中醫(yī)藥在惡性腫瘤治療的價值及應用

1、中醫(yī)藥在惡性腫瘤治療的價值及應用第1頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 一、惡性腫瘤傳統(tǒng)治療的現(xiàn)存問題 1、普遍存在的主要問題 手術(shù)難以根治損傷元氣、術(shù)后轉(zhuǎn)移 放化療毒性大不分好壞、同歸于盡 免疫被動替代失去自我、用進廢退 醫(yī)學模式滯后以病為本、身心失調(diào) 治病未必救命以瘤為本、瘤祛人亡 生存質(zhì)量不高顧此失彼、舍本求未 體內(nèi)紊亂失調(diào)體質(zhì)缺陷、治療錯位第2頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日2、惡性腫瘤的發(fā)病真相是整體疾病在局部的反應；是內(nèi)外環(huán)境相互作用的結(jié)果；心理心態(tài)、情緒和性格是重要誘因；遺傳、體質(zhì)、健康狀況是發(fā)病基礎；生存環(huán)境和生活方式是致病條件；懸

2、在每個癌癥患者頭上的三把刀：擴散、轉(zhuǎn)移和復發(fā)。擴散可能就從診斷開始；轉(zhuǎn)移可能就從手術(shù)開始；復發(fā)可能就從放化療開始；癌癥患者1/3是嚇死的，1/3是治死的， 1/3是餓死的。 第3頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日惡性腫瘤首次發(fā)病的條件也是二次復發(fā)的原因。導致腫瘤發(fā)生和復發(fā)的兩大主要原因： 由于機體內(nèi)環(huán)境紊亂，導致基因平衡失調(diào)，表達失控， 出現(xiàn)細胞的惡性癌變。 由于免疫系統(tǒng)被長期壓制，自身抗癌免疫力嚴重低下， 出現(xiàn)腫瘤細胞的免疫逃逸。導致腫瘤發(fā)生和復發(fā)的三大主要條件： 自身抗癌免疫力低下； 體內(nèi)致癌毒素長期大量蓄積； 人體生命系統(tǒng)及其臟腑生理功能衰弱和紊亂失調(diào)。第4頁，共4

3、3頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日3、現(xiàn)代腫瘤治療的隱患手術(shù)放化療后出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移和復發(fā)的七大原因： 手術(shù)不能保證沒有癌細胞隨血液和淋巴循環(huán)向周圍和遠處播散。 手術(shù)只能切除肉眼所見的1公分以下的腫瘤組織。 放療和化療的劑量及療程不可能足夠大到讓所有腫瘤細胞都全部被燒光和殺死。 放、化療對于處于休眠期的腫瘤腫瘤細胞及潛伏的腫瘤干細胞影響很小。 手術(shù)放化療使原本低于正常水平的抗癌免疫力進一步受到壓制，機體內(nèi)環(huán)境的紊亂失調(diào)更加嚴重。第5頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日在某種程度上對癌癥原發(fā)病灶或繼發(fā)病灶的腫瘤細胞增殖有一定的刺激性影響。放化療嚴重的毒副反應導致部分

4、腫瘤患者被迫中途放棄臨床治療，殘留大量受放化療刺激的腫瘤細胞。第6頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日二、惡性腫瘤整合醫(yī)學治療思想 1、惡性腫瘤的整合治療是在客觀、科學地綜合評價以往各種癌癥治療策略及具體方法的基礎上，人瘤并治將人體及其腫瘤各自所處的內(nèi)外環(huán)境作為一個有機的整體來對待。 2、充分調(diào)動人體自主抗癌的生命潛能，全方位地提高機體的自我康復能力。 3、在有效抑制和殺傷腫瘤細胞的同時，最大程度上保護人體的生命、器官和功能，以實現(xiàn)對腫瘤治療過程的全面保護。第7頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 4、減輕癌癥患者的身心痛苦，避免過度性治療，降低機體的治

5、療性損傷，提高腫瘤對放化療的敏感性和機體對放化療的耐受性，充分體現(xiàn)以人為本、治病留人的原則。 5、促進惡性腫瘤的良性轉(zhuǎn)歸與人瘤平衡，實現(xiàn)化敵為友及帶瘤生存。 6、充分考慮并爭取最大程度上滿足患者康復所必需的在生理、心理及生活、工作各方面需求。第8頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 7、依據(jù)惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展及其臨床治療的規(guī)律，將現(xiàn)代醫(yī)學的手術(shù)、放療、化療、生物免疫治療等臨床常規(guī)治療手段和中醫(yī)藥及其他補充與替代醫(yī)學的各種有效方法，在整個治療過程中科學合理地綜合應用，以求更好地發(fā)揮對惡性腫瘤的整合治療效果。 8、在充分保障癌癥患者生命安全與生存質(zhì)量的前提下，追求抗癌的效率與效益

6、的兩個最大化，實現(xiàn)近期緩解率與遠期生存率的雙贏，即： 近期抗癌療效更顯著，可迅速抑制和殺死腫瘤； 遠期抗癌療效更可靠，能有效控制腫瘤的轉(zhuǎn)移和復發(fā)。第9頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 9、惡性腫瘤整合醫(yī)學治療的核心思想是強調(diào)基因穩(wěn)態(tài)和自我康復能力。 其終極目標是確保癌癥患者的長治久安。 基本策略是為每一位癌癥患者提供正確的康復方案。第10頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 世界衛(wèi)生組織（WHO）認為在選擇惡性腫瘤治療方法時，不僅要考慮殺滅腫瘤細胞的能力，更必須考慮該治療方法對機體內(nèi)環(huán)境的干擾程度和毒副反應以及機體的耐受能力和相應的生物學反應。不僅要

7、將腫瘤細胞致于死地，還要考慮人體與腫瘤的和平共處。第11頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日三、惡性腫瘤整合治療的實施原則1、整體性原則；2、自主性原則；3、時效性原則；4、全程性原則；5、身心性原則；6、社會化原則；7、個體化原則。第12頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 整體性治療原則 全面增強和調(diào)整機體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、造血、消化、循環(huán)、排泄等生命系統(tǒng)的各臟腑功能，最大程度上消除體內(nèi)致癌因素和和癌條件，促進機體內(nèi)生態(tài)環(huán)境的綜合治理與生命系統(tǒng)的整體功能協(xié)調(diào)，改善患者全身癥狀，全面提高腫瘤患者生存質(zhì)量。第13頁，共43頁，2022年，5月20日，3

8、點42分，星期日 自主性治療原則 強調(diào)患者對自身病情有知情權(quán)，對治療方案有選擇權(quán)，并在整個治療過程中充分重視調(diào)動和發(fā)揮患者積極參與并配合治療的主動性，通過增強患者的心理免疫、營養(yǎng)免疫、體能免疫，重在維護并激活自身的抗癌免疫系統(tǒng)，提高機體對腫瘤特異性的主動免疫和非特異性的基礎免疫，以充分調(diào)動和增強自我康復能力，實現(xiàn)體內(nèi)抗癌免疫的總動員，并誘導腫瘤細胞良性分化和自我凋亡，恢復基因穩(wěn)態(tài)的自主調(diào)節(jié)，促進機體的自組織修復。第14頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 時效性治療原則 強調(diào)時間效價與標本兼顧，注重抗癌效率與效益雙重目標的最大化，即力爭在最短時間內(nèi)對腫瘤具有最大程度上的抑殺

9、效果，并與此同時還應在最短時間內(nèi)及最大程度上迅速提高機體的抗癌免疫力，實現(xiàn)對抗治療與扶正治療的高效協(xié)同作用。第15頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 全程性治療原則 強調(diào)惡性腫瘤治療全過程的完整性和系統(tǒng)性。鑒于癌細胞特有的生長無限性和轉(zhuǎn)移性的細胞學特征，這就決定了惡性腫瘤治療必將是一個連續(xù)而長期的過程，中醫(yī)藥與手術(shù)放化療的聯(lián)合應用，將惡性腫瘤的整合治療過程分為臨床前治療、臨床治療和臨床后治療三大階段。 臨床前治療階段 預防治療：有自覺癥狀或臨床檢查異常，但未能確診，先服用中藥抗癌做預防治療； 預先治療：在病情確診之后與臨床治療方案制定之前和臨床正式實施手術(shù)、放化療之前服用

10、中藥抗癌做預先治療； 第16頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 臨床治療階段 協(xié)同治療：手術(shù)后、放化療期間服用中藥抗癌做協(xié)同治療； 臨床后治療階段 繼續(xù)治療：手術(shù)、放化療之后的13年內(nèi)，服用扶正抗癌類中藥并配合其他抗癌自然療法； 鞏固治療：手術(shù)、放化療之后的35年內(nèi)，服用扶正固本類中藥及配合其他抗癌自然療法； 康復治療階段 康復治療：手術(shù)、放化療之后510年內(nèi)綜合運用食療養(yǎng)生、有氧運動、服用營養(yǎng)保健品，并結(jié)合氣功、冥想、太極、瑜珈、音樂等各種癌癥康復自然療法。第17頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 身心性治療原則 強調(diào)身心并治，重視腫瘤患者的身體治

11、療與心理治療的協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性，全面提高機體抗癌的生理免疫與心理免疫，消除恐癌情緒，改變癌性性格。促進體內(nèi)環(huán)保與精神排毒。 社會化治療原則 重視人的社會性，強調(diào)腫瘤患者本人及其親屬和社會各界共同參與抗癌斗爭，在獲得社會廣泛支持與幫助下爭取患者盡早回歸自然、回歸社會，尋求并重建新的有利于癌癥康復的生活環(huán)境與生活方式。第18頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 個體化治療原則 重視個體治療需求，強調(diào)因人、因時、因地治宜，針對不同病種、病因、病機、病位、病程、證型、癥候、體征、體質(zhì)、年齡、性別、性格、職業(yè)、生活狀況及經(jīng)濟條件等多方面的個體因素制定并實施最適宜、最合理、最有效、最經(jīng)濟

12、的綜合治療方案。 第19頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 四、中醫(yī)藥在惡性腫瘤治療中的比較優(yōu)勢 1、豐富的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢 常用中成藥制劑5100多種，常用中藥材12800多種，常用方劑23萬種，常用抗癌中藥200300種，各類抗癌中藥的藥性特征和藥性價值及配伍應用是在中國歷史上長達20003000年之間各類人群大樣本、多地域臨床實踐的經(jīng)驗總結(jié)，是中華民族寶貴的自然資源與文化遺產(chǎn)。第20頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 2、完整的中醫(yī)藥理論體系 整體平衡 天人合一 身心統(tǒng)一 扶正固本 救命養(yǎng)生 標本兼顧第21頁，共43頁，2022年，5月20日，3

13、點42分，星期日 3、抗癌中藥的現(xiàn)代研究與開發(fā) 以毒攻毒藥： 華蟾素注射液等中藥毒殺抑瘤制劑 固本抗癌藥： 雙靈固本散劑等中藥放化療增效減毒制劑 扶正抑瘤藥： 貞芪扶正沖劑等中藥補益調(diào)理制劑第22頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 4、中醫(yī)藥在惡性腫瘤整合治療中的比較優(yōu)勢 強調(diào)以人為本，治病留人的原則，抗癌更安全。 強調(diào)天人合一、心身統(tǒng)一的精神，抗癌更全面。 強調(diào)扶正祛邪、正本清源的策略，抗癌更可靠。 第23頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 中醫(yī)藥在惡性腫瘤治療中的比較優(yōu)勢集中體現(xiàn)在“三保二促一提高”： “三?！本褪侵副Ｉ?、保器官、保功能； “二

14、促進”就是指促進體內(nèi)環(huán)境的“全生態(tài)”治理、促進整體功能的“全平衡”調(diào)節(jié)； “一提高”就是指提高腫瘤患者的自主抗癌能力，其中核心能力就是要努力提高人體對腫瘤自我調(diào)控的內(nèi)在自愈能力。第24頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 總之，中醫(yī)是治人之道，中醫(yī)對疾病的治療是在養(yǎng)生思想指導下以維護和強化生命為其最終目的醫(yī)學實踐過程，中醫(yī)藥在此過程中重在調(diào)整失和的生命運動方式并促其病變異常狀態(tài)的自我健康轉(zhuǎn)歸，從而起到“治于人”而“病自治”的目的。 中醫(yī)藥在惡性腫瘤整合治療中的不可替代性意義就在于通過改善癌性體質(zhì)、調(diào)動自身抗癌潛能，恢復機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)，全面增強人體自主抗癌能力。第25頁

15、，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 1、主要成分與技術(shù)含量 雙靈固本散系選用中國歷史上最早的藥物專著神農(nóng)本草經(jīng)所記載的上品名貴藥材靈芝中的赤芝全草（即靈芝子實體和靈芝孢子粉）的野生優(yōu)良菌種，在純凈無污染的自然環(huán)境下，仿野生天然條件人工培殖。采取兩步高效濃縮提取分離技術(shù)，萃取其靈芝精華素，并與經(jīng)低溫破壁的靈芝孢子粉再按一定比例混合配制成中藥散劑。本品性味溫平無毒，幾乎能與所有中藥及化療藥物配伍，目前尚未發(fā)現(xiàn)配伍禁忌。第26頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 其技術(shù)特征為： 選材地道，嚴防污染； 科學配伍，現(xiàn)代工藝； 療效保證，嚴控質(zhì)量。 第27頁，共43

16、頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 將提高機體主動免疫功能的靈芝多糖類成分和促進腫瘤細胞凋亡作用的三萜類成分被高度濃縮萃取，可保證藥效劑量和配伍比例，是迄今為止經(jīng)中國國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）嚴格審批而唯一獲準的靈芝類抗腫瘤藥物（國藥準字B20020428號），也是目前全球唯一作為抗腫瘤藥物獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）受理并被獲準進行人體臨床試驗許可（美國新藥臨床驗證號IND71,810）的中藥抗癌藥。第28頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 雙靈固本散是靈芝類產(chǎn)品中唯一具有國家藥品質(zhì)量控制標準的現(xiàn)代中藥抗癌藥，其主要藥用成分的含量標準為：每1

17、00g中含靈芝多糖350mg、靈芝多肽140mg、靈芝三萜64mg，有機鍺785.24ppm。 由于雙靈固本散具有明確的功效成分及其含量標準，并采用國際最先進的指紋圖譜技術(shù)對其質(zhì)量全面控制，因此其固本抗癌有可靠的療效保證。第29頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 2、毒理藥理與臨床研究 現(xiàn)代藥理研究結(jié)果表明，雙靈固本散分別在基因?qū)哟?、分子生物學層次、細胞生物學層次和免疫系統(tǒng)層次具有全面的抗腫瘤藥理作用。 在基因?qū)哟危捍龠M基因表達的穩(wěn)態(tài)調(diào)控，抑制癌基因，增強抑癌基因，使癌基因與抑癌基因的表達恢復平衡，抗基因突變。 在分子生物學層次：通過抑制惡性腫瘤細胞增殖的相關(guān)蛋白酶（如端

18、粒酶及拓樸異構(gòu)酶I、II型等體內(nèi)生物酶）的活性，直接干擾DNA的合成代謝，阻斷腫瘤細胞無限制增殖。 第30頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 同時通過增強腫瘤細胞內(nèi)與程序性死亡相關(guān)的蛋白酶（如Caspase酶和CAP酶）的生物活性，促進惡性腫瘤細胞凋亡。 在細胞生物學層次：對人肝癌細胞株、人結(jié)腸癌細胞株、人胃癌細胞株、人卵巢癌細胞株、人肺癌細胞株等10余種實體瘤細胞和人白血病細胞株的體外生長具有顯著的廣譜抑瘤作用，抑瘤率在65%95%之間，并呈現(xiàn)較好的量效關(guān)系。 在動物活體內(nèi)對多種移植性腫瘤如小鼠S180肉瘤和H22肝癌細胞也有明顯抑制其生長的藥理作用。第31頁，共43頁

19、，2022年，5月20日，3點42分，星期日 在免疫系統(tǒng)層次： 在動物和人體試驗中刺激機體主動免疫功能，產(chǎn)生內(nèi)源性免疫介質(zhì)及免疫活性細胞（如自然殺傷細胞NK、T淋巴細胞、B淋巴細胞及其抗體等），通過腫瘤免疫應達反應具有限制腫瘤細胞生長及自然殺傷的能力，全面提高人體免疫系統(tǒng)對腫瘤的抑制作用。 既可通過促進巨噬細胞誘生白細胞介素-2（IL-2）和白細胞介素-6（IL-6），又可作用于單核巨噬細胞及淋巴細胞，促進腫瘤壞死因子TNF和干擾素TFN的生成。第32頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 人體臨床研究結(jié)果表明，雙靈固本散在與手術(shù)、放化療聯(lián)合應用及其單獨應用中發(fā)揮出獨特功能：

20、 與外科手術(shù)治療聯(lián)合應用，在術(shù)前使用可發(fā)揮預治療作用，明顯消除癌瘤周圍的水腫層，提高手術(shù)切除率，有效保護臟器，提高生存質(zhì)量，直接殺傷小靜脈及淋巴管內(nèi)的癌細胞或癌栓，防止術(shù)中術(shù)后轉(zhuǎn)移，提高無瘤術(shù)水平，增強機體對手術(shù)創(chuàng)傷應激能力，促進術(shù)后傷口愈合及整體康復。第33頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 與放化療聯(lián)合應用，具有提高腫瘤細胞對放化療的敏感性及機體對放化療的耐受性從而實現(xiàn)增效成毒作用，能在增強放化療殺滅腫瘤細胞效果的同時，對機體正常細胞給予有效保護，并提高放化療的完成率（聯(lián)合用藥計劃療程完成率可達90%；而單純化療平均完成率僅為50%左右），可起到保護性的支持治療與增效

21、性協(xié)同治療的雙重作用。第34頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 對于無法接受手術(shù)、放化療的危、重、晚期腫瘤病人及已全身轉(zhuǎn)移擴散患者單獨服用雙靈固本散可大部分緩解癥狀，減輕痛苦，穩(wěn)定病情，延長病程，提高生存質(zhì)量，起到姑息治療的作用。第35頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 對于高齡患者及不適于手術(shù)而又對放化療不敏感或產(chǎn)生腫瘤抗性的患者，單獨服用雙靈固本散在改善癥狀、提高生存質(zhì)量的同時，迅速緩解病情； 部分患者能控制瘤體不再增大，大部分患者有一定程度的瘤體縮小，并且維護較長時間，甚至終生帶瘤生存； 極少數(shù)患者出現(xiàn)瘤體完全消失，顯著延長生存期。第36頁，共

22、43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 經(jīng)動物毒理試驗和人體臨床安全性研究結(jié)果表明，雙靈固本散單獨使用未發(fā)現(xiàn)引起心（心電圖）、肝（AST. ALT）、腎（BUN.Cr）功能異常的任何毒性反應，與手術(shù)放化療及其他復方中藥或現(xiàn)代生物免疫制劑聯(lián)合應用不僅具有保護骨髓造血細胞，消化道上皮細胞、免疫系統(tǒng)及肝、腎功能，而且還有提高血像（升高白細胞、血液蛋白、血小板）及免疫指標的獨特作用。第37頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日 在中國經(jīng)長達十年來約百萬人次的惡性腫瘤整合治療的醫(yī)學實踐證明：最具上述中醫(yī)藥扶正抗癌優(yōu)勢代表性的草本類中藥材為靈芝全草（子實體和孢子粉），而最具靈芝類固本抗癌療效代表性的中藥治療藥為雙靈固本散。惡性腫瘤臨床整合治療的最佳方案是：抗癌中藥雙靈固本散與手術(shù)、放療、化療的聯(lián)合應用，在抑制腫瘤細胞增殖擴散方面，具有基因穩(wěn)態(tài)調(diào)控與整體免疫激活雙重保險的抗癌功效，在惡性腫瘤的中西醫(yī)整合治療中發(fā)揮了抗腫瘤轉(zhuǎn)移和復發(fā)不可替代性的臨床治療作用。第38頁，共43頁，2022年，5月20日，3點42分，星期日在防治腫瘤方面，靈芝類產(chǎn)品共分三大類： 食品類：靈芝原粉，沒有成分及其