2022年醫(yī)院日安全信息上報(bào)制度

1、第PAGE6頁(yè)共NUMPAGES6頁(yè)2022年醫(yī)院日安全信息上報(bào)制度各科室：為迎接_順利召開(kāi)，減少安全隱患，維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，經(jīng)醫(yī)院研究決定，從_月_日起實(shí)行日安全穩(wěn)定信息上報(bào)制度，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。一、報(bào)告內(nèi)容(一)科室危重患者信息；(二)質(zhì)量事件、非計(jì)劃診療行為事件(同時(shí)按原要求上報(bào)質(zhì)量事件上報(bào)表、非計(jì)劃診療行為報(bào)告表)信息；(三)批量患者(三人及以上)信息；(四)存在醫(yī)療安全隱患的信息；(五)其他安全信息：包括護(hù)理、房屋、設(shè)備、設(shè)施等安全信息。二、報(bào)告時(shí)間：每日上午11時(shí)前通過(guò)醫(yī)院管理系統(tǒng)上報(bào)(節(jié)假日先電話上報(bào))。三、報(bào)告方式(一)醫(yī)療安全及其他信息：進(jìn)入住院醫(yī)生站病人管理

2、安全信息上報(bào)；(二)護(hù)理安全信息：進(jìn)入護(hù)士工作站護(hù)理處理安全信息上報(bào)；(三)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理里面收集每天上報(bào)信息進(jìn)行匯總。四、報(bào)告人及主管部門(mén)(一)醫(yī)療及其他信息，由科室副主任(無(wú)副主任的科室由科室主任指定專人并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案)按要求上報(bào)；(二)護(hù)理信息，由各科室護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)。(三)醫(yī)療信息上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理信息上報(bào)護(hù)理部、其他信息報(bào)告醫(yī)務(wù)科收集后轉(zhuǎn)各相關(guān)職能部門(mén)。五、要求(一)各科室高度重視，及時(shí)收集上報(bào)每日安全信息；(二)上報(bào)不及時(shí)或隱瞞安全信息導(dǎo)致不良后果的科室，依據(jù)醫(yī)院原有規(guī)章制度加倍處罰工作質(zhì)量分；(三)各科室要對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全信息及時(shí)處理和應(yīng)對(duì)，或積極協(xié)助各職能部門(mén)處理。六、各相

3、關(guān)職能部門(mén)要及時(shí)應(yīng)對(duì)處理各安全穩(wěn)定信息，對(duì)有嚴(yán)重安全隱患或處理有難度的要及時(shí)上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)或主要領(lǐng)導(dǎo)組織安排進(jìn)行處理。2022年醫(yī)院日安全信息上報(bào)制度（二）醫(yī)院值班制度1、為保障正常的工作秩序，及時(shí)處理院內(nèi)各類突發(fā)事件，醫(yī)院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)帶班、行政職能科室主任輪流總值班制度。2、帶班領(lǐng)導(dǎo)正常工作日應(yīng)保持通訊暢通，接到電話_分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，夜間、周日和法定節(jié)假日應(yīng)_小時(shí)在崗。3、總值班實(shí)行_小時(shí)在崗負(fù)責(zé)制。負(fù)責(zé)處理下班后及節(jié)假日醫(yī)療、行政等事務(wù)，并進(jìn)行值班情況督查。及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，接到報(bào)告電話，應(yīng)詳細(xì)記錄時(shí)間、對(duì)方姓名及內(nèi)容并做好辦理結(jié)果記錄。4、總值班應(yīng)堅(jiān)守崗位，保證醫(yī)院辦公室電話

4、和總值班電話_小時(shí)有人接聽(tīng)。值班期間發(fā)生的各種問(wèn)題應(yīng)積極處理，特殊或重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告帶班領(lǐng)導(dǎo)，由帶班領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人及時(shí)予以解決。5、院內(nèi)搶救和重大群傷事件總值班必須在第一時(shí)間報(bào)告院長(zhǎng)和帶班領(lǐng)導(dǎo)，由帶班領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組織搶救，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并組織做好病人的轉(zhuǎn)運(yùn)、分流、救治及傷情上報(bào)等工作。6、總值班要認(rèn)真做好值班交接記錄，并與下班人員當(dāng)面交接；凡本班未處理完的重要事情，應(yīng)及時(shí)告知院辦公室轉(zhuǎn)辦或報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。7、醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)安排、通知帶班領(lǐng)導(dǎo)和總值班，每日早8時(shí)參加總值班交接，地點(diǎn)是當(dāng)日帶班領(lǐng)導(dǎo)辦公室，并及時(shí)更換值班牌。8、總值班人員按照排班表依次交接，若因故不能按時(shí)值班的，必須經(jīng)過(guò)院辦公室同

5、意，方能與他人調(diào)換值班。2022年醫(yī)院日安全信息上報(bào)制度（三）為切實(shí)加強(qiáng)春節(jié)期間醫(yī)院各項(xiàng)應(yīng)急工作，為了渡過(guò)一個(gè)快樂(lè)祥和、安全的春節(jié)，確保節(jié)日期間醫(yī)院的醫(yī)療安全、質(zhì)量安全、服務(wù)安全、保衛(wèi)安全、后勤保障等工作的正常開(kāi)展。綜合辦制定了春節(jié)值班表的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)節(jié)日期間的工作安排和部署。對(duì)春節(jié)期間工作匯報(bào)如下：一、各部門(mén)都嚴(yán)格按照值班制度規(guī)定來(lái)執(zhí)行，做好值班人員的本職工作。值班人員電話都_小時(shí)開(kāi)機(jī)，確保了通訊暢通。實(shí)現(xiàn)了節(jié)日期間安全生產(chǎn)和人員安全事故為零，質(zhì)安部在節(jié)前組織開(kāi)展了安全生產(chǎn)整治活動(dòng)，在節(jié)日期間采取了有效措施，并在節(jié)日前組織一次徹底安全大檢查，查出問(wèn)題和隱患_項(xiàng)，針對(duì)查出的問(wèn)題和隱患

6、組織加油站進(jìn)行整改，落實(shí)了具體防護(hù)措施和防護(hù)人。為安全搞好春節(jié)期間的生產(chǎn)工作做好充分準(zhǔn)備，抓好預(yù)案及演練，促進(jìn)員工對(duì)突發(fā)事故能及時(shí)處理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。抓好節(jié)日期間的信息聯(lián)絡(luò)制度，促進(jìn)節(jié)日生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理、資金安全管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，公司每一個(gè)員工都要提高消防安全意識(shí)，加強(qiáng)資金管理，要求加油站按時(shí)上報(bào)安全生產(chǎn)工作，才能確保公司人、財(cái)、物的安全_年春節(jié)前，我院根據(jù)群眾的診療需求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定了合理的排班和應(yīng)急預(yù)案。春節(jié)期間，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我院診療工作平安順利，未發(fā)生醫(yī)患糾紛，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。一、基本情況：(統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為_(kāi)月_日至_日)1、門(mén)診總?cè)藬?shù)為_(kāi)人次(實(shí)際1858)，其

7、中急診門(mén)診_人次，普通門(mén)診(2)_人次，中醫(yī)科門(mén)診_人次，保健科門(mén)診_人次，內(nèi)科門(mén)診_人次，外科門(mén)診_人次，肝炎門(mén)診_人次，病區(qū)門(mén)診計(jì)_人次，口腔門(mén)診_人次。第二門(mén)診_人次，院領(lǐng)導(dǎo)_人次。2、春節(jié)期間，急診出車19趟，以腸胃不適、昏厥及胸悶胸痛急診病人居多。3、住院累計(jì)人數(shù)_人，其中入院_人，出院_人，轉(zhuǎn)入_人，轉(zhuǎn)出_人。二、干部職工齊心協(xié)力，確保醫(yī)院診療工作順利平安。由于節(jié)前安排比較充分，在全院干部職工的共同努力下，春節(jié)期間的診療工作整體平安順利。遇到病人較多或深夜急診時(shí)，各科室自覺(jué)加強(qiáng)安排。在平凡的工作崗位上，涌現(xiàn)出了很多感人的事跡和先進(jìn)人物。1、十多年來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員堅(jiān)持每年除夕夜

8、到醫(yī)院，慰問(wèn)堅(jiān)守在工作崗位的值班人員，向他們致以節(jié)日的問(wèn)候，并給值班人員送去了慰問(wèn)金。2、院長(zhǎng)季曉林率先垂范，初三、初六上午二次專家門(mén)診，為患者解除病痛。3、春節(jié)期間，急診科靜脈輸液病人比較多，達(dá)_人次，其中以呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病居多。但門(mén)診開(kāi)處的“舒血寧”等藥物輸液的也達(dá)_多人次，增加了值班護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。而且，急診科還完成肌注_人次，通知急診_人次。為此，急診科自覺(jué)加強(qiáng)排班，護(hù)士長(zhǎng)帶頭延長(zhǎng)下班時(shí)間，以保證工作的圓滿完成，4、病區(qū)的任務(wù)仍然相對(duì)比較繁重，尤其是內(nèi)一、內(nèi)二、干部保健一區(qū)、外科一區(qū)及ICU，危重病人多，大小搶救也比較多。內(nèi)一區(qū)期初留院_個(gè)危重病人，從初三開(kāi)始又陸續(xù)收治了_個(gè)病人

9、，初五還收治了一個(gè)肝硬化、肝炎失代償期、雙肺炎癥、雙腎衰竭的瀕危病人，隨即展開(kāi)搶救，后轉(zhuǎn)至ICU。在科主任章文杰的帶領(lǐng)下，內(nèi)一區(qū)仍然在百忙之中保持多年優(yōu)良傳統(tǒng)，在大年給留院病人送花送溫暖。并且，每天保證有上級(jí)醫(yī)師查房。內(nèi)二區(qū)期初留院_名危重病人，春節(jié)期間又收治_名病人，期間開(kāi)展危重病人搶救_次。初四中午_點(diǎn)收治一名腎衰、肺部感染、高鉀血癥患者，由于病情嚴(yán)重，隨即展開(kāi)了搶救，很多醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有休息，科主任葉華每天帶頭堅(jiān)守崗位，堅(jiān)持工作，保證每天參與查房，并嘗試構(gòu)建和諧醫(yī)患舉措，大年三十全體醫(yī)護(hù)人員給留院病人送花、拜年。干部保健一區(qū)期初留院_名危重病人，從初一開(kāi)始陸續(xù)收治了_名危重病人。其中莊三妹醫(yī)

10、生在那天就收治了_個(gè)重病患者，有的甚至是下半夜收治，遇到重病號(hào)及時(shí)給予搶救。但所有醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有任何怨言，依然保持旺盛的熱情投入工作。由于危重病人多，白萍主任帶領(lǐng)醫(yī)療組天天親自查房，噓寒問(wèn)暖，獲得患者的肯定。外科一區(qū)在大年三十極力搶救一晚期癌癥患者無(wú)效死亡后，又收治一名門(mén)脈高壓、嘔血病人，楊鐘惠主任親自帶領(lǐng)醫(yī)療組給予積極治療，直至病人病情穩(wěn)定出院。初五再次與麻醉科攜手搶救一位_歲高齡的病人并獲得成功。ICU留院_人，死亡_人，轉(zhuǎn)入_人。在_天時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了_次大搶救。雖然工作任務(wù)繁重，但張志岷主任帶領(lǐng)醫(yī)療組加班加點(diǎn)，積極展開(kāi)搶救。所有的醫(yī)生護(hù)士都沒(méi)有休息。5、其他醫(yī)技科室都積極配合臨床工作，2-_日放假期間，檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像一科、二科、口腔科、五官科等遇到急診病人都能及時(shí)到位。尤其是檢驗(yàn)科，夜間急診的比較多，初三、初四、初五三天里，林平、黃勝、倪小勤等值班人員半夜為急診患者抽血檢驗(yàn)，第二天仍堅(jiān)持上班。眼科、口腔科遇到急診，無(wú)論是除夕還是正月里，都能立即到位。靜脈配置中心和中心藥房等為了準(zhǔn)確加藥和核對(duì)，幾乎放棄休息，保證工作不出差錯(cuò)。2022年醫(yī)院日安全信息上報(bào)制度（四）醫(yī)院值班制度一、醫(yī)院應(yīng)落實(shí)值班制度二、醫(yī)院實(shí)行