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第十三章 四肢疾病第一節(jié) 骨的疾病一、骨 折當(dāng)外力超過(guò)了骨所能忍受的極限應(yīng)力應(yīng)變時(shí)，在外力作用部位骨的完整性或連續(xù)性遭受機(jī)械破壞，發(fā)生骨折（fractures）。骨折的同時(shí)常伴有周?chē)浗M織不同程度的損傷。（一）病因 1外傷性骨折2病理性骨折 二、分類(lèi)按骨損傷的程度和骨折形態(tài)可分為以下幾種： （1） 不全骨折：骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷。如發(fā)生骨裂。 （2）全骨折：骨的完整性或連續(xù)性完全被破壞。（三）癥狀 1骨折的特有癥狀 （1）變形 （2）異?；顒?dòng) （3）骨摩擦音 2骨折的其他癥狀 （1）出血與腫脹 。 （2）疼痛3）功能障礙（四）骨折的診斷 根據(jù)外傷史和局部癥狀，一般不難診斷。根據(jù)需要，可用下列方法作輔助檢查。 1. X射線檢查 2直腸檢查 3骨折傳導(dǎo)音的檢查 （五）骨折的愈合 1骨折愈合過(guò)程 （1）血腫機(jī)化演進(jìn)期 （2）原始骨痂形成期 （3）骨痂改造塑型期 3影響骨折愈合的因素（1）全身因素（2）局部因素血液供應(yīng) 固定 骨折斷端接觸面 感染4閉合性骨折的治療 包括復(fù)位與固定和功能鍛煉兩個(gè)環(huán)節(jié)。（1）復(fù)位與固定閉合復(fù)位與外固定 臨床常用的外固定方法有： 夾板繃帶固定法石膏繃帶固定法切開(kāi)復(fù)位與內(nèi)

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