老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥健康教育

1、關(guān)于老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥健康教育第一張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月流行病學(xué)我國(guó)人口已超13億，60歲以上人群占13.26，隨著我國(guó)老齡人口的增加，骨質(zhì)疏松病人必將迅速增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球5070的骨質(zhì)疏松癥分別發(fā)生在亞洲國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)既是發(fā)展中國(guó)家，又地處亞洲，人口基數(shù)最大，老齡速度最快，這些因素均決定了骨質(zhì)疏松癥已成為我國(guó)一個(gè)嚴(yán)重的公眾健康問(wèn)題。第二張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月流行病學(xué)據(jù)2006年全國(guó)大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查估算，全國(guó)50歲以上人群中約有6944萬(wàn)人患有骨質(zhì)疏松癥，超2億人存在低骨量問(wèn)題，骨質(zhì)疏松癥總患病率女性高于男性我國(guó)骨質(zhì)疏松癥總患病率為15.7

2、，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥總患病率為12.4（其中80%是女性 ），6069歲人群骨質(zhì)疏松發(fā)病率：女性5070，男性：30骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折發(fā)生率：27.532.6第三張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月什么是“骨質(zhì)疏松癥”？定義 WHO（世界衛(wèi)生組織） 骨質(zhì)疏松癥是全身性的骨量降低，骨組織微結(jié)構(gòu)退化，導(dǎo)致骨脆性增加，極易造成骨折的一種疾病。正常的骨骼是由皮質(zhì)骨和支狀骨構(gòu)造而成的。 疏松的骨骼第四張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝，舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替。吸收期過(guò)多或過(guò)快，骨質(zhì)疏松癥便會(huì)出現(xiàn)。皮質(zhì)骨逐漸變薄，松質(zhì)骨的骨小梁逐漸消失，孔隙不斷變大及

3、增多，形成“骨質(zhì)疏松癥”第五張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月構(gòu)成骨的物質(zhì)減少 骨量低下骨組織微結(jié)構(gòu)破壞 骨強(qiáng)度下降 骨脆性增加 易致骨折第六張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松分類(lèi)原發(fā)性骨質(zhì)疏松（占90% ） 停經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（ I型） 老年性骨質(zhì)疏松癥（ II型）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松（占10%）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥第七張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性骨質(zhì)疏松分類(lèi)I型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥 高轉(zhuǎn)換型。骨丟失主要為松質(zhì)骨,骨丟失速率加快 ,骨折部位多發(fā)生于椎體和橈骨遠(yuǎn)端,甲狀旁腺功能降低,1-25(OH)2D3的代謝活性為繼發(fā)性降低,主要病因與絕經(jīng)有關(guān)。尿液鈣排出呈現(xiàn)增

4、高。 II型：老年性骨質(zhì)疏松癥 低轉(zhuǎn)換型。發(fā)生于70歲以上的老年男性和女性,骨丟失為皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨,骨丟失率緩慢,骨折部位多發(fā)生于椎體和髖骨,甲狀旁腺功能亢進(jìn) 1-25(OH)2D3的代謝活性為原發(fā)性降低。 尿液中鈣量正常。 第八張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制第十張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥發(fā)病原因第十一張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的有關(guān)危險(xiǎn)因素年齡性別家族史低體重和低體重指數(shù)缺乏運(yùn)動(dòng)性激素水平下降第十二張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的

5、有關(guān)危險(xiǎn)因素患有某些疾病如糖尿病長(zhǎng)期服用影響骨代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑鈣的攝入量減少吸煙、過(guò)度飲酒、飲用咖啡和碳酸飲料第十三張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月“骨質(zhì)疏松癥”的特點(diǎn)1.“無(wú)聲無(wú)息”：患者往往等到骨折才知道。2.女性比男性多：由于絕經(jīng)后，女性荷爾蒙分泌銳減，加速骨質(zhì)的流失。3.隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。第十四張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松主要臨床表現(xiàn)第十五張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松對(duì)您的影響骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。第十六張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松對(duì)您的影響行動(dòng)不便 有一

6、半的病人會(huì)因股骨骨折而導(dǎo)致行動(dòng)不便，需要?jiǎng)e人照顧。第十七張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松對(duì)您的影響脊椎疼痛及變形 駝背會(huì)影響外形 還會(huì)妨礙肺部擴(kuò)張 加速肺功能衰退。第十八張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷診斷原則診斷骨質(zhì)疏松以骨密度減少為基本依據(jù)，在鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的同時(shí)，診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松，可參考病史、生化和骨折進(jìn)行綜合考慮?；臼侄?.審查和評(píng)估個(gè)人的身體狀況，日常生活習(xí)慣與方式，以幫助診斷致病的原因。2.了解骨的存量檢查骨密度 目前最被醫(yī)學(xué)界認(rèn)同的檢查方法是雙能X線骨密度儀，這個(gè)方法可準(zhǔn)確地測(cè)量骨量流失的程度，過(guò)程簡(jiǎn)單而安全。3.了解骨量

7、的流失速度生化指標(biāo)測(cè)定第十九張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何預(yù)防骨質(zhì)疏松 老年后積極改善飲食和生活方式，堅(jiān)持鈣和維生素D的補(bǔ)充可預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松。均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入，低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過(guò)量攝入咖啡因和高磷飲料會(huì)增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)。適量運(yùn)動(dòng)：人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì)不停地刺激骨組織，使骨骼更強(qiáng)壯。運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性，改善平衡功能，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生增加日光照射：中國(guó)人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴皮膚接受陽(yáng)光紫外線的照射后

8、合成。經(jīng)常接受陽(yáng)光照射會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。第二十張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何預(yù)防骨質(zhì)疏松保持正確姿勢(shì): 不彎腰駝背 不經(jīng)常采取跪坐的姿勢(shì)養(yǎng)成康好的生活習(xí)慣: 忌煙、忌酒,不喝過(guò)濃咖啡以及吃含鹽太多食物定期接受骨質(zhì)疏松檢查第二十一張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何輔助治療骨質(zhì)疏松一、注意安全 摔跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，因此要注意居家安全。促進(jìn)肌力舒展關(guān)節(jié)加強(qiáng)平衡強(qiáng)身健體充足光線干燥地面無(wú)障礙物地毯固定適當(dāng)步行器安全鞋：有坑紋的鞋底及蹭 闊鞋跟 平而富彈性鞋底 平面加粗粒防滑鞋底第二十二張，PPT

9、共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何輔助治療骨質(zhì)疏松二、注意體姿第二十三張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何輔助治療骨質(zhì)疏松三、多做運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)量請(qǐng)根據(jù)醫(yī)師的建議設(shè)計(jì)個(gè)人的運(yùn)動(dòng)方式。如正處于疼痛期，應(yīng)先止痛及向有關(guān)醫(yī)務(wù)人員查詢，方可作運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)小巧門(mén)： 陽(yáng)光充足；循序漸進(jìn)；量力而行；運(yùn)動(dòng)前熱身；持之以恒，平路步行。第二十四張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥飲食1.均衡飲食2.進(jìn)食足夠富含鈣質(zhì)的食物3.從食物或曬太陽(yáng)中，吸取充足維生素D，有助于 鈣質(zhì)吸收4.適量進(jìn)食肉類(lèi)(每天約四至六兩)，以免吸取過(guò)量 蛋白質(zhì)，增加鈣質(zhì)流失5.每天進(jìn)食1至2個(gè)水果，其中以橙、柑、西柚、奇

10、 異果較佳，因其含有豐富維生素C，有助骨骼健康6.減少用鹽量及減少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐 罐頭食品等，可減少鈣質(zhì)流失。第二十五張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥飲食第二十六張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)一、“吃什么，補(bǔ)什么”喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松1碗骨頭湯（5kg骨頭+5kg水+10小時(shí)10mg鈣1 碗牛奶200mg鈣很多骨質(zhì)疏松患者認(rèn)為：補(bǔ)鈣首選骨頭湯，為反駁這個(gè)觀點(diǎn)，有人做了個(gè)試驗(yàn)：用5 公斤豬骨頭加5 公斤水，在高壓鍋內(nèi)熬10小時(shí)，結(jié)果一碗骨頭湯中的鈣含量不過(guò)10毫克。而同樣一碗牛奶中的鈣含量達(dá)到200多毫克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。骨

11、頭湯里溶解了大量骨內(nèi)脂肪，經(jīng)常食用，還可能引起其他健康問(wèn)題。骨質(zhì)疏松的治療重要的是學(xué)會(huì)從飲食中攝取必要的鈣質(zhì)。要注意飲食的多樣化，少食油膩和含脂肪多的食品，注重?cái)z入富含鈣量較多的食物，堅(jiān)持喝牛奶，不宜過(guò)多食入蛋白質(zhì)和咖啡因第二十七張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)二、骨質(zhì)疏松癥患者要臥床休息，靜養(yǎng)能防骨折生命在于運(yùn)動(dòng)，骨骼也不例外?；钚跃S生素D3有賴于陽(yáng)光，長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松一些骨質(zhì)疏松的人怕骨折而不敢多活動(dòng)，更不敢進(jìn)行體育鍛煉，成天不是躺著就是坐著。其實(shí)，這種理解是片面的。這種做法也欠妥。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可改善骨骼的血液循環(huán)，增加骨密度，特別是在戶外陽(yáng)光下活動(dòng)

12、，還可以增強(qiáng)維生素D的合成與吸收，而有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用，所以，運(yùn)動(dòng)對(duì)防治骨質(zhì)疏松十分重要。如果長(zhǎng)期臥床和靜坐，發(fā)生“廢用性骨質(zhì)疏松”保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。第二十八張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)三、防治骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣越多越好人體骨骼需要鈣，鈣的吸收是有限的鈣對(duì)心血管系統(tǒng)的影響影響鈣的吸收因素（吸煙、飲酒、咖啡、激素、慢性胃病

13、）鈣是骨骼的原材料，但并非越多越好。最好每晚服用一次鈣劑，以抵消夜間低血鈣，防止因低血鈣刺激甲狀旁腺素的過(guò)度分泌，造成骨骼分解和骨吸收的過(guò)程加快。但單純補(bǔ)鈣并不能被人體吸收，必須同時(shí)服用活性維生素D簡(jiǎn)單來(lái)講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常（人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞，以及骨吸收的速度超過(guò)骨形成速度）造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折?；颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。第二十九張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)四、骨質(zhì)疏松屬于退行性疾病，無(wú)法防范常聽(tīng)人說(shuō)，骨質(zhì)疏松是老年病，是機(jī)體老化的結(jié)果，人皆有之，對(duì)此只能聽(tīng)于由命的確，

14、骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年齡有關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高，但并不是說(shuō)人人“在劫難逃”一般而言，從年輕時(shí)就注重飲食補(bǔ)鈣并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持合適體重的人，患骨質(zhì)疏松的可能較低，或?qū)⒆畲笙薅鹊赝七t骨持疏松的發(fā)病年齡，病患即便出現(xiàn)，癥狀也較輕，且發(fā)展速度較慢第三十張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)五、老年人治療骨質(zhì)疏松為時(shí)已晚很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒(méi)有效果，為此放棄治療，這是十分惜的骨質(zhì)疏松是因?yàn)槔夏旰篌w內(nèi)激素水平下降，各臟器功能的減退，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，骨吸收超過(guò)骨形成，骨量不斷丟失所致。選擇合理治療，在鈣劑和維生素D補(bǔ)充基礎(chǔ)上，予降鈣素、雙膦酸鹽或雌激素受體調(diào)

15、節(jié)劑等藥物治療，不僅可以延緩骨量丟失，而且預(yù)防骨折的發(fā)生，可以說(shuō)，只要接受正規(guī)治療，無(wú)論何時(shí)均可以顯效。對(duì)于那已有腰酸背痛等癥狀的患者，治療能顯著緩解癥狀，最大限度地提高 生活質(zhì)量。特別對(duì)于一些已發(fā)生脊椎壓縮性骨折或其他部位骨折的病人，更需要就診。目前有很多藥物可以有效控制疼痛，同時(shí)預(yù)防再次發(fā)生骨折。當(dāng)然，從治療角度而言，治療越早，效果越好。所以老年人一旦確認(rèn)為骨質(zhì)疏松，應(yīng)接受正規(guī)治療。第三十一張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)六、靠感覺(jué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥 無(wú)癥狀就是未患病 許多老年朋友以為感覺(jué)良好，骨頭不痛不癢的，就不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥，實(shí)際上，多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都

16、不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué)，盲目拖延時(shí)間，不要等到發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診療。對(duì)于絕經(jīng)前期婦女（45歲左右）和50歲左右男性，無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。此外，特別要提醒大家必須重視的一個(gè)問(wèn)題，就是骨質(zhì)疏松并非都是原發(fā)性的，它可以由其他疾病引起，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤、血液病等。這些疾病起病常常很隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，但后果嚴(yán)重，不能掉發(fā)輕心，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，可以為爭(zhēng)取最佳治療而贏得寶貴時(shí)機(jī)。第三十二張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)七、骨質(zhì)疏松癥是小

17、病，治療無(wú)需小題大做骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，死亡率甚高。八、骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無(wú)需看?？漆t(yī)生 對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受專科醫(yī)生的綜合治療。第三十三張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)九、盲目相信廣告保健品商店診斷缺鈣看廣告補(bǔ)鈣效果？舍得注意的是，許多人在是在保健品商店診斷出骨質(zhì)疏松癥和缺鈣的。這些商店為促銷(xiāo)而專門(mén)備有檢測(cè)骨密度的儀器，大肆宣傳，免費(fèi)測(cè)試。因此許多人圖方便起趕去測(cè)量，其結(jié)果幾乎人人缺鈣，老年人更是人人都是骨質(zhì)疏松。幾乎每個(gè)測(cè)試者都 要帶著大包鈣制品

18、而歸。顯然，這種做法是不對(duì)的。因?yàn)椋_認(rèn)骨質(zhì)疏松和缺鈣與否，不能通過(guò)一項(xiàng)檢查就能決定，況且許多商店檢測(cè)人員并非醫(yī)務(wù)人員事實(shí)上，這些場(chǎng)所擺放的大多是“單光子骨密度測(cè)試儀”，這種測(cè)試并不準(zhǔn)確，只能測(cè)人體手臂的尺骨和橈骨，而骨質(zhì)疏松的主要危害在于腰椎和髖部第三十四張，PPT共三十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測(cè) 提示：高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè)，做到早診斷，早預(yù)防、早治療。以下問(wèn)題可以幫助進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥高危情況的自我檢測(cè)，任何一項(xiàng)回答為“是”者，則為高危人群，應(yīng)該到骨質(zhì)疏松?？崎T(mén)診就診：1)您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？2)您連續(xù)3個(gè)月以上服用激素類(lèi)藥品嗎？3)您的身高是否比年輕時(shí)降低了3厘米？4)您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎？5)您每天吸煙超過(guò)20支嗎？6)您經(jīng)常腹瀉嗎？7)父母有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況？8)女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？9)您是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）？10)男士回答：您是