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本章小結(jié)第二十七章高尿酸血癥hyperuricemiahyperuricemia高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高尿酸血癥主要是由于尿酸排泄減少、尿酸生成增多等因素引起，目前病因和發(fā)病機制尚不明確內(nèi)科學(xué)（第9版）臨床表現(xiàn)無癥狀期急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期腎臟病變眼部病變內(nèi)科學(xué)（第9版）血尿酸測定；尿尿酸測定；滑囊液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查；X線檢查；電子計算機X線體層顯像與磁共振顯像（MRI）檢查 男性和絕經(jīng)后女性血尿酸420mol/L（7.0mg/dl）、絕經(jīng)前女性350mol/L（5.8mg/dl）可診斷為高尿酸血癥。如發(fā)現(xiàn)有高尿酸血癥，必須首先排除繼發(fā)性高尿酸血癥；高尿酸引起的關(guān)節(jié)炎需要與其他類型關(guān)節(jié)炎區(qū)分；另外對腎結(jié)石也需鑒別診斷 實驗室檢查診斷與鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）可采取控制飲食、增大飲水量等一般治療可采用排尿酸藥、抑制尿酸生成藥物、堿性藥物等藥物治療可采用秋水仙素、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可采用手術(shù)剔除治療發(fā)作間歇期和慢性期的較大痛風(fēng)石或經(jīng)皮潰破者對于其他如繼發(fā)性高尿酸血癥、伴發(fā)代謝綜合征等情況，需要有區(qū)分、有針對的綜合治療高尿酸血癥患者的治療分為內(nèi)科學(xué)（第9版）內(nèi)科學(xué)（第9版） 盡管單純高尿酸血癥沒有明顯的臨床癥狀，但高尿酸血癥與痛風(fēng)是一種終身性疾病，可導(dǎo)致急性關(guān)節(jié)炎、

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