醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度新蔡縣第二人民醫(yī)院一、依照中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、河南省衛(wèi)生廳關(guān)于重申加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知等法律、法規(guī)和部門規(guī)章，建立健全醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，全面加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物規(guī)范化管理。 二、建立健全醫(yī)療廢物管理組織，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確崗位職責(zé)，確保責(zé)任到位、工作到位。各科室主要負(fù)責(zé)人為本科室醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，要切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物安全管理到位，責(zé)任落實(shí)到位。三、科室要指派一名工作人員具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的檢查、督促本科室人員執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范

2、性文件等相關(guān)規(guī)定及醫(yī)院醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案，規(guī)范管理工作。防止違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等法律法規(guī)造成醫(yī)療廢物被盜、被隨意丟棄對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害事件發(fā)生。 四、根據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩职l(fā)布的醫(yī)療廢物分類目錄和醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)的要求，切實(shí)做好醫(yī)療廢物的分類、放置等工作；使用醫(yī)院統(tǒng)一購置的醫(yī)療廢物專用裝放容器，不得使用民用桶及紙簍。 五、使用后的一次性醫(yī)療器械、棉簽、敷料、輸液器、注射器等醫(yī)療用品使用后應(yīng)按感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用黃色包裝袋及容器中，針頭、刀片等

3、銳器放入專用利器盒中，3/4滿封口，放入指定專用醫(yī)療廢物收集容器內(nèi)嚴(yán)禁隨意丟棄，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。六、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專職回收人員統(tǒng)一回收并與相關(guān)科室人員雙方簽字后，經(jīng)專用運(yùn)送路線運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處。 七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送及暫存處的管理，嚴(yán)禁隨意丟棄和露天存放醫(yī)療廢物，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散等惡性事件的發(fā)生。為醫(yī)療廢物專職回收人員配置腳踏式流動水洗手設(shè)施和工作人員職業(yè)安全防護(hù)及職業(yè)暴露處理用物、用品。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其他突發(fā)事件，要按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等規(guī)定，及時采取減少危害的緊急處理措施，同時按規(guī)定逐級報告。八、將醫(yī)

4、療廢物交由取得市級以上環(huán)境保護(hù)行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。與產(chǎn)生醫(yī)療廢物科室的交接登記和與醫(yī)療廢物集中處置中心的交接登記日期、數(shù)量及簽名要詳實(shí)，交接登記本及危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存三年。九、生活垃圾使用黑色塑料袋，生活垃圾及私人用品不得使用醫(yī)療廢物專用黃色塑料袋。十、各科室要實(shí)施管理職責(zé)，做好醫(yī)療廢物安全管理工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時追蹤和整改。 十一、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療廢物管理問責(zé)制，強(qiáng)化責(zé)任意識，嚴(yán)格依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)履行職責(zé)，責(zé)任到人。對違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等規(guī)定的科室和個人，進(jìn)行通報批評和處罰；對疏于管理、違規(guī)處置、問題較為突出的，嚴(yán)肅追究

5、有關(guān)責(zé)任人的監(jiān)管責(zé)任。十二、對醫(yī)療廢物流失或盜賣醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或發(fā)生環(huán)境污染事故，或給他人造成危害后果的，由上級有關(guān)部門對相關(guān)責(zé)任人依法追究責(zé)任。醫(yī)療廢物運(yùn)送管理制度新蔡縣第二人民醫(yī)院一、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)使用專用車輛。二、專職回收人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的回收及運(yùn)送工作，并對醫(yī)療廢物運(yùn)送過程負(fù)責(zé)。應(yīng)按照確定的醫(yī)療廢物運(yùn)送時間、路線將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫時貯存地點(diǎn)。三、醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中應(yīng)確保安全，不得丟失、遺撒、和打開包裝取出醫(yī)療廢物。四、禁止轉(zhuǎn)讓、盜賣醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物的流失和擴(kuò)散。五、禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非貯存地傾倒、堆放醫(yī)療廢物，或者將醫(yī)療廢物混入其他廢

6、物和生活垃圾。六、運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運(yùn)送其他物品。七、醫(yī)療廢物專用車每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在指定的地點(diǎn)進(jìn)行消毒和清洗。如使用重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱，在每次運(yùn)送完畢后應(yīng)進(jìn)行消毒、清洗。涼干后方可再次投入使用。八、要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，做好個人防護(hù)。如 ；運(yùn)送過程中穿工作服，戴防護(hù)手套、口罩、帽子等防護(hù)用品。每次運(yùn)送工作結(jié)束后立即進(jìn)行認(rèn)真洗手和手消毒。醫(yī)療廢物貯存管理制度新蔡縣第二人民醫(yī)院一、具有符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)管理。二、必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，基地高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨水沖擊和浸泡。三、必須與醫(yī)療區(qū)、人員活動密集區(qū)隔開，有嚴(yán)密

7、的封閉措施，有專人管理。四、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)在廢物清運(yùn)之后消毒和清洗。清洗液應(yīng)排入醫(yī)療廢水消毒處理系統(tǒng)。五、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。六、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處理置。七、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。八、不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物的處理應(yīng)盡量做到日產(chǎn)日清，做不到日產(chǎn)日清的，暫時貯存的時間不得超過2天。九、診療過程中產(chǎn)生廢棄的人體組織、器官及病理切片后廢棄的人體組織等，不能及時轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物集中處置中心時，應(yīng)放置在專用冰柜內(nèi)。醫(yī)療廢物回收制度新蔡縣第二人民醫(yī)院一、

8、醫(yī)療廢物的回收工作由指定的專人負(fù)責(zé)，后勤負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物回收全過程進(jìn)行監(jiān)管。三、運(yùn)送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則做好個人防護(hù)和手衛(wèi)生管理。四、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，不能混合收集。隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色塑料袋包裝密閉收集，不得取出。五、使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識并達(dá)到防滲漏、防遺撒、無銳利邊角的專用車輛，按照指定的醫(yī)療廢物運(yùn)送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。六、在運(yùn)送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當(dāng)確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物，不得將不符合要求醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。防止醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物

9、直接接觸身體七、運(yùn)輸醫(yī)療廢物的專用車輛不得運(yùn)送其他物品。使用后的運(yùn)輸工具每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)在醫(yī)療廢物集中處置場所內(nèi)進(jìn)行清潔和消毒處理。八、對回收的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。九、禁止在運(yùn)送過程中隨意遺撒、丟棄醫(yī)療廢物。禁止向任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、盜賣醫(yī)療廢物。禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。十、職業(yè)暴露防護(hù)用品配置齊全，專職回收人員熟練掌握職業(yè)暴露處理流程。醫(yī)療廢物回收登記制度新蔡縣第二人民醫(yī)院一、根據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局醫(yī)療廢物分類目錄，對

10、醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理并實(shí)行登記制度。二、醫(yī)療廢物的回收登記工作由總務(wù)科指定的專職回收人員具體負(fù)責(zé)。三、醫(yī)療廢物的回收登記內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。四、登記應(yīng)準(zhǔn)確、及時，數(shù)量真實(shí)并認(rèn)真填寫，項(xiàng)目齊全，簽全名。登記資料至少保存3年。五、如將醫(yī)療廢物交由取得政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置中心，應(yīng)依照危險物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。六、醫(yī)療廢物專用危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存時間為5年，不得隨意丟棄。以備環(huán)保部門和上級衛(wèi)生部門檢查。七、對每一批次醫(yī)療廢物交接的數(shù)量和重量進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的登記，登記資料至少保存3年。八、醫(yī)

11、院感染管理科負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物的回收登記進(jìn)行監(jiān)管。醫(yī)療廢物處理制度新蔡縣第二人民醫(yī)院一、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合國家環(huán)境保護(hù)總局醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定的包裝物或容器內(nèi)。不得與生活垃圾混放。感染性廢物放置于黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾放置黑色塑料袋內(nèi)，有傳染性的廢物放置雙層黃色塑料袋內(nèi)，利器放置于利器盒內(nèi)，裝滿3/4時應(yīng)封袋和封口，專人回收后集中處置。二、廢棄的人體組織、器官、胎盤等高度污染的病理性廢物，應(yīng)放置于雙層黃色塑料袋內(nèi)用密閉容器運(yùn)送。三、特殊感染病人使用后的醫(yī)療廢物及生活垃圾，應(yīng)放置于雙層黃色塑料袋內(nèi)，專人密閉回收。四、針頭、刀片等利

12、器使用后必須穩(wěn)妥地置于利器盒內(nèi)，不得與其它醫(yī)療廢物混放，利器盒禁止重復(fù)使用。禁止將使用過的一次性針頭重新套上針頭套。五、使用后的一次性注射器、輸液器使用后立即毀型，放置于黃色塑料袋內(nèi)密閉存放，針頭放置于利器盒，3/4滿扎封袋、封口，由專人回收集中處置。嚴(yán)禁盜賣和隨意丟棄。六、使用后的一次性采血、穿刺用注射器等，應(yīng)連同針頭一起放置于利器盒內(nèi)。3/4滿時封口，由專人回收后集中處置。七、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)由專門機(jī)構(gòu)處理。八、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)由專門機(jī)構(gòu)處理。九、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓

13、力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后，再按感染性廢物收集處理。十、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生具有傳染性的排泄物，應(yīng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。做到不泄露、不擴(kuò)散、不污染環(huán)境。十一、建立醫(yī)療廢物分類登記、交接制度，科室與專職收集人員雙方簽字，資料保存3年。十二、收集和運(yùn)送醫(yī)療廢物專職人員應(yīng)加強(qiáng)個人防護(hù)，穿工作服、帶口罩、帽子、厚質(zhì)手套等，必要時穿膠靴、戴防護(hù)眼鏡。 醫(yī)療廢物分類目錄新蔡縣第二人民醫(yī)院一、感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳染危險的醫(yī)療廢物。1. 被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流條、紗布、其他各種敷料；一次性

14、使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品、一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物等污染的物品。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3. 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保養(yǎng)液及各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。4. 廢棄的血液、血清。5. 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。二、病理性廢物：指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體。1. 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生廢棄的人體組織、器官等。2. 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織和尸體。3. 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。三、損傷性廢物：指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針；2

15、、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、被血液、體液、分泌物及排泄物污染的空安瓿和注射藥小瓶等。四：藥物性廢物：指過期淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1. 廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2. 廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳性藥物，包括：致癌性藥物：硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司丁、三苯氧氨、硫替哌等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。3. 廢棄的疫苗、血液制品等。五：化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1. 醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2. 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3. 廢棄的貢溫度計。醫(yī)療廢物流失泄露擴(kuò)散和意外事故報告制度新蔡縣第二人民醫(yī)院一、當(dāng)科室發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散時，應(yīng)立即向科室領(lǐng)導(dǎo)報告，科室領(lǐng)導(dǎo)立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，并積極參與調(diào)查、處理工作。二、當(dāng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散時，由醫(yī)院在48小時內(nèi)向政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。調(diào)查處理