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文檔簡介
1、護理查房 腦血管介入病人的護理 腦血管介入病人的護理護理查房教學目標掌握: 腦血管介入術前、術后護理措施熟悉: 介入后并發(fā)癥,及支架置 入術后用藥。姓名:張文治 性別:男年齡:61歲 入院時間: 2012-5-11診斷:腦梗死主訴:突發(fā)右側肢體無力1月入科方式:步行案例T36.2 P88 BP140/90mmHg??企w征:右側肢體肌力5-級陽性資料:MRI示:腦梗死 CTA示:左側頸內動脈閉塞,右側頸內動脈狹窄80%. 身體評估治療1 抗血小板聚集,腸溶阿司匹林,硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合口服。2 擇日行支架置入術。3 活血化瘀,營養(yǎng)神經(jīng)。禁忌癥 1 對碘過敏者。 2有嚴重出血傾向,或出血性疾病。 3
2、.有嚴重心,腎,或肝功能不全者。 4 腦干功能衰竭者。栓塞事件血管痙攣夾層/血管破裂深穿支動脈閉塞遠端血管急性或亞急性閉塞其他并發(fā)癥(包括穿刺點并發(fā)癥等)低血流狀態(tài) 顱內出血(腦出血;蛛網(wǎng)膜下腔出血)遠期再狹窄顱內支架植入術并發(fā)癥總結文獻。術前護理1、備皮,發(fā)木棉墊,做好心理護理。2、做青霉素皮試。3、術前一天洗澡,告之患者可在床上練習大小便,術前4一6小時禁食、禁水。4、在左側足部扎套管針,術前半小時肌肉注射苯巴比妥鈉(鎮(zhèn)靜)、阿托品(防止腺體分泌,阻塞呼吸道),觸摸足背動脈。5、備平衡液1瓶,心電監(jiān)護,術中用藥術后護理1、接患者,測量生命體征,觀察意識狀態(tài)(如有意識障礙與顱內占位體征,提示顱內出血可能,應及時報告醫(yī)生,積極協(xié)助處理)敷料包扎是否固定完好,觸摸右足背動脈搏動,記錄時間。2、吸氧,連接心電監(jiān)護。3、約束帶固定術側足部,每1-2小時進行被動肢體按摩,防止下肢血栓形成。出院指導1.遵醫(yī)囑堅持服藥,不能隨意停服或漏服(波利維,腸溶阿司匹林等)2如出現(xiàn)出血癥狀應及時停藥并就診。3不要用力按摩頸
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