《烹飪營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生》-第十六講-食源性寄生蟲(chóng)病及其控制A-2012優(yōu)化版

1、第三節(jié) 食源性寄生蟲(chóng)病及其控制 一、主要由果蔬食品傳播的寄生蟲(chóng)二、主要由畜禽肉類(lèi)食品傳播的寄生蟲(chóng)三、主要由魚(yú)類(lèi)食品傳播的寄生蟲(chóng)第一頁(yè)，共五十五頁(yè)。一、主要由果蔬食品傳播的寄生蟲(chóng)1、蛔蟲(chóng)2、布氏姜片吸蟲(chóng)第二頁(yè)，共五十五頁(yè)。1、蛔蟲(chóng)形態(tài)流行特點(diǎn)疾病病癥預(yù)防措施第三頁(yè)，共五十五頁(yè)。人感染蛔蟲(chóng)似蚓蛔線蟲(chóng)小兒常見(jiàn)成蟲(chóng)寄生于小腸引起蛔蟲(chóng)病犬弓首線蟲(chóng)幼蟲(chóng)能在人體內(nèi)移行 內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥感染率最高可達(dá)71%以上第四頁(yè)，共五十五頁(yè)。似蚓蛔線蟲(chóng)蟲(chóng)卵隨糞便排出在外界發(fā)育為感染性卵人吞食幼蟲(chóng)在小腸里孵出穿過(guò)腸壁，進(jìn)入淋巴腺經(jīng)過(guò)肝、肺再經(jīng)氣管、口腔、食道、胃，回到小腸最終在小腸發(fā)育為成蟲(chóng)第五頁(yè)，共五十五頁(yè)。形態(tài)圓柱形，活

2、時(shí)肉紅色，死后為灰白色兩端尖細(xì)，體表光滑而有細(xì)紋。第六頁(yè)，共五十五頁(yè)。雌蟲(chóng)雄蟲(chóng)長(zhǎng)2035cm長(zhǎng)1531cm 第七頁(yè)，共五十五頁(yè)。蛔蟲(chóng)的分布呈世界性，尤其在在溫暖、潮濕和衛(wèi)生條件差的地區(qū)，人群感染較為普遍?；紫x(chóng)感染率農(nóng)村高于城市；兒童高于成人。目前，中國(guó)多數(shù)地區(qū)農(nóng)村人群的感染率仍高達(dá)60%90%第八頁(yè)，共五十五頁(yè)。流行特點(diǎn)a.季節(jié)b.傳染源c. 傳播途徑第九頁(yè)，共五十五頁(yè)。a.季節(jié)人群感染蛔蟲(chóng)的季節(jié)與當(dāng)?shù)貧夂颉⑸a(chǎn)活動(dòng)等因素有關(guān)主要在春、夏季節(jié)。 第十頁(yè)，共五十五頁(yè)。b.傳染源病人和帶蟲(chóng)者為傳染源，糞便中還有大量的蛔蟲(chóng)卵蛔蟲(chóng)卵在外界環(huán)境中無(wú)需中間宿主而直接發(fā)育為感染期卵，而且蛔蟲(chóng)產(chǎn)卵量大第十一頁(yè)

3、，共五十五頁(yè)。蟲(chóng)卵對(duì)外界理、化等不良因素的抵抗力強(qiáng)，在土壤中或蔬菜上，一般可活數(shù)月至一年；食用醋、醬油或腌菜、泡菜的鹽水，也不能將蟲(chóng)卵殺死?；紫x(chóng)卵的卵殼有保護(hù)作用，對(duì)一些化學(xué)品具有抵抗力，如10的硫酸、鹽酸、硝酸或磷酸溶液均不能影響蟲(chóng)卵內(nèi)幼蟲(chóng)的發(fā)育；而對(duì)于能溶解的有機(jī)溶劑如乙醚、乙醇等或氣體如一氧化碳等，那么很敏感，卵細(xì)胞或幼蟲(chóng)皆可被殺死。第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。c. 傳播途徑第十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。第十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。疾病病癥幼蟲(chóng)主要引起肺蛔蟲(chóng)癥，病人可有肺部炎癥的臨床病癥，如：發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰等第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。疾病病癥成蟲(chóng)為主要致病蟲(chóng)期a.掠奪營(yíng)養(yǎng)與影響吸收

4、 b.過(guò)敏反響 c.并發(fā)癥 第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。a.掠奪營(yíng)養(yǎng)與影響吸收 蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)以人腸腔內(nèi)容物為食，加之對(duì)腸粘膜的損害，從而造成人體營(yíng)養(yǎng)不良?；颊呖捎惺秤徽瘛盒?、嘔吐、以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn)。第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。 b.過(guò)敏反響 病人可有蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等病癥。第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。c.并發(fā)癥 膽道蛔蟲(chóng)癥主要病癥為突發(fā)性右上腹絞痛，并向右肩、背部及下腹部放射,呈間歇性加重，伴有惡心、嘔吐等。蟲(chóng)體帶入膽管的細(xì)菌可導(dǎo)致化膿性膽管炎、膽囊炎，甚至發(fā)生膽管壞死、穿孔等。 第二十頁(yè)，共五十五頁(yè)?；紫x(chóng)導(dǎo)致的腸穿孔 第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。c.并發(fā)癥 腸梗阻大量蟲(chóng)體紐結(jié)成團(tuán),堵塞腸管

5、造成腸蠕動(dòng)障礙所致。臨床表現(xiàn)為臍周或右下腹突發(fā)間歇性疼痛，并非有嘔吐、腹脹等，患者腹部可觸及條索狀移動(dòng)團(tuán)塊。 第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。從一個(gè)兒童體內(nèi)驅(qū)出的蛔蟲(chóng) 第二十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。港臺(tái)女星自殘式減肥大公開(kāi)-催吐法養(yǎng)蛔蟲(chóng)減肥藥 以前香港富婆、貴夫人間曾流行一種既惡心又恐怖的減肥方法，那就是在肚子養(yǎng)蛔蟲(chóng)，不管吃了多少東西，養(yǎng)份熱量都被蟲(chóng)蟲(chóng)吸收，當(dāng)然就胖不起來(lái)。第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。預(yù)防措施a.蔬菜水果在加工過(guò)程中和使用前應(yīng)清洗干凈b.注意食品從業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生c.及時(shí)查治病人d.搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便管理第二十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。二、主要由畜禽肉類(lèi)食品傳播的寄生蟲(chóng)1、豬

6、肉、牛肉絳蟲(chóng)2、弓形蟲(chóng)3、旋毛蟲(chóng)第二十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。1、豬肉絳蟲(chóng)形狀流行特點(diǎn)生活史疾病病癥預(yù)防措施第二十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。豬肉絳蟲(chóng)病是由豬肉絳蟲(chóng)寄生于人的小腸引起的一種常見(jiàn)食源性人畜共患疾病。第二十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。在中國(guó)豬肉絳蟲(chóng)分布很廣，河南、河北、山東、安徽、遼、吉、黑等省區(qū)較多見(jiàn)。本病的發(fā)生與肉品衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、人畜糞便處理以及豬飼養(yǎng)管理方式不良有直接關(guān)系。第三十頁(yè)，共五十五頁(yè)。豬肉絳蟲(chóng)又稱(chēng)有鉤絳蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)，呈乳白色，扁平長(zhǎng)帶狀，長(zhǎng)24m。頭節(jié)呈球形，其上有四個(gè)吸盤(pán)，寄生于人的腸道中，可存活25年。節(jié)片多，約7001000個(gè)，未熟節(jié)片寬而短，成熟節(jié)片長(zhǎng)寬幾乎相等第三十一頁(yè)，共五十

7、五頁(yè)。豬囊尾蚴俗稱(chēng)豬囊蟲(chóng)，是豬肉絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)。第三十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。被囊尾蚴寄生的豬肉俗稱(chēng)為“米豬肉或“豆豬肉第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。流行特點(diǎn)1生食或半生食豬肉的習(xí)慣2污染櫥具3養(yǎng)豬方式不當(dāng) 第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。1生食或半生食豬肉的習(xí)慣少數(shù)民族地區(qū)，白族有食燒烤豬肉的習(xí)慣特色美食-生皮 第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。1生食或半生食豬肉的習(xí)慣少數(shù)民族地區(qū)，傣族將生肉剁碎加調(diào)料食用第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。1生食或半生食豬肉的習(xí)慣有的地區(qū)居民喜食腌肉第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。1生食或半生食豬肉的習(xí)慣有的地區(qū)居民喜食熏肉，這些食用方法都不能殺死肉內(nèi)的囊尾蚴。第三十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。

8、2污染櫥具使用同一砧板、刀具切肉和生菜。用切過(guò)生肉，未行徹底清洗的砧板、刀具切生拌涼菜，可有時(shí)機(jī)被活囊尾蚴污染而感染。第四十頁(yè)，共五十五頁(yè)。如某些地區(qū)農(nóng)村將豬圈與人廁建在一起，俗稱(chēng)“連茅圈；流行區(qū)居民多有放養(yǎng)豬和隨地大便的習(xí)慣，使豬有吃到人糞的時(shí)機(jī)，而感染囊尾蚴。此外，人糞污染環(huán)境、水源、瓜果蔬菜，使人誤食蟲(chóng)卵。第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。生活史第四十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。感染方式 外在自身感染 外來(lái)感染 內(nèi)在自身感染 絳蟲(chóng)病人的手部沾染蟲(chóng)卵 污染食物 經(jīng)口而感染 食入附有蟲(chóng)卵的蔬菜或瓜果后而感染病人嘔吐或腸道逆蠕動(dòng)絳蟲(chóng)妊娠節(jié)片回流至胃內(nèi)蟲(chóng)卵在消化液作用下絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)逸出，鉤住腸壁鉆入血管至全身，最終發(fā)育

9、成囊尾蚴第四十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。疾病病癥1成蟲(chóng)致病2幼蟲(chóng)致病第四十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。1成蟲(chóng)致病豬帶絳蟲(chóng)病，寄生于人的小腸，其吸盤(pán)或小鉤造成局部黏膜損傷奪取營(yíng)養(yǎng)蟲(chóng)體數(shù)量多時(shí)表現(xiàn)為消瘦、頭昏、惡心、腹痛、便秘或腹瀉等病癥。第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。2幼蟲(chóng)致病囊尾蚴病囊蟲(chóng)病寄生部位很廣，囊尾蚴依次好發(fā)于人體的皮下組織、肌肉、腦和眼，其次為心、舌、口等。第四十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。皮下及肌肉囊尾蚴病以軀干和頭部較多，寄生數(shù)量多，可自覺(jué)肌肉酸痛無(wú)力，發(fā)脹、麻木或呈假性肌肥大第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。皮肌型囊蟲(chóng)病囊蟲(chóng)結(jié)節(jié) 第四十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。皮肌型囊蟲(chóng)病囊蟲(chóng)結(jié)節(jié) 第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。皮肌型囊蟲(chóng)病舌、唇部囊

10、蟲(chóng)結(jié)節(jié)第五十頁(yè)，共五十五頁(yè)。皮肌型囊蟲(chóng)病舌、唇部囊蟲(chóng)結(jié)節(jié)第五十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。腦囊尾蚴病囊尾蚴在腦內(nèi)寄生。通常病程緩慢，囊尾蚴病發(fā)病時(shí)間以1個(gè)月至1年為最多，最長(zhǎng)可達(dá)30年。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，出現(xiàn)頭痛、神志不清、視力模糊、顱內(nèi)壓增高，也有癱瘓、麻痹、言語(yǔ)不清等病癥，嚴(yán)重者有癱瘓病癥，有時(shí)發(fā)生急性腦炎，甚至突然死亡第五十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。眼囊尾蚴病囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但絕大多數(shù)在眼球的深部寄生輕者視力障礙，重者失明第五十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。預(yù)防措施(1)加強(qiáng)肉品衛(wèi)生檢驗(yàn)，禁止銷(xiāo)售含囊尾蚴病肉(2)在肉品加工中，主要原料和產(chǎn)品分開(kāi)，用具和容器生熟分開(kāi)，防止交叉污染(3)禁止吃生肉(4)查治病人，合理處理糞便，提倡以圈舍飼養(yǎng)豬和牛(5)講究個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手第五十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)第三節(jié) 食源性寄生蟲(chóng)病及其控制?；紫x(chóng)卵在外界環(huán)境中無(wú)需中間宿主而直接發(fā)育為感染期卵，而且蛔蟲(chóng)產(chǎn)卵量大