路基填筑內(nèi)業(yè)資料填寫范本

1、2、質(zhì)評表2.1質(zhì)評表3的填寫這是工程施工中填得最多的表之一，但仍有不少施工單位填得不對，或填得不夠規(guī)范。主要工程數(shù)量應填寫清楚，因為應檢點數(shù)是按工程量根據(jù)標準中規(guī)定的頻次得出來的。如果檢測頻次是面積工程量應能反應出頭積的數(shù)量。外觀檢查項目按評定標準中有關內(nèi)容填寫。量測項目填寫應按標準中的項目名稱填，應規(guī)范用詞。量測項目按標準是與規(guī)定值作比較的，在實測欄中應填實測值。而不少施工單位仍填實測偏差值，這是不對的。只有當量測項目在標準中是規(guī)定允許偏差值的，在實測欄中才應填實測偏差值。署名各欄均應有有關方署名，交方與接方是同一班組也應署名。工序施工完成后，應實時填寫工序質(zhì)量評定表。表中內(nèi)容應填寫齊備，

2、署名手續(xù)完備規(guī)范。2.2質(zhì)評表2、質(zhì)評表1的填寫市政工程由工序組成部位，部位組成單位工程。其質(zhì)量的查驗與評定一般按工序、部位、單位工程三級進行。但市政工程中除橋梁外，道路工程與排水工程有時不區(qū)分部位，所以道路工程與排水工程也可以按工序、單位工程兩級進行。也能夠按長度將一個單位工程人為地區(qū)分紅若干個部位。排水工程也有將污水管作為一個部位，雨水管作另一個部位的。詳細怎樣區(qū)分應根據(jù)工程實際情況來定。單位工程完成后，由工程項目負責人主持，進行單位工程質(zhì)量評定，填寫質(zhì)評表1。由工程項目負責人和項目技術負責人署名。加蓋公章作為竣工查收的依據(jù)之一。排水工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套

3、市政管線工程首期干道A線編號：PS-001市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K1+140K1+380段邊坡防備坡頂截水渠施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請賞賜審查和查收。附件：工程測量記錄表截水渠驗批質(zhì)量查驗記錄承包單位：羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：拋石擠淤工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：PSJY-001市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+200K0+380段拋石擠淤路基施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請賞賜審查和查收。附件：

4、工程測量記錄表拋石擠淤批質(zhì)量查驗記錄承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：拋石擠淤路基查驗批質(zhì)量查驗記錄工程名稱單位工程名稱施工單位項目經(jīng)理分部工程名稱查收部位查收規(guī)范及圖號市政質(zhì)檢13第1頁，共1頁區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線道路工程羅湖建筑xxxx有限企業(yè)技術負責人施工工長道路工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路基K0+200K0+380主要工程數(shù)量180mCJJ1-2008施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位查收記錄主壓實密度應吻合試驗路段第2條1確定的

5、施工工藝?？仨棾两挡畈粦笥谠囼灺范沃阍O計及規(guī)范要求2第2條目確定的沉降差。施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）路床頂面應嵌縫牢固，表面平均、平整、穩(wěn)定，無推移、第2條浮石。2邊坡應穩(wěn)定、平順，無松石。第2條3路床縱斷高程(mm)-20，+10一4路床中線偏位（mm）30般允項5路床平整度（mm）20許目不小于設計值6偏路床寬度（mm）B差0.3且不反7路床橫坡（）坡邊坡不陡于設計值平均合格率（）施工質(zhì)檢員簽名：監(jiān)理監(jiān)理工程師簽名：單位單位檢查年代日查收年代日建議結論土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期

6、市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m查收規(guī)范及圖號CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位查收記錄主壓實度應吻合規(guī)范表第1條已檢查14點，吻合查收規(guī)范要求，詳見試1規(guī)定驗報告經(jīng)檢查，控主控項目項第2條合格2彎沉值不應大于設計規(guī)定目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格合格偏差值或

7、實測值點數(shù)點數(shù)率（%）路床應平整、堅實，無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條經(jīng)檢查吻合查收規(guī)范要求現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。路床縱斷高程(mm)一3路床中線偏位（mm）般允4路床平整度（mm）項許目5偏路床寬度（mm）差6路床橫坡（）-20，+103015不小于設計值B0.3且不反坡經(jīng)檢查，一般項目合格7邊坡不陡于設計值平均合格率（）監(jiān)理施工單單位位檢查質(zhì)檢員簽名：驗建議監(jiān)理工程師簽名：收年月日結月日年論路基清理檢查結果記錄表編號：001工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程里程K0+220-k0+480首期干道A線羅湖建筑xxxx有限施工單位技術負責人項目經(jīng)理企業(yè)里程

8、監(jiān)理：K0+220-k0+480檢查項目檢查結果除掉后路床壓實度已檢查14點，吻合查收規(guī)范要求，詳見試驗報告挖除淤泥K0+220-k0+480段拋石擠淤辦理知足設計及規(guī)范要求和栽種土除掉垃圾和雜物垃圾和雜物除掉潔凈、徹底。鏟除草皮、挖樹根草皮、樹根鏟除、挖除徹底并回填壓實密實。月日評定結論：監(jiān)理工程師：監(jiān)理員：年代日工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名稱：道路工序名稱：首期干道A線土路基樁號地點：K0+220K0+480主要工程數(shù)量長260m序外觀檢查項目質(zhì)量情況評定建議號1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5吻合CJJ1-

9、2008標準的有關要求3路床允許偏差吻合下列規(guī)定4序規(guī)定值或?qū)崪y值或?qū)崪y偏差值應檢合格合格量測項目允許偏差號點數(shù)點數(shù)率（%）（mm）1234567891011121314151壓實度9090.794.090.091.293.098.293.395.893.191.696.698.796.499.7141410023456789自檢監(jiān)理平均合格率（%）建議建議評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-01市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+4

10、80段土方工程路基填筑第一層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請給予審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-16審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方

11、路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第一層共十三層）查收規(guī)范及圖號CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位查收記錄主1壓實度應吻合規(guī)范表第1條已檢查6點，吻合查收規(guī)范要求，詳見試經(jīng)檢查，控規(guī)定驗報告主控項目項2彎沉值不應大于設計規(guī)定第2條合格目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）路床應平整、堅實，無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條經(jīng)檢查吻合查收規(guī)范要求現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。2路床縱斷高程(mm)-20，+10經(jīng)檢查，

12、一3路床中線偏位（mm）30一般項目般4允路床平整度（mm）15合格項許不小于設計值目5路床寬度（mm）偏B差0.3且不反路床橫坡（）坡7邊坡不陡于設計值平均合格率（）施工單位檢查意見質(zhì)檢員簽名：年代監(jiān)理單位驗收結日論監(jiān)理工程師簽名：年代日市政基礎設備工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名稱：道路工序名稱：首期干道A線土路基樁號地點：K0+220K0+480主要工程數(shù)量長260m序外觀檢查項目質(zhì)量情況評定建議號1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5吻合CJJ1-2008標準的有關要求3路床允許偏差吻合下列規(guī)定4序規(guī)定值或?qū)崪y值

13、或?qū)崪y偏差值應檢合格合格量測項目允許偏差號點數(shù)點數(shù)率（%）（mm）1234567891011121314151壓實度9094.897.890.990.999.896.16610023456789自檢監(jiān)理平均合格率（%）建議建議評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-02市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第二層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請給予審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓

14、實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-16審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第二層共十三層）查收規(guī)范及圖號CJJ1-2008GB5768-200

15、9GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位查收記錄主1壓實度應吻合規(guī)范表第1條已檢查6點，吻合查收規(guī)范要求，詳見試經(jīng)檢查，控規(guī)定驗報告主控項目項2彎沉值不應大于設計規(guī)定第2條合格目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）路床應平整、堅實，無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條經(jīng)檢查吻合查收規(guī)范要求現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。2路床縱斷高程(mm)-20，+10經(jīng)檢查，一3路床中線偏位（mm）30一般項目般4允路床平整度（mm）15合格項許不小于設計值目5路床寬度（mm）偏B差0.3且不反路床橫坡（）

16、坡7邊坡不陡于設計值平均合格率（）施工單位檢查意見質(zhì)檢員簽名：年代監(jiān)理單位驗收結日論監(jiān)理工程師簽名：年代日市政基礎設備工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名稱：道路工序名稱：首期干道A線土路基樁號地點：K0+220K0+480主要工程數(shù)量長260m序外觀檢查項目質(zhì)量情況評定建議號1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5吻合CJJ1-2008標準的有關要求3路床允許偏差吻合下列規(guī)定4序規(guī)定值或?qū)崪y值或?qū)崪y偏差值應檢合格合格量測項目允許偏差號點數(shù)點數(shù)率（%）（mm）1234567891011121314151壓實度9097.898.

17、398.696.395.692.56610023456789自檢監(jiān)理平均合格率（%）建議建議評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-03市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第三層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請給予審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-17審查建議

18、：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-03市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第三層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請給予審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-17審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工

19、程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第三層共十三層）查收規(guī)范及圖號CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定主壓實度應吻合規(guī)范表1第1條6.3.12-2規(guī)定項2彎沉值不應大于設計規(guī)定第2條目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定路床應平整、堅實，無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條現(xiàn)象，路

20、堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。2路床縱斷高程(mm)-20，+10監(jiān)理單位施工單位檢查記錄查收記錄已檢查6點，吻合查收規(guī)范要求，詳見試經(jīng)檢查，驗報告主控項目合格不合格點的實測應測合格合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）經(jīng)檢查吻合查收規(guī)范要求一3路床中線偏位（mm）30經(jīng)檢查，一般項目般4允路床平整度（mm）15合格項許不小于設計值目5路床寬度（mm）偏B差0.3且不反路床橫坡（）坡7邊坡不陡于設計值平均合格率（）施監(jiān)工理單單位位查驗查質(zhì)檢員簽名：收監(jiān)理工程師簽名：意結見年代日論年代日市政基礎設備市政基礎設備工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名稱：道路工序名稱：首期干道A線土

21、路基樁號地點：K0+220K0+480主要工程數(shù)量長260m序外觀檢查項目質(zhì)量情況評定建議號1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5吻合CJJ1-2008標準的有關要求3路床允許偏差吻合下列規(guī)定4序規(guī)定值或?qū)崪y值或?qū)崪y偏差值應檢合格合格量測項目允許偏差號點數(shù)點數(shù)率（%）（mm）1234567891011121314151壓實度9094.997.495.498.893.994.86610023456789自檢監(jiān)理平均合格率（%）建議建議評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配

22、套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-04市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第四層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請賞賜審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-18審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-04市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0

23、+220K0+480段土方工程路基填筑第四層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請給予審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-18審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+4

24、03.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第四層共十三層）查收規(guī)范及圖號CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位查收記錄主1壓實度應吻合規(guī)范表第1條已檢查6點，吻合查收規(guī)范要求，詳見試經(jīng)檢查，控規(guī)定驗報告主控項目項2彎沉值不應大于設計規(guī)定第2條合格目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）路床應平整、堅實，無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條經(jīng)檢查吻合查收規(guī)范要求現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。2路床縱斷高程(mm)-20

25、，+10經(jīng)檢查，一3路床中線偏位（mm）30一般項目般4允路床平整度（mm）15合格項許不小于設計值目5路床寬度（mm）偏B差0.3且不反路床橫坡（）坡7邊坡不陡于設計值平均合格率（）施工單位檢查意見質(zhì)檢員簽名：年代監(jiān)理單位驗收結日論監(jiān)理工程師簽名：年代日市政基礎設備工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名稱：道路工序名稱：首期干道A線土路基樁號地點：K0+220K0+480主要工程數(shù)量長260m序外觀檢查項目質(zhì)量情況評定建議號1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5吻合CJJ1-2008標準的有關要求3路床允許偏差吻合下列規(guī)定4

26、序規(guī)定值或?qū)崪y值或?qū)崪y偏差值應檢合格合格量測項目允許偏差號點數(shù)點數(shù)率（%）（mm）1234567891011121314151壓實度9092.590.294.291.597.394.46610023456789自檢監(jiān)理平均合格率（%）建議建議評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-01市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第一層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請賞賜審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗

27、記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-16審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-05市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第五層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請給予審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場

28、施工負責人：日期：2012-10-19審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第五層共十三層）查收規(guī)范及圖號CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理

29、單位查收記錄主壓實度應吻合規(guī)范表第1條已檢查6點，吻合查收規(guī)范要求，詳見試經(jīng)檢查，1規(guī)定驗報告控主控項目項第2條合格2彎沉值不應大于設計規(guī)定目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）路床應平整、堅實，無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條經(jīng)檢查吻合查收規(guī)范要求現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。2路床縱斷高程(mm)-20，+103般4項567路床中線偏位（mm）30允路床平整度（mm）15許不小于設計值路床寬度（mm）偏B差0.3且不反路床橫坡（）坡邊坡不陡于設計值經(jīng)檢查，一般項目合格平均合格率（）施監(jiān)工理單單位位查驗查質(zhì)檢員簽名：收監(jiān)理工程師簽名：意結

30、見年代日論年代日市政基礎設備工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名稱：道路工序名稱：首期干道A線土路基樁號地點：K0+220K0+480主要工程數(shù)量長260m序外觀檢查項目質(zhì)量情況評定建議號1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5吻合CJJ1-2008標準的有關要求3路床允許偏差吻合下列規(guī)定4序規(guī)定值或?qū)崪y值或?qū)崪y偏差值應檢合格合格量測項目允許偏差號點數(shù)點數(shù)率（%）（mm）1234567891011121314151壓實度9096.198.198.199.194.296.86610023456789自檢監(jiān)理平均合格率（%）建議建

31、議評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-01市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第一層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請賞賜審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-16審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxx

32、xx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-06市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第六層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請給予審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-20審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位

33、xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第六層共十三層）查收規(guī)范及圖號CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位查收記錄主1壓實度應吻合規(guī)范表第1條已檢查7點，吻合查收規(guī)范要求，詳見試經(jīng)檢查，控規(guī)定驗報告主控項目項2彎沉值不應大于設計規(guī)定第2條合格目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）路床應平整、堅實，

34、無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條經(jīng)檢查吻合查收規(guī)范要求現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。2路床縱斷高程(mm)-20，+10經(jīng)檢查，一3路床中線偏位（mm）30一般項目般4允路床平整度（mm）15合格項許不小于設計值目5路床寬度（mm）偏B差0.3且不反路床橫坡（）坡7邊坡不陡于設計值平均合格率（）施工單位檢查意見質(zhì)檢員簽名：年代監(jiān)理單位驗收結日論監(jiān)理工程師簽名：年代日市政基礎設備工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名稱：道路工序名稱：首期干道A線土路基樁號地點：K0+220K0+480主要工程數(shù)量長260m序外觀檢查項目質(zhì)量情況評定建議號1路床無翻漿、彈簧、起皮

35、、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5吻合CJJ1-2008標準的有關要求3路床允許偏差吻合下列規(guī)定4序規(guī)定值或?qū)崪y值或?qū)崪y偏差值應檢合格合格量測項目允許偏差號點數(shù)點數(shù)率（%）（mm）1234567891011121314151壓實度9099.095.599.199.091.698.593.37710023456789自檢監(jiān)理平均合格率（%）建議建議評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-01市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+2

36、20K0+480段土方工程路基填筑第一層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請賞賜審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-16審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-07市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第七層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請給予審查和查收。附件：工程測量記

37、錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-21審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第七層共十三層）查收規(guī)范及

38、圖號CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位查收記錄主壓實度應吻合規(guī)范表第1條已檢查7點，吻合查收規(guī)范要求，詳見試經(jīng)檢查，1規(guī)定驗報告控主控項目項第2條合格2彎沉值不應大于設計規(guī)定目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）路床應平整、堅實，無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條經(jīng)檢查吻合查收規(guī)范要求現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。2路床縱斷高程(mm)-20，+103般4項567路床中線偏位（mm）30允路床平整度（mm）15許不小于設計值路床寬度（mm）偏B差0

39、.3且不反路床橫坡（）坡邊坡不陡于設計值經(jīng)檢查，一般項目合格平均合格率（）施監(jiān)工理單單位位查驗查質(zhì)檢員簽名：收監(jiān)理工程師簽名：意結見年代日論年代日市政基礎設備工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名稱：道路工序名稱：首期干道A線土路基樁號地點：K0+220K0+480主要工程數(shù)量長260m序外觀檢查項目質(zhì)量情況評定建議號1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5吻合CJJ1-2008標準的有關要求3路床允許偏差吻合下列規(guī)定4序規(guī)定值或?qū)崪y值或?qū)崪y偏差值應檢合格合格量測項目允許偏差號點數(shù)點數(shù)率（%）（mm）12345678910111

40、21314151壓實度9093.490.897.495.990.394.695.87710023456789自檢監(jiān)理平均合格率（%）建議建議評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-08市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第八層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請給予審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)

41、場施工負責人：日期：2012-10-22審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第八層共十三層）查收規(guī)范及圖號CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)

42、理單位查收記錄主1壓實度應吻合規(guī)范表第1條已檢查10點，吻合查收規(guī)范要求，詳見經(jīng)檢查，控規(guī)定試驗報告主控項目項2彎沉值不應大于設計規(guī)定第2條合格目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）路床應平整、堅實，無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條經(jīng)檢查吻合查收規(guī)范要求現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。2路床縱斷高程(mm)-20，+10經(jīng)檢查，一3路床中線偏位（mm）30一般項目般4允路床平整度（mm）15合格項許不小于設計值目5路床寬度（mm）偏B差0.3且不反路床橫坡（）坡7邊坡不陡于設計值平均合格率（）施工單位檢查意見質(zhì)檢員簽名：年代監(jiān)理單位驗收結日論

43、監(jiān)理工程師簽名：年代日市政基礎設備工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名稱：道路工序名稱：首期干道A線土路基樁號地點：K0+220K0+480主要工程數(shù)量長260m序外觀檢查項目質(zhì)量情況評定建議號1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5吻合CJJ1-2008標準的有關要求3路床允許偏差吻合下列規(guī)定4序規(guī)定值或?qū)崪y值或?qū)崪y偏差值應檢合格合格量測項目允許偏差號點數(shù)點數(shù)率（%）（mm）1234567891011121314151壓實度9095.492.798.091.799.299.593.297.594.595.1101010023

44、456789自檢監(jiān)理平均合格率（%）建議建議評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-09市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第九層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請給予審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-23審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設

45、備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第九層共十三層）查收規(guī)范及圖號CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位查收記錄主1壓實度應吻合規(guī)范表第1條已檢查10點，吻合查收規(guī)范要求，詳見經(jīng)檢查，控規(guī)定試驗

46、報告主控項目項2彎沉值不應大于設計規(guī)定第2條合格目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）路床應平整、堅實，無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條經(jīng)檢查吻合查收規(guī)范要求現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。2路床縱斷高程(mm)-20，+10經(jīng)檢查，一3路床中線偏位（mm）30一般項目般4允路床平整度（mm）15合格項許不小于設計值目5路床寬度（mm）偏B差0.3且不反路床橫坡（）坡7邊坡不陡于設計值平均合格率（）施工單位檢查意見質(zhì)檢員簽名：年代監(jiān)理單位驗收結日論監(jiān)理工程師簽名：年代日市政基礎設備工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名

47、稱：道路工序名稱：首期干道A線土路基樁號地點：K0+220K0+480主要工程數(shù)量長260m序外觀檢查項目質(zhì)量情況評定建議號1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5吻合CJJ1-2008標準的有關要求3路床允許偏差吻合下列規(guī)定4序規(guī)定值或?qū)崪y值或?qū)崪y偏差值應檢合格合格量測項目允許偏差號點數(shù)點數(shù)率（%）（mm）1234567891011121314151壓實度9093.492.199.095.790.092.797.290.394.491.0101010023456789自檢監(jiān)理平均合格率（%）建議建議評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市

48、政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-10市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第十層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請給予審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-24審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市

49、政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第十層共十三層）查收規(guī)范及圖號CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位查收記錄主壓實度應吻合規(guī)范表第1條已檢查10點，吻合查收規(guī)范要求，詳見經(jīng)檢查，1規(guī)定試驗報告控主控項目項第2條合格2彎沉值不應大于設計規(guī)定目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格

50、合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）路床應平整、堅實，無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條經(jīng)檢查吻合查收規(guī)范要求現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。2路床縱斷高程(mm)-20，+103般4項567路床中線偏位（mm）30允路床平整度（mm）15許不小于設計值路床寬度（mm）偏B差0.3且不反路床橫坡（）坡邊坡不陡于設計值經(jīng)檢查，一般項目合格平均合格率（）施監(jiān)工理單單位位查驗查質(zhì)檢員簽名：收監(jiān)理工程師簽名：意結見年代日論年代日市政基礎設備工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名稱：道路工序名稱：首期干道A線土路基樁號地點：K0+220K0+480主要工程數(shù)量長260m序外觀

51、檢查項目質(zhì)量情況評定建議號1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于5吻合CJJ1-2008標準的有關要求3路床允許偏差吻合下列規(guī)定4序規(guī)定值或?qū)崪y值或?qū)崪y偏差值應檢合格合格量測項目允許偏差號點數(shù)點數(shù)率（%）（mm）1234567891011121314151壓實度9091.091.196.191.791.898.094.099.294.497.9101010023456789自檢監(jiān)理平均合格率（%）建議建議評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號

52、：TF-001-11市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第十一層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請賞賜審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-25審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負

53、責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第十一層共十三層）查收規(guī)范及圖號CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位查收記錄主壓實度應吻合規(guī)范表第1條已檢查10點，吻合查收規(guī)范要求，詳見經(jīng)檢查，1規(guī)定試驗報告控主控項目項第2條合格2彎沉值不應大于設計規(guī)定目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）路床應平整、堅實，無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條經(jīng)檢

54、查吻合查收規(guī)范要求現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。2路床縱斷高程(mm)-20，+103般4項567路床中線偏位（mm）30允路床平整度（mm）15許不小于設計值路床寬度（mm）偏B差0.3且不反路床橫坡（）坡邊坡不陡于設計值經(jīng)檢查，一般項目合格平均合格率（）施監(jiān)工理單單位位查驗查質(zhì)檢員簽名：收監(jiān)理工程師簽名：意結見年代日論年代日市政基礎設備工序質(zhì)量評定表質(zhì)評表3單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名稱：道路工序名稱：首期干道A線土路基樁號地點：K0+220K0+480主要工程數(shù)量長260m序外觀檢查項目質(zhì)量情況評定建議號1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪

55、跡深度不大于5吻合CJJ1-2008標準的有關要求3路床允許偏差吻合下列規(guī)定4序規(guī)定值或?qū)崪y值或?qū)崪y偏差值應檢合格合格量測項目允許偏差號點數(shù)點數(shù)率（%）（mm）1234567891011121314151壓實度9098.897.099.391.399.291.490.795.090.493.8101010023456789自檢監(jiān)理平均合格率（%）建議建議評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-12市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480

56、段土方工程路基填筑第十二層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請賞賜審查和查收。附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-26審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路

57、基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第十二層共十三層）查收規(guī)范及圖號CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位查收記錄主1壓實度應吻合規(guī)范表第1條已檢查11點，吻合查收規(guī)范要求，詳見經(jīng)檢查，控規(guī)定試驗報告主控項目項2彎沉值不應大于設計規(guī)定第2條合格目施工與質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定不合格點的實測應測合格合格偏差值或?qū)崪y值點數(shù)點數(shù)率（%）路床應平整、堅實，無顯著1輪跡、翻漿、波浪、起皮等第4條經(jīng)檢查吻合查收規(guī)范要求現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順。2路床縱斷高程(mm)-20，+10經(jīng)檢查

58、，一3路床中線偏位（mm）30一般項目般4允路床平整度（mm）15合格項許不小于設計值目5路床寬度（mm）偏B差0.3且不反路床橫坡（）坡7邊坡不陡于設計值平均合格率（）施工單位檢查意見質(zhì)檢員簽名：年代監(jiān)理單位驗收結日論監(jiān)理工程師簽名：年代日市政基礎設備工序質(zhì)量評定表單位工程名稱：首期干道A線土方工程部位名稱：道路工序名稱：首期干道A線土路基主要工程數(shù)量長260m序外觀檢查項目質(zhì)量情況號1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象2用20t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于53路床允許偏差吻合下列規(guī)定4序規(guī)定值或?qū)崪y值或?qū)崪y偏差值量測項目允許偏差號（mm）12345678910111211壓實度909

59、5.391.493.391.792.398.594.199.991.291.291.723456789自檢監(jiān)理建議建議質(zhì)評表3樁號地點：K0+220K0+480評定建議吻合CJJ1-2008標準的有關要求應檢合格合格點數(shù)點數(shù)率（%）314151111100平均合格率（%）評定等級施工項目技術負責人：施工員：質(zhì)檢員：年代日市政基礎設備土方工程報驗申請表工程名稱：xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線編號：TF-001-13市政監(jiān)-4致：東莞市建設監(jiān)理有限企業(yè)我單位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第十三層90區(qū)頂層施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請賞賜審查和查收。

60、附件：工程測量記錄表土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄灌砂法測定壓實度試驗工序質(zhì)量評定表承包單位：xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理：現(xiàn)場代表：現(xiàn)場施工負責人：日期：2012-10-27審查建議：項目監(jiān)理機構：/專業(yè)監(jiān)理工程師：期：市政基礎設備土方路基查驗批質(zhì)量查驗記錄市政質(zhì)檢11第1頁，共1頁工程名稱xxxxxxxx區(qū)首期市政及配套市政管線工程首期干道A線單位工程名稱道路工程施工單位xxxx羅湖建筑xxxx有限企業(yè)項目經(jīng)理技術負責人施工工長分部工程名稱路基土（石）方工程分項工程名稱K0+000-k1+403.694土方路基查收部位K0+220-k0+480主要工程數(shù)量260m（90區(qū)第十三層共