煤礦井巷工程竣工內(nèi)容資料

1、質(zhì)量管理資料一）工程名稱施工單目錄開工準備階段技術文件工程名稱施工單位目錄開工報告單項工程名稱工程地點單位工程名稱單位工程編號計劃開工日期年月日實際開工日期年月日施工單位名稱工程總價設計施工工程量及簡要內(nèi)容建設單位：（公章）施工單位：（公章）監(jiān)理單位：（公章）質(zhì)量監(jiān)督部門：（公章）設計交底、圖紙會審記錄ri首頁單位工程名稱主持單位負責人參加單位參加人員圖紙名稱或編號序號主要問題及解決意見設計交底、圖紙會審記錄第頁圖紙名稱或編號序號主要問題及解決意見參加單位負責人（簽章）會審日期年月日及作業(yè)規(guī)程、技術措施工程名稱施工單位資料目錄單位工程施工組織設計（或施工方案）工程名稱工程地址編制單位（公章）參

2、加編制人員工程技術負責人編制日期審批意見欄技術（安全）交底記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱交底人：年月日接受人：年月日施工記錄工程名稱工程名稱施工單位目錄施工日志單位工程名稱:年月日星期天氣氣溫風力風向施工部位、內(nèi)容、進度、作業(yè)班組：技術交底情況；設計變更情況：質(zhì)量自檢情況：安全檢查情況：材料進場情況：年月日星期天氣氣溫風力風向砼施工日志施工日期：年月日單位工程名稱：分部分項工程名稱；施工部位；砼設計強度等級：施工配合比強度等級；水泥品種、標號、產(chǎn)地：水泥出廠合格證編號：砂子試驗報告編號：石子試驗報告編號；外加劑品種、出廠合格證、省級鑒定證書、試配報告編號：水質(zhì)化驗報告編號：配比單編號

3、水泥砂石子水外加劑試塊制作組數(shù)：編號：試塊制作人：施工天氣：氣溫：風向：風力：施工時間：搗固時間：養(yǎng)活方法：施工負責人計量攪拌司機木工鋼筋工水灰比外加劑砼工電工其它重要事項：施工負責人：記錄人：預檢記錄（測量記錄）質(zhì)量管理資料二）工程名稱工程名稱施工單目錄工程名稱單位工程質(zhì)量評定資料施工單位目錄單位工程質(zhì)量等級認證書工程名稱工程名稱證書編號認證日期年月日煤炭工業(yè)平莊礦區(qū)建設工程質(zhì)量監(jiān)督站工程名稱建設單位監(jiān)理單位設計單位施工單位開工時間年月曰竣工時間年月曰工程量認證等級認證意見：單位工程質(zhì)量等級施工單位自評記錄工程名稱施工單位單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表工程名稱施工單位開工日期工程量支護類型竣工日

4、期項次檢驗項目評定情況核定情況共分分部1分部工程質(zhì)量其中優(yōu)良分部評定匯總優(yōu)良率%指定分部質(zhì)量等級：共核查其中:齊全基本齊全應得分實得分得分率1%企業(yè)評定等級:工程質(zhì)量監(jiān)督部門或主管部門核定企業(yè)經(jīng)理:核定人:企業(yè)技術負責人:負責人:（公章）（公章）煤礦井巷單位丄程質(zhì)量保證資料檢查評級表數(shù)數(shù)求合要求要求數(shù)數(shù)求合要求要求全1鋼材出廠合格證2鋼材力學試驗報告3鋼材化學分析試驗報告4焊條（劑）合格證5焊接試（檢）驗報告6水泥出廠合格證或出廠試驗報告7水泥試驗報告8磚、砌塊出廠合格證9磚、砌塊、料石試驗報告1砂子試驗報告1碎（卵）石試驗報告1外加劑出廠合格證1外加劑試驗報告1防水材料出廠質(zhì)量證明文件1防水

5、材料試驗報告續(xù)表序號文件名稱檢（核）查評級情況備注單份質(zhì)量保證資料單種質(zhì)量保證資料主要單份質(zhì)量保證資料一般單份質(zhì)量保證資料應有實有符合基本不符應有實有符合基本不符齊全基本不齊份數(shù)份數(shù)要求符合要求合要求份數(shù)份數(shù)要求符合要求合要求齊全全2隱蔽工程檢查驗收記錄27施工組織設計、作業(yè)規(guī)程、技術（安全）措施2殮pH值化驗單2殮配合比通知單3砂漿配合比通知單3錨桿錨固劑出廠合格證3錨桿桿體出廠合格證3錨桿抗拔力檢測記錄3井筒漏水量實測記錄3施工及質(zhì)量自檢記錄3分部工程質(zhì)量檢驗評定表37分項工程質(zhì)量檢驗評定表3工程質(zhì)量事故報告3工程質(zhì)量事故處理記錄4實測設備基礎圖4檢查鉆孔地質(zhì)報告4地質(zhì)預測和綜合分析報告4

6、主要巷道（硐室）地質(zhì)剖面圖、素描圖或井筒實測柱狀圖4施工圖4設計變更通知單4竣工圖檢查（核查）結論：主要單種質(zhì)量保證資料檢（核）查項,其中,齊全項，基本齊全項，不齊全項；一般單種質(zhì)量保證資料檢（核）查項,其中,齊全項，基本齊全項，不齊全項；基本齊全率為。單位工程質(zhì)量保證資料檢（核）查等級：檢（核）查單位：技術負責人：單位工程觀感質(zhì)量檢驗評定表合計應得分，實得分，得分率%檢驗員建設（監(jiān)理）單位：設計單位：施工單位：分部工程質(zhì)量評定匯總表I=Jl=l單位工程名稱：單位工程工期考核資料工程名稱工程名稱施工單位目錄井巷工程施工承包合同合同編號：工程名稱：工程編號：發(fā)包方：承包方：簽定時間：簽定地點：單

7、位工程竣工質(zhì)量驗收資料工程名稱工程名稱施工單位資料目錄單位工程名稱：單位工程竣工報告單位工程名稱工程地點建設單位支護類型工作量工程量計劃開工日期年月日實際開工日期年月日計劃竣工日期年月日實際竣工日期年月日工期是否延期及延期原因：單位工程竣工驗收證書工程內(nèi)容及質(zhì)量驗收評定情況：驗收意見：年月日其他參加驗收人員：建設單位（公章）項目經(jīng)理：設計單位（公章）駐工地代表：監(jiān)理單位（公章）總監(jiān)：建設單位（公章）工程負責人：工程洽商及設計變更記錄工程名稱施工單位目錄工程洽商記錄編號：單位工程名稱洽商時間年月日序號設計變更通知編號變更單頁數(shù)變更內(nèi)容（簡述）序號設計變更通知編號變更單頁數(shù)變更內(nèi)容（簡述）設計變更

8、通知單編號:經(jīng)辦單位：經(jīng)辦人：工程測量記錄工程名稱施工單位目錄單位工程名稱:建筑物定位測量及復測記錄丄程施丄測量記錄工程名稱各種通知、記錄及質(zhì)量處理結果資料施工單位目錄建設（監(jiān)理）單位通知、指令認定記錄、報告及處理資料工程名稱工程名稱施工單位工程質(zhì)量監(jiān)督站各種通知、通報、檢查意見資料施工單位工程質(zhì)量事故報告、處理措施、處理結果資料施工單位工程質(zhì)量事故報告報告單位事故發(fā)生時間工程名稱事故發(fā)生地點施工單位事故造成損失設計單位事故造成傷亡建設單位監(jiān)理單位工程質(zhì)量事故處理記錄表建設單位單位工程名稱監(jiān)理單位事故發(fā)生時間設計單位事故造成損失施工單位主要責任單位事故情況：事故原因：處理結果：建設單位：年月日

9、監(jiān)理單位：年月日設計單位：年月日施工單位：年月日年月日填表人：年月日分部、分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄資料工程名稱施工單位分部、分項工程質(zhì)量評定資料目錄單位工程名稱：分部工程質(zhì)量檢驗評定表量檢驗日期：年月日工程量：工程名稱：M）序號分項工程名稱項數(shù)評定情況備注合格項數(shù)優(yōu)良項數(shù)優(yōu)良率（）1234567891011合計評定等級工程施工負責人：年月日核定等級建設單位核定人：年月日分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：部位：工程量：（M）保證項檢驗項目質(zhì)量情況評定情況1234基本項檢驗項目設計值標準實測值（MM）單項等級優(yōu)良率合格優(yōu)良123456781234允許偏差項檢驗項目合格率等級設計值允許偏差123456

10、7891234評定等級施工負責人（區(qū)、隊長）：檢驗人員：核定等級質(zhì)量檢查員：檢驗日期：年月日施工記錄、質(zhì)量自檢、中間驗收質(zhì)檢記錄工程名稱施工單位施工及質(zhì)量自檢記錄目錄單位工程名稱：序號編號班組記錄區(qū)段或主要分部、分項工程施工期限頁數(shù)備注1234567891011121314施工及質(zhì)量自檢記錄表施工記錄質(zhì)量自檢記錄保證項目檢驗項目質(zhì)量情況檢驗項目質(zhì)量情況1324基本項目項目設計值測點部位及實測值合格率優(yōu)良率1施工部位：施工班組：年月日時質(zhì)量保證資料工程名稱工程名稱施工單位目錄工程名稱鋼材出廠合格證及試驗報告施工單位目錄單位工程名稱:焊接試（檢）驗報告、焊條（劑）合格證工程名稱工程名稱施工單位水泥

11、出廠合格證及試驗報告施工單位其它材料出廠合格證或試驗報告施工單位防水材料出廠合格證、試驗報告施工單位構件合格證及結構性能試驗記錄施工單位砼試塊試驗報告施工單位目錄單位工程名稱:砼試塊強度統(tǒng)計評定表單位工程名稱：分部分項工程名稱：砼設計強度等級：養(yǎng)護方法：施工配合比及編號：水泥出廠合格證或試驗報告編號砂子試驗報告編號：石子試驗報告編號：外加劑名稱及出廠合格證編號：摻合料：試塊組數(shù)設計強度平均值ncu,kmcusf評定o9cu,kcu,k各組強度舟標準差合格判定系數(shù)最小值cu丸1Fcu,min依據(jù)0.95cu,k1.1cu,k值（MPa）工程名稱技術專用章）砂漿試塊試驗報告施工單位目錄單位工程名稱

12、:砂漿試塊強度統(tǒng)計評定表單位工程名稱：施工單位：砂漿種類：砂漿設計強度等級：砂子產(chǎn)地及種類：水泥品種及標號：摻合料種類及用量：含泥量：施工配合比及配比單編號：外加劑種類及摻量：工程名稱技術專用章）年月日噴射砼強度檢測報告施工單位目錄單位工程名稱:點荷載法檢測噴射砼強度記錄表水泥品種產(chǎn)地及標號：出廠合格證編號：試驗編號：試驗編號工程名稱及部位：施工日期：檢測單位：檢測日期：設計強度等級：施工配合比：檢測單位：檢測日期：檢測單位：檢測日期：砂子產(chǎn)地及品種：試驗編號：工程名稱及部位：施工日期：石子產(chǎn)地及品種：試驗編號：水源及品種：摻合料名稱及產(chǎn)地試驗編號：占水泥用量的：%報告日期：年月日拔出法檢測噴

13、射砼強度記錄表試驗編號：設計強度等級：施工配合比：水泥品種產(chǎn)地及標號：出廠合格證編號：試驗編號砂子產(chǎn)地及品種：試驗編號：石子產(chǎn)地及品種：試驗編號：水源及品種：摻合料名稱及產(chǎn)地試驗編號：占水泥用量的：%負責人：審核：計算：檢測：報告日期：結構（設備）吊裝、中間驗收記錄工程名稱施工單位結構（設備）吊裝記錄工程名稱施工單位施工圖號吊裝機具構件（設備）名稱型號安裝位置安裝標高搭接長度施工層段軸線及坐標構件（設備）合格證編號吊裝日期固定方法連接處理端頭處理質(zhì)量情況工程技術負責人：質(zhì)量檢驗員：施工隊組：記錄：（技術專用章）年月日結構驗收記錄驗收單位建設單位（公章）年月日監(jiān)理單位（公章）年月日設計單位年月日

14、施工單位（公章）年月日質(zhì)監(jiān)部門監(jiān)督員年月日隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱施工單位資料目錄單位工程名稱：隱蔽工程檢查驗收記錄質(zhì)量檢查員：驗收人員：施工技術負責人：（公章）（公章）砼用水pH值化驗單工程名稱施工單位資料目錄單位工程名稱：砼、砂漿配合比通知單ll工程名稱施工單位資料目錄單位工程名稱：錨桿、錨固劑出廠合格證及抗拔力檢測記錄工程名稱施工單位目錄序號資料編號資料名稱頁數(shù)備注1錨桿、錨固劑出廠合格證234567891011121314151617錨桿抗拔力檢測記錄工程名稱：施工單位：施工日期：檢測單位設計抗拔力：編號檢査點號檢査點位置檢測測點號結果評判備注抗拔力（KN）負責人：審核：計算：檢測：檢測日期：報告日期：年月井筒漏水量實測資料工程名稱工程名稱施工單位資料目錄單位工程名稱：井筒漏水量實測記錄施工單位：單位工程名稱：支護形式：工程量：項目名稱普通施工法全井筒鉆井、凍結法施工段帷幕、沉井法施工段漏水量標準要求6.0M3/h0.5M3/h1.0M3/h第一次第二次第三次平均總漏水量集中出水標準要求不得有-0.5M3/h以上的集中漏水孔不得有集中出水和含砂的水孔不得有集中出水和含砂的水孔實測情況情況結論測量人員：施工技術負責人：建設單位參加人員：測量日期：實測設備基礎圖工程名稱施工單位資料目錄單位工程名稱：實測設備基礎圖單位工程名稱施工日