醫(yī)院藥品管理制度

1、醫(yī)院藥品管理理制度醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，加強藥品管理，確保藥品 質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥學(xué)科必 須根據(jù)醫(yī)療、科研的實際需要，以中華人民共和國藥品管理法和醫(yī) 院藥劑管理辦法的規(guī)定，加強醫(yī)院藥劑管理，嚴(yán)把采購、保管、使用關(guān)， 為人民健康服務(wù)。一、西藥管理（一）采購藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作，根據(jù)每月 由微機輸出各類藥品消耗動態(tài)，按時編制藥品分期采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 研究批準(zhǔn)后方可采購，在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為24個月，特別 注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場動態(tài), 掌握供求信息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無及偽劣

2、藥品和非藥品，暢通購 藥渠道，堅持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見藥 品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需 要。（二）驗收購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán) 格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標(biāo)、 有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價等項進(jìn)行驗收核對，全部合格逐項 填寫藥品驗收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤，采購、保管人員雙簽 字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。（三）保管藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對麻醉藥品，醫(yī)療用毒性 藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保 管藥品庫房建筑

3、必須堅固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險品庫 內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要 求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其 藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、 卡進(jìn)行統(tǒng)計，定期清查盤點，做到帳物相符。（四）調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí) 行查對制度，核對處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、 準(zhǔn)確，核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必 須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配， 藥劑人員不得私自更改。對急救搶

4、救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。（五）使用門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使 用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴 重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴(yán)格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合 理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見，介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、 性能、注意事項、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。二、中藥管理（一）采購根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗 動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購, 正常情況下庫存量限定

5、24個月。采購藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國藥品管理法規(guī)定執(zhí)行。不得 購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務(wù)管理制度，廉潔（更 多精彩文章來自“秘書不求人”）自律，遵守國家法律法令，嚴(yán)把藥品質(zhì) 量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。（二）驗收嚴(yán)把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行 品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗 收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。（三）保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥 物性質(zhì)，入藥成分或帳號

6、次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室 溫與光線對藥物的影響。精品整理不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉 于瓷器內(nèi)，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸 中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、 麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。（四）調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑 人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào) 配。稱量要準(zhǔn)確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、 “烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒 性藥品需經(jīng)二人核對，調(diào)配后量具應(yīng)及時清洗干凈

7、，處方調(diào)配后經(jīng)第二人 核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。（五）使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守醫(yī)療用毒性藥品 及精神藥品管理辦法管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立 登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床 介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。三、特殊藥品的管理 特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,藥品管理法規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。（一）麻醉藥品麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品，麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用，麻醉藥品的采購, 保管、調(diào)

8、配、使用必須按照麻醉藥品管理辦法執(zhí)行，麻醉藥品處方權(quán) 由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。藥學(xué)科對麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專管理，即專櫥加鎖、專冊登記、 專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?，片、酊劑不 超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥 品專用卡的暫行規(guī)定，管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要 規(guī)范并注明病情。處方計價、調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名，班班交接， 逐日登記消耗?？浦魅味ㄆ跈z查，處方保存三年備查。精品整理（三）醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。

9、毒性藥品的收購、 供應(yīng)、使用必須按醫(yī)療用毒性藥品管理辦法執(zhí)行。必須建立保管、驗 收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負(fù)責(zé) 保管，專柜加鎖，專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥 標(biāo)志。醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配，每日不超過二日極量， 配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確，中級以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章 發(fā)出。對未注明“生用”中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品，調(diào)配毒性藥品用具必須隨 時清洗干凈，技工炮制毒性藥品必須按照中華人民共和國藥典或省、 自治區(qū)、直轄市制定的炮制規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行，處方保存三年備查。（四）其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用， 應(yīng)以醫(yī)療

10、用毒性藥品的管理使用，由責(zé)任心強的專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖雙人 保管、專帳登記調(diào)入與使用，調(diào)配毒性試劑時必須做好個人防護。稱量、 配液需雙人復(fù)核實行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。仁義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2017年2月2日特殊藥品管理制度1、特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射 性藥品。依照藥品管理法及相應(yīng)管理辦法，對這些藥品實行特殊管理。2、購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。 除放射性藥品可由核醫(yī)學(xué)科按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購管理外，其它特殊管理藥 品的管理由藥劑科負(fù)責(zé)。特殊藥品的采購和保管應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。麻醉藥品 和一類精神藥品應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊

11、、專用處方、專冊登記，并做好記錄。3、特殊藥品的采購應(yīng)做好年度計劃，按規(guī)定逐級申報，經(jīng)衛(wèi)生局批精品整理準(zhǔn)后，到指定醫(yī)藥公司采購。入庫應(yīng)按最小單位包裝逐支逐瓶驗收，并做好驗收記錄4、麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的 保險柜內(nèi)，嚴(yán)防丟失。藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品，應(yīng)存放 在加鎖或加密的鐵柜內(nèi)，并指派專人保管。醫(yī)療用毒性藥品要劃定倉庫或倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴(yán)禁與其他藥品混雜。5、特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用，不得轉(zhuǎn)讓、借出或移作它用。 嚴(yán)格按規(guī)定控制使用范圍和用量。對不合理處方，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開處方使用特殊管理藥品。6、麻醉藥品應(yīng)使用專

12、用處方，處方保存三年備查；精神藥品和醫(yī)療 用毒性藥品處方保存兩年備查，并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。7、確因病情需要連續(xù)使用麻醉藥品的危重病人，可憑區(qū)（縣）以上 醫(yī)療單位疾病證明、戶口本和身份證到市衛(wèi)生局辦理麻醉藥品專用卡，到指定醫(yī)療單位按規(guī)定開方配藥。8、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類 精神藥品和放射性藥品的制劑。建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。原則 上失效、過期、破損的特殊藥品每年報廢一次，由藥劑科統(tǒng)計，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 批準(zhǔn)，報市衛(wèi)生局監(jiān)督銷毀。舊安瓿等容器要定期處理，至少兩人參加， 并詳細(xì)記錄處理過程，現(xiàn)場人員簽字。放射性藥品使用后的廢物，必須按國家有關(guān)

13、規(guī)定妥善處理。仁義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2017年2月2日藥品采購管理制度1、藥劑科在藥物管理與藥物治療學(xué)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在嚴(yán)格遵守河 北省醫(yī)藥集中采購各項規(guī)定的情況下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購、儲存和供應(yīng)精品整理工作。除放射性藥品可由核醫(yī)學(xué)科按有關(guān)規(guī)定采購?fù)?，其他科室和個人不 得自購、自制、自銷藥品。2、藥劑科應(yīng)設(shè)置藥品采購員負(fù)責(zé)藥品的采購工作。藥品采購人員必 須具有藥士以上職稱，并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識。3、采購藥品必須嚴(yán)格遵守河北省醫(yī)藥集中采購各項規(guī)定情況下、采 購證照齊全的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù) 周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名，藥事委員會集體

14、討 論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件、蓋紅章的銷售人員單位委托書及身份證復(fù)印件存檔備查。4、采購人員根據(jù)臨床與科研的需要，依據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地 在河北省醫(yī)藥集中采購各項規(guī)定的情況下制定采購計劃，交藥劑科主任初 審，主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請，藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。5、采購進(jìn)口藥品時，必須向供貨單位索取進(jìn)口藥品檢驗報告書， 并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。6、采購人員不得采購非藥保健品及無批準(zhǔn)文號、無廠牌、無注冊商標(biāo)的藥品供臨床使用。7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題， 要拒絕

15、入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位，要停止從該單位采購藥品。8、要強化藥品采購中的制約機制，嚴(yán)格實行采購、質(zhì)量驗收、藥品 付款三分離的管理制度。藥劑科必須每年向藥事委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況，接受藥事委員會的監(jiān)督。9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。仁義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2017年2月2日藥品盤點制度1、為進(jìn)一步加強對藥品的規(guī)范管理,實行定期對藥品進(jìn)行盤點,根據(jù) 醫(yī)院財務(wù)制度等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實際情況，制定本制度.2、藥劑科規(guī)劃全年盤點的具體計劃及時間，對每次盤點的具體的組織. 方案.執(zhí)行.數(shù)據(jù).各類報表及相關(guān)的原始資料形成文字資料報財務(wù)科保管3、藥房在藥劑科的部署下每

16、半年盤點一次，特殊情況下應(yīng)及時盤點.4、各藥房應(yīng)加強在庫藥品的日常管理，尋特殊管理的藥品.日常監(jiān)控 藥品應(yīng)按規(guī)定逐日統(tǒng)計,確保所有藥品帳物相符,并做好盤點前的各項準(zhǔn)備工作.5、為確保盤點數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，同時為盡量減少盤點對日常工作的影響, 盤點應(yīng)盡可能安排在正常工作以后并在二小時內(nèi)完成對藥品的實際數(shù)量 的清點，藥品清點表一式三份，現(xiàn)場盤點后由財務(wù)人員.清點人員.藥房負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，分別各執(zhí)一份.6、藥劑科根據(jù)全年的工作計劃安排,在每次盤點前一周內(nèi)，應(yīng)及時成 立藥房藥品盤點領(lǐng)導(dǎo)小組，并提出小組組成人員的具體名單.盤點的時間.具體的實施方案，報院部領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后按所制定的方案實施盤點.7、盤點人員應(yīng)是藥

17、劑科人員.財務(wù)人員以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員參加.8、盤點數(shù)據(jù)的處理，每次盤點結(jié)束后，藥劑科應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)及時 根據(jù)帳面數(shù)字和實存數(shù)編制盤點表，注明藥品名稱.規(guī)格.應(yīng)存數(shù).實存數(shù). 單價.盤盈虧金額，并進(jìn)行匯總，由盤點人員及藥劑科負(fù)責(zé)人簽字在盤點結(jié) 束后10日內(nèi)報財務(wù)科審核,財務(wù)科提出初步意見，報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行帳 務(wù)處理9、獎懲制度；(1)、每次盤點存差額不得高于萬分之五，凡大于萬分之五的數(shù)額，查 不出正當(dāng)原因的，在該科的獎金中扣除.(2)、每次盤點低于萬分之五的數(shù)額，院方給予30%的獎勵.藥劑科每次盤點時依據(jù)本制度提出具體實施方案.仁義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2017年2月2日藥品儲存管理制度為保證對藥品倉庫

18、實行科學(xué)、規(guī)范的管理，正確、合理地儲存，保證藥 品儲存質(zhì)量，根據(jù)藥品管理法及藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，特制定 本制度；按照安全、方便、節(jié)約、高效的原則，正確選擇倉位，合理使用倉容， “五距”適當(dāng)，堆碼規(guī)范、合理、整齊、牢固，無倒置現(xiàn)象；根據(jù)藥品的性能及要求，將藥品分別存放于常溫庫、陰涼庫、冷庫，對 有特殊溫濕度儲存條件要求的藥品，應(yīng)設(shè)定相應(yīng)的庫房溫濕度條件，保證 藥品儲存質(zhì)量；庫存藥品應(yīng)按藥品批號及效期遠(yuǎn)近依序存放，不同批號藥品不得混垛；根據(jù)季節(jié)、氣候變化，做好溫濕度管理工作，堅持每日上、下午定時各 一次觀測并記錄“溫濕度記錄表”，并根據(jù)具體情況和藥品的性質(zhì)及時調(diào) 節(jié)溫濕度，確保藥品儲存安全； 藥品存放實行色標(biāo)管理，待驗品、退貨藥品區(qū)黃色;合格品區(qū)、待發(fā)藥品區(qū)綠色;不合格品區(qū)紅色；按照藥品性能，對藥品應(yīng)實行