心血管系統護理學復習題

1、心血管系統護理學復習題單選題答案1心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點(C)A.嚴重呼吸困難B.發(fā)紺C.端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰D.突然發(fā)作E.支氣管解痙劑無效2心臟傳導系統中，哪一部分傳導最快(E)A.結間束B.房室結C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纖維心電圖示心室顫動后，應立即(C)A.靜注利多卡因B.靜注異丙基腎上腺素C.電除顫D.靜注阿托品E.安裝臨時起搏器老年人高血壓中部分為單純收縮期血壓增高，而舒張壓不高，主要原因(A)A.大動脈彈性減退B.小動脈阻力增加C.合并主動脈瓣關閉不全D.合并腎動脈狹窄E.靶器官損害原發(fā)性咼血壓最常見的并發(fā)癥是(B)A.心肌梗B.腦卒中C.慢性腎功能不全D.主

2、動脈夾層動脈瘤E.心力衰室間隔缺損最常見類型為(A)A.膜部缺損B.肌部缺損C.房室通道缺損D.法洛四聯癥E.其他類型下列哪項有助于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別(E)A.心電圖有寬大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.過去發(fā)生過室性早搏D.有冠心病病史E.心電圖有心室奪獲及室性融合波原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現的是(D)A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔擴大以下哪一項不屬于周圍血管征的范疇(B)A.水沖脈B.細遲脈C.股動脈槍擊音D.聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜音E.毛細血管搏動征等高血壓合并心肌梗死宜選用(A)A.美托洛爾B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E

3、.呋塞米急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為(A)A.室性過早搏動B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.房性過早搏動E.室上性心動過速風心病主動脈瓣狹窄的主要體征是(E)A.周圍血管征B.心尖部第三心音C.Austin-FIint雜音D.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E.胸骨右緣U肋間收縮期吹風樣雜音下列哪項引起左室舒張期負荷加重（B）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.肥厚性心肌病D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣關閉不全以減輕心臟前負荷為主的藥物是（B）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唑嗪E.肼苯達嗪風濕熱的發(fā)病與下列哪一項感染有關（D）A.原蟲B.真菌C.金黃色葡萄球菌D.乙型A族溶血性鏈球菌E.

4、肺炎雙球菌變異性心絞痛的特征性表現為（C）A.疼痛時間長B.硝酸甘油效果差C.發(fā)作時ST段抬高D.發(fā)作時ST段壓低，T波倒置E.多有明顯誘因急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為（B）A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈E.左冠狀動脈主干+前降支急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是（E）A.2小時內胸痛基本消失B.2小時內抬高的ST段回降50%C.心肌酶CK-MB峰值提前出現（14小時內）D.2小時內出現再灌注性心律失常E冠狀動脈造影治療變異性心絞痛，首選藥物為（B）A.3受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEID.洋地黃E.硝酸酯類急性心肌梗死酶學檢

5、查特異性最高的是（D）A.谷草轉氨酶B.堿性磷酸酶C.乳酸脫氫酶肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙轉氨酶冠心病心絞痛病人決定其預后的主要因素是（A）A.冠狀動脈病變范圍和心功能B.是否有室性心律失常C.心絞痛的類型D.是否有傳導阻滯E.心電圖ST段壓低的程度急性心肌梗死早期，哪種藥物不宜應用（D）A.3受體阻滯劑B.抗凝藥C.ACEID.洋地黃E.硝酸酯類下列哪項最支持右心功能不全（D）A.三尖瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音3/6級B.發(fā)紺C.右室擴大D.肝頸靜脈回流征陽性E.心率120次/分治療高血壓危象最好采用（C）A.利血平B.甲基多C.硝普鈉D.速尿E.心痛定風心病晚期最常見的并發(fā)癥是（C）A.充血性

6、右心衰竭B.急性心律失常C.亞急性感染性心內膜炎D.腦血管意外E.急性肺水腫高血壓的主要病理改變是（）A.大動脈痙攣、收縮B.中等動脈痙攣、收縮C.細小動脈痙攣及透明樣變D.毛細動脈痙攣、狹窄、血栓形成E.大中動脈硬化、痙攣下列哪項是擴張型心肌病的主要病理特征（A）A.左心室或雙心室擴張，室壁多變薄，有收縮功能障礙B.右心室擴張，有收縮功能障礙C.左心室擴張，超聲心動圖檢查顯示室壁運動呈節(jié)段性運動障礙D.雙心室擴張，室壁變薄，常伴有限局性肥厚E.雙心室擴張，瓣膜和冠狀動脈多有改變下列哪項不是病毒性心肌炎的發(fā)病機制（E）A.病毒對心肌的直接損害B.T淋巴細胞參與的細胞免疫反應C.多種細胞因子介導

7、的心肌損害和微血管損傷D.一氧化氮介導的心肌損害和微血管損傷E.氧自由基介導的心肌損害和微血管損傷病毒性心肌炎的最常見病毒是（E）A.脊髓灰質炎病毒B.ECHO病毒C.流感病毒D.風疹病毒E.柯薩奇病毒感染性心內膜炎最常受累部位是（A）A.心臟瓣膜B.腱索C.心壁內膜D.大動脈壁內膜E.房室間隔缺損部位31、胸外心臟按壓的并發(fā)癥不包括（）A肋骨骨折B損傷性血、氣胸C心律失常D胃肝脾破裂32、下圖異常心電圖診斷應為（B）33、下圖異常心電圖診斷應為（A）11IllVs左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大34、下圖異常心電圖診斷應為(B)A室性早搏B房性早搏C心房纖顫D室性心動過速35、下

8、圖異常心電圖診斷應為(D)A室性早搏B房性早搏C心房纖顫D室性心動過速心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的A首先必須心電圖確診B.迅速有效的人工呼吸C.立即進行有效的胸外按壓D.立即建立靜脈通道E.根據情況選用合適藥物使心臟復蘇某高血壓病患者病程10年血壓水平為165/105mmHg伴有左室肥大心功能川級曾有過短暫性腦缺血發(fā)作屬于(E)高血壓2級中度危險B.高血壓2級高度危險C.高血壓3級高度危險D.高血壓3級中度危險E.高血壓2級極高危險我國采用國際統一標準血壓達下列哪項可診斷為高血壓（B）收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHg收縮壓140mmHg（或）舒張壓90mmHg收縮壓140mm

9、Hg和（或）舒張壓90mmHg收縮壓160mmHgO（或）舒張壓90mmHg收縮壓130mmHgF口舒張壓85mmHg對“冠心病”診斷最有價值的檢查是（E）A.胸透B.心臟平片C.心電圖D.超聲心動圖E.選擇性冠狀動脈造影典型心絞痛發(fā)作錯誤的是（B）A.體力活動是常見誘因B.部位在胸骨中上段界線清楚C.疼痛可放射至左肩TOC o 1-5 h zD.為壓榨性疼痛E.通常持續(xù)35min診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（C）A.休息時心電圖B.24h動態(tài)心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.超聲心動圖E.心臟CT檢查急性心梗患者心電監(jiān)護示室顫應行DA.口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直

10、流電除顫E.同步直流電除顫能夠確診感染性心內膜炎的檢查是（E）A.超聲心動圖B.X線檢查C.免疫學檢查D.心電圖E.血培養(yǎng)確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是EA.心電圖B.DSAC.選擇性動脈造影D.經胸超聲心動圖E.MRI或CT主動脈夾層最常見的臨床表現是AA.突發(fā)劇烈胸痛B.休克C.頭痛D.昏迷E.無脈癥最安全有效恢復心肌再灌注的方法是A在發(fā)病12小時內進行緊急經皮腔內冠狀動脈成形術（PTCA）及支架術在發(fā)病24小時內進行緊急經皮腔內冠狀動脈成形術（PTCA）及支架術在發(fā)病12小時內進行緊急溶栓術在發(fā)病24小時內進行緊急溶栓術58.發(fā)生左心衰竭的病人最常見癥狀是CC.交感神經反射增強D

11、.迷走神經反射增強用于急性冠狀動脈綜合癥診斷最特征的生化指標是CA.酸性磷酸酶B.乳酸脫氫酶C.肌鈣蛋白D.肌紅蛋白正常成人血壓標準為BA.90mmHfg收縮壓130mmH或60mmHg舒張壓90mmHg90mmHfg收縮壓140mmH且60mmHg舒張壓90mmHg收縮壓140mmH且舒張壓90mmHg60mmHg收縮壓130mmH且舒張壓90mmHg基本能反映食鹽攝入水平的指標是A.24h尿排鈉量B.家庭食鹽總攝入量C.食鹽消耗量D.血鈉水平心力衰竭的最主要的誘因是BA心律失常B感染C血容量增加D勞累過度急性心肌梗死的臨床表現錯誤的是A.有持久的胸骨后劇烈疼痛B.心電圖進行性改變C.白細胞

12、計數和血清心肌酶降低D.嚴重者可發(fā)生心律失常休克心衰人工心臟起搏器的適應癥正確的有A.心臟傳導阻滯B.室率快引起心力衰竭C.心動過速引起的癥狀D.室率快引起的暈厥53.硝普鈉長期用藥者應監(jiān)測下列哪項指標DA.血鉀B.血氯C.血鈉D.血氰化物心臟康復以下列哪項為核心A.運動鍛煉B.醫(yī)療教育C.心理咨詢D.營養(yǎng)職業(yè)咨詢急性心肌梗死最常見的死亡原因A.心源性休克B.心力衰竭C.嚴重心律失常D.電解質紊亂A.肺循環(huán)瘀血B.胃腸道瘀血急性左心衰的緊急處理措施哪項有誤A.休息取平臥位B.鎮(zhèn)靜嗎啡5-10毫克皮下或肌注靜推C.吸氧6-8L/分鐘酒精濕化D.利尿速尿20-40毫克靜推是由于B右心衰病人常有的食

13、欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀A.便秘B.體重下降C.呼吸困難D.肌肉酸痛E.腹脹急性心肌梗塞患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是A.肺部感染B.心臟負荷加重C.房室傳導阻滯D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協調地高辛中毒，心率50次/分首選的治療藥物是A.苯妥英鈉B.利多卡因C.氯化鉀D.阿托品E.其它藥物TOC o 1-5 h z急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是AA.胸痛B.休克C.充血性心力衰竭D.心律失常E.胃腸道癥狀急性心肌梗死病人出現哪種心律失常最需要緊急處理（）A.竇性心動過緩B.I度房室傳導阻滯C.頻發(fā)房性過早搏動D.心房顫動E.多源頻發(fā)室性期前收縮填空答案心臟驟停是臨床死亡的標志，臨

14、床表現為意識喪失伴有短陣抽搐、瞳孔散大、呼吸停止、頸、股動脈搏動消失、心音消失。心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加而引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。冠心病病人生活方式的改變是治療的基礎，應指導病人合理飲食，宜攝入低熱量、低脂、低鹽、低膽固醇飲食，多食蔬菜、水果和粗纖維食物。血液由左心室泵出，經主動脈及其分支到達全身毛細血管，再通過各級靜脈，最后經上、下腔靜脈返回右心房，此為體循環(huán)。心源性呼吸困難患者依病情輕重依次可表現為被迫采取高枕臥位、半坐臥位、端坐位，甚至還需雙下肢下垂。心源性呼吸困難患者應控制輸液速度和總量，病人24小時內輸液總量控制在1500ml內為宜，輸

15、液速度為20-30滴/分鐘。心源性水腫病人的水腫特點為下垂性、凹陷性、對稱性水腫。一般心臟供血暫停_3_秒以上可發(fā)生近乎暈厥，_5_秒以上可發(fā)生暈厥，超過_10秒可出現抽搐，稱阿-斯綜合征。9.6分鐘步行試驗要求病人在平直走廊里盡可能快走，測定6分鐘的步行距離，以此為依據將心衰分為輕中重3個等級，426-550m為輕度心衰，150-425_m為中度心衰，v150m為重度心衰?？诜馗咝疗陂g若病人脈搏低于60次/分或節(jié)律不規(guī)則應暫停給藥，報告醫(yī)生。左心衰時是指肺淤血，右心衰時是指體靜脈淤血。高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高超過180/120mmHg，同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全表

16、現。急性心梗的誘因有勞累、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙、飲酒等。安裝心臟起搏器患者術后需保持平臥位或略向左側臥位8-12小時，避免右側臥位。心臟電復律時應充分暴露患者病人前胸，將兩電極板分別置于患者胸骨右緣第2-3肋間和心尖部。經股動脈穿刺進行冠狀動脈造影術后，需用1kg沙袋壓迫穿刺點6-8小時，制動24小時后可正常活動。高血壓急癥包括高血壓腦病、顱腦出血、腦梗死、急性左心衰竭、急性冠脈綜合征、主動脈夾層動脈瘤、子癇等。使用降壓藥物應遵循原則：小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯合用藥、個體化。目前常用降壓藥物可歸納為6類，即：利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血

17、管緊張素U受體拮抗劑和a受體阻滯劑。一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血20-30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多選題答案：心肌梗死與心絞痛病人胸痛的主要區(qū)別在于：（ACD）A、胸痛程度B、胸痛的放射性C胸痛的時間D胸痛的誘因E胸痛的部位2、感染性心內膜炎病人的臨床特點包括：（ABDE）A、發(fā)熱B、心臟雜音C、心力衰竭D周圍血管栓塞E、血培養(yǎng)陽性3、符合急性心力衰竭臨床表現的是：（ABCE）A、突發(fā)呼吸困難B、咳粉紅色泡沫樣談C、強迫坐位D心率緩慢E、兩肺聞及濕啰音4、典型的心肌梗死心電圖改變有：（ACD）A、異常寬而深的Q波BT波高尖C、ST段弓背向上抬高DT波倒置EQRS波

18、寬大畸形5、下列哪些護理措施適用于心肌梗死病人：（ADE）A、前13天絕對臥床休息B、所有病人第2周都需試著下床活動C、發(fā)病第一天給予高蛋白、高熱量飲食D少量多餐，不宜過飽E、發(fā)病最初幾日給予持續(xù)吸氧6洋地黃制劑的適應證是：（AC）A、心房顫動版快速心室率B預激綜合征并發(fā)心房顫動C收縮功能低下的心力衰竭U-川度D舒張功能障礙的心功能不全7、原發(fā)性高血壓的治療目標是：（ABCD）A、降低血壓B防治心腦血管并發(fā)癥C減少腎臟并發(fā)癥D降低病死率8、非同步電復律僅適應：（AB）A、心室顫動B心室撲動C、心房撲動D心房顫動9、冠心病的易患因素：（ACDE）A、年齡50歲，腦力勞動者多見B性別：女大于男C、

19、血脂異常D血壓升高E、糖尿病及肥胖10、與惡性高血壓相關的因素包括：（ABCD）A、免疫因素B遺傳因素C、吸煙D兒茶酚胺E、前列腺環(huán)素分泌過多11、心力衰竭的常見誘因有：（ABCDE）A、感染B、心律失常C、血容量增加D并發(fā)其他疾病E、用力排便12、引起心律失常的原因有：（ABCDE）A、各類心臟疾病B、水、電解質平衡紊亂C、酸堿平衡紊亂D藥物及排毒的作用E、神經體液因素失調13、洋地黃制劑的禁忌征有：（BDE）A、室性心動過速B、室上性心動過速C預激綜合癥狀D腎功能不全E二度以上房室傳導阻滯14、嚴重的心率失常包括：（ACDE）A、室性心動過速B、心房撲動與顫動C、高度房室傳導阻滯D竇性停搏E、心室撲動與顫動15、高血壓危象可有：（ABCDE）A、血壓顯著升高B、心力衰竭C腦血管痙攣D心絞痛E、嘔吐和神志改變16、心肌梗死的預后與：（ABC）A、梗死范圍的大小B、側支循環(huán)產生的情況C、治療是否及時D、心電圖上Q波的有無E、疼痛的程度17、下列心律失常必須高度重視：（ABCD）A、嚴重的心動過緩（心率小于45次/分）B、頻發(fā)性室性期前收縮，多源性室性期前收縮R-on-TC、短陣性或持續(xù)性室性心動過速，尖端扭轉型室速DQ-T間期延長，巨大倒置T波等E、房顫，心率室60-80次/分18、心絞痛發(fā)作的誘因有：（ABCDE）A、飽餐B、寒冷C吸煙D勞累E、情緒激動19、急性心