住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試卷-36

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試卷36.doc1、粘膜吸收局麻藥的速度與哪種途徑給藥相等：正確答案為：C臼A.皮下浸潤a B.靜脈注射Q C.肌肉注射G D.硬膜外注射國E.神經(jīng)叢血管旁阻滯2、異丙酚引起低血壓的主要原因為正確答案為：B0 A.抑制心血管中樞B.降低外周血管阻力廣C.抑制心肌收縮性國D.興奮迷走神經(jīng)。E.交感神經(jīng)阻滯或拮抗B-受體3、醛固酮作用于遠(yuǎn)曲小管的集合管可增進(jìn)：正確答案為：CE A.Na的重吸收0 B.Na的重吸收和葡萄糖的重吸收印C.Na的重吸收和K分泌Q D.K的重吸收口 E.K的重吸收和Na的重吸收4、T波表示心肌處于何種狀態(tài)：正確答案為：D口 A.極化 B.非極化3 C

2、.去極化D.復(fù)極化 E.無電活動5、一成人全麻時麻醉機(jī)氧氣和氧化亞氮的流量均為每分鐘1升，持續(xù)向呼吸環(huán)路供應(yīng)新鮮氣體，應(yīng)屬于下列哪種麻醉方式？正確答案為： B0 A.緊閉麻醉Q B.半緊閉麻醉。C.開放吸入麻醉D.低流量吸入麻醉E.以上都不是6、可樂定能夠緩解急性戒斷癥狀，是因為其可以抑制哪個部位的異常興奮正確答案為：C廠A.下丘腦1r B.海馬,C.藍(lán)斑核D.月并脹體門E.紋狀體7、對丙泊酚的描述下列哪項是正確的是：正確答案為: 0 A.鎮(zhèn)痛作用強gB.隨著年齡的增長，誘導(dǎo)劑量增加0 C.易出現(xiàn)誘導(dǎo)麻醉時血壓不平穩(wěn) D. D.禁用于支氣管哮喘病人例E.對凝血機(jī)制無影響 TOC o 1-5 h

3、 z 8、哪種體溫監(jiān)測可以了解外周灌注狀態(tài)：正確答案為：EPl A.耳鼓膜溫度B.肌肉溫度仁C.鼻咽溫度tD.皮膚溫度E. E.腳趾溫度9、下列哪項不是經(jīng)鼻插管的禁忌癥？正確答案為：E0 A.顱底骨折B.鼻道畸形勾C.嚴(yán)重凝血功能障礙0 D.腦脊液漏。E.下頜骨骨折10、依托咪脂的不良反應(yīng)包括：正確答案為：EB A.注射部位疼痛及局部靜脈炎B.抑制腎上腺皮質(zhì)功能口1 C.誘導(dǎo)期出現(xiàn)肌震顫、肌強直 D.較大劑量或注射速度過快可引起呼吸抑制 Q E.以上全是11、有關(guān)霍夫曼（Hofman。消除，有誤的是：正確答案為：D0 A.不依賴肝腎功能“B.與pH有關(guān)0C.與溫度有關(guān)0 D.與年齡有關(guān)E.順式

4、阿曲庫錢的消除方式12、男性，34歲，2天前受涼后發(fā)熱，體溫38.9-C,伴呼吸困難，咳嗽，咯少 量黃痰，腹瀉兩次，自服“先鋒霉素”無效。 人院查體：嗜唾，口唇輕度紫荊, 脈搏100次/分，呼吸28次/分，雙肺叩清音，雙下肺可聞及濕羅音，心律整， 腹（），血 WBC 12.3X109/L,中性粒 87%,血氣分析：pH 7.35, PaO257mmHgPaCO2 31mmHg胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺見斑片狀陰影。最可能的診斷是正確答案為：E0 A.支原體肺炎旦B.金黃色葡萄球菌肺炎C.ARDSD. D.肺栓塞0E.軍團(tuán)菌肺炎13、腦外傷病人的死亡的主要原因：正確答案為：

5、E口 A.ARDS B.誤吸窒息Q C.心律失常0D.應(yīng)激性潰瘍0E.中樞性呼吸抑制14、65歲男性，準(zhǔn)備在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行睪丸切除術(shù)，麻醉平面應(yīng)達(dá)正確答案為：EA.S4 B.S20C.L4 D.L1 E.T1015、留置中心靜脈導(dǎo)管的病人突然出現(xiàn)發(fā)綱、頸部靜脈怒張、惡心、胸骨后和上 腹部痛、不安和呼吸困難、繼而低血壓、脈壓窄、奇脈、心動過速、心音低遠(yuǎn)， 提示可能為：正確答案為：BA.氣胸 B.心包填塞C.血胸、水胸0D.空氣栓塞E.血月中16、可迅速激發(fā)嗎啡戒斷癥狀的是：正確答案為： B0A.美沙酮B.納洛酮C.噴他佐辛D.二氫埃托啡E.派替呢17、對應(yīng)的凝集原與凝集素相遇時，會使紅細(xì)

6、胞發(fā)生：正確答案為：AA.凝集。B.凝固C.疊連D.聚集E.纖溶18、術(shù)畢病人自主呼吸恢復(fù)， BP110/70mmHgHR10砍/分，VT450ml RR2敵/ 分。吸入氧濃度95% SpO2 90% PaO2 54mmHgPaCO2 30mmH冊|起缺氧的原 因下列哪項不可能：正確答案為：BA.肺挫傷B.肌松藥C.休克D.輸血，輸液E.DIC19、某患者慢性腎炎腎功能不全已數(shù)年，再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著 減少，應(yīng)用利尿劑效果不佳，血壓23.9/16.0kPa , BUN28mmol/L COCP14mmol/L 給小劑量的碳酸氫鈉靜滴注后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá) 120次/分，肺底少

7、許水 泡音。該病人進(jìn)一步的處理應(yīng)選擇：正確答案為： EA.改用乳酸鈉糾正酸中毒B.改用口服堿性藥物C.改用THAM。D.改用利尿合劑0E.強心降壓后進(jìn)行透析治療20、有關(guān)MAC勺概念，以下哪項錯誤：正確答案為：C0A.MAO在大氣壓下疼痛刺激時，50%1人（或動物）不出現(xiàn)體動或逃避反應(yīng)時的肺泡中某吸入全麻藥的濃度E B.吸入全麻藥的強度可用MACB表示Q C.MACt大，麻醉效能愈強D.MACT用于表示麻醉藥的劑量。E.MAO評價吸入全麻藥藥理特性的重要參數(shù) TOC o 1-5 h z 21、燒傷的分期不包括哪項：正確答案為：DA.體液滲出期B.急性感染期 C.創(chuàng)面修復(fù)期0D.瘢痕期。E.康復(fù)

8、期22、4號喉罩密封罩一般充氣：正確答案為：C。A.10mle b.20ml C.30ml- D.40mP E.50ml23、一男性患兒，6歲，因急性淋巴細(xì)胞性白血病并發(fā)急性上呼吸道感染入院20分鐘，因呼吸困難，請求麻醉科氣管插管，現(xiàn)場檢查，患兒清醒，吸氣性呼吸困 難，有三凹癥，鼻導(dǎo)管吸氧 3 L/min , SPO住持在90%- 94%下列哪項處理是最 合適的？正確答案為：D0 A.立即氣管插管，導(dǎo)管ID5.5帶套囊，保證上呼吸道通暢。Pl B.靜脈注射內(nèi)泊酚和愛可松，使患兒意識消失肌肉松馳后行氣管內(nèi)插管，導(dǎo) 管5.5帶套囊，呼吸機(jī)控制呼吸。0 C.用1%麻黃堿收縮鼻粘膜血管，1%T卡因行鼻

9、腔粘膜表面麻醉，后經(jīng)鼻插管 全麻，氣管導(dǎo)管5.0帶套囊。0 D.靜脈給予激素和利尿劑，鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，保證SPO90%Z上，繼續(xù)密切觀察病情變化。國E.緊急局麻下氣管切開。24、關(guān)于脈搏下列哪項描述是錯誤的：正確答案為：C0 A.觀察部位常選擇槎動脈 回B.脈搏的強弱可反映心臟每博量的變化印C.脈搏的節(jié)律可正確的反映心律失常的性質(zhì)D.周圍動脈搏動梯度增大，外周血管阻力上升時周圍動脈搏動梯度增大的表 現(xiàn)0 E.外周血管阻力正常時出現(xiàn)較小的周圍動脈搏動梯度25、成人高血壓標(biāo)準(zhǔn)時：正確答案為： A。A.收縮壓140mmHg （或）舒張壓90mmHg團(tuán)B.收縮壓大于年齡數(shù)100 （mmHgC.僅舒張

10、壓100mmHgD D.收縮壓方150mmHg （或）舒張壓95mmHgE E.收縮壓方160mmHg （或）舒張壓95mmHg26、關(guān)于新生兒體溫及調(diào)節(jié)，錯誤的是正確答案為：AA.通過寒戰(zhàn)反應(yīng)產(chǎn)熱B.棕色脂肪分解產(chǎn)熱號1 C.新生兒麻醉時應(yīng)采取保溫措施 廠D.核心溫度為機(jī)體活動最適宜溫度E.體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育不全，體溫易下降27、下列有關(guān)小兒氣管插管有誤的是：正確答案為:A.ID （帶套囊導(dǎo)管）=年齡/4+4 B.ID （不帶套囊導(dǎo)管）=年齡/4+4.50 C.導(dǎo)管外徑相當(dāng)于小兒小指末節(jié)關(guān)節(jié)的粗細(xì)或外鼻孔的直徑0D.麻醉時應(yīng)另外準(zhǔn)備大一號及小一號的導(dǎo)管E.經(jīng)口插入深度=年齡/2+14cm28、

11、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 （OSAS林醉中最主要的問題是：正確答案為：CA.維持心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定B.保持輕度的過度通氣C C.困難氣道的處理D.術(shù)中氣管導(dǎo)管的位置 Q E.術(shù)后蘇醒延遲的處理29、術(shù)中腸梗阻減壓后，病人血壓為 60/40mmHg HR15欹/分。進(jìn)一步的治療措 施哪項暫無必要：正確答案為：Ea.輸液輸血。B.少量升壓藥 C.少量擴(kuò)血管藥物D.腎上腺皮質(zhì)激素仃1 E.大劑量腎上腺能受體興奮藥30、老年人循環(huán)系統(tǒng)改變哪項是不正確的正確答案為：BA.心肌收縮力下降。B.心肌細(xì)胞動作電位提前 C.心室順應(yīng)性降低D.冠狀動脈血流儲備減少 E.血液呈高凝狀態(tài)31、全麻時引起呼吸道梗阻最常見

12、的原因是正確答案為：AG A.舌后墜1r B.喉痙攣C.支氣管痙攣10 D.咽喉部分泌物積蓄0E.氣管導(dǎo)管阻塞32、下述藥物在控制性降壓中最常用的是：正確答案為:國A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管擴(kuò)張劑C.鈣拮抗劑0 D.神經(jīng)節(jié)阻滯劑S E. a受體阻滯劑33、急性大失血時尿量減少的主要原因是：正確答案為：AE A.腎小球毛細(xì)血管血壓降低B.腎小球濾過面積減少日C.濾過膜通透性增高D.血漿膠體滲透壓降低口 E.囊內(nèi)壓升高34、治療手術(shù)后腹脹尿潴留：正確答案為：A A.新斯的明Q B.毒扁豆堿Q C.叱噬斯的明D.加蘭他敏E.催醒寧35、新生兒脊髓下端在：正確答案為：BA.S2下緣工B.L3下

13、緣jC.T11下緣旦 D.L1下緣 E.L2下緣36、經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓 16/10kPa (120/75mmHg ,尿蛋白()，腹部檢查：子宮高 35cm胎頭高浮, 子宮前壁無壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大一指, 先露部未及胎盤組織。該產(chǎn)婦分娩后 5分鐘突然發(fā)生煩躁不安，寒戰(zhàn)，嘔吐，咳 嗽，呼吸困難，發(fā)縱血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg ,脈細(xì)弱，首先應(yīng)考慮下列何種情況：正確答案為：C廠A.失血性休克。B.腦血管意外回 C.羊水栓塞。D.感染與休克。E.子宮破裂37、下列哪種物質(zhì)是影響血漿膠體滲透壓的主

14、要因素：正確答案為：C A.球蛋白B.血紅蛋白0C.白蛋白 D.晶體E.紅細(xì)胞 TOC o 1-5 h z 38、下列哪一種溶液不屬于高滲溶液：正確答案為：E。A.3%g化鈉溶液B.10洲萄糖溶液C.20%T露醇溶液D. D.10%T油溶液E.Buttler 液39、預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項錯誤：正確答案為：AA.麻醉越深越好C B.置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼口1 C.置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因 Q D.充分表面麻醉E.置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾40、巨大月中瘤需行胸腹聯(lián)合切口可選用：正確答案為：E0A.連續(xù)硬膜外腔麻醉B.脊髓麻醉 C.基礎(chǔ)麻醉吸管麻醉0 D.連續(xù)硬

15、膜外腔麻醉 腎臟局部降溫。E.氣管內(nèi)插管全麻41、子宮及附件手術(shù)病人多伴有：正確答案為：A A.貧血廠B.肝功能不良0 C.腎功能不全C D.呼吸功能不全。E.血容量不足42、氧化亞氮：正確答案為：A。A.增加腦血流和顱內(nèi)壓r B.可能引起癲癇樣腦電發(fā)作 C.兩者均有D.兩者均無43、同等劑量時普魯卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小為：正確答案為：B.普魯卡因利多卡因丁卡因A.利多卡因普魯卡因丁卡因0 C.利多卡因丁卡因普魯卡因 D D.丁卡因普每卡因利多卡因國E.丁卡因利多卡因普魯卡因44、腹部手術(shù)采取硬膜外麻醉時，平面高于 T4后易出現(xiàn)心率減慢，具發(fā)生機(jī)制 是：正確答案為：DA.血壓下降B.腎

16、上腺素能神經(jīng)纖維阻滯口1 C.右房壓下降D.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯 仃E.竇弓反射45、成人女性門齒至氣管隆突的距離約為：正確答案為：D A.20cm B.21cm C.23cm D.25cm E.27cm46、單肺通氣發(fā)現(xiàn)低氧血癥是應(yīng)如何處理，以下哪些錯誤：正確答案為：C A.檢查導(dǎo)管位置，麻醉機(jī)有否故障，及時吸引0B.對非通氣肺進(jìn)行高頻噴射通氣c C.使用 Mapleson 環(huán)路以 1015cmHO作 CPAPD.通氣側(cè)呼氣末正壓通氣0 E.PEEP超過5cmHO,最大不超過10cmHO47、醛固酮作用的部位是：正確答案為：E0 A.近球小管 B.遠(yuǎn)曲小管C C.髓祥降支0D.髓神開

17、支G E.遠(yuǎn)曲小管和集合管48、確定二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法為：正確答案為：CA.觀察鈉石灰的顏色 B.病人的臨床表現(xiàn)C.測定呼氣末二氧化碳分壓D.行動脈血氣分析0 E.測定分鐘通氣量 TOC o 1-5 h z 49、下列哪項檢查麻醉前用藥不用阿托品：正確答案為：B口1 A.氣管、支氣管鏡檢查 & B.心導(dǎo)管檢查E C.食管鏡檢查。D.腦血管造影檢查Q E.支氣管造影檢查50、開胸后出現(xiàn)病理呼吸是：正確答案為：C口1 A.擺動呼吸Q B.成用呼吸口 C.反常呼吸CD.失調(diào)呼吸0E.長吸呼吸51、紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差可出現(xiàn)：正確答案為：A。A.血沉加快Q B.血沉減慢Q C.溶血。D.紅細(xì)

18、胞凝聚。E.血液凝固52、脊神經(jīng)與局部麻藥接觸后，最先被阻滯的是正確答案為：DA.感覺神經(jīng)B.運動神經(jīng)oC.副交感神經(jīng)D.交感神經(jīng)E.膈神經(jīng)53、有關(guān)SpO測定的原理的描述正確的是正確答案為：EA.Hb對660nm波長的紅光吸收大于 HbOJ B.Hb對940nm波長的紅外光吸收小于 HbO口 C.應(yīng)用測量部位的血液容積描記法原理區(qū)分出動脈血成份 D.A和 BE.A 和 B 和 C54、擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是：正確答案為： DA.高血壓C B.氣管內(nèi)月中瘤C C.凝血功能障礙D.急性喉炎E.顱內(nèi)高壓1055、呼吸道不包括：正確答案為：EA.PHr 8.喉C.氣管。D.支氣管E. 口腔5

19、6、污染傷口的概念是指：正確答案為：C口 A.損傷后時間已較長，傷口化膿 B.傷口細(xì)長C. C.傷口內(nèi)細(xì)菌存在，但未發(fā)生感染 C D.傷口內(nèi)有細(xì)菌存在已發(fā)生感染E E.傷口內(nèi)炎癥不明顯但有較多的分泌物57、慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功能改變是：正確答案為：AA.流速容量曲線降低（MEFV ；）B.MVV ；（預(yù)計值80%）口 C.FEV1/FVC% 70% D.RV/TLC明顯 TE.PEF 明顯 J58、某60歲患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行腹股溝疝修補術(shù)，硬膜外置管后即給予 1%PJ多卡因和0.2%地卡因混合7?。êI）8ml,數(shù)分鐘后病人心跳呼吸驟停。最 可能的原因是：正確答案為：

20、DA.局麻藥對心臟的毒性B.迷走反射C.心肌梗塞0D.全脊麻E.局麻藥誤入血管中毒反應(yīng) TOC o 1-5 h z 59、縮窄性心包炎較合適的誘導(dǎo)用藥是：正確答案為：CB A.地西泮B.硫噴妥鈉0 C.氯胺酮D.丙泊酚。E.氟烷60、導(dǎo)致高血壓病人死亡的主要原因是：正確答案為：BA.心肌梗死。B.腦卒中CC.夾層動脈瘤破裂。D.腎衰竭0、E.心肌破裂61、心臟粘液瘤主要分布在：正確答案為：A11A.左心房B.心包C.右心室D.左心室E.右心房62、有關(guān)七氟烷的描述，下列哪項正確：正確答案為： DA.血/氣分配系數(shù)是1.7B.烷化合物C.蒸氣壓是214國D.對氣道刺激性強E.體內(nèi)無降解63、一氣腦造影后病人需行全身麻醉，下列哪一藥物應(yīng)避免應(yīng)用？正確