置的依據(jù)性和合理性分析12責(zé)任明確化方面對需要多個(gè)部門協(xié)同完成的工作，需要明確主要責(zé)任部門，并對參與部門的分工有明確區(qū)分界定抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中規(guī)定，要“建立和完善藥事管理專業(yè)委員會(huì)，并履行其職責(zé)，開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床合理用藥工作”，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定中明確“三級醫(yī)院藥事管理委員會(huì)委員由具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。二級醫(yī)院的藥事管理委員會(huì)，可以根據(jù)情況由具有中級以上技術(shù)職務(wù)任職資格的上述人員組成”醫(yī)務(wù)科、藥劑科、控感科都應(yīng)該參與抗菌藥物合理使用管理，但應(yīng)明確每個(gè)部門監(jiān)管

7、的側(cè)重點(diǎn)，否則容易出現(xiàn)誰都在管但誰都管不好的狀況醫(yī)院職能部門設(shè)置的依據(jù)性和合理性分析14均衡性方面各科室在職能范圍、授權(quán)程度和人均工作負(fù)荷方面應(yīng)該相對平衡，確保管理的有效性每個(gè)職能部門的責(zé)任范圍跨度應(yīng)相對集中穩(wěn)定，利于業(yè)務(wù)熟練度的提高醫(yī)院辦公室現(xiàn)在除了處理一般辦公室應(yīng)負(fù)責(zé)的文秘、會(huì)議組織、接待工作等，還負(fù)責(zé)了人事管理和病案管理等其他專業(yè)范疇的工作對專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)且要求工作連續(xù)性的，在人員配備要予以優(yōu)先考慮，以確保工作的順利開展總務(wù)科在電工、管道工等需要持證上崗的崗位上只配備一人，遇到輪休或夜值班無專業(yè)人員替補(bǔ)，如果新大樓啟用，現(xiàn)有人員不足以滿足醫(yī)院發(fā)展需求管理人員要集中精力抓主要問題，擺脫日常具

8、體操作性事務(wù)，一方面合理分權(quán)能調(diào)動(dòng)下級的積極性，另一方面增加管理決策的效率和有效性，提升職業(yè)化管理水平，通過管理創(chuàng)造效益財(cái)務(wù)科、醫(yī)保科、辦公室等主任反映平時(shí)工作時(shí)間基本都花費(fèi)在直接參與科室具體業(yè)務(wù)操作，應(yīng)付日常性事務(wù)，真正花在管理上的精力很少，這樣不利于醫(yī)院整體管理水平的提高醫(yī)院職能部門設(shè)置的依據(jù)性和合理性分析15目 錄16醫(yī)院組織部門組織結(jié)構(gòu)調(diào)整建議職能部門調(diào)整后的主要職責(zé)醫(yī)院辦公室文秘、會(huì)議組織、接待安排、資質(zhì)證書管理、車輛管理、VI系統(tǒng)應(yīng)用規(guī)范性管理、其他臨時(shí)性工作政工科黨務(wù)工作、工會(huì)日常事務(wù)、黨務(wù)和院務(wù)公開管理、監(jiān)察糾風(fēng)人力資源部人力資源規(guī)劃、招聘與配置、績效管理、薪酬福利管理、專業(yè)技

9、術(shù)人員管理、培訓(xùn)管理、日常事務(wù)管理醫(yī)務(wù)科醫(yī)政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、病案信息統(tǒng)計(jì)管理、其他指令性任務(wù)科教科科研管理、教學(xué)管理、繼續(xù)教育管理質(zhì)控科質(zhì)控管理、質(zhì)量培訓(xùn)、質(zhì)量管理系統(tǒng)管理醫(yī)患關(guān)系辦公室醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)、投訴接待、醫(yī)療糾紛處理、入院訪視和醫(yī)后回訪、服務(wù)中心管理、病人滿意度調(diào)研和意見信息處理17醫(yī)院組織部門組織結(jié)構(gòu)調(diào)整建議職能部門調(diào)整后的主要職責(zé)財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)規(guī)范化建設(shè)和其他日常管理、預(yù)決算管理、會(huì)計(jì)核算、現(xiàn)金業(yè)務(wù)管理、收費(fèi)管理、資產(chǎn)管理、票據(jù)管理、財(cái)務(wù)活動(dòng)分析、薪酬核算和納稅申報(bào)、會(huì)計(jì)檔案管理信息科信息化系統(tǒng)建設(shè)、圖書管理審計(jì)物價(jià)科醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)、審計(jì)結(jié)果處理、審計(jì)檔案管理、審計(jì)報(bào)告、外部審計(jì)業(yè)務(wù)聯(lián)系、物價(jià)管理政策執(zhí)行、合理收費(fèi)監(jiān)管、物價(jià)申報(bào)護(hù)理部護(hù)理制度規(guī)程規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理教學(xué)管理、護(hù)理人員管理醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染監(jiān)測與控制、一次性醫(yī)療用品與醫(yī)療廢物管理、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管、職業(yè)防護(hù)管理、院感管理知識政策培訓(xùn)門診部門診行政