無菌技術(shù)培訓(xùn)

1、無菌技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.解釋無菌技術(shù)、無菌區(qū)、 非無菌區(qū)、無菌物品的概念。 2.敘述無菌技術(shù)的操作原則。 3.樹立良好的無菌觀念，能正 確完成無菌技術(shù)基本操作。一、概 念無菌技術(shù)指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體，防止無菌物品與無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。無菌物品指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。無菌區(qū)域指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū) 指未經(jīng)過滅菌處理，或經(jīng)過滅菌處理又被污染的區(qū)域。二、無菌技術(shù)操作原則無菌操作中，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，面向無菌區(qū)域，手部應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，也不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏，未帶無菌手套的手不可接觸無菌物品。二、

2、無菌技術(shù)操作原則取無菌物品必須使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器 內(nèi)。無菌物品已被污染或疑有污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。一套無菌物品僅供一位病人使用，防止交叉感染。三 、無菌技術(shù)基本操作法無菌持物鉗的使用 無菌容器的使用 無菌包的使用鋪無菌盤取用無菌溶液戴無菌手套無菌持物鉗的存放方法1、無菌持物鉗浸泡于盛有消毒液的大口有蓋容器內(nèi)（或無菌干罐），容器底部墊以無菌紗布。2、消毒液面浸沒軸節(jié)以上 23cm或鑷子長度的12。3、每個容器只能放置一把無 菌持物鉗。無菌持物鉗的使用法取鉗：打開容器，手心向下持無菌持物鉗，將鉗移至容器中央，鉗端閉合，垂直取出。注意事項保持無菌持物鉗

3、的無菌狀態(tài)。無菌持物鉗只能在操作者胸部高度移動。取遠處物品時，連同容器一起移到物品旁使用。無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布、換藥及消毒皮膚。無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次，同時更換消毒液；使用較多的部門如手術(shù)室、門診換藥室等應(yīng)每日滅菌一次；干燥的容器及持物鉗應(yīng)4h更換一次無菌容器的使用目的：保持無菌已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。 無菌容器使用法檢查開蓋取物查看化學(xué)指示帶顏色變化情況將容器蓋內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)垂直夾取無菌物品，不可觸及容器邊緣蓋嚴(yán)取物后，立即將蓋反轉(zhuǎn)，內(nèi)面向下蓋嚴(yán)持無菌容器 手托住容器底部，手指不可觸及容器的邊緣及內(nèi)面注意事項從貯槽中取

4、物時，應(yīng)將蓋子完全打開，避免物品碰觸貯槽邊緣而污染。無菌容器打開后，記錄開啟的日期、時間，有效使用時間為24小時。取用無菌溶液法目的：取用時保持無菌溶液的無菌狀態(tài)。取用無菌溶液法查看標(biāo)簽（名稱、生產(chǎn)日期等）檢查密封瓶瓶口包裝是否松動搖動溶液瓶并倒轉(zhuǎn)溶液瓶對光檢查藥液有無變質(zhì)、沉淀取用無菌溶液法用拇指與食指或用雙手拇指于標(biāo)簽側(cè)將瓶塞邊緣向上翻起取用無菌溶液法旋松瓶塞后再拉出瓶塞 取用無菌溶液法注明開瓶日期及時間。已打開過的溶液可保存24小時注意事項：1、手不可觸及瓶口及瓶塞塞入部分，防止瓶塞被污染。2、不可將無菌物品或非無菌物品深入無菌溶液內(nèi)醮取或者直接接觸瓶口倒液。3、倒溶液時，瓶簽向上，勿將

5、瓶簽沾濕。4、已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)，以免無菌溶液被污染。5、已打開的無菌溶液有效使用時間是24小時。無菌包的使用法目的：在規(guī)定時間內(nèi)使包內(nèi)無菌物品保持無菌。無菌包包扎無菌包法：將物品放在包布中央，用包布的一角蓋住物品，左右兩角先后蓋上并將角尖向外翻折，蓋上最后一角后以 “十”字形包扎，松緊適宜。包外標(biāo)明物品名稱及滅菌日期。滅菌過的無菌包可保存天。包無菌包無菌物品應(yīng)使用質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙層純棉包布包扎打開無菌包打開前先檢查無菌包名稱及滅菌日期，查看化學(xué)指示膠帶顏色是否改變，包布有無破損、潮濕。打開無菌包：將包放在清潔、干燥、平坦處，解開系帶， 打開無菌包。如為雙層，內(nèi)層用無菌鉗打開。打

6、開無菌包：取出的無菌物品放在事先準(zhǔn)備好的無菌區(qū)域內(nèi)。將包布按原折痕包起，將帶以“一”字形包扎。注明開包日期、時間、簽名。附：手上開包法 可在手上打開包布，使物品顯露在包布上一手托住包布，另一手抓住包布四角，將無菌物品全部投入無菌區(qū)內(nèi)。注意事項打開無菌包時，手只能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌面。橫向包扎表示此包已開過，所剩物品盡快使用，超過24小時不可再用。無菌包內(nèi)物品被污染、包補受潮或無菌包過期，須重新滅菌。鋪無菌盤法目的：將無菌治療巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，以供實施治療時使用。鋪無菌盤法、治療巾折疊法： 縱折法、橫折法、單層鋪盤法、雙層底鋪法鋪

7、巾法：核對開包取巾核對無菌包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及有效期按無菌包的使用方法打開無菌包用無菌持物鉗從包內(nèi)夾取1塊治療巾放在治療盤內(nèi)鋪巾覆蓋鋪巾雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)，將上層想遠端呈扇形折疊，開口邊緣向外，治療巾內(nèi)面構(gòu)成無菌區(qū)。覆蓋放入無菌物品后，將上層蓋上，上下層邊緣對齊，將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣分別上下翻折一次。注意事項鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥、無菌巾避免潮濕。手、衣物或非無菌物品不可觸及與跨越無菌面。注明鋪無菌盤的日期、時間、無菌盤有效期為4小時。戴無菌手套法目的：執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套，以保護病人，預(yù)防感染。戴無菌手

8、套法核對手套包上的手套號碼及滅菌日期雙手涂擦滑石粉捏住手套腕部翻折部位向前提出、對掌戴無菌手套法先將一手對準(zhǔn)五指深入手套內(nèi)將已戴上手套的手指插入未戴手套的翻折部位，同法戴好另一只手套雙手調(diào)整手套位置脫手套用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻轉(zhuǎn)脫下，再以脫下手套的手插入另一手套套口內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下注意事項：未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可手套的手及另一手套的里面。發(fā)現(xiàn)手套有破洞，立即更換。用后的滑石粉不能再放回手套包內(nèi)。已戴手套的雙手保持在腰部水平以上。脫手套時應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下，不可強拉邊緣或手指部分。 習(xí)題1、病房老師在指導(dǎo)護生取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是為了A.沖洗瓶口，避免污染 B.查看溶液的顏色 C.沖洗無菌容器D.查看瓶口有無裂縫 E.保證溶液的量（A） 習(xí)題2、無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應(yīng)立即