市政道路及管網(wǎng)工程資料填寫范例

1、2020年4月19日市政道路及管網(wǎng)工程資料填寫范例文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。市政公路工程管道工程、道路工程資料員培訓(xùn)教程西安市政道橋一分公司雷 琳 前 言為了使中軸線各項(xiàng)目部現(xiàn)場(chǎng)資料書寫規(guī)范、統(tǒng)一，資料與試驗(yàn)報(bào)告、原材料合格證保持一致，減少返工，使資料與試驗(yàn)、施工進(jìn)度同步，進(jìn)行此次培訓(xùn)。 項(xiàng) 目 經(jīng) 理：薛健，資 質(zhì) 證 號(hào)： 陜0 工程名稱以施工圖名稱為準(zhǔn)資料整理依據(jù)：城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范CJJ1- 市政排水管渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)CJJ3-90西安市市政基礎(chǔ)工程監(jiān)督監(jiān)理施工管理文件匯編建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范GB/T50328- 幾點(diǎn)要求：工地資料員要加強(qiáng)與試驗(yàn)員、工長(zhǎng)

2、、材料員、庫(kù)管員的溝通，確保資料日期、試驗(yàn)報(bào)告中批號(hào)、制件日期、合格證編號(hào)等相符，做到環(huán)環(huán)相扣，保證自檢資料的統(tǒng)一，并及時(shí)填寫見證記錄及工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表。上交資料時(shí)，要有詳細(xì)清單，內(nèi)容按井段或樁號(hào)連續(xù)排列，每井段或樁號(hào)資料按工序羅列整齊。表格填寫要求：字體：宋體；字號(hào)：5號(hào)。2、 工序質(zhì)量評(píng)定表：（陜）質(zhì)評(píng)表3要求主要工程數(shù)量應(yīng)填寫清楚、計(jì)量準(zhǔn)確；外觀檢查項(xiàng)目按標(biāo)準(zhǔn)要求填寫，有評(píng)定意見；應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)是按工程量的抽檢頻率得出的，應(yīng)反映出工序的工程量，檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)按相應(yīng)的規(guī)定值或允許偏差作比較，在實(shí)測(cè)欄目中應(yīng)填寫齊全，并請(qǐng)監(jiān)理人員簽署，簽字手續(xù)完全，評(píng)定語言規(guī)范。3、 隱蔽驗(yàn)收檢查記錄（陜）

3、質(zhì)檢表4凡被下道工序部位所隱蔽的，在隱蔽前必須進(jìn)行驗(yàn)收檢查，必要時(shí)可留影像資料作記錄。同時(shí)，填寫檢查結(jié)果及處理意見和隱蔽范圍內(nèi)的各種管線設(shè)施情況，并報(bào)監(jiān)理單位簽認(rèn)。排水管道工程進(jìn)場(chǎng)后，試驗(yàn)員及時(shí)送檢，內(nèi)容有：土的擊實(shí)標(biāo)準(zhǔn)（輕型）、土的液塑限、白灰、水泥、砂、石、磚等原材料，灰土擊實(shí)標(biāo)準(zhǔn)、灰劑量曲線，資料員應(yīng)及時(shí)與試驗(yàn)員溝通、索要相關(guān)的試驗(yàn)報(bào)告并保存。管道工程工序劃分為：溝槽、墊層、安管、接口、管座、頂管、檢查井、閉水、回填。下面按每道工序涉及的表格內(nèi)容、試驗(yàn)項(xiàng)目講述資料如何規(guī)范填寫。地 基 與 基 槽 驗(yàn) 收 記 錄（陜）施管表15-1單位工程名稱：西安市南北中軸線（電視塔北二環(huán)）改造污水管道

4、工程勘 察 單 位 ： 建設(shè)單位： 西安市政管理委員會(huì) 設(shè)計(jì)單位： 西安市政設(shè)計(jì)研究院 施工單位： 西安市市政設(shè)施管理局 監(jiān)理單位：西安科信市政工程監(jiān)理有限公司基槽所在工程部位圖示（比例1： ）檢 查 記 錄基底幾何尺寸130m*2.2m（管段長(zhǎng)度*溝槽底寬）坑口放寬開挖尺寸130m*4.84m（管段長(zhǎng)度*溝槽上口寬）基底位置、標(biāo)高、放坡WA18加WA22加 基底平均標(biāo)高417.71 放坡0.33巖土狀況（雜土、坑穴、空洞、軟弱土層）無雜土，坑穴、空洞軟弱土層周邊建、構(gòu)筑物無（工地現(xiàn)狀）地下水情況無（工地現(xiàn)狀）基坑支護(hù)、安全防護(hù)、堆載情況豎撐4米/道，堆土與溝槽邊距離大于1米（工地現(xiàn)狀）超挖情

5、況無存在問題及處理辦法無結(jié)論土質(zhì)基本與勘察相同施 工 單 位監(jiān)理單位建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日負(fù)責(zé)員：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日項(xiàng)目總監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)項(xiàng)目代表：年 月 日編 號(hào)： 填寫日期： 年 04 月 15日工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表（陜）質(zhì)評(píng)表3單位工程（部位）名稱西安市南北中軸線（電視塔北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司工序名稱溝槽主要工程數(shù)量D800mm雙壁纏繞管，長(zhǎng)130m，共5個(gè)井段，溝槽寬2.2 m樁 號(hào)（井段）WA18加WA22加序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見1CJJ3-90 3

6、.1.1無擾動(dòng)槽底土壤，無超挖現(xiàn)象。符合 CJJ3-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ3-90 3.1.2槽底無受水浸泡、無受凍。3CJJ3-90 3.1.3溝槽允許偏差符合下列規(guī)定。序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151槽底壓實(shí)度95%96.095.396.295.796.195.896.596.095.294.197.296.297.096.696.1151493.32槽底高程20-20-13-14-5-16-21-10-5-12-8-15-16-2018-10151493.33槽底

7、中線每側(cè)寬度1100112011151055112511301120113012101115113011501125106511251200115511251130104511251130114511251065116511401170117511251135302686.74溝槽邊坡0.330.350.360.350.340.300.350.330.370.360.350.330.380.350.340.330.360.350.330.320.350.340.330.330.350.340.350.340.330.350.33302790.0交方班組 接方班組 監(jiān)理意見 年 月 日平均合格率

8、（%）90.8負(fù)責(zé)人 負(fù)責(zé)人 評(píng)定等級(jí)合格施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年04月15日隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄 （陜）質(zhì)檢表4工程名稱西安市南北中軸線（電視塔北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局隱檢部位WA18加WA22加隱檢工序溝槽隱檢日期 04月15日記 錄 人隱檢內(nèi)容1、槽底壓實(shí)度：應(yīng)檢15點(diǎn)，合格14點(diǎn)，合格率93.3%。2、槽底高程：應(yīng)檢15點(diǎn)，合格14點(diǎn)，合格率93.3%。3、槽底中線每側(cè)寬度: 應(yīng)檢30點(diǎn)，合格26點(diǎn)，合格率86.7%。4、溝槽邊坡：應(yīng)檢30點(diǎn)，合格27點(diǎn)，合格率90.0%。 經(jīng)檢驗(yàn)符合CJJ3-90中第3.1.1條第3.1.2條

9、第3.1.3條的有關(guān)規(guī)定，工序平均合格率90.8%驗(yàn)收檢查結(jié)果以上檢查內(nèi)容均合格，具備隱蔽條件。參加隱蔽驗(yàn)收檢查人員項(xiàng) 目 經(jīng) 理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員質(zhì) 檢 員 監(jiān)理意見 年 月 日 工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表（陜）質(zhì)評(píng)表3單位工程（部位）名稱西安市南北中軸線（電視塔北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司工序名稱3：7灰土墊層主要工程數(shù)量墊層寬2.0m，灰土厚0.30m，墊層長(zhǎng)130m樁 號(hào)（井段）WA18加WA22加序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見1CJJ3-90 4.2.2墊層壓實(shí)度及允許偏差符合下列規(guī)定。符合

10、 CJJ3-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151灰土壓實(shí)度95%97.097.596.796.194.696.196.195.696.695.395.296.0121191.72墊層高程0- -15-15-7-8-12-9-11-6771003墊層中線每側(cè)寬度10+7+10-11-6-9+5+8+12-7-8-10+10+6-5141285.74墊層厚度15+10+9-17-12-15-12+87685.7交方班組 接方班組 監(jiān)理意見 年 月 日平均合格率（%

11、）90.8負(fù)責(zé)人 負(fù)責(zé)人 評(píng)定等級(jí)合格施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年04月16日隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄 （陜）質(zhì)檢表4工程名稱西安市南北中軸線（電視塔北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局隱檢部位WA18加WA22加隱檢工序3:7灰土墊層隱檢日期 04月16日記 錄 人隱檢內(nèi)容1、灰土墊層壓實(shí)度：應(yīng)檢12點(diǎn)，合格11點(diǎn)，合格率91.7%。2、墊層高程：應(yīng)檢7點(diǎn)，合格7點(diǎn)，合格率100%。3、墊層中線每側(cè)寬度: 應(yīng)檢14點(diǎn)，合格12點(diǎn)，合格率85.7%。4、厚度：應(yīng)檢7點(diǎn)，合格6點(diǎn)，合格率85.7%。 經(jīng)檢驗(yàn)符合CJJ3-90中第4.4.2條的有關(guān)規(guī)定，工序平

12、均合格率90.8%驗(yàn)收檢查結(jié)果以上檢查內(nèi)容均合格，具備隱蔽條件。參加隱蔽驗(yàn)收檢查人員項(xiàng) 目 經(jīng) 理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員質(zhì) 檢 員 監(jiān)理意見 年 月 日工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表（陜）質(zhì)評(píng)表3單位工程（部位）名稱西安市南北中軸線（電視塔北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司工序名稱安 管 主要工程數(shù)量D800mm雙壁纏繞管，長(zhǎng)130m，共5個(gè)井段，120砂石基礎(chǔ)樁 號(hào)（井段）WA18加WA22加序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見1CJJ3-90 3.3.1管道穩(wěn)實(shí)，管底坡度無倒流水現(xiàn)象，縫寬均勻，管道內(nèi)無泥土、磚石、砂

13、漿、木塊等雜物。符合CJJ3-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ3-90 3.3.2安管允許偏差符合下列規(guī)定。序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151中線位移1515612189685111310990.02管內(nèi)底高程10+7+6-9-4+9+5+8-14-7-810990.03相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口3231034232231023151493.3 交方班組 接方班組 監(jiān)理意見 年 月 日平均合格率（%）91.1負(fù)責(zé)人 負(fù)責(zé)人 評(píng)定等級(jí)合格施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 04 月 18日

14、隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄 （陜）質(zhì)檢表4工程名稱西安市南北中軸線（電視塔北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局隱檢部位WA18加WA22加隱檢工序安管隱檢日期 04月18日記 錄 人隱檢內(nèi)容1、中線位移：應(yīng)檢10點(diǎn)，合格9點(diǎn)，合格率90.0%。2、管內(nèi)底高程：應(yīng)檢10點(diǎn)，合格9點(diǎn)，合格率90.0%。3、相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口：應(yīng)檢15點(diǎn)，合格14點(diǎn)，合格率93.3%。經(jīng)檢驗(yàn)符合CJJ3-90中第3.3.1條、第3.3.2條的有關(guān)規(guī)定，工序平均合格率91.1%驗(yàn)收檢查結(jié)果以上檢查內(nèi)容均合格，具備隱蔽條件。參加隱蔽驗(yàn)收檢查人員項(xiàng) 目 經(jīng) 理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員質(zhì) 檢 員 監(jiān)理意

15、見 年 月 日工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表（陜）質(zhì)評(píng)表3單位工程（部位）名稱西安市南北中軸線（電視塔北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司工序名稱接口主要工程數(shù)量D800mm雙壁纏繞管，長(zhǎng)130m，橡膠圈接口樁 號(hào)（井段）WA18加WA22加序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見1CJJ3-90 3.4.1接口平直，環(huán)形間隙均勻。符合CJJ3-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101112131415 交方班組 接方班組

16、 監(jiān)理意見 年 月 日平均合格率（%）負(fù)責(zé)人 負(fù)責(zé)人 評(píng)定等級(jí)合格施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 04 月 19日隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄 （陜）質(zhì)檢表4工程名稱西安市南北中軸線（電視塔北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局隱檢部位WA18加WA22加隱檢工序接口隱檢日期 04月19日記 錄 人隱檢內(nèi)容外觀檢查經(jīng)檢驗(yàn)符合CJJ3-90中第3.4.1條的有關(guān)規(guī)定，工序合格。驗(yàn)收檢查結(jié)果以上檢查內(nèi)容均合格，具備隱蔽條件。參加隱蔽驗(yàn)收檢查人員項(xiàng) 目 經(jīng) 理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員質(zhì) 檢 員 監(jiān)理意見 年 月 日WA18加WA22加 接口 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：西安市南

17、北中軸線（電視塔北二環(huán)）改造污水管道工程 編號(hào)：致：西安科信市政工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位)我單位已完成了WA18加WA22加接口工作，并按有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級(jí)為合格 ?，F(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、隱蔽驗(yàn)收檢查記錄 2、工序質(zhì)量評(píng)定表 承包單位(章)西安市市政設(shè)施管理局 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 資 質(zhì) 證 號(hào) 日 期 .04.19 審查意見：項(xiàng) 目 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 崗 位 證 號(hào) 日 期 本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。 無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 （陜）試驗(yàn)表48 工程名稱市路排水工程試驗(yàn)日期 年月日施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公

18、司管位地段起止井號(hào)自 Y1 號(hào)井至 Y2 號(hào)井段，帶 Y1 號(hào)井，井型號(hào)管道內(nèi)徑（mm）管道材質(zhì)接口種類試驗(yàn)段長(zhǎng)度（m）DN400混凝土管石棉水泥套環(huán)接口34.0試驗(yàn)段上游設(shè)計(jì)水頭（m）試驗(yàn)水頭(高于上游管內(nèi)頂) （m）允許滲水量（m3/24hkm）2025.0滲水量測(cè)定記錄次數(shù)觀測(cè)起始時(shí)間t1觀測(cè)結(jié)束時(shí)間t2恒壓時(shí)間t（min）恒壓時(shí)間內(nèi)補(bǔ)入的水量W（L）實(shí)測(cè)滲水量q（L/ minm）19：129：42301960012623折合平均實(shí)測(cè)滲水量18.09 m3/24hkm外觀記錄試驗(yàn)時(shí)未見滲漏現(xiàn)象使用標(biāo)準(zhǔn)給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268試驗(yàn)結(jié)論合 格建設(shè)單位監(jiān)理單位施 工 單 位

19、項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員（簽名）（簽名）（簽名）（簽名）（簽名）注：管理單位、監(jiān)督單位可作為邀請(qǐng)單位參加。 記錄人： 記錄日期： 年月日 工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表 （陜）質(zhì)評(píng)表3 單位工程（部位）名稱西安市XXX雨水管道工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司工序名稱管座主 要工程數(shù)量D400mm級(jí)鋼筋砼管，長(zhǎng)度34.0m， 120混凝土基礎(chǔ)，肩寬112mm，肩高200mm，管座底寬640mm。樁 號(hào)（井 段）Y1Y2序 號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見1CJJ32-90 3.2.1管座允許偏差符合下列規(guī)定。符合 CJJ3 -90標(biāo)準(zhǔn)的

20、相關(guān)要求序號(hào)檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差（mm）實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151混凝土抗壓強(qiáng)度C20見試驗(yàn)報(bào)告1002肩寬+10-5+5-2+12+68787.53肩高20-6+12+18+238787.54蜂窩麻面面積10.50.922100交方班 組接方班 組監(jiān)理意見 年 月 日 平均合格率（%）93.8負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人評(píng) 定 等 級(jí)優(yōu)良施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 3月 28 日隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄（陜）質(zhì)檢表4 工程名稱西安市XXX雨水管道工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司隱檢部位

21、Y1Y2隱檢工序管座隱檢日期 年 3 月 28 日記 錄 人隱檢內(nèi)容1、混凝土抗壓強(qiáng)度：見試驗(yàn)報(bào)告，合格率100。2、肩寬：應(yīng)檢8點(diǎn)，合格7點(diǎn)，合格率87.5。3、肩高：應(yīng)檢8點(diǎn)，合格7點(diǎn)，合格率87.5。4、蜂窩麻面面積：應(yīng)檢4點(diǎn)，合格4點(diǎn)，合格率100。經(jīng)檢驗(yàn)符合市政排水管渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)CJJ3-90中第3.2.1條的規(guī)定，工序平均合格率93.8，達(dá)到優(yōu)良。驗(yàn)收檢查結(jié)果以上檢查內(nèi)容均合格，具備隱蔽條件。參 加 隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 人 員項(xiàng) 目 經(jīng) 理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員質(zhì) 檢 員監(jiān)理意見 年 月 日混凝土澆筑記錄 (陜)施記表4 共 頁 第 頁工程名稱西安市雨水工程澆筑

22、部位Y1-Y2管座鋼筋模板驗(yàn)收負(fù)責(zé)人施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司天 氣晴環(huán)境溫度 29 設(shè)計(jì)抗壓強(qiáng)度等級(jí)C20設(shè)計(jì)抗折強(qiáng)度等級(jí)設(shè)計(jì)抗?jié)B/抗凍等級(jí)混凝土拌制方法預(yù)拌混凝土供料廠名市政拌合廠合同號(hào)供料強(qiáng)度等 級(jí) C20試 驗(yàn)編 號(hào)現(xiàn)場(chǎng)拌制混凝土配合比通知單編號(hào)混凝土拌合料配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每m3用量（kg）每盤用量（kg）材料含水量（kg）實(shí)際每盤用量（kg）水 泥卵(碎)石砂水摻 合 料外 加 劑要求坍落度（cm）看試驗(yàn)報(bào)告 出盤溫度（）28澆筑混凝土數(shù)量（m3）182實(shí)測(cè)坍落度（cm）入模溫度（）26澆筑時(shí)間自 年 月 日 時(shí)起至 年 月 日 時(shí)止試塊留置數(shù)量（組）試 塊 編 號(hào)見 證

23、 人標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)混凝土澆筑中出現(xiàn)的問題及處 理 情 況無注：每澆筑一次C20強(qiáng)度等級(jí)混凝土，記錄一張。施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 記錄人：七、回填一）填寫表格1、土壤壓實(shí)度（環(huán)刀法）試驗(yàn)記錄：（陜）試驗(yàn)表362、工序質(zhì)量評(píng)定表： （陜）質(zhì)評(píng)表33、隱蔽驗(yàn)收檢查記錄：（陜）質(zhì)檢表44、報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表：（A4）二）溝槽回填土要求：（標(biāo)準(zhǔn)圖集04S516及GB50268）500混凝土基礎(chǔ)-回填土壓實(shí)度系數(shù)不小于0.90（按設(shè)計(jì)要求）。填寫壓實(shí)度試驗(yàn)記錄表中取樣深度一欄時(shí)，從最底層開始為：管頂下XXXmm，每層厚度為100mm，最后一層為管頂平。輕型、手夯。-回填土壓實(shí)度系數(shù)不小于0.87（按設(shè)

24、計(jì)要求），填寫取樣深度一欄時(shí)，第一層為：管頂上100mm，以此類推，每100mm一層共5層。輕型、手夯。-回填土壓實(shí)度系數(shù)不小于0.95（按設(shè)計(jì)要求）。填寫取樣深度一欄時(shí)，管道兩側(cè)第一層為：管頂上100mm；第二層為管頂上300mm，以后每200mm一層。五）檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：市政排水管渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)CJJ3-90中第3.8.1條、第3.8.2條、第3.8.3條的規(guī)定。 工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表（陜）質(zhì)評(píng)表3單位工程（部位）名稱西安市南北中軸線（電視塔北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司工序名稱回填主要工程數(shù)量D800mm雙壁纏繞管，長(zhǎng)41

25、.2m，120砂石基礎(chǔ)樁 號(hào)（井 段）WA18加WA19序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見1CJJ3-90 3.8.1在管頂上500 mm 內(nèi)，無回填大于100 mm的石塊、磚塊等雜物。符合 CJJ3 -90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ3-90 3.8.2回填時(shí)，槽內(nèi)無積水，無回填淤泥、腐植土、凍土及有機(jī)物質(zhì)。3CJJ3-90 3.8.3回填土的壓實(shí)度標(biāo)準(zhǔn)符合下列規(guī)定。序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151胸腔部分90%96.394.294.795.797.094.

26、796.096.096.194.594.392.589.995.794.895.696.295.094.295.589.593.996.695.596.497.595.296.896.095.1302893.32管頂以上500 mm87%95.095.796.196.594.893.495.695.896.996.896.595.295.495.996.215151003管頂500 mm以上至地面1500mm95%94.795.398.496.897.596.696.095.596.59888.94管頂500 mm以上至地面800 mm -1500mm95%96.994.095.096.597

27、.296.395.196.895.396.796.195.8121191.75管頂500 mm以上至地面0 -800mm98%98.796.998.598.699.298.498.098.099.098.198.198.6121191.7交方班組接方班組監(jiān)理意見年 月 日平均合格率（%）93.1負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人評(píng)定等級(jí)優(yōu)良施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 04月22 日隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄 （陜）質(zhì)檢表4工程名稱西安市南北中軸線（電視塔北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局隱檢部位WA18加WA19隱檢工序回 填隱檢日期 04月22日記 錄 人隱檢內(nèi)容1、胸腔部分：

28、 應(yīng)檢30點(diǎn)，合格28點(diǎn)，合格率：93.3%。2、管頂以上500 mm： 應(yīng)檢15點(diǎn)，合格15點(diǎn)，合格率：100%。3、管頂500 mm以上至地面1500 mm：應(yīng)檢9點(diǎn)，合格8點(diǎn)，合格率：88.9%。4、管頂500 mm以上至地面800 mm -1500mm：應(yīng)檢12點(diǎn)，合格11點(diǎn)，合格率：91.7%。5、管頂500 mm以上至地面0 -800mm：應(yīng)檢12點(diǎn)，合格11點(diǎn)，合格率：91.7%。經(jīng)檢驗(yàn)符合市政排水管渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)CJJ3-90中第3.8.1條、第3.8.2條、第3.8.3條的規(guī)定，工序平均合格率93.1%，達(dá)到優(yōu)良。驗(yàn)收檢查結(jié)果以上檢查內(nèi)容均合格，具備隱蔽條件。參加隱蔽

29、驗(yàn)收檢查人員項(xiàng) 目 經(jīng) 理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員質(zhì) 檢 員監(jiān)理意見 年 月 日工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表（陜）質(zhì)評(píng)表3單位工程（部位）名稱西安市XXX雨水工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司工序名稱檢查井主要工程數(shù)量共16座樁 號(hào)（井 段）Y1-Y16序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見1CJJ3-90 3.6.1井壁互相垂直，無通縫，灰漿飽滿，灰縫平整，抹面壓光，無空鼓、裂縫等現(xiàn)象。符合 CJJ3 -90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ3-90 3.6.2井內(nèi)流槽平順，踏步安裝牢固，位置準(zhǔn)確，無建筑垃圾等雜物。3CJJ3-90 3.6.3井框

30、、井蓋完整無損，安裝平穩(wěn)，位置準(zhǔn)確。序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151井身尺寸直徑20+10+13-5-8+9+15+23+22+8+12-10-14-9-11+9+15+12+18-6-12-18-16+15+20+25+19-10-13-14-17+9+15322990.62井蓋高程53524354436421642161487.53井底高程15+14+10-6-12-15+10+17-12+9-8-11+13+12+9-13-11161593.8交方班組接方班組監(jiān)理意見

31、年 月 日平均合格率（%）90.6負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人評(píng)定等級(jí)優(yōu)良施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日九、頂管工作坑一）填寫表格1、工序質(zhì)量評(píng)定表： （陜）質(zhì)評(píng)表32、隱蔽驗(yàn)收檢查記錄：（陜）質(zhì)檢表43、報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表：（A4）二）檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：市政排水管渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)CJJ3-90中第3.5.4條的規(guī)定，及圖紙要求的其它規(guī)范規(guī)定。頂管工作坑允許偏差序號(hào)項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)頻率范圍點(diǎn)數(shù)1工作坑每側(cè)寬度 長(zhǎng)度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定每座22后背垂直度0.1H每座1水平線與中心線的偏差0.1L13導(dǎo)軌高程30每座1中線位移左3右31注：表內(nèi)H為后背的垂直高度（單位：） L 為后背的水平長(zhǎng)度（單位：） 工

32、 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表（陜）質(zhì)評(píng)表3單位工程（部位）名稱西安市XXX雨水管道工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司工序名稱頂管工作坑主要工程數(shù)量管徑：d= mm;工作坑尺寸：長(zhǎng)*寬=6.1米*4.9米樁 號(hào)（井 段）Y5序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見1CJJ3-90 3.5.4頂管工作坑允許偏差符合下列規(guī)定。符合 CJJ3 -90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151工作坑每側(cè)寬度2450245824602

33、21002工作坑每側(cè)長(zhǎng)度305030503055221003后背垂直度0.1%H2111004后背水平線與中心線的偏差0.1%L4111005導(dǎo)軌高程+30+3111006導(dǎo)軌中線位移左3右3左211100交方班組接方班組監(jiān)理意見年 月 日平均合格率（%）100負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人評(píng)定等級(jí)優(yōu)良施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 11月 9日隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄 （陜）質(zhì)檢表4工程名稱西安市XXX雨水管道工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司隱檢部位Y5隱檢工序頂管工作坑隱檢日期 11月9日記 錄 人隱檢內(nèi)容1、工作坑每側(cè)寬度： 應(yīng)檢2點(diǎn)，實(shí)檢2點(diǎn)，合格2點(diǎn)，合格率：100%。2、工作坑長(zhǎng)

34、度： 應(yīng)檢2點(diǎn)，實(shí)檢2點(diǎn)，合格2點(diǎn)，合格率：100%。3、后背垂直度： 應(yīng)檢1點(diǎn)，實(shí)檢1點(diǎn)，合格1點(diǎn)，合格率：100%。4、后背水平線與中心線的偏差：應(yīng)檢1點(diǎn)，實(shí)檢1點(diǎn)，合格1點(diǎn)，合格率：100%。5、導(dǎo)軌高程： 應(yīng)檢1點(diǎn)，實(shí)檢1點(diǎn)，合格1點(diǎn)，合格率：100%。6、導(dǎo)軌中線位移： 應(yīng)檢1點(diǎn)，實(shí)檢1點(diǎn)，合格1點(diǎn)，合格率：100%。經(jīng)檢驗(yàn)符合市政排水管渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)CJJ3-90中第3.5.4條的規(guī)定，工序平均合格率100%，達(dá)到優(yōu)良。驗(yàn)收檢查結(jié)果以上檢查內(nèi)容均合格，具備隱蔽條件。參加隱蔽驗(yàn)收檢查人員項(xiàng) 目 經(jīng) 理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員質(zhì) 檢 員監(jiān)理意見 年 月 日 頂管工作坑 報(bào)驗(yàn)

35、申請(qǐng)表工程名稱：西安市XXX雨水管道工程 編號(hào)： 致：西安科信市政工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 Y5井頂管工作坑 工作，并按照有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級(jí)為合格/優(yōu)良?，F(xiàn)上報(bào)該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1.隱蔽工程檢查記錄 2.工序質(zhì)量評(píng)定表 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 資質(zhì)證號(hào) 日 期 .11.9 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 崗位證號(hào) 日 期 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。 陜 西 省 建 設(shè) 廳 監(jiān) 制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會(huì)承 印十、頂管一）填寫表格1、工序質(zhì)量評(píng)定表： （陜）質(zhì)評(píng)表32、隱蔽驗(yàn)收檢查記錄：（陜）質(zhì)檢

36、表43、報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表：（A4）4、頂管工程頂進(jìn)記錄：（陜）施記表8二）檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：市政排水管渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)CJJ3-90中第3.5.1條、第3.5.2、第3.5.3條、第3.5.5條的規(guī)定，及圖紙要求的其它規(guī)范規(guī)定。頂管允許偏差序號(hào)項(xiàng)目允許偏差（）檢驗(yàn)頻率范圍點(diǎn)數(shù)1中心位移50每節(jié)管12管內(nèi)底高程D1500+30每節(jié)管1-40D1500+40每節(jié)管1-503相鄰管間錯(cuò)口15管壁厚且不大于20每個(gè)接口14對(duì)頂時(shí)管子錯(cuò)口50對(duì)頂接口1三）本工序注意：填寫工序質(zhì)量評(píng)定表中的中線位移、管內(nèi)底高程時(shí)要與頂管工程頂進(jìn)記錄中的偏差相符。工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表（陜）質(zhì)評(píng)表3單位工程（部位）名稱西安市X

37、XX雨水管道工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司工序名稱頂管主要工程數(shù)量D mm鋼筋砼級(jí)管長(zhǎng)110.0m，鋼套環(huán)接口樁 號(hào)（井段）Y4-Y5、Y5-Y6序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見1CJJ3-90 3.5.1 接口密實(shí)、平順，無脫落。符合CJJ3-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ3-90 3.5.2 內(nèi)脹圈中心正對(duì)管縫，填料密實(shí)。3CJJ3-90 3.5.3管道內(nèi)無泥土、石子、砂漿、磚塊、木塊等雜物。序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101112

38、1314151中線位移50121516192135394551454641424650514845434543413822202418373594.52管內(nèi)底高程+40- -50+15+16+25+28+50+45+36+23+18+12-1-3-4-5-2+2+5+7+9+11+13+15+16+19+25+20+31373594.53相鄰管間錯(cuò)口20256481315161823181622151613151612141211131410353394.2交方班組 接方班組 監(jiān)理意見 年 月 日平均合格率（%）94.4負(fù)責(zé)人 負(fù)責(zé)人 評(píng)定等級(jí)合格施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 12

39、 月9日頂 管 工 程 頂 進(jìn) 記 錄 (陜)施記表8 共 頁 第 頁工程名稱市道路工程施工單位市市政工程公司頂管工作坑位置Y5號(hào)井頂進(jìn)方向自 5 號(hào)井至 6 號(hào)井管內(nèi)徑壁厚 20 管材種類砼管接口形式內(nèi)套環(huán)年月日班次時(shí)間土質(zhì)情況頂進(jìn)長(zhǎng)度(m)測(cè)量記錄高程偏差中心偏差管前掏土長(zhǎng)度(cm)表壓值(MPa)最大頂力(kN)備 注本次累計(jì)坡度坡度增減()后視讀數(shù)前視應(yīng)讀數(shù)前視管端實(shí)讀數(shù)高()低()左右123456789=7+8101112131415161718月日粘土0.50.530.01517181733173032502月日粘土0.51.030.0301656168616851512502月日

40、粘土0.51.530.045170517501753815502月日粘土0.52.030.0601724178417801615502注：表中714欄單位為毫米； 表中56=7， 向下游坡度記（+），向上游坡度記（-），在工作坑內(nèi)要有一個(gè)固定坡度起點(diǎn)；后視坑內(nèi)水準(zhǔn)點(diǎn)的高程一般應(yīng)為坡度起點(diǎn)的管內(nèi)底設(shè)計(jì)標(biāo)高； 9-10若得正值記入11，若得負(fù)值記入12；每測(cè)一次記錄一行，各欄均需認(rèn)真填寫； 備注欄內(nèi)填寫糾偏情況。施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 測(cè)量員： 接班人： 交班人： 隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄 （陜）質(zhì)檢表4工程名稱西安市XXX雨水管道工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司隱檢部

41、位Y4-Y5、Y5-Y6隱檢工序頂管隱檢日期 12月9日記 錄 人隱檢內(nèi)容 1、中線位移：應(yīng)檢37點(diǎn)，合格35點(diǎn)，合格率94.5%。2、管內(nèi)底高程：應(yīng)檢37點(diǎn)，合格35點(diǎn)，合格率94.5%。3、相鄰管間錯(cuò)口：應(yīng)檢35點(diǎn)，合格33點(diǎn)，合格率94.2%。 經(jīng)檢驗(yàn)符合CJJ3-90中第3.5.1條、第3.5.2條、第3.5.3條 的有關(guān)規(guī)定，工序平均合格率94.4%。 驗(yàn)收檢查結(jié)果以上檢查內(nèi)容均合格，具備隱蔽條件。參加隱蔽驗(yàn)收檢查人員項(xiàng) 目 經(jīng) 理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員質(zhì) 檢 員 監(jiān)理意見 年 月 日 頂 管 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：西安市雨水工程 編號(hào)： 致：西安科信市政工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理

42、單位） 我單位已完成了 Y4-Y5、Y5-Y6 井段頂管 工作，并按照有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級(jí)為合格/優(yōu)良?，F(xiàn)上報(bào)該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1.隱蔽工程檢查記錄 2.工序質(zhì)量評(píng)定表 3.頂管工程頂進(jìn)記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 資質(zhì)證號(hào) 日 期 .12.9 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 崗位證號(hào) 日 期 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。 陜 西 省 建 設(shè) 廳 監(jiān) 制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會(huì)承 印道 路 工 程按照城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范CJJ1- 中的18.0.1條規(guī)定：開工前，施工單位會(huì)同建設(shè)單位、監(jiān)理工程師對(duì)構(gòu)成該建設(shè)項(xiàng)目

43、的單位工程、分部工程、分項(xiàng)工程和檢驗(yàn)批，予以確認(rèn)，作為工程質(zhì)量檢驗(yàn)、驗(yàn)收的基礎(chǔ)。例如：具體規(guī)定如下：西安市XXX路道路工程子單位工程部位工程分項(xiàng)工程 檢驗(yàn)批道路工程1、路基（路床）1.土方路基實(shí)際完成的數(shù)量為一個(gè)檢驗(yàn)批，最小檢驗(yàn)批不小于200米。2、基層1.石灰土基層2.石灰粉煤灰穩(wěn)定（碎石）基層3、面層1.透層2.封層3.粗粒式瀝青混合料4.中粒式瀝青混合料5.粘層6.細(xì)粒式瀝青混合料4、人行道1.混凝土預(yù)制塊鋪設(shè)的人行道面層5、附屬構(gòu)筑物1.路緣石2雨水支管與雨水口下面按分項(xiàng)工程說明表格填寫格式：土方路基（路床）一）檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范CJJ1- 中第6.8.1條，土方

44、路基（路床）質(zhì)量檢驗(yàn)應(yīng)符合下列規(guī)定：主 控 項(xiàng) 目路基壓實(shí)度應(yīng)符合規(guī)范CJJ1- 中表6.3.12-2的規(guī)定。檢查數(shù)量：每1000 m2、每壓實(shí)層抽檢3點(diǎn)。檢驗(yàn)方法：環(huán)刀法、灌砂法或灌水法。彎沉值，設(shè)計(jì)規(guī)定不大于204.7（0.01mm）。檢查數(shù)量：每車道、每20m測(cè)1點(diǎn)。檢驗(yàn)方法：彎沉儀檢測(cè)。一 般 項(xiàng) 目3土路基允許偏差應(yīng)符合規(guī)范CJJ1- 中表6.8.1的規(guī)定。4路床應(yīng)平整、堅(jiān)實(shí)，無顯著輪跡、翻漿、波浪、起皮等現(xiàn)象，路堤邊坡應(yīng)密實(shí)、穩(wěn)定、平順等。檢查數(shù)量：全數(shù)檢查。檢驗(yàn)方法：觀察。二）填寫表格1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄：表A.0.1-1（主控項(xiàng)目）2、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄：表A.0.1-2（一

45、般項(xiàng)目）3、隱蔽驗(yàn)收檢查記錄：（陜）質(zhì)檢表44、土壤壓實(shí)度（環(huán)刀法）試驗(yàn)記錄：（陜）試驗(yàn)表365、報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表：（A4）檢 驗(yàn) 批 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 記 錄 表A.0.1-1工程名稱西安市XXX道路工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司(子)單位工程名稱道路工程分部工程名稱路基（路床）分項(xiàng)工程名稱土方路基（路床）驗(yàn)收部位K2+520K2+880右半幅機(jī)動(dòng)車道工程數(shù)量長(zhǎng)360米寬11.5米=4140m2項(xiàng)目經(jīng)理施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期序號(hào)主控項(xiàng)目允許偏差（規(guī)定值或偏差值）（mm）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1234567應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）

46、1路基壓實(shí)度9595.796.396.095.296.795.395.496.195.996.096.395.595.596.796.515151002彎沉值設(shè)計(jì)值1818100平均合格率（%）100檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理（建設(shè)）單位意見 年 月 日檢 驗(yàn) 批 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 記 錄 表A.0.1-2（子）單位工程名稱道路工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司分 部 工 程 名 稱土方路基（路床）分項(xiàng)工程名稱土方路基驗(yàn)收部位K2+520K2+880右半幅機(jī)動(dòng)車道工程數(shù)量長(zhǎng)360米寬11.5米=4140m2序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況1CJJI- 第6.8

47、.1.4條路床平整、堅(jiān)實(shí)、無顯著輪跡、翻漿、波浪、起皮，路堤邊坡密實(shí)、穩(wěn)定、平順。2CJJI- 第6.8.1.3條路床允許偏差符合下列規(guī)定。序號(hào)一般控制項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151路床縱斷高程-20，+10+12+16+10+13-1+7-10-7+3-9-14-11-5+4+7-2-5+4181583.32路床中線偏移3012101332189768787.53路床平整度15108612151916151511171613815739121181317141016131791

48、0148511912362980.54路床寬度11500115001150011550115001160011600115001160011600991005路床橫坡0.3且無反坡+0.2+0.1+0.3+0.2-0.1-0.2-0.3-0.1-0.2-0.3-0.1-0.3-+0.2+0.1+0.4+0.2-0.2-0.1-0.3-0.1-0.4-0.2-0.3-0.2+0.1+0.2+0.3+0.1+0.4+0.1+0.2+0.1+0.3+0.2+0.1+0.2-0.4-0.2-0.1-0.2-0.4-0.3-0.1-0.2填寫此項(xiàng)時(shí)注意每個(gè)斷面不要出現(xiàn)正負(fù)交替、反坡的現(xiàn)象726793.1

49、交方班組檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見年 月 日平均合格率（%）88.8接方班組項(xiàng)目經(jīng)理： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日檢 驗(yàn) 批 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 記 錄 表A.0.1-3（子）單位工程名稱道路工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司分 部 工 程 名 稱土方路基（路床）分項(xiàng)工程名稱土方路基驗(yàn)收部位K2+520K2+880右半幅機(jī)動(dòng)車道工程數(shù)量長(zhǎng)360米寬11.5米=4140m2序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況1CJJI- 第6.8.1.4條路床平整、堅(jiān)實(shí)、無顯著輪跡、翻漿、波浪、起皮，路堤邊坡密實(shí)、穩(wěn)定、平順。2CJJI- 第6.8.1.3條路床允

50、許偏差符合下列規(guī)定。序號(hào)一般控制項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314156邊坡不陡于設(shè)計(jì)322887.5交方班組檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見年 月 日平均合格率（%）88.7接方班組項(xiàng)目經(jīng)理： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄 （陜）質(zhì)檢表4工程名稱西安市XXX道路工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司隱檢部位K2+520K2+880右半幅機(jī)動(dòng)車道隱檢工序土方路基（路床）隱檢日期年 月 日記 錄 人隱檢內(nèi)容一、主控項(xiàng)目：路基壓實(shí)度：應(yīng)檢15點(diǎn)，合格15點(diǎn)，合格率

51、100%。彎沉值：應(yīng)檢18點(diǎn)，合格18點(diǎn)，合格率100%。二、一般項(xiàng)目：1、路床縱斷高程：應(yīng)檢18點(diǎn)，合格15點(diǎn)，合格率83.3%。2、路床中線偏位：應(yīng)檢8點(diǎn)，合格7點(diǎn)，合格率87.5%。路床平整度：應(yīng)檢36點(diǎn)，合格29點(diǎn)，合格率80.5%。路床寬度：應(yīng)檢9點(diǎn)，合格9點(diǎn)，合格率100%。路床橫坡：應(yīng)檢72點(diǎn)，合格67點(diǎn)，合格率93.1%。路床邊坡：應(yīng)檢32點(diǎn)，合格28點(diǎn)，合格率87.5%。經(jīng)檢驗(yàn)符合城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范CJJ1- 中第6.8.1條的規(guī)定，工序平均合格率88.8%，達(dá)到優(yōu)良。驗(yàn)收檢查結(jié)果以上檢查內(nèi)容均合格，具備隱蔽條件。參加隱蔽驗(yàn)收檢查人員項(xiàng) 目 經(jīng) 理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)

52、人施 工 員質(zhì) 檢 員監(jiān)理意見 年 月 日 土方路基（路床） 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：西安市XXX道路工程 編號(hào)： 致：西安科信市政工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 K2+520K2+880右半幅機(jī)動(dòng)車道土方路基（路床） 工作，并按照有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級(jí)為合格/優(yōu)良。現(xiàn)上報(bào)該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1.隱蔽工程檢查記錄 2.檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 資質(zhì)證號(hào) 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 崗位證號(hào) 日 期 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。 陜 西 省 建 設(shè) 廳 監(jiān) 制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會(huì)承

53、 印二、石灰穩(wěn)定土底基層一）檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范CJJ1- 中第7.8.1條，土方路基（路床）質(zhì)量檢驗(yàn)應(yīng)符合下列規(guī)定：主 控 項(xiàng) 目1原材料質(zhì)量檢驗(yàn)應(yīng)符合下列要求：土應(yīng)符合規(guī)范CJJ1- 中第7.2.1條第1款或第7.4.1條第4款的規(guī)定。石灰應(yīng)符合規(guī)范CJJ1- 中第7.2.1條第2款的規(guī)定。2、底基層的壓實(shí)度應(yīng)符合下列要求：1）壓實(shí)度大于或等于95%。 檢查數(shù)量：每1000 m2，每壓實(shí)層抽檢1點(diǎn)。 檢驗(yàn)方法：環(huán)刀法。3、做7d無側(cè)限抗壓強(qiáng)度。7天齡期無側(cè)線抗壓強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 檢查數(shù)量：每 m2，抽檢1組（6塊）。 檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)取樣試驗(yàn)。 一 般 項(xiàng) 目4表面應(yīng)

54、平整、堅(jiān)實(shí)、無粗細(xì)骨料集中現(xiàn)象，無明顯輪跡。推移、裂縫、接茬平順、無貼皮、散料。5底基層允許偏差應(yīng)符合規(guī)范CJJ1- 中表7.8.1的規(guī)定。二）填寫表格1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄：表A.0.1-12、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄：表A.0.1-23、隱蔽驗(yàn)收檢查記錄：（陜）質(zhì)檢表44、土壤壓實(shí)度（環(huán)刀法）試驗(yàn)記錄：（陜）試驗(yàn)表365、無機(jī)混合料灰劑量檢驗(yàn)記錄：（陜）試驗(yàn)表406、報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表：（A4）檢 驗(yàn) 批 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 記 錄 表A.0.1-1工程名稱西安市XXX道路工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司(子)單位工程名稱道路工程分部工程名稱底基層分項(xiàng)工程名稱石灰穩(wěn)定

55、土底基層（此處填寫參照設(shè)計(jì)圖規(guī)定）驗(yàn)收部位K2+520K2+880右半幅機(jī)動(dòng)車道工程數(shù)量長(zhǎng)360米寬11.5米=4140m2項(xiàng)目經(jīng)理施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期序號(hào)主控項(xiàng)目允許偏差（規(guī)定值或偏差值）（mm）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1234567應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1土液塑限液限：32.8塑限;18.0111002石灰656055鈣鎂63.82鎂2.80111003壓實(shí)度95%95.195.496.095.295.55510047d無側(cè)限抗壓強(qiáng)度0.8MPa0.810.830.8533100平均合格率（%）100檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理（建設(shè)）單位意見 年 月 日檢 驗(yàn) 批 質(zhì)

56、 量 檢 驗(yàn) 記 錄 表A.0.1-2（子）單位工程名稱道路工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司分 部 工 程 名 稱底基層分項(xiàng)工程名稱石灰穩(wěn)定土類底基層驗(yàn)收部位K2+520K2+880右半幅機(jī)動(dòng)車道工程數(shù)量長(zhǎng)360米寬11.5米=4140m2序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況1CJJI- 第7.8.1.4條表面平整、堅(jiān)實(shí)、無明顯輪跡，推移、裂縫，接茬平順，無貼皮、散料。2CJJI- 第7.8.1.5條底基層允許偏差符合下列規(guī)定。序號(hào)一般控制項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）12345

57、67891011121314151中線偏位208101315441002縱斷高程20+4+10-4-2-13-8+11+7+7+3-7+17-8+9-7+3+16+1018181003平整度1552365315645834356434576846464554686436361004寬度11500110001150011900110001 11800110001100011000991005橫坡0.3%且無反坡+0.2+0.1+0.3+0.2-0.1-0.2-0.3-0.1-0.2-0.3-0.1-0.3-+0.2+0.1+0.4+0.2-0.2-0.1-0.3-0.1-0.4-0.2-0.3-

58、0.2+0.1+0.2+0.3+0.1+0.4+0.1+0.2+0.1+0.3+0.2+0.1+0.2-0.4-0.2-0.1-0.2-0.4-0.3-0.1-0.2填寫此項(xiàng)時(shí)注意每個(gè)斷面不要出現(xiàn)正負(fù)交替、反坡的現(xiàn)象726793.1交方班組檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見年 月 日平均合格率（%）88.8接方班組項(xiàng)目經(jīng)理： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日檢 驗(yàn) 批 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 記 錄 表A.0.1-2（子）單位工程名稱道路工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司分 部 工 程 名 稱底基層分項(xiàng)工程名稱石灰穩(wěn)定土類底基層驗(yàn)收部位K2+520K2+880右半幅機(jī)

59、動(dòng)車道工程數(shù)量長(zhǎng)360米寬11.5米=4140m2序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況1CJJI- 第7.8.1.4條表面平整、堅(jiān)實(shí)、無粗細(xì)骨料集中，無顯著輪跡、推移、裂縫，接茬平順，無貼皮、散料。2CJJI- 第7.8.1.5條底基層允許偏差符合下列規(guī)定。序號(hào)一般控制項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314156厚度10+6+9+3+755100交方班組檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見年 月 日平均合格率（%）88.8接方班組項(xiàng)目經(jīng)理： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查

60、 記 錄 （陜）質(zhì)檢表4工程名稱西安市XXX道路工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司隱檢部位K2+520K2+880右半幅機(jī)動(dòng)車道隱檢工序石灰穩(wěn)定土類底基層隱檢日期年 月 日記 錄 人隱檢內(nèi)容一、主控項(xiàng)目：1、原材料：土、石灰合格率100%。（見試驗(yàn)報(bào)告） 2、壓實(shí)度：應(yīng)檢5點(diǎn)，合格5點(diǎn)，合格率100%。3、7d無側(cè)限抗壓強(qiáng)度：應(yīng)檢3點(diǎn)，合格3點(diǎn)，合格率100%。二、一般項(xiàng)目：1、中線偏位：應(yīng)檢4點(diǎn)，合格4點(diǎn)，合格率100%。2、縱斷高程：應(yīng)檢18點(diǎn)，合格18點(diǎn)，合格率100%。3、平整度：應(yīng)檢36點(diǎn)，合格36點(diǎn)，合格率100%。4、寬度：應(yīng)檢9點(diǎn)，合格9點(diǎn)，合格率100%。5、橫坡：應(yīng)檢72