2022醫(yī)學(xué)課件兒童悲傷輔導(dǎo)

1、兒童悲傷輔導(dǎo)南華大學(xué) 生死學(xué)系 何長(zhǎng)珠教授第一頁(yè)，共四十七頁(yè)。目次一.兒童期的定義二.悲傷的內(nèi)涵與型式 1.何謂失落 2.悲傷的定義 3.悲傷的反應(yīng)第二頁(yè)，共四十七頁(yè)。目次 三.兒童的悲傷 1.兒童的死亡概念 2. 各死亡概念所使用的問(wèn)題 3.以年齡區(qū)分的死亡概念之認(rèn)知發(fā)展 4.兒童失落類型 5.兒童悲傷反應(yīng) 6.兒童悲傷與哀悼的能力 7.兒童獨(dú)特的悲傷反應(yīng) 8.影響兒童悲傷結(jié)果的變項(xiàng) 9.成人與兒童悲傷任務(wù)的比較 10.喪慟兒童的心理任務(wù)(早期、中期、晚期) 第三頁(yè)，共四十七頁(yè)。目次四.兒童悲傷輔導(dǎo)策略 1.兒童悲傷輔導(dǎo)策略 2.兒童悲傷輔導(dǎo)技巧第四頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童期的定義第五頁(yè)，共四十

2、七頁(yè)。兒童期的定義1.牛津英文字典(Simpson & Weiner,1989)自中世紀(jì)起即用兒童(child，古英文cild)一字形容人類父母的後代，亦指未出世或新生人類，更原始的意思是母親子宮內(nèi)的果實(shí)。2.兒童期通常只小於青春期的個(gè)體。3.兒童期的定義：從出生到青春期或青少年開(kāi)始時(shí)的生命週期。4.根據(jù)Erikson的人格發(fā)展兒童的分期為：嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前兒童期、學(xué)齡兒童期。第六頁(yè)，共四十七頁(yè)。悲傷的內(nèi)涵與型式第七頁(yè)，共四十七頁(yè)。何謂失落？1.一個(gè)人原來(lái)已有的東西被剝奪了如：失去朋友 。2.無(wú)法保住或獲得我們覺(jué)得有價(jià)值的東西如：被搶劫而造成的損失 。3.在物質(zhì)方面或過(guò)程中有所減損如：?jiǎn)?/p>

3、失某種能力 。4.受到破壞或毀損如：因戰(zhàn)爭(zhēng)而造成的失落 。5.非常個(gè)人化的認(rèn)定。6.生命中從過(guò)去到現(xiàn)在無(wú)法表達(dá)出意義的失落。第八頁(yè)，共四十七頁(yè)。悲傷的定義 悲傷是個(gè)人在獨(dú)特地經(jīng)歷任何一種關(guān)係的失落後，所產(chǎn)生的自然情緒及感覺(jué)的正常過(guò)程。 1.悲傷是正常的 2.悲傷是自然的 3.悲傷是一種過(guò)程 4.悲傷是表達(dá)情緒的時(shí)期 5.每一次的悲傷都是獨(dú)特的經(jīng)歷 6.任何失落都能造成悲傷第九頁(yè)，共四十七頁(yè)。悲傷的反應(yīng) 一單純的悲傷反應(yīng)Worden，1991；李開(kāi)敏譯，2004感覺(jué)：悲哀、憤怒、愧疚感與自責(zé)、焦慮、孤獨(dú)感、疲倦、無(wú) 助感、驚嚇、渴念、解脫感、放鬆及麻木。生理感官與知覺(jué)：胃部空虛、胸部緊迫、喉嚨發(fā)

4、緊、對(duì)聲音敏 感、一種人格解組的感覺(jué)我走在街上，可是沒(méi)有一件 事看起來(lái)是真實(shí)的，包括我自己在內(nèi)、呼吸急促，有 窒息感、肌肉軟弱無(wú)力、缺乏精力及口乾。認(rèn)知：有困惑、沈迷於對(duì)逝者的思念、感到逝者仍然存在及幻 覺(jué)。行為：有失眠、食慾障礙、心不在焉的行為、社會(huì)退縮行為、 夢(mèng)到失去的親人、防止提起失去的親人、尋求與呼喚、 嘆氣、坐立不安，過(guò)動(dòng)、哭泣、舊地重遊及隨身攜帶遺 物、珍藏遺物。第十頁(yè)，共四十七頁(yè)。悲傷的反應(yīng) 二複雜性悲傷反應(yīng)Longaker列出複雜性悲傷的徵兆陳琴富譯，19991.延長(zhǎng)憂鬱和沮喪的時(shí)間。2.暗示有關(guān)自殺的傾向或新增的恐懼感。3.輕忽健康。4.對(duì)親人已死的事實(shí)過(guò)渡退縮或持續(xù)抗拒等。

5、第十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童的悲傷第十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童的死亡概念SPeece與Brent1996研究中歸納出死亡概念有五個(gè)要素：普遍性：指所有生物必死的事實(shí)。包含三個(gè)面向概括性、不可防止(死亡無(wú)可防止的事實(shí))及不可預(yù)測(cè)(任何特定個(gè)體死亡的時(shí)間是無(wú)法預(yù)先得知的)。不可逆：一旦身體死亡及無(wú)法復(fù)活。包括過(guò)程不可逆(從活到死之狀態(tài)過(guò)程不可逆轉(zhuǎn)的事實(shí))和狀態(tài)不可逆(死亡進(jìn)行的狀態(tài)一旦完成時(shí)，便是一個(gè)永久不變的事實(shí))。第十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童的死亡概念無(wú)機(jī)能：一旦生物死亡，其所有活著的生理身體的生活能力都終止，特指生理身體方面的死亡。原因性：導(dǎo)致個(gè)體死亡可能的內(nèi)外在原因抽象與真實(shí)了解。非肉體延續(xù)性：

6、生理身體死亡後，個(gè)人延續(xù)存在的某種形式，被許多人稱為對(duì)來(lái)生的信念。其他要素：死亡有靈論、安喪、腐化、對(duì)死亡的態(tài)度、童話中的死亡主題。第十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童的死亡概念 Kane以不同年齡層的兒童，對(duì)死亡認(rèn)知內(nèi)涵概念歸納九項(xiàng)：真實(shí)感Realization分離感Separation不可移動(dòng)Immobility原因性Causality不可逆性Irreversibility無(wú)機(jī)能性Dysfuncionality普遍性Universality無(wú)感覺(jué)Insensitivity外貌Apperance第十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。各死亡概念所使用的問(wèn)題普遍性：每個(gè)人遲早都會(huì)死嗎？、有一天你會(huì)死嗎？、兒童會(huì)死嗎？、人

7、匙麼時(shí)候會(huì)死？、我能做什麼讓我不會(huì)死嗎？不可逆：死了的人能再活過(guò)來(lái)嗎？、你死後會(huì)發(fā)生什麼事？、你死後能復(fù)生嗎？、如果我給已死亡的人一些藥物，他能再活過(guò)來(lái)嗎？、我朋友的父母會(huì)停留在死亡狀態(tài)多久？第十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。調(diào)查各死亡概念所使用的問(wèn)題無(wú)機(jī)能：死人還聽(tīng)的見(jiàn)嗎？、死後會(huì)發(fā)生什麼事？、有任何事是人死後可以做的嗎？、人們死後會(huì)有什麼不同？原因性：人為什麼會(huì)死亡？、你會(huì)如何死？、人會(huì)因?yàn)槭箟亩赖魡?？非肉體延續(xù)性：死後會(huì)發(fā)生什麼事？第十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。以年齡區(qū)分的死亡概念之認(rèn)知發(fā)展1.Nagy(1984)3到5歲 認(rèn)為死亡是一個(gè)可逆的過(guò)程，人死了還可復(fù)生，就如旅行一樣還會(huì)再回來(lái)，死亡是暫時(shí)的，認(rèn)

8、為死的東西也具有生命。 5到9歲 是一個(gè)擬人化的階段，認(rèn)為死亡是一個(gè)人叫死亡先生（death-man）。死亡是終止的，但不是普遍的，如聰明、幸運(yùn)的人，是不會(huì)被死亡先生帶走的。 9歲以上 知到死亡是真實(shí)、普遍的，是不可避免的，兒童的死亡認(rèn)知已經(jīng)可以達(dá)到成人般的理解能力。 第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。以年齡區(qū)分的死亡概念之認(rèn)知發(fā)展2. Salter4到7歲 會(huì)有經(jīng)常變化的想法；認(rèn)為死亡現(xiàn)象是暫時(shí)的，是可無(wú)數(shù)次來(lái)來(lái)回回的。 7到8歲 會(huì)有外在性（externality）的想法；知道死亡是不可逆的，但人可以避免死亡的，對(duì)死亡有擬人化的想法。 10到11歲 會(huì)有內(nèi)在性（internality）的想法；兒童對(duì)死

9、亡已有類似成人的想法，認(rèn)為死亡是永久且不可避免的。 第十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。以年齡區(qū)分的死亡概念之認(rèn)知發(fā)展3.曾煥棠2005嬰幼兒期死亡可能被視為分離或剝奪。 學(xué)齡前兒童期 死亡是可逆的；以泛靈論、奇幻的和人為的觀點(diǎn)來(lái)思考死亡；死亡焦慮雖然是短暫的，但會(huì)一再循環(huán)；害怕被拋棄和對(duì)死者有罪惡感；關(guān)心死後是否會(huì)餓，是否溫暖。 學(xué)齡兒童期 死亡是終止與不可逆的；對(duì)死亡的思考是特定的，具體的；死亡恐懼增加；認(rèn)為死者還可以看、聽(tīng)及接收訊息。 第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童失落類型1.個(gè)人意義關(guān)係的失去：個(gè)人必須在一個(gè)彼此有投入的關(guān)係中，才會(huì)經(jīng)驗(yàn)到失落。對(duì)象可能是父母、祖父母、兄弟姊妹、親近的朋友或?qū)櫸?、或孩子?/p>

10、活中其他重要的對(duì)象。2.依附對(duì)象的失去：一種特別緊密且全面的個(gè)人關(guān)係。依附對(duì)象只一個(gè)養(yǎng)育兒童，照顧他們身體和情緒上的需要，提供他們生活必要的保護(hù)和平安，而且是為兒童所認(rèn)同的人(Bowlby.1982)。如父母、祖父母。第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童失落類型3.次級(jí)失落：只生活中某一部份的失落造成另一種失落，它的存在是依附在主要失落。例如搬新家、轉(zhuǎn)到一個(gè)新的學(xué)校、生活作息的改變等等。第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童的悲傷反應(yīng)嬰幼兒時(shí)期：1.表現(xiàn)出高度的焦慮，可從激動(dòng)及煩躁的行為上看出，如大哭大鬧、吸吮拇指、咬人或丟東西等。2.心智上對(duì)創(chuàng)傷所留下的記憶不會(huì)很強(qiáng)烈，但可能保存身體的記憶。第二十三頁(yè)，共四十

11、七頁(yè)。兒童的悲傷反應(yīng)學(xué)齡前兒童期：1.最常出現(xiàn)焦慮，分離焦慮通常最顯著，深怕與照顧者分離，包括黏住大人、不願(yuàn)單獨(dú)睡覺(jué)、希望人家抱、以及當(dāng)主要照顧者或父母不在時(shí)，會(huì)過(guò)份哭鬧。2.大發(fā)脾氣或攻擊行為。3.行為和身體功能上的退化，例如：間歇性大小便失禁、拒穿衣服、拒吃飯、拒洗澡。4.變得不愛(ài)說(shuō)話、退縮、沈默。5.睡眠受到干擾，如常做惡夢(mèng)。6.將固定生活的改變視為威脅。7.有憤怒和抗拒感。第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童的悲傷反應(yīng)學(xué)齡兒童期：1.否認(rèn)死亡的發(fā)生，不是否認(rèn)人死亡的事實(shí)，而是在情緒上否認(rèn)死亡，維持情緒的控制和持續(xù)如往常般的生活，希望別人視他們?yōu)槌扇?，反映出?duì)無(wú)助和脆弱的恐懼、希望在同儕眼中表現(xiàn)

12、正常。2.承擔(dān)主要照顧者的角色，將注意力集中在照顧他人，而抑制了個(gè)人的情緒。3.過(guò)度的罪惡感。4.恐慌和慮病行為。5.難以集中注意力。6.行為發(fā)生極端的改變。7.不信任成人。第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童悲傷與哀悼的能力Bowlby1980指出影響兒童有效適應(yīng)死亡的因素。認(rèn)為兒童無(wú)法適切表達(dá)悲傷，常是因?yàn)闆](méi)有給予死亡相關(guān)的正確知識(shí)。四個(gè)有助於兒童哀悼的要素： 1.死亡發(fā)生之前：與父母的關(guān)係 2.死亡發(fā)生時(shí)：立即得到正確訊息 3.死亡發(fā)生之後：參予相關(guān)喪葬儀式 4.死亡發(fā)生一段時(shí)間後，可得到其中一位 位父母或替代父母的撫慰第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童獨(dú)特的悲傷反應(yīng)1.在時(shí)間上，兒童的悲傷反應(yīng)會(huì)比成

13、人長(zhǎng)久。漸進(jìn)式2.兒童需要得到類似父母般成人的照顧，以度過(guò)失落和失落所引發(fā)的痛苦。3.在失落的調(diào)適上，有不同於成人的方式。例如：比較常使用分散注意力，利用熟悉的活動(dòng)和日常例行的飾物來(lái)找到慰藉，否認(rèn)和運(yùn)用夢(mèng)想調(diào)適突如其來(lái)的失落。 第二十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童獨(dú)特的悲傷反應(yīng)4.認(rèn)同往生父母的發(fā)展任務(wù)，將強(qiáng)烈影響兒童的悲傷反應(yīng)。認(rèn)同死去父母的需求，使緊抓住父母的特質(zhì)不放。5.兒童的自我認(rèn)同常受其失落經(jīng)驗(yàn)影響， 因兒童的自我發(fā)展尚未穩(wěn)定，且是持續(xù)進(jìn)行 中。6.悲傷和哀掉的過(guò)程，常與兒童發(fā)展的過(guò)程交織在一起，所以很難判斷悲傷何時(shí)以停止，正常發(fā)展已重新開(kāi)始。7.未滿十一歲的兒童因認(rèn)知上的限制，較無(wú)法了解死

14、亡的自然現(xiàn)象和死亡隱含的意義。第二十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。影響兒童悲傷結(jié)果的變項(xiàng)有關(guān)的變項(xiàng) 死亡逝者活著的父或母家庭活著的孩子無(wú)法參與死亡的型態(tài)活著的父母反應(yīng)缺乏對(duì)葬禮的準(zhǔn)備逝者的性別死亡前與死者的關(guān)係 功能失常或脆弱的層度親子間觀念的不一致提供給兒童的準(zhǔn)則不一致 家庭的大小凝聚力反應(yīng)方式社經(jīng)地位有無(wú)能力提供支持 年齡性別出生順序?qū)λ劳龅牧私庠缒甑男睦砝Ь?第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。成人與兒童悲傷任務(wù)的比較成人的悲傷任務(wù)（Worden,1991） 兒童的悲傷任務(wù)（Baker、Sedney和Gross 1992,1996） 從發(fā)展背景中看兒童生命階段影響悲傷的情形（CookOltjenbruns, 1

15、998）接受失落的事實(shí)了解某人已死成熟的理解有繫於了解死亡是永 恆的認(rèn)知能力經(jīng)歷失落的傷痛和情緒的狀態(tài)面對(duì)失落的心理傷痛處理階段性所感受的傷痛兒童因應(yīng)機(jī)制的不成熟影響一些 悲傷反應(yīng)當(dāng)發(fā)展任務(wù)轉(zhuǎn)變和認(rèn)知能力的成熟，個(gè)體通常會(huì)再經(jīng)歷早期的失落的悲傷調(diào)整適應(yīng)逝者不存在的環(huán)境 發(fā)展新的人際關(guān)係發(fā)展失去逝者的新的自我認(rèn)同兒童的發(fā)展需求促使他們對(duì)特別生命階段所遇到的失落做有意義的解釋兒童時(shí)期所受重大失落的悲傷通常會(huì)再度經(jīng)歷。舉例來(lái)說(shuō)，在青春期年青人努力通過(guò)重新定義個(gè)人自我認(rèn)同的任務(wù) 第三十頁(yè)，共四十七頁(yè)。成人與兒童悲傷任務(wù)的比較成人的悲傷任務(wù)（Worden,1991） 兒童的悲傷任務(wù)（Baker、Sedn

16、ey和Gross 1992,1996） 從發(fā)展背景中看兒童生命階段影響悲傷的情形（CookOltjenbruns, 1998）情感上重新定位逝者在心目中的位置: 繼續(xù)生活的步調(diào) 重新評(píng)價(jià)與逝者的關(guān)係 隨著時(shí)間流逝，兒童使用不同的策略與逝者做連結(jié)(附註：這樣的重新定位，允許與逝者做一個(gè)連結(jié))與過(guò)世的人在心理面仍維持一種關(guān)係回到適齡的發(fā)展任務(wù) 假使兒童無(wú)法完成在這個(gè)時(shí)間的特別任務(wù)，將會(huì)阻礙在不同發(fā)展領(lǐng)域未來(lái)成功的可能 對(duì)於兒童而言，悲傷介入的目標(biāo)：是必須建立一個(gè)允許兒童繼續(xù)達(dá)成他們特定生命階段重要任務(wù)的合適環(huán)境及支持性環(huán)境。WolfeSenta,1995。第三十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。喪慟兒童的心理任務(wù)

17、-早期1.了解：兒童需要知道死亡的生理層面幫助他們了解失落，不只是概括性地了解死亡，而需要是以他們可以了解的語(yǔ)言，知道這個(gè)特殊死亡的細(xì)節(jié)。2.自我保護(hù)：悲傷是一種情緒冒險(xiǎn)，只有在平安和被保護(hù)的情境中，才可能冒險(xiǎn)，因此，自我保護(hù)要保護(hù)著兒童的身體、精神、情緒和家庭。第三十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。喪慟兒童的心理任務(wù)-中期1.情緒接受：兒童從理智上的了解死亡，進(jìn)展到深一層情緒層面，體認(rèn)失落的意義，全盤接受失去的這個(gè)人以無(wú)法復(fù)返，也不能被取代。2.關(guān)係的重新評(píng)估：兒童將回顧記憶中正向和負(fù)向的回憶，所有與死者相關(guān)尚未解決的情緒，此時(shí)都可能浮現(xiàn)出來(lái)，必會(huì)激起矛盾。第三十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。喪慟兒童的心理任務(wù)-中期

18、3.承擔(dān)痛苦：不是逃避，不是否認(rèn)，而是去感受它，承擔(dān)痛苦。兒童在處理這個(gè)任務(wù)時(shí)，通常是緩慢嘗試且斷斷續(xù)續(xù)的，不成熟的自我防衛(wèi)，使他們無(wú)法調(diào)適自己去忍受情緒上的痛苦，也使得他們哀悼的過(guò)程顯得比成人久。第三十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。喪慟兒童的心理任務(wù)-晚期1.形成新的個(gè)人認(rèn)同：結(jié)合失落的經(jīng)驗(yàn)和死者局部特質(zhì)的認(rèn)同，形成一個(gè)新的個(gè)人認(rèn)同。有些兒童會(huì)藉由過(guò)度認(rèn)同死者，來(lái)傳他們對(duì)死者的忠誠(chéng)或罪惡感，以致於去選擇別人破壞性的生活方式如毫無(wú)運(yùn)動(dòng)興趣的人負(fù)起死者對(duì)運(yùn)動(dòng)的遺志、酗酒；有些兒童選擇相反的認(rèn)同，目的為了逃避與死者相似的事物。第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。喪慟兒童的心理任務(wù)-晚期2.投注新的關(guān)係：投注情感於一個(gè)新的

19、關(guān)係中，不會(huì)過(guò)份害怕失落，也不需時(shí)常將新的個(gè)人與死者做比較。新關(guān)係的建立，須給予多一些的自由，而不要太扭曲過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)。3.建構(gòu)恆定的內(nèi)在關(guān)係：與死者建構(gòu)和維持一個(gè)恆定的內(nèi)在關(guān)係。悲傷最終的結(jié)果並不是指情緒的分離，而是建立一種新的依附，兒童找到自己的方法紀(jì)念死者，藉著結(jié)合死者局部特質(zhì)形成新的自我，以進(jìn)入和死者的新關(guān)係。第三十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。喪慟兒童的心理任務(wù)-晚期4.重回發(fā)展性任務(wù)：全心回到適合年齡發(fā)展階段的任務(wù)與活動(dòng)。5.調(diào)適週期性重現(xiàn)的痛苦：最常出現(xiàn)的時(shí)機(jī)多在發(fā)展階段的轉(zhuǎn)變或特殊的紀(jì)念日。紀(jì)念日反應(yīng)只每逢死者的忌日，或一年中特別的假日、生日、母親節(jié)、父親節(jié)等節(jié)慶，常讓人想起死者，引發(fā)悲傷的

20、重現(xiàn)。第三十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童悲傷的輔導(dǎo)策略與技巧第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。遠(yuǎn)離悲傷的四個(gè)心理階段1.了解(understanding)兒童在不同的發(fā)育階段對(duì)於死亡有不同看法，都需要了解死亡的意義。2.悲傷(grieving)兒童在遭遇尋常悲傷時(shí)，會(huì)產(chǎn)生身體上、情緒上、認(rèn)知上以及行為上的癥狀。3.銘記(commemorating)兒童需要找尋到具體的方法來(lái)理解死亡或是其他形式的喪失。4.向前邁進(jìn)(moving on) 兒童不會(huì)忘記死者，會(huì)在心中找到對(duì)死者的愛(ài)，且常駐心中，一輩子都不會(huì)忘記。摘自Sandra Fox?良好的悲傷?第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童悲傷輔導(dǎo)策略1.盡量誠(chéng)實(shí)且簡(jiǎn)單的答復(fù)他

21、們的疑問(wèn)： (1)容許兒童向你表達(dá)他們真實(shí)的感覺(jué)。 (2)和兒童談?wù)摪l(fā)生的悲劇，對(duì)他們說(shuō)明悲劇的非理性。 (3)鼓勵(lì)用戲劇性的表演，以繪畫、素描或?qū)懽鞯姆绞絹?lái)重述發(fā)生的事件。第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童悲傷輔導(dǎo)策略2.肯定孩子的平安及讓他們知道，你將致力保護(hù)他們的平安： (1)愛(ài)護(hù)且關(guān)心他們；這是他們最大的需要。 (2)容許那些適應(yīng)困難的兒童，有較多的時(shí)間處理他們的失落。 (3)肯定未來(lái)：用帶著盼望的言語(yǔ)與兒童談?wù)搶?lái)，以幫助他們對(duì)自己重新建立信任與信心。第四十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童悲傷輔導(dǎo)策略3.要有耐心： (1)對(duì)兒童可能的退化行為要有心理準(zhǔn)備，並接納他們具侵略性的行為和憤怒。 (2)讓他們用自己的語(yǔ)言和方式表達(dá)自己。 (3)告訴他們，你關(guān)心他們所感覺(jué)到的。第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童悲傷輔導(dǎo)策略4.學(xué)習(xí)聽(tīng)出話語(yǔ)中的含義： (1)容許兒童向你表達(dá)他們真實(shí)的感覺(jué)。 (2)和兒童談?wù)摪l(fā)生的悲劇，對(duì)他們說(shuō)明悲劇的非理性。 (3)鼓勵(lì)用戲劇性的表演，以繪畫、素描或?qū)懽鞯姆绞絹?lái)重述發(fā)生的事件。第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童悲傷輔導(dǎo)的技巧1.創(chuàng)造常