期末試卷0306有答案臨七臨五by vilia祝

1、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院20032004 學(xué)年第二學(xué)期期末試卷A 卷(7 年制)課程名稱： 臨床腫瘤學(xué)概論開課院系：腫瘤學(xué)系課程代碼：356.219.1.01形式：閉卷學(xué)生：學(xué)號：專業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué) 一、填充題(每格 2 分，共 28 分)1、腫瘤的侵襲途徑有、。：沿組織間隙、沿淋巴管、沿、沿漿膜面或粘膜面。2、Thedurationofthecellcycle,whichcanu0sually be divided：G1、S、G2、Mo four phases are、。3、手術(shù)與放射的綜合治療的方式有、和放射治療。：術(shù)前放療、術(shù)中放射、術(shù)后放射治療4、放射與化學(xué)藥物的綜合治療有、等。：誘導(dǎo)化療、

2、同期放化療、輔助化療等。二、問答題(每題 8 分，共 72 分)1、何謂細(xì)胞周期？何謂細(xì)胞凋亡？：細(xì)胞周期：正常細(xì)胞從一次結(jié)束起到完成另一次結(jié)束止，稱為一個細(xì)胞周期（可分為間期和絲裂期）細(xì)胞凋亡：亦稱程序性細(xì)胞，是多細(xì)胞生物維持自身穩(wěn)定的重要生理機(jī)制之一。2、What are commonly used trentment methods for cancer? (用英文回答)： surgery, radiotherapy, chemotherapy, traditional Chimedicine.題目填 1填 2填 3填 4問 1問 2問 3問 4問 5問 6問 7問 8問 9總分得分3、

3、流行病學(xué)研究中的回顧性研究和前瞻性研究，并說明這二種研究的優(yōu)缺點(diǎn)。：（1）回顧性研究，亦稱病例對照研究，是分析流行病學(xué)研究中常用的一種方法。常用于疾病因果關(guān)系的。回顧性研究比較患病的病例與未患病的對照以往于某些可疑的差異，分析這些可疑是否可能與該病發(fā)生有聯(lián)系的程度，是一種由果推因的研究。它的優(yōu)點(diǎn)是適用于大量，相對花費(fèi)時間少，省人力、經(jīng)濟(jì)，能較快得到結(jié)果，可用于調(diào)查少見病，一次到多種。缺點(diǎn)是不能直接估計(jì)與疾病的因果關(guān)系，一次不能同時多種疾病。（2）前瞻性研究，亦稱隊(duì)列研究，是研究疾病因果關(guān)系的分析流行病學(xué)研究方法之一。它是為了研究某些是否與疾病有關(guān)，將研究人群在按照是否于某一分二組，隨訪若干時間

4、，比較兩組的和率，確定程度。前瞻性研究的意義大于回顧性研究，因?yàn)樗軐Σ∫虻募僭O(shè)進(jìn)行直接檢驗(yàn)。它的優(yōu)點(diǎn)是：能直接估計(jì)與疾病的聯(lián)系和聯(lián)系程度，可較全面的描述疾病的自然史，病期和的結(jié)果和率，資料收集發(fā)生主觀偏倚較少，結(jié)果有較強(qiáng)的說服力，還可觀察一種對幾種疾病的關(guān)系。缺點(diǎn)是觀察時，需要觀察的人數(shù)較多，隨訪時間較長，需要大量的人力、物力，并且容易失訪，影響結(jié)果分析。4、腫瘤的生物學(xué)特征有哪些？：腫瘤是機(jī)體易感細(xì)胞在各種因子長期相互作用下，致使細(xì)胞多種改變，而逐漸發(fā)生的過度異常增生。主要生物學(xué)特點(diǎn)：（1）性：瘤細(xì)胞的增生不受機(jī)體的控制，表現(xiàn)持續(xù)性，與機(jī)體不協(xié)調(diào)的生長。（2）去分化，未分化、分化不全：去分

5、化是瘤細(xì)胞逆向分化，致使更低分化惡性程度升高，常見于脂肪肉瘤，反復(fù)發(fā)作后；未分化和分化不全指細(xì)胞未能分化，或未能分化至成熟狀態(tài)，分化程度越低，惡性程度越高。（3）浸潤和轉(zhuǎn)移：浸潤是瘤細(xì)胞沿周圍較疏松組織向周圍擴(kuò)散的方式，瘤細(xì)胞與灶呈連續(xù)狀態(tài)，轉(zhuǎn)移是指瘤細(xì)胞脫離瘤，管、淋巴管等途徑播散到身體其他部位，建立心得瘤灶的過程，轉(zhuǎn)移有血道、淋巴道、種植性轉(zhuǎn)移等方式，轉(zhuǎn)移是腫瘤的主要原因。（4）異質(zhì)性：是指腫瘤是由不同瘤細(xì)胞克隆組成的，而不同克隆細(xì)胞的生物學(xué)行為是不同的，如不同克隆的瘤細(xì)胞的耐藥情況、轉(zhuǎn)移情況、惡性程度等是不同的。5、Specify the advantages of pre-operat

6、ion radiotherapy?：Decrease tumor seeding, less acute toxicity, increased radiosensitivity dueto more oxygenated cells, enhance opportunity ofan preservation.6、影像學(xué)的作用是什么？：（1）作用影像學(xué)（2）臨床分期（3）評價治療效果（4）隨訪病程（5）引導(dǎo)細(xì)針穿刺（6）制定放療計(jì)劃7、癌性慢性疼痛的治療原則是什么？：癌性慢性疼痛，應(yīng)有計(jì)劃的安排藥物使用。麻醉劑的使用應(yīng)采用 WHO的三階梯級止痛原則：（1）輕度疼痛：首先采用非麻醉性的止痛藥物

7、，一般應(yīng)選用最小劑量，摸清疼痛的規(guī)律，在出現(xiàn)癥狀前 1-2 小時使用，有計(jì)劃地常規(guī)維持。（2）中度疼痛：在第一梯階止痛治療無效時，給予第二梯級止痛治療，即應(yīng)用弱麻醉性的藥物；（3）重度疼痛：在第二梯級止痛治療無效時，給予第三梯級止痛治療，即用強(qiáng)麻醉性藥物。如為轉(zhuǎn)移灶引起的疼痛，應(yīng)積極對轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行治療，可有助于止痛。8、簡述中醫(yī)治療腫瘤各階段扶正與祛邪的關(guān)系。：（1） 腫瘤初期，正氣未衰，治以祛邪為主，扶正為輔。（2） 腫瘤中期，抗?fàn)?，治以攻補(bǔ)兼施。（3）腫瘤晚期，正氣已虛，治以扶正為主，攻邪為輔。9、簡述內(nèi)膜癌的治療原則。：早期以手術(shù)治療為主，再按分期和高危選擇最適宜的輔助治療；晚期患者強(qiáng)調(diào)綜

8、合治療。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院20032004 學(xué)年第二學(xué)期期末試卷B 卷(7 年制)2004、6課程代碼：356.219.1.01形式：閉卷課程名稱： 臨床腫瘤學(xué)概論開課院系：腫瘤學(xué)系學(xué)生：學(xué)號：專業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué) 一、填空題(每格 2 分，共 28 分)1、腫瘤對宿主的影響主要有、。：局部作用，激素效應(yīng)，惡病質(zhì)，副瘤綜合癥。2、Cellcyclecanbedividedto 、 、 、phases.：G1、S、G2、M3、癌常見的病理類型有、。：上皮性癌、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤4、與宮頸癌發(fā)病有關(guān)的為、。：HPV、HSV-2、HCMV二、問答題(每題 8 分，共 72 分)1、Which

9、tumors are assoted with left supraclavicular adenopathy? What isthe most common primary site with metasic axillary lymph nodes inwomen?： GI(gastric andestinal ) tumors are assoted with leftsupraclavicular adenopathy (because the thoracicduct is rightthere!).Breast cancer is the most common primary s

10、itewith metasicaxillary lymph nodes in women.題目填 1填 2填 3填 4問 1問 2問 3問 4問 5問 6問 7問 8問 9總分得分2、Whichhistologictypeofgastricneoplasmsismostfrequentlyencountered?(用英文回答)：adenocarcinoma .3、醫(yī)源性擴(kuò)散和防治包括哪些？（1）手術(shù)前，1.檢查腫瘤時應(yīng)輕柔，避免反復(fù)多次同時檢查一個患者，2.對某些腫瘤應(yīng)少做活檢，3.改進(jìn)活檢方法，4.除抗癌藥物外，避免局部腫瘤內(nèi)注射任何液體，5.避免應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素，6.手術(shù)前充分準(zhǔn)備，提

11、高患者對手術(shù)應(yīng)激的耐力，7.加強(qiáng)手術(shù)前抗癌綜合治療措施。（2）手術(shù)時，1.處理好腫瘤的潰瘍面，2.保護(hù)創(chuàng)面，腫瘤，3.避免用銳利器械牽拉或鉗夾腫瘤，4.經(jīng)常更換手術(shù)器械和手套，5.應(yīng)用洗滌液，6.沖洗傷口，7.防止吻合口種植復(fù)發(fā)的措施，8.選擇適當(dāng)?shù)那锌?，避免不必要的擠壓引起的細(xì)胞擴(kuò)散，9.手術(shù)操作進(jìn)入處理腫瘤前，先阻斷靜脈或淋巴回流通道，再處理動脈。（3）手術(shù)后，1.避免應(yīng)激，2.術(shù)中和術(shù)后應(yīng)用抗癌藥物，3.隨診。4、腫瘤外科的特點(diǎn)是什么？：（1）腫瘤外科必須和病理學(xué)密切結(jié)合。（2）腫瘤外科必須遵守“無瘤操作”的原則，防止醫(yī)源性播散（3）腫瘤外科是多學(xué)科治療的重要組成部分。5、提高放射治療療

12、效的途徑有哪些？：為了提高放射治療的療效，可以從放射物理、放射生物等方面加以探討。LET 射線如快中子、負(fù)介子及其他重粒子如質(zhì)子等。三維適行放療及束流調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）。時間劑量分割氧效應(yīng)的應(yīng)用加熱治療放射增敏劑及放射防護(hù)劑的應(yīng)用。與其他治療方式的聯(lián)合。6、綜合治療的原則是什么？：局部與全身并重的原則，分期治療的原則，化治療的原則，生存率和生活質(zhì)量并重的原則，成本與效果并重的原則，中西醫(yī)并重的原則。7、放射治療作為首選根治療法的腫瘤有哪些？：面部皮膚癌、鼻咽癌、扁桃體癌、口咽癌、口腔癌中除齒齦癌外都可以放射治療、喉癌、細(xì)胞瘤、氏病、宮頸癌。8、腫瘤標(biāo)志物？：腫瘤本身產(chǎn)生或由于腫瘤的存在而導(dǎo)致

13、機(jī)體產(chǎn)生的可反映腫瘤存在的物質(zhì)。9、何謂異病同治與同病異治？：相同的腫瘤由于病因和病機(jī)不同，可以出現(xiàn)不同的病理變化，所以采用不同的方法進(jìn)行治療，此所謂同病異治。如肺癌有氣陰兩虛，治以益氣養(yǎng)陰；如痰濕蘊(yùn)結(jié)，則治以化痰利濕。不同的腫瘤在它發(fā)展過程中如果出現(xiàn)了同一性質(zhì)的病理狀態(tài)，如肺癌與肝癌可以在他們各自發(fā)展的不同階段都出現(xiàn)了氣陰兩虛證，都可以用益氣養(yǎng)陰法治療，此所謂異病同治。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院20042005 學(xué)年第二學(xué)期期末試卷A 卷(7 年制)課程名稱： 臨床腫瘤學(xué)概論開課院系：腫瘤學(xué)系課程代碼：356.171.1.01形式：閉卷學(xué)生：學(xué)號：專業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué) 一、填空題（每格 2 分，共 2

14、8 分）1、絕大多數(shù)實(shí)體瘤都以形成腫塊為其特點(diǎn)，哪些形態(tài)特點(diǎn)在一定程度上可反映腫瘤的良惡性 、 、。：形狀、大小和數(shù)目、顏色、結(jié)構(gòu)與質(zhì)地、包膜、蒂2、The duration of the cell cycle, which can usually be dividedo fourphases: 、。：G1、S、 G2、M3、鼻咽癌為 放射治療方法的腫瘤之一，原因由于 位置特殊，不易手術(shù)切除。肺癌常為 放射治療方法腫瘤之一，由于發(fā)病時大部分屬于 期，常常無法手術(shù)。：首選、解剖、次選、晚二、問答題（每題 8 分，共 72 分）1、請簡述腫瘤外科的固有特點(diǎn)和腫瘤外科治療原則。：外科治療原則（細(xì)節(jié)可

15、學(xué)生自己發(fā)揮）：(1)防止醫(yī)源性播散(2)灶的切除(3)淋的清除2、NewConcept of Modern Surgical Oncology：（1） 最大限度切除腫瘤（2） 盡最大努力保護(hù)機(jī)體及功能,達(dá)到提高生存質(zhì)量的目的。題目填 1填 2填 3問 1問 2問 3問 4問 5問 6問 7問 8問 9總分得分3、Briefly describe the difference betn general surgery and oncologicsurgery.: （1）Oncologic surgery must combine with pathology.（2）Oncologic surg

16、ery pay attention to “no tumor” operation skill.（3）To be a part of combined therapy4、化放療綜合治療的目的？:提高腫瘤局控、降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、提高生存率、提高保存和生活質(zhì)量5、簡述放射線的種類。：常用的射線有很多種，就其性質(zhì)基本分為兩大類：光子射線和粒子射線。前者包括上稱之為深部 X 射線、射線和高能射線。后者包括電子線，負(fù)介子、粒子、質(zhì)子，重離子等。6、聯(lián)合化療的原則是什么？：(1)單藥有效(2)協(xié)合作用(3)毒副反應(yīng)不迭加(4)適當(dāng)?shù)挠?jì)量7、腫瘤確診的依據(jù)是什么？：病理學(xué), 分為組織病理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)兩大部分。

17、的三階梯止痛治療。8、： 即根據(jù)患者疼痛的不同程度選用不同藥物。第一階梯：輕度疼痛選用非甾體類抗炎藥；第二階梯：中度疼痛選用弱阿片類藥；第三階梯：中到重度疼痛選用強(qiáng)阿片類藥如、緩釋（美施康定）、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）等。一般患者用藥要由弱到強(qiáng)，由少到多，由單用到聯(lián)用，逐漸加量。9、哪些內(nèi)膜癌病例應(yīng)行腹膜后淋切除？： 如屬高危病例（high-risk cases）,即有下列一個或多個切除：，就應(yīng)做腹膜后淋（1）（2）（3）（4）病理組織學(xué)檢查為漿液性狀、透明細(xì)胞癌、鱗癌、腺鱗癌；分化為 II 級或 III 級的內(nèi)膜，同時有 50%肌層受累；肉眼疑有盆腔淋、附件、腹主動脈旁淋轉(zhuǎn)移者；癌腫累及50

18、%以上或CA125 值有顯著升高者。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院20042005 學(xué)年第二學(xué)期期末試卷B 卷(7 年制)課程名稱： 臨床腫瘤學(xué)概論開課院系：腫瘤學(xué)系課程代碼：356.171.1.01形式：閉卷：學(xué)號：專業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué) 學(xué)生一、填空題（每格 2 分，共 28 分）1、 影像學(xué)在腫瘤學(xué)中的主要作用是:、。：做出初步、隨訪治療作用、觀察治療相關(guān)的毒副反應(yīng)、引導(dǎo)細(xì)針穿刺、制定放療計(jì)劃2、常用的放療輔助性設(shè)備包括：_、_、 。：常規(guī)模擬機(jī)、CT、MRI、PET、TPS3、腫瘤對宿主的影響主要有： 、 、 、。：局部作用、激素效應(yīng)、惡病質(zhì)、副瘤綜合癥二、問答題（每題 8 分，共 72 分）1、的醫(yī)

19、源性擴(kuò)散? 如何防治?：的醫(yī)源性播散,指在、治療過程中，不恰當(dāng)?shù)牟僮魉鶎?dǎo)致的腫瘤細(xì)胞播散,造成局部腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如何防治:(1) 術(shù)前:腫瘤外科醫(yī)生在診治過程中必須加強(qiáng)“無瘤觀念”,包括腫瘤活檢術(shù)與根治術(shù)銜接的時間越短越好.(2) 術(shù)中: 術(shù)中活檢后,要重新更換所有敷，手套及器械，然后再行根治手術(shù)。 對伴有潰瘍的癌腫或胃腸道癌腫漿膜層受侵患者，表面應(yīng)覆蓋薄膜或噴吐生物膠,以免手術(shù)者直接接觸破潰的癌瘤而污染手術(shù)野。 手術(shù)操作應(yīng)從腫瘤四周的正常組織向解剖,切忌切入腫瘤包膜內(nèi)。題目填 1填 2填 3問 1問 2問 3問 4問 5問 6問 7問 8問 9總分得分 切除腫瘤時,應(yīng)首先處理腫瘤的,要

20、求先結(jié)扎靜脈,再結(jié)扎動脈,以減少癌細(xì)胞血道播散的可能。 整個手術(shù)過程幾乎不應(yīng)觸摸腫瘤,腫瘤手術(shù)操作時,動作要求輕柔,切忌或擠壓腫瘤. 腫瘤切除后,可用氮芥,順鉑或蒸餾水沖洗創(chuàng)面(3)術(shù)后:手術(shù)后,創(chuàng)面放置管,同樣可減少殘留癌細(xì)胞種植及復(fù)發(fā)的機(jī)會.同時要避免應(yīng)激。2、How many kinds ofoperation method on surgical oncology?：（1）Diagnosticoperation（2）Resection of primary tumor and radical operation（3）Cleaning lymph node and radical res

21、ection（4）Preventive operation（5）Palliative operation3、良、的鑒別?：根據(jù)腫瘤對危害輕重的不同，可分良性腫瘤和兩類。良性腫瘤通常生長緩慢，常保持于其的部位。手術(shù)切除后一般不復(fù)發(fā)或僅少復(fù)發(fā)，不會轉(zhuǎn)移，通常預(yù)后較好，一般不會引起的。但氣管腫瘤引起呼吸，顱內(nèi)良性腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時，才危及生命。通常生長迅速，呈浸潤性生長，可破壞周圍組織，手術(shù)切除后常復(fù)發(fā)，并容易轉(zhuǎn)移，對周圍組織造成廣泛破壞。如不及治療，常導(dǎo)致。4、簡單列舉提高放療療效的方式。： 質(zhì)子治療、適型放療、調(diào)強(qiáng)放療、改變時間劑量分割、加熱治療、提高乏氧細(xì)胞敏感性、應(yīng)用放療增敏劑和正常組織保

22、護(hù)劑、綜合治療。5、根據(jù)放射敏感性不同分為哪幾類腫瘤，舉例說明。： 根據(jù)放射區(qū)域正常組織與腫瘤組織耐受劑量不同來決定敏感性不同。如腫瘤組織耐受劑量大于正常組織耐受劑量，則為放射耐受，如黑色素瘤。如腫瘤組織殺滅于正常組織耐受劑量，則為放射敏感，如惡性淋巴瘤。如腫瘤組織殺滅劑量與正常組織耐受劑量相仿，則為中度敏感，如上皮類腫瘤。6、Treatment modalities of cancer：Surgery, radiotherapy, chemotherapy, and traditional Chimedicine7、試述化療的癥。：明顯衰弱或惡液質(zhì)；骨髓儲備功能低下；重要臟器功能不全；嚴(yán)重、

23、高熱；嚴(yán)重水電解質(zhì)失衡；胃腸道梗阻。8何為腫瘤終末期？： 終末期是指（1）病情已經(jīng)后期，且繼續(xù)，（2）常規(guī)的抗癌治療方法，如手術(shù)、放射等都不適用，且這些治療對患者不僅無效而且有害。9請說出內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。：（1）直接蔓延：向上至和，向下可累及宮頸管和，向肌層浸潤可肌壁，累及漿膜層，甚至廣泛種植于盆腹膜；（2）淋巴轉(zhuǎn)移：可轉(zhuǎn)移至盆腔及腹主動脈旁林；血行轉(zhuǎn)移：多見于晚期患者，可轉(zhuǎn)移至全身各，常見部位有肺、肝、骨。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院20042005 學(xué)年第二學(xué)期期末試卷A 卷(5 年制)課程名稱： 臨床腫瘤學(xué)概論開課院系：腫瘤學(xué)系課程代碼：356.171.1.04形式：閉卷學(xué)生：學(xué)號：專業(yè)：

24、 臨床醫(yī)學(xué) 一、填空題（每格 2 分，共 30 分）1、腫瘤病理新技術(shù)有哪些？ 、。：電子顯微鏡、免疫組織化學(xué)、流式細(xì)胞術(shù)、圖像分析技術(shù)、細(xì)胞和分子遺傳學(xué)技術(shù)2、光子射線包括：，_ 。：深部 X 線、射線、高能 X 線3、中醫(yī)認(rèn)為為之本， 為后天之本，在腫瘤治療中，需要加以保護(hù)。 腫瘤常用的外治法有和。：腎、脾胃、針灸、敷貼4、癌常見的病理類型為 ， 。：上皮性癌、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤二、問答題： （每題 10 分，共 70 分）1、試述腫瘤流行病學(xué)研究中的前瞻性研究的優(yōu)缺點(diǎn)。：前瞻性研究的優(yōu)點(diǎn)是能直接估計(jì)與疾病的聯(lián)系和聯(lián)系程度，可較全面的描述疾病的自然史、病期和的結(jié)果，和率，資料的收集

25、發(fā)生主觀偏倚較少，結(jié)果有較強(qiáng)的說服力，還能觀察一種對幾種疾病的關(guān)系。缺點(diǎn)是觀察時，需要觀察的人數(shù)較多，隨訪時間較長，需要大量的人力、物力，并且容易失訪，影響結(jié)果分析。2、試述腫瘤外科的固有特點(diǎn)：腫瘤外科具有一般外科的相同點(diǎn)外，還有其固有特點(diǎn)題目填 1填 2填 3填 4問 1問 2問 3問 4問 5問 6問 7總分得分（1）腫瘤外科必須與病理學(xué)密切結(jié)合，在制定腫瘤治療計(jì)劃前，要依據(jù)病史、體征、影像學(xué)、內(nèi)窺鏡及病理學(xué)檢查做出診治計(jì)劃。（2）腫瘤外科必須遵守“無瘤操作”的原則，防止醫(yī)源性擴(kuò)散。（3）腫瘤外科是多學(xué)科治療的重要組成部分。（4）腫瘤外科需加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)及防癌教育。3、What is the

26、 role of sentinel lymph node biopsy ?：前哨淋活檢，指癌細(xì)胞隨區(qū)的淋巴管首先到一個或數(shù)個少數(shù)特定區(qū)域的淋，即前哨淋，然后再進(jìn)入下一站淋，如果這些淋經(jīng)活檢提示無轉(zhuǎn)移，則該區(qū)域發(fā)生的轉(zhuǎn)移到另外淋的可能性很小，理論上不必進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)及清掃范圍；如果有轉(zhuǎn)移，則其他淋轉(zhuǎn)移的性很大，需擴(kuò)大手術(shù)范圍以準(zhǔn)確了解區(qū)域淋轉(zhuǎn)移情況和控制局部復(fù)發(fā)。4、Please se the cell cycriefly.：細(xì)胞從一次結(jié)束到下一次結(jié)束所需要的時間稱為細(xì)胞周期（cellcycle）。細(xì)胞周期可分為四個時相，即 G1（DNA前期）、S（DNA期）、G2（DNA后期）、M（有絲期）。

27、5、聯(lián)合化療的原則是什么？：組成聯(lián)合化療方案應(yīng)遵循以下幾個原則：組成聯(lián)合化療方案中的各個單藥均應(yīng)對該腫瘤具抗腫瘤活性；聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的藥物發(fā)揮協(xié)同作用；所選藥物的毒性反應(yīng)在不同的、不同的時間，以免毒性相加；制訂合適的給藥劑量和方案。并在兩療程間給予適當(dāng)?shù)拈g隔時間，允許最敏感的正常組織如骨髓功能得以恢復(fù)。6、簡述常用放射治療中各種射線的特點(diǎn)。：X 線治療機(jī)：產(chǎn)生低能 X 線，能力弱適于治療表淺病灶骨組織中吸收多產(chǎn)生皮膚高劑量區(qū)域鈷治療機(jī)：產(chǎn)生射線，能力高于深部 X 線最高劑量在皮下 0.5cm，產(chǎn)生皮膚減免作用骨組織吸收明顯低適于治療深部腫瘤半衰期 5.26 年，需要換源半影較大：幾何半影

28、 穿射半影 散射半影直線： 產(chǎn)生高能 X 線，力強(qiáng)于鈷治療機(jī)的射線最高劑量在皮下某一深度表面量低半影小適于治療大部分腫瘤，尤其是深部腫瘤電子線的特性：劑量建成區(qū)劑量跌落區(qū)X 線污染區(qū)適于治療表淺和偏側(cè)腫瘤用于追加劑量與一定比例 X 線或 線配合7、放射敏感性與放射治愈性的關(guān)系是什么?:不存在明確的相關(guān)性，放射敏感高的腫瘤往往分化程度低，惡性程度較高，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，未必具有治愈性。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院20042005 學(xué)年第二學(xué)期期末試卷B 卷(5 年制)課程名稱： 臨床腫瘤學(xué)概論開課院系：腫瘤學(xué)系課程代碼：形式：閉卷學(xué)生：學(xué)號：專業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué) 一、填空題（每格 2 分，共 30 分）1、

29、腫瘤的浸潤的途徑有： 、。：沿組織間隙、沿淋巴管、沿、沿漿膜面或粘膜面2、放射治療的設(shè)備：、 。：X 線治療機(jī)、鈷治療機(jī)、直線3、腫瘤的中治療原則包括：、。：異病同治與同病異治、虛實(shí)補(bǔ)瀉、?！昂筇熘尽迸c固“之本”、扶正與祛邪的關(guān)系、辨證與辯病相結(jié)合4、 Theinfectiont is related to the occurrence of cervical cancerincludes the infection of 、 、 。：HPV、HSV-2、HCMV二、問答題：（每題 10 分，共 70 分）2、 試述腫瘤外科手術(shù)的種類：（1）性手術(shù)（2）腫瘤切除與根治性手術(shù)（3）淋清掃與根治

30、性手術(shù)（4）保全功能性腫瘤根治術(shù)（5）性手術(shù)與外科（6）綜合治療中的外科選擇題目填 1填 2填 3填 4問 1問 2問 3問 4問 5問 6問 7總分得分2、What is debulking operation?： 指的是減積手術(shù)，是一種性手術(shù)，有積極治療意義，通過減少腫瘤負(fù)荷，為進(jìn)一步綜合治療創(chuàng)造條件。些累及神經(jīng)的軟組織肉瘤，減積手術(shù)后，加之內(nèi)照射殘存腫瘤，也可長期生存。如癌，瘤病等減積手術(shù)后，為進(jìn)一步放、化療創(chuàng)造條件，均有治療成功的病例。3、簡述實(shí)體瘤 TNM 分期原則：目前大多數(shù)實(shí)體瘤采用的是 UICC 和 AJCC 制定的 TNM 分期法。T 表示瘤范圍，用 T1-T4 表示浸潤范圍

31、的遞增，T0 表示未發(fā)現(xiàn)瘤，Tis 表示原位癌。N表示區(qū)域淋情況，用 N1-N3 表示轉(zhuǎn)移程度的遞增，N0 表示無區(qū)域淋轉(zhuǎn)移。M 表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0 表示無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1 表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。4、試述宮頸癌的發(fā)病機(jī)制： 宮頸癌的發(fā)病特點(diǎn)是從異型增生（癌前病變）到原位癌進(jìn)而發(fā)展為浸潤癌的連續(xù)病理過程。宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是一組疾病的統(tǒng)稱，包括宮頸異型增生及原位癌。根據(jù)細(xì)胞異形的程度及累及的范圍分為 CIN，CIN，CIN。宮頸原位癌是宮頸異型增生累及鱗狀上皮全層，但未突破基底膜，未間質(zhì)。宮頸癌前病變約有 50%保持不變或逆轉(zhuǎn)，20%-30%的病變進(jìn)展。5、化療適應(yīng)癥：對化療敏感的全身性，化療為首

32、選治療，且部分通過化療可治愈，如白血病。化療是綜合治療的重要組成部分，如惡性淋巴瘤、絨毛膜上皮細(xì)胞癌。在綜合治療中用化療控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提高局部緩解率，如腎母細(xì)胞瘤已部分可獲治愈。輔助化療，如術(shù)后輔助化療已明顯提高生存率；新輔助化療已應(yīng)用于多種實(shí)體瘤的治療，對縮小手術(shù)和放療的范圍，早期控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移都有好處。無手術(shù)和放療指征的播散性晚期腫瘤或術(shù)后、放療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的。性治療，如用化療緩解上腔靜脈綜合征。6、放射敏感性的概念是什么?：腫瘤細(xì)胞對放射線的反應(yīng)，包括腫瘤退縮的速度和程度。包括腫瘤和周圍正常組織對放射作用的相對反應(yīng), 放射敏感性與腫瘤的增殖能力成正比，與細(xì)胞的分化程度成反比。7、放射治療的實(shí)

33、施步驟：(1) 依據(jù)患者的病情、病期確定治療原則(2) 治療設(shè)計(jì):包括確定靶區(qū)、周圍正常組織的耐受量,TPS 設(shè)計(jì)治療計(jì)劃,制作固定裝置(如面膜、真空墊等)(3)模擬機(jī)下準(zhǔn)確定位, 并攝模擬定位片(4)在治療機(jī)下拍攝照射野片，與模擬機(jī)定位片相比較、核準(zhǔn)(5)確定無誤后，執(zhí)行治療復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院20052006 學(xué)年第二學(xué)期期末A 卷(7 年制)試卷課程名稱： 臨床腫瘤學(xué)概論開課院系：腫瘤學(xué)系課程代碼：356.171.1.01 (02)形式：閉卷：學(xué)號：專業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué) 學(xué)生一、填空題（每格 2 分，共 30 分）1、腫瘤對宿主的影響主要有 、 、 。：局部作用、激素效應(yīng)、惡病質(zhì)、腫瘤伴隨綜

34、合癥（裝訂2、光子包括：、。：深部 X 線、射線、高能 X 線線內(nèi)3、常用的射線可以分為 和。：光子射線、粒子射線不要4 通常將腫瘤標(biāo)記物分為、答題）等六類。：蛋白質(zhì)類、糖類抗原、酶類、激素類、類、多胺類二、問答題（每題 7 分，共 70 分）1、Please demonstrate the treatment modalities of cancer.：Surgery, radiotherapy, chemotherapy, and traditional Chimedicine2、提高放射治療療效的途徑有哪些？： 為了提高放射治療的療效，可以從放射物理、放射生物等方面加以探討。LET 射線

35、如快中子、負(fù)介子及其他重粒子如質(zhì)子等三維適形放射治療及束流調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)圖像引導(dǎo)的放射治療題目填 1填 2填 3填 4問 1問 2問 3問 4問 5問 6問 7問 8問 9問 10總分得分時間劑量分割氧效應(yīng)的應(yīng)用加熱治療放射增敏劑及放射防護(hù)劑的應(yīng)用與其他治療方式的聯(lián)合3、The definition of multidisciplinary synthetic therapy for tumor.：腫瘤多學(xué)科綜合治療指根據(jù)的機(jī)體狀況、腫瘤的病理類型、范圍（病期）和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療，以期較大幅度地提高治愈率和改善的生活質(zhì)量。4、何為癌和抑癌？請各列舉 2-3 個

36、。：癌是指或細(xì)胞中存在的，能誘導(dǎo)細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并使其獲得新生物學(xué)特性的。存在于內(nèi)的癌為癌，存在于細(xì)胞內(nèi)的癌為細(xì)胞癌。常見的有 abl，myc，ras，src，sis 等。抑癌是指存在于正常細(xì)胞內(nèi)的抑制腫瘤發(fā)生的。常見抑癌為 Rb，P53，WT1，NF1，APC，DCC，BRACA，P16，P215、The mechanism of monoclonal antibody.：antibody depended cytotoxicity and complement dependent cytotoxicity。6、現(xiàn)代影像方法的范疇（列出中英文名稱）。：放射學(xué)：Radiology影像：Diagnos

37、tic imagingX 線平片：Plain X-ray film (Radiography)計(jì)算機(jī)斷層掃描：Computed tomography（CT or X-ray CT）磁成像：Magnetic resonance imaging（MRI）數(shù)字減影造影：Digital substraction agiography（DSA）介入放射學(xué)：enventional radiology單光子發(fā)射斷層掃描：Single photon emiscomputed tomography（SPECT）正電子發(fā)射斷層掃描：itron emiscomputed tomography（PET）超聲：Ultr

38、asonic diagnosis（US）分子影像學(xué)：Molicular imaging7、支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥和癥？：1、檢查的適應(yīng)癥：（1）原因待查。（2）反復(fù)出現(xiàn)刺激性咳嗽。（3）胸片發(fā)現(xiàn)肺陰影、肺塊影、肺不張。（4）支氣管肺癌或可疑，進(jìn)一步定性、定位。（5）痰液涂片找到癌細(xì)胞需定位者。2、檢查的證：（1）心、肺功能嚴(yán)重。（2）支氣管痙攣。（3）性疾患。（4）、年邁，危重病例。8、根治術(shù)的原則。：腫瘤根治術(shù)手術(shù)的原則是將腫瘤行廣泛或徹底切除，同時連同周圍區(qū)域淋做整塊切除。9、何為異病同治、同病異治？試舉例說明。：不同的腫瘤在不同的發(fā)展過程中，如果存在相同的病因、病機(jī)，出現(xiàn)了同一性質(zhì)的病理狀

39、態(tài)，在治療上就可采用相同的方療，這是異病同治。如肺癌、肝癌在不同的發(fā)展階段都可以有氣滯、血瘀、熱毒蘊(yùn)結(jié)的病理變化，治療時可以采取活血化瘀、理氣或清熱解毒同法。相同的腫瘤由于病因和病機(jī)的不同，可以出現(xiàn)不同的病理變化，從而采用不同的方法進(jìn)行治療，這就是同病異治。如肺癌可表現(xiàn)為氣陰虧虛、痰濕蘊(yùn)結(jié)等，治療法則就應(yīng)分別采用益氣養(yǎng)陰、化痰利濕等。10、簡述細(xì)胞原癌的分類以及激活機(jī)制。：（1）原癌根據(jù)其產(chǎn)物作用不同可分為 5 種類型生長因子生長因子受體蛋白激酶Ras產(chǎn)物白。（2）細(xì)胞原癌的激活機(jī)制為誘變易位擴(kuò)增突變。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院20052006 學(xué)年第二學(xué)期期末B 卷（7 年制）試卷課程名稱： 臨床

40、腫瘤學(xué)概論課程代碼：356.171.1.01 (02) 開課院系：腫瘤學(xué)系形式：閉卷學(xué)生：學(xué)號： 專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)一、填空題（每格 2 分，共 30 分）1、腫瘤的一般形態(tài)學(xué)特征有 、 、 、 、 。：形態(tài)、大小和數(shù)目、顏色、結(jié)構(gòu)和質(zhì)地、包膜、蒂2、放射治療的常用設(shè)備：，。：X 線治療機(jī)、鈷治療機(jī)、直線（裝3、根據(jù)放射反應(yīng)的發(fā)生時間，放射治療反應(yīng)可以分為和反應(yīng)。：急性和后期訂4、Cell cycle can be dividedo 4 phases ie,。：G1、S、G2、M線內(nèi)不二、問答題（每題 7 分，共 70 分）要1、循證醫(yī)學(xué)的概念？答：Evidence-Based Medicine,

41、遵循的醫(yī)學(xué), 在臨床研究中得到的,題）最有力的科學(xué)研究信息診治。2、放射敏感性的概念是什么？：腫瘤細(xì)胞對放射線的反應(yīng)，包括腫瘤退縮的速度和程度。包括腫瘤和周圍正常組織對放射作用的相對反應(yīng)放射敏感性與腫瘤的增殖能力成正比，與細(xì)胞的分化程度成反比題目填 1填 2填 3填 4問 1問 2問 3問 4問 5問 6問 7問 8問 9問 10總分得分3、 簡述良性腫瘤與的區(qū)別。：4、Therinsic characteristics ofsurgical oncology.：腫瘤外科的固有特點(diǎn)，包括：（1）與病理科密切結(jié)合（2）“無瘤原則”（3）綜合治療（4）循證醫(yī)學(xué)5、何為腫瘤的 III 級預(yù)防？：I

42、級預(yù)防：鑒別清除和病因，提高防癌能力，防患于未然。II 級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)，早期，早期治療，防患于未然。III 級預(yù)防：提高治療率，生存率和生活質(zhì)量?？祻?fù)，止痛。6、Whats the treatment mode for multidisciplinary treatment of cancer?：手術(shù)與放射的綜合治療、放射治療與化學(xué)藥物治療的綜合治療、中醫(yī)中藥與傳統(tǒng)腫瘤治療的結(jié)合、手術(shù)與化療藥物的綜合治療。7、簡述終末期的概念。：終末期為（1）病情已至晚期，且繼續(xù)；（2）常規(guī)的抗癌治療方法如手術(shù)、放化療已經(jīng)不適用，這些治療對患者不僅無效反而有害。8、常用的治療方法。：治療、腫瘤的修飾、修飾的

43、、抑癌基因治療、型。良性腫瘤生長速度慢快生長方式膨脹性擴(kuò)展，邊界清楚，浸潤性擴(kuò)展，破壞周圍組織，包膜常有包膜無包膜或僅有假包膜腫瘤分化好差色澤和質(zhì)地接近相應(yīng)的正常組織與相應(yīng)的正常組織相差甚遠(yuǎn)，顯示異形性組織和細(xì)胞形態(tài)變異大小核像不易見到增多復(fù)發(fā)一般不復(fù)發(fā)常復(fù)發(fā)9、MRI 的優(yōu)缺點(diǎn)（與 CT 比較）。：（1）優(yōu)點(diǎn)多參數(shù)的成像方法，可提供豐富的信息；組織對比分辨率高；任意方位的成像；觀察組織的能量代謝，使影像學(xué)醫(yī)師對組織形態(tài)的觀察與代謝功能的研究結(jié)合起來；不使用造影劑能實(shí)現(xiàn)心臟和成像，與傳統(tǒng)的造影相比，具有無創(chuàng)傷性；無骨偽影；一種非損傷性的檢查方法。（2）缺點(diǎn)圖像時間較長；空間分辨率不如 CT；對

44、鈣化灶的顯示不敏感，對骨骼微細(xì)病灶的顯示不如 CT；圖像易受多種偽影的影響，如運(yùn)動偽影，偽影等；不能像 CT 在圖像上進(jìn)行定量；癥稍多，如帶心臟起博器和體內(nèi)有金屬植入物者，不能進(jìn)行 MRI 檢查；MRI 的檢查費(fèi)用較高。10、詳細(xì)描述內(nèi)鏡下肉眼的形態(tài)觀察有哪些方面？：肉眼形態(tài)觀察（1）粘膜的光整度、粘膜色澤改變、粘膜紋里改變，潰瘍邊緣有否蟲蝕狀、粘膜有否中斷、有否杵狀粗大的粘膜、（2）潰瘍表面苔的蝕厚度、表面有滲血、周圍粘膜有否僵硬，粘膜有否隆起或浸潤性改變。（3）內(nèi)腔的擴(kuò)張是否佳、動態(tài)觀察收縮和蠕動情況。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院20052006 學(xué)年第二學(xué)期期末A 卷(五年制)試卷課程名稱： 臨

45、床腫瘤學(xué)概論課程代碼：356.171.1.03 開課院系：腫瘤學(xué)系形式：閉卷學(xué)生：學(xué)號：專業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué)一、填空題（每格 2 分，共 28 分）1、細(xì)胞原癌通過、和等機(jī)制激活而轉(zhuǎn)化（裝為具有作用的癌。訂：誘變、（）易位、（）擴(kuò)增和突變線2、Surgery of oncology，in general ，can be dividedo and。內(nèi)：Radica1、palliative不要3、中醫(yī)認(rèn)為為之本，為后天之本，在腫瘤治療中需加以保護(hù)。答腫瘤常用的外治法有和。：腎、敷貼、針灸、脾胃題）4、AFP 對性肝癌的臨床價值_、_、。：專一性僅次于病理檢查，目前最好的早期方法之一，反應(yīng)病情變化和治療

46、效果的敏感指標(biāo)，有助于檢出亞臨床復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移二、問答題（每題 9 分，共 72 分）1、簡述腫瘤外科學(xué)的特點(diǎn)。：與病理學(xué)密切結(jié)合；無瘤原則；綜合治療；循證醫(yī)學(xué)2.、簡單舉例說明放療的臨床應(yīng)用。：以放療為首選的根治治療：面部皮膚癌，鼻咽癌，口腔癌，喉癌，癌等。以放療為綜合治療的組成部分：肺癌，食管癌，直腸癌，細(xì)胞癌，腎母細(xì)胞癌，軟組題目填 1填 2填 3填 4問 1問 2問 3問 4問 5問 6問 7問 8總分得分織腫瘤，腦腫瘤等。以放療為性治療，緩解癥狀，提高生存質(zhì)量為目的：轉(zhuǎn)移性腫瘤的姑息放療。3、How to differentiate benign tumor from malignant

47、 tumor?:良性腫瘤通常生長緩慢，呈膨脹性擴(kuò)展，邊界清楚，常有包膜，腫瘤分化好，形態(tài)變異小，核像不易找見，完整切除后一般不復(fù)發(fā)也不轉(zhuǎn)移，預(yù)后良好。通常生長迅速，呈浸潤性擴(kuò)展，破壞周圍組織，無包膜或僅有假包膜，腫瘤分化差，明顯異型，核像增多，手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良。4、簡述中在腫瘤發(fā)展的各階段扶正與祛邪的辯證關(guān)系。：腫瘤初期，正氣未衰，應(yīng)以祛邪為主，扶正為輔；腫瘤中期，抗?fàn)?，?yīng)攻補(bǔ)兼施；腫瘤晚期，邪盛正衰，應(yīng)扶正為主，祛邪。5、聯(lián)合化療的原則是什么？：組成聯(lián)合化療方案應(yīng)遵循以下幾個原則：組成聯(lián)合化療方案中的各個單藥均應(yīng)對該腫瘤具抗腫瘤活性；聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的藥物發(fā)揮協(xié)同作用；所選藥物的毒性反應(yīng)在不同的、不同的時間，以免毒性相加；制訂合適的給藥劑量和方案。并在兩療程間給予適當(dāng)?shù)拈g隔時間，允許最敏感的正常組織如骨髓功能得以恢復(fù)。6、內(nèi)鏡在腫瘤有哪幾方面功能？:的方法和功能肉眼形態(tài)觀察 、放大觀察 、染色和熒光、病理活檢、細(xì)胞刷涂片、穿刺細(xì)胞學(xué)、攝影和、介入超聲7、試述何為特異性抗腫瘤主動免疫治療。：通過各種途徑誘導(dǎo)機(jī)體自身產(chǎn)生針對腫瘤細(xì)胞的腫瘤抗原的專一的免疫反應(yīng)所進(jìn)行的治療。8、簡述 CT 造影增強(qiáng)的基本原理及應(yīng)用價值。:（1）CT 造影增強(qiáng)