醫(yī)院藥事管理委員會工作制度

1、醫(yī)院藥事管理委員會工作制度第一章總那么第一條為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事 管理委員會的作用，保證醫(yī)院用藥平安、有效、經(jīng)濟(jì)，提高 臨床合理用藥水平，依據(jù)中華人民共和國藥品管理法、醫(yī) 療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。第二條 醫(yī)院藥事管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心，對 臨床用藥全過程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、 合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。第三條醫(yī)院藥事管理委員會是醫(yī)院藥事管理的監(jiān)督 權(quán)力機(jī)構(gòu)，也是對醫(yī)院藥事各項(xiàng)重要問題做出決策的專業(yè)技 術(shù)組織。在院長的領(lǐng)導(dǎo)下直接開展工作。第二章組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制第四條根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定的要求，我院 藥事管理委員

2、會由具有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床 醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成。藥事管理委員會實(shí)行工作組制度，根據(jù)各專項(xiàng)工作的要 求及醫(yī)院實(shí)際情況，設(shè)立各工作小組并建立明確各小組職責(zé) 和工作規(guī)范。第五條藥事管理委員會需建立健全相應(yīng)工作制度，日 常工作由藥劑科負(fù)責(zé)。醫(yī)務(wù)科指定專人，負(fù)責(zé)與臨床藥物治 療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。第六條藥劑科具體負(fù)責(zé)藥品管理、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù) 和藥事管理工作，開展以病人為中心，以合理用藥為核心的 臨床藥學(xué)工作，組織藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)專業(yè) 技術(shù)服務(wù)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法 律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識的培訓(xùn)、醫(yī)院藥事管理規(guī)

3、定的貫徹落實(shí)、藥物使用的監(jiān)督管理及干預(yù)。第三章職責(zé)第七條 藥事管理委員會是協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)院藥品科學(xué)管 理，合理用藥的職能機(jī)構(gòu)。具體職責(zé)為：1、貫徹執(zhí)行藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定本 機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施；2、建立及修訂藥品遴選制度，審核我院臨床科室申請 的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)等事宜；3、組織制定并維護(hù)我院藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目 錄；4、監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī) 療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品的臨床使用與規(guī)范化 管理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；5、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章

4、制度 和合理用藥知識教育培訓(xùn)；向公眾宣傳平安用藥知識；6、組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督；7、推動藥物治療相關(guān)臨床診療指XX藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo) 原那么的制定與實(shí)施，監(jiān)測、評估我院藥物使用情況，提出干 預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥；8、分析、評估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反響、藥品損害事 件，提供咨詢與指導(dǎo)；9、討論和研究臨床醫(yī)療、預(yù)防用藥的重大問題，為醫(yī) 院決策提供藥學(xué)技術(shù)支持；10、提出與藥事管理有關(guān)的獎懲事項(xiàng)的建議。第四章議事規(guī)程第八條藥事管理委員會原那么上每季度召開一次會議, 由主任委員或副主任委員負(fù)責(zé)組織并主持會議，總結(jié)和檢查 工作,安排下階段工作o遇特殊情況可由3名以上委員提議， 主任委員同意召開

5、臨時會議。藥事管理委員會下設(shè)的工作組根據(jù)各自工作職責(zé)定期 召開會議，并將會議形成的決議向藥事管理與藥物治療學(xué)委 員會報(bào)告；也可根據(jù)實(shí)際情況，與藥事管理與藥物治療學(xué)委 員會合并進(jìn)行會議。第九條 藥事管理委員會會議應(yīng)在有3/4及以上委員出 席的情況下召開。會議決議一般須采用記名投票方式表決。第十條藥事管理委員會會議的決議應(yīng)經(jīng)參加會議的 3/4及以上有投票權(quán)的委員的同意方可通過。第十一條藥劑科作為藥事管理委員會的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù) 責(zé)落實(shí)藥事管理委員會的決議。第十二條在藥事管理委員會閉會期間，藥劑科可以在 其權(quán)限范圍內(nèi)，履行其藥事管理職能，做出臨時性決定，但 應(yīng)事后及時報(bào)批主管院長或主任委員。在此期間遇到

6、不能自 行處理的事項(xiàng)，應(yīng)及時向主任委員請示，或依據(jù)本條第二款 的規(guī)定提議召開臨時會議。藥劑科的臨時性決定均應(yīng)在下次 藥事管理委員會會議上進(jìn)行通報(bào)，并經(jīng)會議通過方可成為正 式?jīng)Q議。第十三條藥事管理委員會秘書協(xié)助主任委員收集議 案，準(zhǔn)備會議議題、資料和文件，負(fù)責(zé)做會議記錄，整理記 錄，編制會議紀(jì)要并通報(bào)。同時負(fù)責(zé)整理、保存藥事管理與 藥物治療學(xué)委員會的文件和檔案。第十四條 主任委員不能履行其職責(zé)時，可由副主任委 員依次臨時主持藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的工作。第十五條藥事管理委員會向醫(yī)院負(fù)責(zé)，有責(zé)任向醫(yī)院 報(bào)告工作情況。第五章委員的權(quán)利和義務(wù)第十六條委員的權(quán)利：1、按有關(guān)法律和規(guī)定，獨(dú)立履行職責(zé)并

7、對藥事管理委 員會負(fù)責(zé)，不受任何單位和個人的干涉。2、對醫(yī)院藥事管理問題進(jìn)行評議，提出意見和建議。3、對醫(yī)院各科用藥進(jìn)行監(jiān)督、檢查。4、提出或聯(lián)署會議議案。5、參加藥事管理委員會會議，發(fā)表意見，參與討論和 表決。因故不能參加會議的，可以采取書面形式發(fā)表意見, 參加表決。6、在藥事管理委員會閉會期間，監(jiān)督藥劑科的藥事管 理工作。第十七條委員的義務(wù)：1、應(yīng)按時參加會議，并本著認(rèn)真負(fù)責(zé)和科學(xué)公正的態(tài) 度參與議題的討論和決議的表決。2、對藥事管理委員會的有關(guān)議題和決議應(yīng)保守秘密， 特別是對新藥引進(jìn)的討論情況、審評意見及其它有關(guān)情況須 予以保密。3、假設(shè)委員與藥事管理委員會討論的議題有直接利害關(guān) 系，該委員應(yīng)主動向主任委員申明并在評議表決時回避。4、委員不得接受與新藥申請有關(guān)的單位和個人的饋贈, 不得私下與藥品生產(chǎn)、供貨單位、人員進(jìn)行可能影響到公務(wù) 的接觸。5、委員有義務(wù)向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會舉報(bào)任 何單