幼兒常見傳染病與防止課件

1、第五章 幼兒常見傳染病與預防 第一節(jié) 傳染病的基本知識第二節(jié) 幼兒常見傳染病與預防第一節(jié) 傳染病的基本知識一、傳染病的特性二、預防傳染病的主要措施一、傳染病的特性傳染病是由病原體引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的疾病。1有病原體 病原體包括病毒、細菌等。各種傳染病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，結核病的病原體是結核桿菌。2有傳染性 病原體經一定的途徑進入易感者體內，引起傳染病的發(fā)生。所有傳染病都具有一定的傳染性。 3有免疫性 傳染病痊愈后，人體對該傳染病產生不感受性，稱為免疫。人體的免疫狀態(tài)因病而異，個體之間也有差別。如，麻疹、水痘等，一次得病后幾乎不再感染，

2、稱為持久免疫。流行性感冒痊愈后，經一段時間后可再度感染。4.病程發(fā)展有一定的規(guī)律性（1）潛伏期 （2）前驅期（3）癥狀明顯期（4）恢復期 5.可以預防 二、傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)1傳染源被病原體感染的人或動物傳染源是指體內有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。（1）病人：病人是主要傳染源 （2）病原攜帶者：是指無癥狀而能排出病原體的人或動物。 （危險，不容忽視，如乙肝）（3）受感染的動物：如狂犬病、鼠疫、乙腦。3易感者對某種傳染病缺乏特異免疫力，被傳染后易發(fā)病的人，稱為對該種傳染病的易感者。 人群中對某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。 三、傳染病的預防1、監(jiān)控傳染源（1

3、）依法監(jiān)控甲、乙、丙三類傳染病傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。（2） “三早”：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療病人（3）管好傳染病接觸者甲類傳染病鼠疫、霍亂。乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾

4、、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。2、切斷傳播途徑（1）搞好環(huán)境衛(wèi)生（通風、不隨地吐痰、濕式打掃）（2）講究飲食衛(wèi)生（3）養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣（飯前便后洗手、不吃不干凈的食物、用自己的毛巾、不用手揉眼睛、保持皮膚清潔）（4）做好經常性的消毒工作（煮沸法、日曬法、化學法）、提高易感者的抵抗力（1）堅持鍛煉身體，增強體質；（2）預防接種（人工自動免疫）。A.自動免疫（持續(xù)時間久，有時是終身的）自然自動免疫患過某種傳染病或隱性感染而獲得對該病的免疫。人工自動免疫通過接種菌苗、疫苗、類毒素而獲得的免疫。B.被動免疫（持續(xù)時間短，為一時性的）自然被動免疫通過自然生活途徑獲得的免疫。人工被動免疫通過注射被

5、動免疫制劑，如丙種球蛋白、抗毒素等，使接受者獲得一定時期的免疫力。地球上要消滅的第二種傳染病脊髓灰質炎已經消滅的傳染病天花幾種主要疫苗及其預防的傳染?。?）卡介苗（預防結核?。?）乙肝疫苗（預防乙型肝炎）（3）百白破三聯(lián)制劑（預防百日咳、白喉、破傷風）（4）脊髓灰質炎疫苗（預防小兒麻痹）（5）麻疹減毒活疫苗（預防麻疹）“種四苗、防六病”四苗：卡介苗、脊髓灰質炎糖丸疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗。六?。航Y核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風和麻疹。2、癥狀（1）病初的癥狀和患感冒差不多；（2）口腔黏膜會有改變；（3）開始出皮疹；（4）出疹一般持續(xù)34天，疹子出齊后開始消退，體溫漸恢復正常。

6、4、預防（1）管理傳染源 隔離病人至出疹后5天，有并發(fā)癥者延長至10天。接觸者檢疫3周，曾接受被動免疫者檢疫4周。（2） 切斷傳播途徑病房通風，易感者流行期盡量少外出，避免去人群密集的場所。 （3）增強人群免疫力 A、主動免疫我國計劃免疫定于8月齡初種，7歲時復種。應急接種時，最好在麻疹流行季節(jié)前1個月。接種12日后產生抗體。 B、被動免疫年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動免疫。接觸病人后5日內注射可有保護作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期38周。常用的制劑是丙種球蛋白。 （二）風疹1、病因及傳染途徑由風疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經飛沫傳染。傳染性較小。多見于5個月-5歲的幼兒

7、。2、癥狀（1）病初可有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀。多為低燒。（2）發(fā)燒當日或次日出現(xiàn)皮疹；皮疹很快布滿全身，但手心、腳心一般無皮疹。（3）耳后及枕部淋巴結腫大。3、護理（1）風疹病情輕很少有并發(fā)癥。發(fā)燒時臥床休息多喝開水。一般不需特殊治療。（2） 孕婦應避免接觸風疹病人。以防被傳染。 特別是懷孕早期更應注意。4、預防（1）接種疫苗 控制和預防風疹的最有效措施是接種風疹疫苗，其預防效果可達90%。 （2）控制傳染源 病人應及時隔離治療，隔離至出疹后1周。病人應臥床休息，給予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚清潔衛(wèi)生，防止抓破皮膚，繼發(fā)細菌感染。 （3）加強醫(yī)學觀察，及時就

8、醫(yī)學校及幼托機構應加強對密切接觸者醫(yī)學觀察，出現(xiàn)皮疹與發(fā)熱時應及時就醫(yī)。疫情發(fā)生期間應加強晨檢，停收新生。 （4）不帶易感兒童去公共場所 風疹流行期間，不帶易感兒童去公共場所，避免與風疹患兒接觸。保護孕婦，尤其妊娠初期23個月內 ，避免接觸風疹患者。 （三）幼兒急疹 1、病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經飛沫傳染。傳染性不強。多見于6個月-1歲半的幼兒。2、癥狀（1）起病突然，高燒可大40度，食欲差，但精神還好；（2）高燒34天后，體溫驟然下降，同時面部及身上出現(xiàn)紅色疹子，經l2日皮疹全部退盡。3、護理高燒期間多喝水，適當服退燒藥并配合物理降溫法，降低體溫至38左右，以免因高燒而抽

9、風。4、預防（1）避免接觸患病的幼兒（最佳的預防措施）； （2）提倡和鼓勵孩子增加運動，提高自身的免疫力（從根本上防患于未然）。 3、預防（1）嚴格管理傳染源 呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結痂為止，一切用物及呼吸道分泌物均應消毒處理，防止易感兒及孕婦接觸病人。 （2）保護易感人群 對易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG），減毒活疫苗也有預防作用。 預防藥物（1）主動免疫水痘減毒活疫苗(VZV Oka株)是第一種在許多國家被批準臨床應用的人類皰疹病毒疫苗。1995年3月，美國食品藥品管理局批準水痘減毒活疫苗用于未患過水痘的12月齡以上者，1次劑量為0.5m1皮下注射，12

10、15月齡初種，46歲復種；13歲以上兒童和成人注射2次，間隔48周。接種1劑疫苗后，血清抗體陽性率超過95% 我國尚未將水痘疫苗接種納人計劃免疫中，但在部分省市的部分地區(qū)開展過水痘疫苗的試點接種，接種后的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)水痘疫苗對接種者具有較好的保護率，接種7年后的保護率為77%，國產和進口水痘疫苗的保護率及安全性相似。 （2）被動免疫 水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)是用高效價水痘痊愈期血清制備的，在接觸水痘患者4日內立即注射有預防效果，皮疹出現(xiàn)后再接種VZIG不會改變疾病的病程?？捎糜诟呶Ｒ赘腥巳?無水痘病史的免疫抑制者、生前5日內或生后2日內母親患水痘的新生兒)接觸后預防。3、預防季節(jié)性

11、流感在人與人間傳播能力很強，與有限的有效治療措施相比積極防控更為重要。主要的預防措施如下。（1）個人衛(wèi)生A.保持室內空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場所。 B.咳嗽、打噴嚏時應使用紙巾等，避免飛沫傳播。 C.經常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。 D.流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。 E.流感患者應呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。患者用具及分泌物要徹底消毒。 F.加強戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。 G. 秋冬氣候多變，注意加減衣服。 （2）機構內防控當流感已在社區(qū)流行時，同一機構內如在72小時內有二人或二人以上出現(xiàn)流感樣癥狀就應警惕，積極進行病原學檢測。一旦

12、確診應要求患者入院治療或居家休養(yǎng)，搞好個人衛(wèi)生，盡量避免、減少與他人接觸。當確認為機構內暴發(fā)后，應按傳染病防治法及突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例的有關規(guī)定來執(zhí)行。醫(yī)院內感染暴發(fā)時，有關隔離防護等措施應參照相關技術指南的規(guī)定來執(zhí)行。 （3）接種流感疫苗 接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預防流感及其并發(fā)癥的手段。疫苗需每年接種方能獲有效保護，疫苗毒株的更換由WHO根據(jù)全球監(jiān)測結果來決定。 4、預防 （1）保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。 （2）均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。 （3）盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；（4）各學校和幼托機構要加強晨檢，并做好晨檢記錄及因病缺課記錄，以及時掌握學生的

13、發(fā)病動態(tài)。一旦發(fā)生流行性腮腺炎，隔離患兒直至腮腫完全消退為止，但至少要隔離14天。 （5）在流行季節(jié)前接種腮腺炎減毒活疫苗也可減少感染的機會或減輕癥狀。注射腮腺炎減毒活疫苗是預防和控制流行性腮腺炎的有效措施。當學校、幼兒園等集體單位中出現(xiàn)流行性腮腺炎病例時，可應急接種疫苗，能有效終止流行性腮腺炎的繼續(xù)傳播，對處于潛伏期的被感染對象，也能減輕病情。（三）流行性乙型腦炎（乙腦）多發(fā)生于兒童，流行于夏秋季1、病因及傳染途徑由乙腦病毒引起的急性中樞神經系統(tǒng)傳染病，主要經蚊蟲傳播。乙腦的病死率和致殘率高，是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一。夏秋季為發(fā)病高峰季節(jié)，流行地區(qū)分布與媒介蚊蟲分布密切相關，

14、我國是乙腦高流行區(qū)， 在20世紀60年代和70年代初期全國曾發(fā)生大流行，70年代以后隨著大范圍接種乙腦疫苗，乙腦發(fā)病率明顯下降，近年來維持在較低的發(fā)病水平。 2、癥狀潛伏期515天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為高熱、意識障礙、驚厥等。 3、預防（1）滅蚊防蚊 三帶喙庫蚊是一種野生蚊種，主要孳生于稻田和其它淺地面積水中。成蚊活動范圍較廣，在野外棲息，偏嗜畜血。因此，滅蚊時應根據(jù)三帶喙庫蚊的生態(tài)學特點采取相應的措施。如：結合農業(yè)生產，可采取稻田養(yǎng)魚或灑藥等措施，重點控制稻田蚊蟲孽生；在畜圈內噴灑殺蟲劑等。 （2）預防接種蚊蟲控制措施難以全面落實的情況下

15、，疫苗接種成為控制乙腦流行最為有效的方法。目前，國內外應用的乙腦疫苗主要有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。 3、綜合性預防措施 （1）接種甲肝疫苗、乙肝疫苗，保護易感者；（2）家庭中注意個人衛(wèi)生、 飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)幼兒有好的個人衛(wèi)生習慣，水杯、牙刷等要專用；（3）集體兒童機構的保教人員、炊事員等要定期進行體檢，乙肝表面抗原攜帶者應不再直接接觸兒奄；（4）注射用的針頭、針管，用后徹底消毒，可用一次性注射器；（5）對肝炎病人的食具、用具、玩具以及便盆、屎尿，均應嚴格消毒，病人應隔離治療；（6）避免“母嬰傳播”，認真做好產前檢查，必要時及時給新生兒注射乙肝疫苗，患乙肝的母親慎重對待母乳喂養(yǎng)。 （五）帶狀皰疹

16、（俗稱纏腰龍)1、病因及傳染途徑帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒（herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的，以沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經痛。2、癥狀（1）出疹前可有發(fā)燒、不適；（2）數(shù)日后出現(xiàn)皮疹。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，約占整個病變的70%。皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰嚴重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁而吸收，終呈痂殼，12周脫痂，遺留的色素也逐漸消退，一般不留瘢痕。 3、預防（1）預防感染 應預防各種疾

17、病的感染，尤其春秋季寒暖交替，要適時增減衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎癥應積極給予治療。（2）增強體質 要保持良好的生活規(guī)律，保持心情舒暢，注重勞逸結合，避免勞過度，科學搭配飲食，及時根據(jù)天氣變化增減衣物，堅持參加體育鍛煉，提高機體抵御疾病的能力。（3）防止外傷 外傷易降低機體的抗病能力，容易導致本病的發(fā)生。（4）增進營養(yǎng) 注意富含蛋白質的食物及新鮮蔬果的均衡搭配，使體格健壯，預防發(fā)生與本病有直接或間接關系的各種疾病。（5）避免接觸毒性物質盡量避免接觸化學品及毒性藥物，以防傷害皮膚，影響身體健康，降低機體抵抗力。（六）狂犬病1、病因及傳染途徑狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒

18、所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。流行性廣，病死率極高，幾乎為100%。2、癥狀特有的恐水、恐聲、怕風、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。 3、預防（1）避免被狗咬傷 被狗咬傷不一定得狂犬病，如果咬傷人的狗不帶有狂犬病病毒，即使傷口沒有處理也不會得狂犬病。有學者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)就是被真正的狂犬或其它瘋動物咬傷，且沒有采取任何預防措施，結果也只有15%-30%的人發(fā)病。我國狂犬病的主要傳染源是病犬，一些貌似健康的犬的唾液中可帶有病毒，帶毒率可達22.4%，也能傳播狂犬病。（2）立即清洗傷口 目前缺乏檢測狗是否帶病毒的方法，因此，一旦被狗或貓等寵物咬傷或抓傷應該立即清洗傷口。在咬傷部位的近心端縛上止血帶

19、，擠出傷口處血液，促進含病毒的血液流出，并用大量肥皂水、鹽水或清水徹底沖洗傷口半小時以上，再用碘酒、酒精沖洗傷口，傷口深者，應選用不帶針頭的大注射器反復、徹底沖洗其深部。（3）注射狂犬疫苗 在傷口處理好后，及時去衛(wèi)生防疫站最好不要超過24小時注射狂犬疫苗，此外，幼兒若與狂犬有密切接觸、即使無明顯咬傷或抓傷，亦應注射狂犬疫苗。（七）手足口病1、病因及傳染途徑手足口?。℉and foot and mouth disease HFMD）是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A

20、16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。2、癥狀可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。3、預防做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。 三、細菌性傳染病百日咳、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、小兒結核病、細菌性痢疾（一）百日咳

21、1、病因及傳染途徑百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。2、癥狀其臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲，如未得到及時有效的治療，病程可遷延數(shù)個月左右，故稱“百日咳”。本病傳染性很強，常引起流行?；純旱哪挲g越小，病情越重，可因并發(fā)肺炎、腦病而死亡。近三十年來，由于菌苗的廣泛接種，我國百日咳的流行已大大減少，發(fā)病率、病死率亦明顯降低。3、預防（1）管理傳染源、切斷傳播途徑 發(fā)現(xiàn)病人應立即作疫情報告，并立即對患者進行隔離和治療，這是防止本病傳播的關鍵，隔離自發(fā)病之日起40日或痙咳出現(xiàn)后30日。有本病接觸史的易感兒童應予以隔離檢疫21日，然后予以預防接種。 （2）保護易感人群

22、 A.自動免疫：常用的疫苗是白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風類毒素（DPT）三聯(lián)制劑，一般于出生后3個月開始初種，每月1次，共3次。次年再加強注射1次。若遇到百日咳流行時可提前至出生后1個月接種。一般持續(xù)3年后抗體水平又下降，5年后只有半數(shù)有抗體且滴度低于保護水平。故若有流行時易感人群仍需加強接種。 B.被動免疫：未接受過預防注射的體弱嬰兒接觸百日咳病例后，可注射含抗毒素的免疫球蛋白預防。 （3）藥物預防 對沒有免疫力而有百日咳接觸史的嬰幼兒主張進行藥物預防，可服用紅霉素或復方新諾明710日。 （二）猩紅熱1、病因及傳染途徑由乙型溶血性鏈球菌病毒引起的呼吸道傳染病，主要經飛沫傳染。2、癥狀（1）

23、起病急，發(fā)燒、嗓子痛，可有嘔吐；（2）發(fā)病后12天出皮疹；（3）面部潮紅，但口唇周圍明顯蒼白；（4）于病后23天，舌乳頭腫大突出；（5）病后1周左右，皮疹消退，體溫恢復正常。 3、護理（1）病兒應臥床休息，吃些稀軟、清淡飲食，多喝水；（2）注意口腔清潔，可用淡鹽水漱嗓子，一日數(shù)次；（3）疹退后有皮膚脫屑，不要用手撕剝；（4）于病后23周檢查尿，看是否發(fā)生急性腎炎。 4、預防（1）本病流行時，兒童應避免到公共場所活動 ；（2）隔離患者 自治療日起不少于7天（3）接觸者的處理 兒童機構發(fā)生猩紅熱患者時，應嚴密觀察接觸者包括兒童及工作人員7天。認真進行晨間檢查。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應

24、給予隔離治療。 （三）流行性腦脊髓膜炎（流腦）1、病因及傳染途徑由細菌引起的呼吸道傳染病，主要經飛沫傳染。2、癥狀其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征，嚴重者可有敗血癥休克和腦實質損害，?？晌＜吧?。部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死。 3、預防（1）養(yǎng)成良好的生活習慣，搞好個人及環(huán)境衛(wèi)生，如勤洗手，居室開窗 通風，個人應勤曬衣服，兒童玩具消毒，多曬太陽。加強體育鍛煉和營養(yǎng)，增強體質。打噴嚏、咳嗽時使用手帕，不直接面對他人等，可以減少傳播、感染的機會。 （2）改善居住、工作環(huán)境的擁擠狀況，并經常通風換氣，特別是幼兒園、學校、工地等人群聚居地區(qū)。流行期間應減少大

25、型集會和大的集體活動，避免到擁擠公共場所。 （3）保護接觸者。出現(xiàn)病例后，對家庭成員、醫(yī)護人員及其他密切接觸者（主要包括同吃、同住人員）密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象（發(fā)熱），即應進行治療，以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導下預防性服藥。幼兒園、學校出現(xiàn)病例后，即使不是密切接觸者，最好也要在醫(yī)生指導下服藥預防。服藥不僅可防止發(fā)病，也可消除帶菌狀態(tài)，阻斷傳播。 （4）接種疫苗是最簡單、最經濟、最有效的預防措施。（四）小兒結核病1、病因及傳染途徑由結核桿菌引起的慢性傳染病。2、癥狀（1）病初可有低燒、輕咳、食欲減退；（2）病情發(fā)展則有長期不規(guī)則低燒、盜汗、乏力、消瘦等癥狀；（3）若給予合理、及時的治療，

26、預后良好，原發(fā)病灶鈣化；（4）未經合理治療，病灶長期殘留，有可能發(fā)展成繼發(fā)性肺結核。 3、護理（1）按醫(yī)囑用藥，用藥的原則是：早期、規(guī)律、全程、適量； （2）充分調動病兒機體的抵抗力，使抗結核藥產生較強的藥力。 4、預防（1）監(jiān)控傳染源，保護兒童免受結核菌的感染 及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染源，一旦確診為肺結核病或懷疑肺結核要轉至結核病防治機構進行治療管理直至痊愈。對傳染源家庭中的兒童接觸者要進行結核菌素試驗檢查，如強陽性反應要進一步做胸部X線等檢查，了解有無臨床結核病灶，如未發(fā)現(xiàn)臨床結核病應給予預防性治療，以減少以后發(fā)生結核病的機會，家庭內應該經常通風，病人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如咳嗽時要用手帕捂嘴，不隨地吐痰等。 如發(fā)現(xiàn)兒童結核病人，則其家庭成員應做預防性體檢，及時發(fā)現(xiàn)家庭內結核病傳染源，防止繼續(xù)傳染給其他兒童。（2）接種卡介苗 新生兒接種卡介苗，可以提高兒童對結