華西口腔頜面外科試題 答案

1、四川大學(xué)期末考試標(biāo)準(zhǔn)答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（20052006學(xué)年第二學(xué)期）?名詞解釋：（15分，每題3分，請翻譯成中文后解釋）1Sj?grensyndrome答：舍格倫綜合征（0.5）。是一自身免疫性疾病（0.5），組織學(xué)特征為由淋巴細(xì)胞介入的慢性炎癥（0.5），主要破壞外分泌腺（0.5）。主要臨床表現(xiàn)為口干、眼干（0.5）?？砂橛蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾?。?.5）。2Freysyndrome答：Frey綜合征（耳顳神經(jīng)綜合征/味覺性出汗綜合征）（0.5）。為腮腺切除術(shù)后（0.5），由于耳顳神經(jīng)的唾液腺分泌（副交感）神經(jīng)纖維與皮膚汗腺和血管的（交感）神經(jīng)末梢錯(cuò)位愈合（1），導(dǎo)致患者咀嚼或味覺刺激時(shí)（0.5）

2、腮腺區(qū)皮膚潮紅出汗（0.5）的癥狀。3Trigeminalneuralgia答：三叉神經(jīng)痛（0.5）。指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)（0.5）出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛（0.5），持續(xù)短暫時(shí)間（數(shù)秒至數(shù)分鐘）（0.5），間歇期無癥狀（0.5）。可查及扳機(jī)點(diǎn)（0.5）。4Systematictreatmentforcleftlipandpalate答：唇腭裂序列治療（0.5）。唇腭裂患兒不僅有外形畸形，還有語言、吞咽、咬合、頜骨發(fā)育、中耳功能和心理等方面的障礙和畸形（0.5），其手術(shù)和非手術(shù)治療均需多學(xué)科協(xié)同治療（0.5）。由有關(guān)學(xué)科醫(yī)師組成治療小組（0.5）按一定的序列，進(jìn)行全面、系統(tǒng)的治療（1），逐步

3、完成各種治療。5Pedicleflaptransfer答：帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移（移植）（0.5）。為包括皮膚全層和皮下組織（0.5）的組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)（0.5），其特點(diǎn)是必須要有與機(jī)體皮膚相連的蒂（1），以供給皮瓣的血供（0.5）。二、?填空：（共30分，每空1分）海綿狀血管瘤的穿刺物為可凝全血，囊狀水瘤的穿刺物為淡黃色透明水樣液體,神經(jīng)鞘瘤的穿刺物為不凝全血。三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的疼痛為電擊樣（刀割樣）疼痛。其與急性牙髓炎的區(qū)別是，發(fā)作時(shí)間多在白天。唇腭裂的發(fā)病原因是胎兒發(fā)育過程中，由于受到某種因素的影響而使頜面突的正常發(fā)育和融合受到影響。單側(cè)上唇裂是由于一側(cè)上頜突與內(nèi)側(cè)鼻突未能融合。單側(cè)腭裂是由于腭突未能?

4、？融合。進(jìn)行單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為6個(gè)月。腭裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為18個(gè)月左右。X線頭影測量中，ZSNA是指前顱底平面與鼻根點(diǎn)至上牙槽座點(diǎn)連線之間的夾角。ZSNB稱為顱底-下牙槽座角角ZANB代表上頜基骨與下頜基骨的相對(duì)位置關(guān)系。惡性腫瘤的臨床病理表現(xiàn)類型有：浸潤型、外生型和潰瘍型。血管瘤分類有：毛細(xì)管型、海綿狀和蔓狀。8游離皮瓣根據(jù)血供解剖的不同，可分為：動(dòng)脈干網(wǎng)狀血管皮瓣、肌間隔血管皮瓣、肌皮血管皮瓣和直接皮膚血管皮瓣。9.唾液腺腫瘤中最常見的是腮腺（多形性腺瘤）。最常發(fā)生涎石癥的大唾液腺是下頜下腺。最常發(fā)牛潴留性囊腫的是舌下腺（唇腺或粘液腺）。三、選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案，共15

5、分，每題1分）第二鰓裂囊腫多位于：CA乳突附近B下頜角附近C舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近D頸根部E頸前正中最易發(fā)生惡變的色素瘤是：CA雀斑樣色素痣?？B復(fù)合痣C交界痣?？D皮內(nèi)痣E毛痣3.16歲女性，發(fā)現(xiàn)有下頜骨逐漸膨大8年，近來增大速度減慢。檢查見下頜骨體部彌散性膨大，但以頰側(cè)更明顯，質(zhì)硬。X線片示右下頜骨體部呈磨砂玻璃樣，與骨皮質(zhì)相移行。術(shù)后標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨組織，其中有較多的纖細(xì)小梁。診斷為：BA骨化性纖維瘤?？?B骨纖維異常增生癥？?C牙源性纖維瘤？D化牙骨質(zhì)纖維瘤？?E造釉細(xì)胞瘤涎石病的典型癥狀是：BA炎癥癥狀?？B阻塞癥狀C神經(jīng)癥狀?？?？D全身癥狀E口干癥

6、狀急性化膿性腮腺炎的切開引流指針，以下哪項(xiàng)不是：CA局部有跳痛及壓痛B局部有明顯的凹陷性水腫C腮腺區(qū)紅腫發(fā)熱D導(dǎo)管口有膿液流出E穿刺抽出膿液以下關(guān)于唇裂手術(shù)的適應(yīng)征，錯(cuò)誤的是：DA單側(cè)唇裂較合適的年齡為36個(gè)月B患兒的體重至少6公斤C患兒的血色素應(yīng)超過100克/升D患兒的白細(xì)胞應(yīng)超過10X109/升E患兒近期無感冒腹瀉以下關(guān)于良性腫瘤特點(diǎn)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A永不威脅生命細(xì)胞分化程度高多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移有包膜，界限清，少數(shù)可惡變腫瘤細(xì)胞與來源組織細(xì)胞相似發(fā)音時(shí)，軟腭肌群收縮，使軟腭上抬，形成腭咽閉合，此時(shí)，是軟腭的哪個(gè)部位與咽壁貼合？C軟腭后緣?？B.軟腭后1/3?C.軟腭中、后1/

7、3交界區(qū)D.軟腭前1/3?E.軟腭全部20世紀(jì)6070年代，在頜骨及頜周組織血供的應(yīng)用解剖，以及骨切開后的血流動(dòng)力學(xué)變化規(guī)律作了一系列研究，并取得了突破性的進(jìn)展，從而奠定了現(xiàn)代正頜外科生物學(xué)基礎(chǔ)的是：BA.Hullihen?B.Bell?C.ObwegeserD.Trauner?E.DalPont在面部，除血供特別豐富的部位外，隨意皮瓣長寬之比通常不超過：CA?1：1?B?2：1C?23：1?D?45：1E?56：111全厚皮片的厚度是：BA?0.6-0.8mm?B?1mmC?1-1.2mm?D?1.2-1.4mmE?1-1.5mm以下關(guān)于血管吻合的基本要求中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：EA?吻合口的血管

8、內(nèi)膜應(yīng)緊密接觸B?沒有血管外膜嵌入吻合口C?吻合口不產(chǎn)生狹窄D?吻合后的血管應(yīng)無張力E?針距邊距大小對(duì)吻合效果影響不大我國發(fā)病率最高的口腔頜面部惡性腫瘤是：AA.鱗狀細(xì)胞癌?？B.腺上皮癌?？C.唇癌D.肉瘤?？E.頰黏膜癌面神經(jīng)周圍癱的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是：D/EA.無味覺障礙。不能閉眼。無唾液分泌障礙。不能提瞼。伸舌偏向健側(cè)上頜前突、下頜后縮畸形的頭影測量特點(diǎn)是：BA.ZSNA增大，ZSNB增大，ZANB增大。B.ZSNA增大，ZSNB減小，ZANB增大C.ZSNA減小，ZSNB減小，ZANB增大D.ZSNA減小，ZSNB增大，ZANB減小E.ZSNA減小，ZSNB增大，ZANB正常。四、問答題：

9、40分試述腭裂修復(fù)時(shí)機(jī)的選擇。（5分）答：腭裂修復(fù)的最佳年齡，至今尚有爭論（0.5）。應(yīng)結(jié)合患兒的全身發(fā)育（0.5），麻醉?xiàng)l件（0.5）語音恢復(fù)（0.5）和上頜骨發(fā)育（0.5）等因素。小年齡手術(shù)語音恢復(fù)好，但對(duì)頜骨發(fā)育影響大，麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；大年齡手術(shù)，對(duì)頜骨發(fā)育影響小但術(shù)后語音恢復(fù)難度大（展開：1分）。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，在18個(gè)月（或2歲）左右較為合適，這主要是因?yàn)椋ㄕ归_：1.5分）：（1）2歲患兒開始學(xué)說話，此前完成腭裂修復(fù)，重建其正常的發(fā)音器官，有利于建立正常的發(fā)音習(xí)慣，在自然，正常條件下自然發(fā)音（0.5）；（2）發(fā)音也可促進(jìn)重建的軟腭肌群，腭咽肌環(huán)有較好的發(fā)育，利于獲得良好的腭咽閉合功

10、能（0.5）（3）早期手術(shù)對(duì)上頜骨的創(chuàng)傷、粘骨膜瓣的剝離可能干擾上頜骨生長發(fā)育，術(shù)后裸露骨面以及術(shù)后的瘢痕加重上頜骨生長的抑制。繼發(fā)的上頜骨生長發(fā)育畸形，可通過正頜外科等手段予以矯正（0.5）。請簡述游離皮片的分類和特點(diǎn)。（6分）游離皮片的類型與特點(diǎn)皮片皮片厚度皮片組成特點(diǎn)類型各0.5分）各0.5分）各1分）表層皮片0.2-0.25mm包括表皮層和真皮最上層的乳突層抗感染能力強(qiáng)，色素沉著重，收縮大，質(zhì)脆，不耐磨全厚皮片皮膚全層包括表皮全層及真皮全層，不包括皮下脂肪抗感染能力差，收縮小，色素淺，耐磨性好抗感染能力、收縮中厚0.35-0.8mm包括表皮及一部分真皮層，相當(dāng)于皮膚全性、色素沉著和耐皮

11、片厚的1/3-3/4。磨性介于上兩者間3請簡述上頜竇癌的臨床特點(diǎn)。（8分）答：上頜竇癌以鱗癌最常見（0.5），早期無癥狀（0.5）。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度，根據(jù)侵犯部位的不同耳出現(xiàn)不同癥狀：（1）侵犯上頜竇內(nèi)壁時(shí)，出現(xiàn)鼻衄、鼻塞、淚溢等癥狀（1）（2）侵犯上頜竇上壁時(shí)，出現(xiàn)眼球突出、移位，并可伴有復(fù)視（1）（3）侵犯上頜竇外壁時(shí)，表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹豐滿，晚期可突破皮膚，可有眶下區(qū)麻木（1）（4）侵犯上頜竇下壁時(shí)，表現(xiàn)為牙松動(dòng)、疼痛，齦頰溝腫脹（1）（5）侵犯上頜竇后壁時(shí)，侵入翼腭窩，導(dǎo)致張口困難（1）晚期可發(fā)展到上頜竇任何部位，并可累及篩竇、蝶竇、顴骨、顱底等部位，耳引起相應(yīng)癥狀。（1）轉(zhuǎn)移

12、常至下頜下及頸深上淋巴結(jié)，有時(shí)可轉(zhuǎn)移至咽后、耳前淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見（1）。4請簡述下頜骨中央性癌和中央性骨髓炎的鑒別要點(diǎn)。（8分）答：鑒別要點(diǎn)見表頜骨中央性癌中央性頜骨骨髓炎起病緩，病程長起病急，病程短各0.5分全身慢性消耗、消瘦全身中毒癥狀，病史遷延則有消耗體征各0.5分WBC正常，分類正常，AKPWBC升高，分類中性粒細(xì)胞升高各0.5分早期出現(xiàn)下唇麻木、局部疼痛，牙松動(dòng)局部劇烈疼痛、牙松動(dòng)、牙周溢膿，后期出現(xiàn)下唇麻木各0.5分累及口底、牙齦，局部可有軟組織包塊可伴有周圍間隙感染的癥狀各0.5分抗生素治療無效抗生素治療有效各0.5分Ix-片：骨質(zhì)破壞、吸收、牙根吸收X-片：骨質(zhì)破壞、23周

13、后死骨形成|各0.5分Ix-片：骨質(zhì)破壞、吸收、牙根吸收X-片：骨質(zhì)破壞、23周后死骨形成|各0.5分最后確診應(yīng)根據(jù)病理學(xué)檢查（1分）5化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎有何異同點(diǎn)？（8分）答：急性化膿性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性發(fā)作或鄰近組織急性炎癥的擴(kuò)散所致，病原菌是葡萄球菌（1分）。腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛（1分）。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛，輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出（1分），有時(shí)甚至可見膿栓堵塞于導(dǎo)管口?；颊呷碇卸景Y狀明顯，體溫可高達(dá)40C以上，脈搏、呼吸加快，白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞比例明顯上升，核左移（1分）。?流行性腮腺炎，大多發(fā)生于兒童，有傳染病接觸史，病原為副粘液病毒（1分）。

14、常雙側(cè)腮腺同時(shí)或先后發(fā)病，一般一次感染后可終身免疫（1分）。腮腺腫大、充血、疼痛，但腮腺導(dǎo)管口無紅腫唾液分泌清亮無膿液（1分）。血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，分類中淋巴細(xì)胞比例增高（1分），急性期血液及尿淀粉酶可能升高。6請簡述正頜外科的治療原則。（5分）為實(shí)現(xiàn)矯治牙頜面畸形的特殊目的和需要，正頜外科手術(shù)除應(yīng)遵循一般外科手術(shù)的原則和操作外，尚需按照下列基本原則和要求，方能保證治療的成功。（1）形態(tài)與功能并舉（1分）（2）嚴(yán)格而正確的治療程序（1分）（3）準(zhǔn)確的測量分析，手術(shù)模擬設(shè)計(jì)及預(yù)測（1分）（4）遵循頜骨生物學(xué)基礎(chǔ)的手術(shù)設(shè)計(jì)與操作（1分）（5）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，生理與心理治療兼顧（1分）四川大學(xué)期末

15、考試標(biāo)準(zhǔn)答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（20052006學(xué)年第二學(xué)期）?專業(yè)年級(jí)：口腔7年制2001級(jí)一、?名詞解釋：（15分，每題3分，請翻譯成中文后解釋）1Sj?grensyndrome答：舍格倫綜合征（0.5）。是一自身免疫性疾病（0.5），組織學(xué)特征為由淋巴細(xì)胞介入的慢性炎癥（0.5），主要破壞外分泌腺（0.5）。主要臨床表現(xiàn)為口干、眼干（0.5）?？砂橛蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病（0.5）。2Freysyndrome答：Frey綜合征（耳顳神經(jīng)綜合征/味覺性出汗綜合征）（0.5）。為腮腺切除術(shù)后（0.5），由于耳顳神經(jīng)的唾液腺分泌（副交感）神經(jīng)纖維與皮膚汗腺和血管的（交感）神經(jīng)末梢錯(cuò)位愈合（1），導(dǎo)致患者咀

16、嚼或味覺刺激時(shí)（0.5）腮腺區(qū)皮膚潮紅出汗（0.5）的癥狀。3Trigeminalneuralgia答：三叉神經(jīng)痛（0.5）。指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)（0.5）出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛（0.5），持續(xù)短暫時(shí)間（數(shù)秒至數(shù)分鐘）（0.5），間歇期無癥狀（0.5）。可查及扳機(jī)點(diǎn)（0.5）。4Systematictreatmentforcleftlipandpalate答：唇腭裂序列治療（0.5）。唇腭裂患兒不僅有外形畸形，還有語言、吞咽、咬合、頜骨發(fā)育、中耳功能和心理等方面的障礙和畸形（0.5），其手術(shù)和非手術(shù)治療均需多學(xué)科協(xié)同治療（0.5）。由有關(guān)學(xué)科醫(yī)師組成治療小組（0.5）按一定的序列，進(jìn)行全面

17、、系統(tǒng)的治療（1），逐步完成各種治療。5Pedicleflaptransfer答：帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移（移植）（0.5）。為包括皮膚全層和皮下組織（0.5）的組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)（0.5），其特點(diǎn)是必須要有與機(jī)體皮膚相連的蒂（1），以供給皮瓣的血供（0.5）。二、?填空：（共30分，每空1分）海綿狀血管瘤的穿刺物為可凝全血，囊狀水瘤的穿刺物為淡黃色透明水樣液體,神經(jīng)鞘瘤的穿刺物為不凝全血。三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的疼痛為電擊樣（刀割樣）疼痛。其與急性牙髓炎的區(qū)別是，發(fā)作時(shí)間多在白天。唇腭裂的發(fā)病原因是胎兒發(fā)育過程中，由于受到某種因素的影響而使頜面突的正常發(fā)育和融合受到影響。單側(cè)上唇裂是由于一側(cè)上頜突與內(nèi)側(cè)鼻突未能融合。

18、單側(cè)腭裂是由于腭突未能？融合。進(jìn)行單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為6個(gè)月。腭裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為18個(gè)月左右。X線頭影測量中，ZSNA是指前顱底平面與鼻根點(diǎn)至上牙槽座點(diǎn)連線之間的夾角。ZSNB稱為顱底-下牙槽座角角ZANB代表上頜基骨與下頜基骨的相對(duì)位置關(guān)系。惡性腫瘤的臨床病理表現(xiàn)類型有：浸潤型、外生型和潰瘍型。血管瘤分類有：毛細(xì)管型、海綿狀和蔓狀。8游離皮瓣根據(jù)血供解剖的不同，可分為：動(dòng)脈干網(wǎng)狀血管皮瓣、肌間隔血管皮瓣、肌皮血管皮瓣和口直接皮膚血管皮瓣。9.唾液腺腫瘤中最常見的是腮腺（多形性腺瘤）。最常發(fā)牛涎石癥的大唾液腺是下頜下腺。最常發(fā)牛潴留性囊腫的是舌下腺（唇腺或粘液腺）。三、選擇題（請

19、選擇一個(gè)最佳答案，共15分，每題1分）第二鰓裂囊腫多位于：CA乳突附近B下頜角附近C舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近D頸根部E頸前正中最易發(fā)生惡變的色素瘤是：CA雀斑樣色素痣?？B復(fù)合痣C交界痣?？D皮內(nèi)痣E毛痣3.16歲女性，發(fā)現(xiàn)有下頜骨逐漸膨大8年，近來增大速度減慢。檢查見下頜骨體部彌散性膨大，但以頰側(cè)更明顯，質(zhì)硬。X線片示右下頜骨體部呈磨砂玻璃樣，與骨皮質(zhì)相移行。術(shù)后標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨組織，其中有較多的纖細(xì)小梁。診斷為：BA骨化性纖維瘤?？?B骨纖維異常增生癥？?C牙源性纖維瘤？D化牙骨質(zhì)纖維瘤？?E造釉細(xì)胞瘤涎石病的典型癥狀是：BA炎癥癥狀?？B阻塞癥狀C神經(jīng)癥狀?

20、？?？D全身癥狀E口干癥狀急性化膿性腮腺炎的切開引流指針，以下哪項(xiàng)不是：CA局部有跳痛及壓痛B局部有明顯的凹陷性水腫C腮腺區(qū)紅腫發(fā)熱D導(dǎo)管口有膿液流出E穿刺抽出膿液以下關(guān)于唇裂手術(shù)的適應(yīng)征，錯(cuò)誤的是：DA單側(cè)唇裂較合適的年齡為36個(gè)月B患兒的體重至少6公斤C患兒的血色素應(yīng)超過100克/升D患兒的白細(xì)胞應(yīng)超過10X109/升E患兒近期無感冒腹瀉以下關(guān)于良性腫瘤特點(diǎn)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A永不威脅生命細(xì)胞分化程度高多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移有包膜，界限清，少數(shù)可惡變腫瘤細(xì)胞與來源組織細(xì)胞相似發(fā)音時(shí)，軟腭肌群收縮，使軟腭上抬，形成腭咽閉合，此時(shí)，是軟腭的哪個(gè)部位與咽壁貼合？C軟腭后緣?？B.軟腭后1

21、/3?C.軟腭中、后1/3交界區(qū)D.軟腭前1/3?E.軟腭全部20世紀(jì)6070年代，在頜骨及頜周組織血供的應(yīng)用解剖，以及骨切開后的血流動(dòng)力學(xué)變化規(guī)律作了一系列研究，并取得了突破性的進(jìn)展，從而奠定了現(xiàn)代正頜外科生物學(xué)基礎(chǔ)的是：BHullihen?B.Bell?C.ObwegeserD.Trauner?E.DalPont在面部，除血供特別豐富的部位外，隨意皮瓣長寬之比通常不超過：CA?1：1?B?2：1C?23：1?D?45：1E?56：111全厚皮片的厚度是：BA?0.6-0.8mm?B?1mmC?1-1.2mm?D?1.2-1.4mmE?1-1.5mm以下關(guān)于血管吻合的基本要求中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

22、：EA?吻合口的血管內(nèi)膜應(yīng)緊密接觸B?沒有血管外膜嵌入吻合口C?吻合口不產(chǎn)生狹窄D?吻合后的血管應(yīng)無張力E?針距邊距大小對(duì)吻合效果影響不大我國發(fā)病率最高的口腔頜面部惡性腫瘤是：A鱗狀細(xì)胞癌?？B.腺上皮癌?？C.唇癌D.肉瘤?？E.頰黏膜癌面神經(jīng)周圍癱的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是：D/E無味覺障礙。不能閉眼。無唾液分泌障礙。不能提瞼。伸舌偏向健側(cè)上頜前突、下頜后縮畸形的頭影測量特點(diǎn)是：BZSNA增大，ZSNB增大，ZANB增大。ZSNA增大，ZSNB減小，ZANB增大。ZSNA減小，ZSNB減小，ZANB增大。ZSNA減小，ZSNB增大，ZANB減小。ZSNA減小，ZSNB增大，ZANB正常。?四、問答題：

23、40分試述腭裂修復(fù)時(shí)機(jī)的選擇。（5分）答：腭裂修復(fù)的最佳年齡，至今尚有爭論（0.5）。應(yīng)結(jié)合患兒的全身發(fā)育（0.5），麻醉?xiàng)l件（0.5）語音恢復(fù)（0.5）和上頜骨發(fā)育（0.5）等因素。小年齡手術(shù)語音恢復(fù)好，但對(duì)頜骨發(fā)育影響大，麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；大年齡手術(shù)，對(duì)頜骨發(fā)育影響小但術(shù)后語音恢復(fù)難度大（展開：1分）。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，在18個(gè)月（或2歲）左右較為合適，這主要是因?yàn)椋ㄕ归_：1.5分）：（1）2歲患兒開始學(xué)說話，此前完成腭裂修復(fù)，重建其正常的發(fā)音器官，有利于建立正常的發(fā)音習(xí)慣，在自然，正常條件下自然發(fā)音（0.5）；（2）發(fā)音也可促進(jìn)重建的軟腭肌群，腭咽肌環(huán)有較好的發(fā)育，利于獲得良好的腭咽閉合功

24、能（0.5）（3）早期手術(shù)對(duì)上頜骨的創(chuàng)傷、粘骨膜瓣的剝離可能干擾上頜骨生長發(fā)育，術(shù)后裸露骨面以及術(shù)后的瘢痕加重上頜骨生長的抑制。繼發(fā)的上頜骨生長發(fā)育畸形，可通過正頜外科等手段予以矯正（0.5）請簡述游離皮片的分類和特點(diǎn)。（6分）游離皮片的類型與特點(diǎn)皮片類型皮片厚度（各0.5分）皮片組成（各0.5分）特點(diǎn)（各1分）表層皮片抗感染能力強(qiáng)，色0.2-0.25mm包括表皮層和真皮最上層的乳突層素沉著重，收縮大，質(zhì)脆，不耐磨全厚皮片皮膚全層包括表皮全層及真皮全層，不包括皮下脂肪抗感染能力差，收縮小，色素淺，耐磨性好抗感染能力、收縮中厚0.35-0.8mm包括表皮及一部分真皮層，相當(dāng)于皮膚全性、色素沉著和

25、耐皮片厚的1/3-3/4。磨性介于上兩者間3請簡述上頜竇癌的臨床特點(diǎn)。（8分）答：上頜竇癌以鱗癌最常見（0.5），早期無癥狀（0.5）。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度，根據(jù)侵犯部位的不同耳出現(xiàn)不同癥狀：（1）侵犯上頜竇內(nèi)壁時(shí)，出現(xiàn)鼻衄、鼻塞、淚溢等癥狀（1）（2）侵犯上頜竇上壁時(shí)，出現(xiàn)眼球突出、移位，并可伴有復(fù)視（1）（3）侵犯上頜竇外壁時(shí)，表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹豐滿，晚期可突破皮膚，可有眶下區(qū)麻木（1）（4）侵犯上頜竇下壁時(shí)，表現(xiàn)為牙松動(dòng)、疼痛，齦頰溝腫脹（1）（5）侵犯上頜竇后壁時(shí)，侵入翼腭窩，導(dǎo)致張口困難（1）晚期可發(fā)展到上頜竇任何部位，并可累及篩竇、蝶竇、顴骨、顱底等部位，耳引起相應(yīng)癥狀。（1）

26、轉(zhuǎn)移常至下頜下及頸深上淋巴結(jié)，有時(shí)可轉(zhuǎn)移至咽后、耳前淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見（1）。4請簡述下頜骨中央性癌和中央性骨髓炎的鑒別要點(diǎn)。（8分）答：鑒別要點(diǎn)見表頜骨中央性癌中央性頜骨骨髓炎起病緩，病程長起病急，病程短各0.5分全身慢性消耗、消瘦全身中毒癥狀，病史遷延則有消耗體征各0.5分WBC正常，分類正常，AKPWBC升高，分類中性粒細(xì)胞升高各0.5分早期出現(xiàn)下唇麻木、局部疼痛，牙松動(dòng)局部劇烈疼痛、牙松動(dòng)、牙周溢膿，后期出現(xiàn)下唇麻木各0.5分累及口底、牙齦，局部可有軟組織包塊可伴有周圍間隙感染的癥狀各0.5分抗生素治療無效抗生素治療有效各0.5分X-片：骨質(zhì)破壞、吸收、牙根吸收X-片：骨質(zhì)破壞、23

27、周后死骨形成各0.5分最后確診應(yīng)根據(jù)病理學(xué)檢查（1分）5化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎有何異同點(diǎn)？（8分）答：急性化膿性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性發(fā)作或鄰近組織急性炎癥的擴(kuò)散所致，病原菌是葡萄球菌（1分）。腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛（1分）。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛，輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出（1分），有時(shí)甚至可見膿栓堵塞于導(dǎo)管口。患者全身中毒癥狀明顯，體溫可高達(dá)40C以上，脈搏、呼吸加快，白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞比例明顯上升，核左移（1分）。?流行性腮腺炎，大多發(fā)生于兒童，有傳染病接觸史，病原為副粘液病毒（1分）。常雙側(cè)腮腺同時(shí)或先后發(fā)病，一般一次感染后可終身免疫（1分）。腮腺腫大、充血、疼痛

28、，但腮腺導(dǎo)管口無紅腫唾液分泌清亮無膿液（1分）。血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，分類中淋巴細(xì)胞比例增高（1分），急性期血液及尿淀粉酶可能升高。6請簡述正頜外科的治療原則。（5分）為實(shí)現(xiàn)矯治牙頜面畸形的特殊目的和需要，正頜外科手術(shù)除應(yīng)遵循一般外科手術(shù)的原則和操作外，尚需按照下列基本原則和要求，方能保證治療的成功。（1）形態(tài)與功能并舉（1分）（2）嚴(yán)格而正確的治療程序（1分）（3）準(zhǔn)確的測量分析，手術(shù)模擬設(shè)計(jì)及預(yù)測（1分）（4）遵循頜骨生物學(xué)基礎(chǔ)的手術(shù)設(shè)計(jì)與操作（1分）（5）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，生理與心理治療兼顧（1分）口腔頜面外科學(xué)習(xí)題及答案（一）（A1型題）1頜骨骨折的重要治愈標(biāo)準(zhǔn)是骨性愈合纖維性愈合骨折線

29、上的牙齒不松動(dòng)恢復(fù)原有咬合關(guān)系無感染發(fā)生正確答案：D2.腭裂發(fā)生于胚胎第3周胚胎第6周胚胎第7周胚胎第8周正確答案：E正確答案：E胚胎第912周正確答案：E3口腔頜面部感染中最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是智齒冠周炎間隙感染化膿性頜骨骨髓炎化膿性淋巴結(jié)炎顏面部癤癰正確答案：E上3腭側(cè)有下列神經(jīng)吻合上牙槽前神經(jīng)與上牙槽中神經(jīng)鼻腭神經(jīng)與腭中神經(jīng)腭前神經(jīng)與腭中神經(jīng)腭中神經(jīng)與腭后神經(jīng)腭前神經(jīng)與鼻腭神經(jīng)正確答案：E環(huán)甲膜切開術(shù)后插管時(shí)間最長不宜超過8小時(shí)10小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)48小時(shí)關(guān)于下頜切牙拔除描述哪項(xiàng)是正確的下頜切牙與上頜切牙牙根外形類似可使用旋轉(zhuǎn)力下頜切牙牙根較細(xì)易折斷，不可使用旋轉(zhuǎn)力下頜切牙牙根較細(xì)易

30、折斷，可稍加旋轉(zhuǎn)力D下頜切牙牙根較細(xì)但不易折斷，故搖動(dòng)力和旋轉(zhuǎn)力可同時(shí)使用EB+D正確答案：B7上頜骨骨折X線檢查首選華特位片鐵氏位片頦頂位片許勒位片顴弓位片正確答案：A8.通常不會(huì)引起張口受限的間隙感染是咬肌間隙感染翼下頜間隙感染顳下間隙感染眶下間隙感染下頜骨急性化膿性骨髓炎正確答案：D9在X線片上顯示髁狀突頭部一小部分骨折，折斷小骨塊向前上內(nèi)移位，稱為一般規(guī)律類髁狀突骨折髁狀突內(nèi)彎移位類髁狀突骨折前脫帽類髁狀突骨折髁狀突骨折伴前脫位髁狀突嵌入顱中窩正確答案：C血壓高于多少時(shí)應(yīng)先治療后拔牙12080mmHg13085mmHg14085mmHg16090mmHg180100mmHg正確答案：E

31、牙槽突裂的治療以下哪項(xiàng)為主唇裂整復(fù)術(shù)腭裂整復(fù)術(shù)牙槽突裂修復(fù)術(shù)正畸治療固定義齒修復(fù)正確答案：C可捫及搏動(dòng)感的腫瘤是神經(jīng)纖維瘤牙齦瘤成釉細(xì)胞瘤骨巨細(xì)胞瘤E頸動(dòng)脈體瘤正確答案：E13下列不屬于拔牙禁忌證的是頻發(fā)心絞痛充血性心功能衰竭雙束支傳導(dǎo)阻滯者未控制的心律不齊E8個(gè)月前發(fā)生過心肌梗死正確答案：E下列哪種間隙感染為最常見口腔頜面部間隙感染之一咬肌間隙感染舌下間隙感染咽旁間隙感染顳下間隙感染翼下頜間隙感染正確答案：A以下關(guān)于良性腫瘤特點(diǎn)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的永不威脅生命細(xì)胞分化程度高多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移有包膜，界限清，少數(shù)可惡變腫瘤細(xì)胞與來源組織細(xì)胞相似正確答案：A普魯卡因安全劑量每小時(shí)不宜超過

32、1g1.5gC2gD25gE3g正確答案：A17口腔種植學(xué)的指導(dǎo)理論是骨結(jié)合理論纖維結(jié)合理論骨牽張理論微創(chuàng)理論骨粘連理論正確答案：A以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的好發(fā)于青壯年，是一組疾病的總稱關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是本病的兩個(gè)主要致病因素本病有自限性，一般不會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直三個(gè)主要臨床癥狀是：下頜運(yùn)動(dòng)異常、自發(fā)痛及關(guān)節(jié)彈響和雜音以保守治療為主正確答案：D局部麻醉術(shù)后麻木癥狀仍未恢復(fù)的可能原因是注射區(qū)有血腫注射區(qū)有感染注射區(qū)有神經(jīng)損傷注射針折斷注射區(qū)有水腫正確答案：C20關(guān)于唾液腺腫瘤以下哪種說法是正確的腮腺腫瘤80%發(fā)生于腮腺深葉頜下腺良性腫瘤全是混合瘤舌下腺腫瘤良性多見小

33、涎腺腫瘤大部分發(fā)生于腭部涎腺腫瘤大多數(shù)發(fā)生在小涎腺正確答案：D21下列哪種現(xiàn)象不是智齒冠周炎局部檢查的常見表現(xiàn)局部糜爛顆粒狀增生似菜花狀擠壓齦袋可有膿液溢出腫脹的齦瓣覆蓋低位阻生齒嚴(yán)重者炎癥可波及舌腭弓和咽側(cè)壁化膿性炎癥局限后，可形成冠周膿腫正確答案：A22超聲檢查在口腔頜面部適用于確定有無占位性病變確定囊性或?qū)嵭阅[物為評(píng)價(jià)腫瘤性質(zhì)提供信息確定深部腫物與鄰近重要血管的關(guān)系以上均適用正確答案：E不適合用作牙周病影像學(xué)檢查方法的是根尖片合翼片下頜骨側(cè)位片曲面體層片根尖片數(shù)字減影技術(shù)正確答案：C兩段式兩次法種植術(shù)第1次和第2次手術(shù)間隔時(shí)間為1個(gè)月2個(gè)月23個(gè)月46個(gè)月79個(gè)月正確答案：D面橫裂發(fā)生的

34、原因是下頜突未能相互融合上頜突與下頜突未能融合外側(cè)腭突未能融合外側(cè)腭突與內(nèi)側(cè)腭突未能融合上頜突與球狀突未能融合正確答案：B雙側(cè)上頜骨橫斷骨折或顱頜分離的骨折常用單頜牙弓夾板固定切開復(fù)位，骨間固定帶鉤牙弓夾板頜間固定黏片頜間固定正確答案：B正確答案：B顱頜固定正確答案：E固定橋受力時(shí)橋體彎曲程度與橋體厚度的立方成反比橋體長度的立方成正比橋體寬度成反比橋體的硬度有關(guān)以上均是正確答案：E以下關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的表淺腫瘤呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色捫之柔軟，可被壓縮有時(shí)可捫到靜脈石捫診有震顫感，聽診有吹風(fēng)樣雜音體位移動(dòng)試驗(yàn)陽性正確答案：D中樞性面癱表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌完全癱瘓一側(cè)眼裂以下表情肌癱瘓一側(cè)

35、面癱+味覺喪失一側(cè)面癱+味覺喪失+唾液分泌障礙一側(cè)面癱+味覺喪失+唾液分泌障礙+聽覺改變下列哪種情況下不能做口腔種植術(shù)活動(dòng)義齒固位差，黏膜不能耐受，但患者患有嚴(yán)重的無法控制的糖尿病口腔內(nèi)急性炎癥已治愈者個(gè)別牙缺失，鄰牙不宜作基牙頜骨內(nèi)有腫瘤，經(jīng)手術(shù)后需功能性修復(fù)者對(duì)義齒的修復(fù)要求高，常規(guī)義齒無法滿足者磨牙游離端缺失者正確答案：A31用于皮膚消毒的洗必泰液濃度為A01B03C04D05E1正確答案：D32惡性淋巴瘤的治療應(yīng)首選手術(shù)加化療手術(shù)加放療化療加放療中藥治療熱療正確答案：C長期吸雪茄煙和煙斗的人易發(fā)生牙齦癌舌癌C頰黏膜癌腭癌唇癌正確答案：E膿腫切開引流操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的切口的位置在膿腫的低位

36、切口的位置選擇在愈合后瘢痕隱蔽的位置最好選擇在口內(nèi)切開引流切開至黏膜下或皮下，可鈍性分離擴(kuò)大創(chuàng)口顏面危險(xiǎn)三角區(qū)的膿腫切開后只能輕度擠壓，以保證引流通暢正確答案：E腭裂手術(shù)時(shí)在腭部粘骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的是減少疼痛減少出血、便于剝離減少腫脹防止血管損傷以上都不是正確答案：B下頜第三磨牙阻生，什么情況下適宜作齦瓣切除術(shù)水平阻生，冠周炎反復(fù)發(fā)作垂直阻生，升支前方有足夠空隙，對(duì)合牙位置正常前傾阻生，前方鄰牙遠(yuǎn)中齲壞前傾阻生，齦瓣上有咬痕頰向阻生，對(duì)牙位置正常正確答案：BA.含牙囊腫A.含牙囊腫37易發(fā)生骨折的面骨為顴骨顴弓上頜骨下頜骨腭骨正確答案：D右上23固定義齒修復(fù)中，缺失

37、，選擇哪一種右上14作基牙右上14左上1作基牙右上145左上1作基牙右上145作基牙以上均不宜正確答案：C下頜骨X線片顯示有明顯的骨密質(zhì)增生，骨質(zhì)呈致密影像的頜骨骨髓炎是中央性頜骨骨髓炎急性期中央性頜骨骨髓炎慢性期邊緣性頜骨骨髓炎增生型邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型新生兒頜骨骨髓炎正確答案：C以下哪種囊腫不屬于牙源性囊腫B根尖囊腫角化囊腫始基囊腫面裂囊腫正確答案：E41牙周膜注射浸潤麻醉適用于血友病患者的原因注射時(shí)不痛注射所致的損傷很小注射用藥量較大故止血好D麻醉效能強(qiáng)度高麻醉作用時(shí)間長正確答案：B42要觀察兒童第三磨牙牙胚情況時(shí)最好采用下頜橫斷合片口內(nèi)根尖片上下頜第三磨牙口外投照片合翼片下頜前部

38、合片正確答案：C43.沃辛瘤病史特點(diǎn)包括多見于男性，男女比例約6：1好發(fā)于4070歲中老年發(fā)病可能與吸煙有關(guān)有消長史以上均是特點(diǎn)正確答案：E44腫瘤化療的主要副反應(yīng)是口腔潰瘍胃腸道反應(yīng)骨髓抑制脫發(fā)肝損害正確答案：C45由器質(zhì)性病變導(dǎo)致的長期開口困難稱為癔病性牙關(guān)緊閉咀嚼肌群痙攣顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直破傷風(fēng)后牙關(guān)緊閉關(guān)節(jié)盤移位正確答案：C上頜骨骨折診斷中最有決定意義的癥狀是幾個(gè)牙齒折斷或錯(cuò)位鼻孔大出血面部腫脹上頜骨出現(xiàn)動(dòng)度和錯(cuò)合腦震蕩正確答案：D以下關(guān)于腮腺良性腫瘤的診斷與治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的可采用“細(xì)針吸取活檢”作穿刺細(xì)胞學(xué)檢查術(shù)前行活組織檢查以明確診斷術(shù)中可行冰凍活組織檢查以明確腫瘤性質(zhì)術(shù)中應(yīng)保證面神經(jīng)

39、不受損傷禁忌作簡單的、順包膜剝離的剜出術(shù)正確答案：B當(dāng)阻滯麻醉鎮(zhèn)痛效果不全時(shí)，常加用下列哪種方法可取得較好的效果冷凍麻醉表面麻醉C骨膜上浸潤麻醉牙周膜注射浸潤麻醉針刺麻醉正確答案：D骨髓腔或骨孔內(nèi)的出血可用溫?zé)猁}水紗布?jí)浩戎寡砂p扎止血骨蠟填充止血碘仿紗條填塞壓迫止血手指壓迫知名動(dòng)脈的近心端正確答案：C當(dāng)出現(xiàn)后牙早接觸，前牙開合，側(cè)合運(yùn)動(dòng)受限時(shí)表示頦部骨折單側(cè)髁狀突骨折雙側(cè)髁狀突骨折頦孔區(qū)骨折正確答案：A正確答案：A下頜角部骨折正確答案：C51頜下腺導(dǎo)管口位于舌下肉阜舌系帶舌下皺襞舌腹后分下前牙舌側(cè)正確答案：A52粒細(xì)胞缺乏癥易引起感染，其粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于多少時(shí)屬拔牙禁忌證6X109/L1

40、X109/L5X109/L3X109/L2X109/L正確答案：B口腔頜面部感染的主要途徑是牙源性感染腺源性感染C損傷性感染血源性感染醫(yī)源性感染修復(fù)體修復(fù)患牙，為了防止繼發(fā)齲的發(fā)生，要做到修復(fù)體要正確地恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)修復(fù)體要能恢復(fù)患牙的功能修復(fù)體盡可能厚些，隔絕細(xì)菌侵入修復(fù)體邊緣線要位于自潔區(qū)以上均是正確答案：D與2普魯卡因比較，以下哪項(xiàng)不是2利多卡因的特點(diǎn)毒性較大，但可用作表面麻醉有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性麻效強(qiáng)，起效快D有抗室性心律失常作用維持時(shí)間較短正確答案：E能用一針法麻醉的三條神經(jīng)是下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)下牙槽神經(jīng)、咬肌神經(jīng)、頰長神經(jīng)上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、上牙槽前神經(jīng)

41、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)下牙槽神經(jīng)、咬肌神經(jīng)、舌神經(jīng)正確答案：A口腔唾液腺中最大的是腮腺舌下腺頜下腺腭腺非上述各腺正確答案：A牙槽窩頰側(cè)骨板折斷易出現(xiàn)在拔除上頜中切牙下頜中切牙上下頜尖牙上頜前磨牙下頜前磨牙正確答案：C關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直與關(guān)節(jié)外強(qiáng)直最有診斷意義的鑒別點(diǎn)是開口困難髁狀突活動(dòng)減弱或消失合關(guān)系變化口腔和面部畸形X線片下正常解剖形態(tài)的變化或消失正確答案：E下列局部麻醉藥中表面麻醉作用最強(qiáng)的是2%鹽酸丁卡因4%鹽酸可卡因0.5%鹽酸達(dá)克羅寧0.5%布比卡因2%利多卡因正確答案：A61中線致死性肉芽腫的治療應(yīng)首選手術(shù)B放療C化療激素冷凍正確答案：B選擇固定橋基牙時(shí)，哪一項(xiàng)最不重要基牙的固位

42、能力各基牙的共同就位道基牙必須是活髓牙基牙的牙周組織健康E基牙的支持能力正確答案：C下列哪種血管病變可捫到靜脈石葡萄酒斑狀毛細(xì)血管瘤楊梅樣毛細(xì)血管瘤血管痣海綿狀血管瘤蔓狀血管瘤正確答案：D一般24小時(shí)內(nèi)引流量低于多少時(shí)即可拔除負(fù)壓引流2030ml3040mlC50mlD60mlE70ml正確答案：A65慢性再生障礙性貧血經(jīng)治療已緩解，且血紅蛋白含量高于多少時(shí)可拔牙A12gdLB11gdLC10gdLD9gdLE8gdL正確答案：E66暫時(shí)性牙關(guān)緊閉是由于麻藥注入翼內(nèi)肌或翼外肌翼內(nèi)肌或咬肌翼外肌或咬肌翼內(nèi)肌或顳肌翼外肌或頰肌正確答案：B67關(guān)于下頜下腺炎的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的多為涎石造成唾液排出受阻

43、繼發(fā)感染所致反復(fù)發(fā)作者下頜下腺可呈硬結(jié)性腫塊雙手觸診應(yīng)從導(dǎo)管前部向后進(jìn)行少數(shù)涎石X線片可能不顯影腺內(nèi)涎石需做下頜下腺摘除術(shù)正確答案：C68通過頰間隙的重要組織結(jié)構(gòu)不包括面神經(jīng)分支頜外動(dòng)脈頜內(nèi)動(dòng)脈腮腺導(dǎo)管面前靜脈正確答案：C69鑄造34冠的固位力，主要依靠鄰面片切彼此平行切緣溝的位置舌面或牙長軸平行鄰軸溝的長度和深度鄰軸溝彼此平行正確答案：D口腔頜面部因炎癥而引起的囊腫主要是根尖囊腫粘液囊腫舌下囊腫始基囊腫牙齦囊腫正確答案：A上頜神經(jīng)阻滯麻醉二次進(jìn)針的方向正確的是向后10，向下15向上10，向前15C向下10，向后15D向下10，向前15向上10，向后15正確答案：B最常見的口腔癌是舌癌牙齦癌頰

44、癌唇癌口底癌正確答案：A下列唇裂整復(fù)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)是不需要的術(shù)前必須進(jìn)行全面體檢術(shù)前3天開始練習(xí)用湯匙或滴管喂飼流質(zhì)或母乳術(shù)前1天做局部皮膚準(zhǔn)備術(shù)前3天開始預(yù)防性服用抗生素術(shù)前30分鐘注射阿托品正確答案：D腭前神經(jīng)出自腭前孔腭大孔腭小孔蝶腭孔正確答案：B正確答案：B眶下孔正確答案：B75沖洗智齒冠周炎的過氧化氫溶液的濃度是1%3%0.1%0.3%0.3%0.5%0.25%0.5%5%10%正確答案：A腮腺造影側(cè)位片影像描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的主導(dǎo)管在下頜升支上方斜向后下行走主導(dǎo)管長約5cm,管徑平均2mm主導(dǎo)管走行方式以直線形或凹面向上的弧形者多見分支導(dǎo)管與主導(dǎo)管相連處近于直角兒童腮腺較小，但導(dǎo)管較

45、粗正確答案：E下唇中部的淋巴管先注入頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)耳前淋巴結(jié)頰淋巴結(jié)面淋巴結(jié)以下關(guān)于唇裂、腭裂的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的外科手術(shù)整復(fù)是主要的治療方法應(yīng)采用綜合序列治療來達(dá)到功能與外形的恢復(fù)唇裂病員無法形成“腭咽閉合”腭裂病員術(shù)后應(yīng)作語音訓(xùn)練頜骨繼發(fā)畸形的治療常在16歲以后進(jìn)行正確答案：C79上頜骨骨折復(fù)位后固定時(shí)間約為A1周B2周C3周D4周E5周正確答案：C80腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理檢查，而采取手術(shù)時(shí)作冰凍檢查的主要原因是有面神經(jīng)不易取標(biāo)本B病人免受兩次手術(shù)痛苦增加刀口感染機(jī)會(huì)重復(fù)切口影響美觀增加解剖面神經(jīng)的困難，并且不符合腫瘤治療原則正確答案：E顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷，不能采取下列哪一項(xiàng)

46、病史詢問臨床檢查許勒位及經(jīng)咽側(cè)位X線光片顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)手術(shù)探查關(guān)節(jié)造影片正確答案：D瘺孔中排出顆粒狀死骨的頜骨骨髓炎是中央性頜骨骨髓炎急性期中央性頜骨骨髓炎慢性期邊緣性頜骨骨髓炎增生型邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型新生兒頜骨骨髓炎正確答案：E下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)出現(xiàn)面癱，一般的處理方法為注射維生素Bl、B12局部熱敷局部理療D口服鎮(zhèn)靜劑不作特殊處理正確答案：E作為固定橋的基牙，必須是活髓牙牙體組織健康，完整無缺牙周組織健康基牙排列正常無傾斜基牙不能咬合過緊正確答案：C85以下哪項(xiàng)不正確惡性腫瘤組織來源不同，治療方法各異根據(jù)腫瘤侵犯的范圍，國際抗癌協(xié)會(huì)制定了TNM分類法CT表示原發(fā)腫瘤DN表示腫瘤大小

47、EM表示有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：D86腫瘤手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守的“無瘤”原則是保證切除手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行，避免切破腫瘤，防止擠壓腫瘤，應(yīng)整體切除，不宜分塊挖出對(duì)腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋，縫包，表面潰瘍者電灼或化學(xué)藥物處理縫合前應(yīng)用大量低滲鹽水及化學(xué)藥物沖洗濕敷，縫合時(shí)應(yīng)更換器械和手套術(shù)中和術(shù)后可靜脈或區(qū)域性動(dòng)脈內(nèi)注射化療藥物以上原則均正確正確答案：E面神經(jīng)的分支有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、頰神經(jīng)、頸神經(jīng)眼神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、下頜神經(jīng)、頸神經(jīng)眼支、上頜支、下頜支、下頜緣支、頸支顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支E顳支、顴支、頰支、頜下支、舌下支正確答案：D眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法進(jìn)針方向?yàn)樽⑸?/p>

48、針與皮膚成45，向下、后、外進(jìn)針注射針與皮膚成60，向上、后、外進(jìn)針注射針與皮膚成45，向上、后、外進(jìn)針注射針與皮膚成45，向上、后、內(nèi)進(jìn)針注射針與皮膚成60，向上、后、內(nèi)進(jìn)針正確答案：C用下列哪種消毒劑浸泡的器械使用前需用滅菌蒸餾水沖洗乙醇戊二醛碘伏福爾馬林含氯消毒劑正確答案：D下列哪一種情況，必須作牙體缺損的修復(fù)左下6近中舌尖缺損，已作根管治療，無癥狀左上4舌尖缺損少許，無過敏癥狀左上2唇面釉質(zhì)缺損少許，無癥狀左上2遠(yuǎn)中切角缺損有叩痛，松動(dòng)III度左下7近中及遠(yuǎn)中頰尖缺損，已侵及髓室正確答案：A舌根部有許多卵圓形濾泡樣突起，稱為舌根濾泡舌根乳頭舌根淋巴結(jié)舌扁桃體正確答案：D正確答案：DE腭

49、扁桃體正確答案：D92面部的“危險(xiǎn)三角區(qū)”指的是口至兩側(cè)外眥的三角區(qū)B鼻尖至兩側(cè)內(nèi)眥的三角區(qū)鼻翼至兩側(cè)口角的三角區(qū)鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)鼻根至兩側(cè)鼻翼的三角區(qū)正確答案：D下頜骨髁突頸部骨折與暴力造成的關(guān)節(jié)盤急性前脫位區(qū)別點(diǎn)正確的是單側(cè)髁突頸部骨折合中線偏向患側(cè)雙側(cè)髁突頸部骨折前牙呈開合狀態(tài)髁突頸部有壓痛、皮下血腫X線片示髁突頸部有骨折線以上區(qū)別點(diǎn)均正確正確答案：E下唇、口角、舌尖出現(xiàn)麻木表示何種阻滯麻醉顯效下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉舌神經(jīng)阻滯麻醉頰長神經(jīng)阻滯麻醉下頜神經(jīng)阻滯麻醉頦神經(jīng)、切牙神經(jīng)阻滯麻醉口腔醫(yī)師在確定拔牙適應(yīng)證時(shí)首先應(yīng)考慮的是C.頰神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉C.頰神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉患者年齡因

50、素B有無全身系統(tǒng)疾病對(duì)局部麻藥是否過敏女性患者是否在月經(jīng)期患牙是否能夠保存正確答案：E96口腔內(nèi)縫線打結(jié)應(yīng)打單重結(jié)二重結(jié)三重結(jié)四重結(jié)五重結(jié)正確答案：C關(guān)于減少瘢痕形成的重要措施，不正確的是哪一項(xiàng)平行與皮膚的天然皺紋設(shè)計(jì)切口電刀手術(shù)創(chuàng)傷小，切口整齊術(shù)后無感染用細(xì)針細(xì)線正確對(duì)位縫合適當(dāng)早期（面部無張力5天，頸部無張力7天）拆線正確答案：B拔除下頜雙尖牙采用局部浸潤麻醉+下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉D下牙槽神經(jīng)+頰神經(jīng)阻滯麻醉頰神經(jīng)及舌神經(jīng)阻滯麻醉+局部浸潤麻醉正確答案：B99下列哪種涎腺疾病以中年女性多見急性化膿性腮腺炎慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎D下頜下腺炎舍格倫綜合征正確答

51、案：E100以下哪種囊腫不屬于發(fā)育性囊腫鰓裂囊腫鼻腭囊腫血外滲性囊腫球上頜囊腫甲狀舌管囊腫正確答案：C口腔頜面外科學(xué)習(xí)題及答案（二）（A1型題）下頜下腺易發(fā)生涎石病的原因是A下頜下腺為混合性腺體，分泌液富含黏蛋白分泌液中鈣含量高出腮腺兩倍導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動(dòng)導(dǎo)管長，全程較曲折正確答案：A正確答案：A以上均是正確答案：E在下列間隙感染中，哪一個(gè)最常引起頜骨邊緣性骨髓炎顳間隙咬肌間隙頜下間隙頦下間隙眶下間隙正確答案：B惡性黑色素瘤多來源于皮內(nèi)痣交界痣復(fù)合痣毛痣雀斑正確答案：B口腔頜面部損傷傷員易發(fā)生的休克是創(chuàng)傷性休克和失血性休克創(chuàng)傷性休克、失血性休克和感染性休克神經(jīng)性休克、失

52、血性休克和感染性休克神經(jīng)性休克、失血性休克、感染性休克、創(chuàng)傷性休克心源性休克、神經(jīng)性休克、創(chuàng)傷性休克、失血性休克、感染性休克稱成釉細(xì)胞瘤為臨界瘤的原因是來源于牙源性上皮腫瘤增大可引起頜骨外板吸收有一定程度的局部浸潤性可壓迫神經(jīng)，引起麻木腫瘤可長的很大，不易切除正確答案：C在牙髓病中，X線片檢查有意義的是牙髓充血急性牙髓炎慢性牙髓炎牙髓壞死牙內(nèi)吸收正確答案：E顴骨后前位上上頜竇的影像為密度低的三角形密度低的倒置三角形C密度低的小圓形密度低的馬蹄形密度低的不規(guī)則形正確答案：B列哪點(diǎn)是不正確的關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)，成人多見反復(fù)發(fā)作可有扳機(jī)點(diǎn)突發(fā)閃電式劇痛般有其他腦神經(jīng)損害癥狀正確答案：E可

53、以準(zhǔn)確顯示關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)形態(tài)的投照方法是顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片下頜骨升支切線位片矯正顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片下頜骨開口后前位片下頜骨后前位片正確答案：C根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度進(jìn)行分類的原則，智齒最高部位平行或高于牙弓牙合平面時(shí)稱高位阻生中位阻生低位阻生骨埋伏阻生水平阻生正確答案：A顴骨上頜突部骨折會(huì)損傷的結(jié)構(gòu)是眶下神經(jīng)B面神經(jīng)頰支腮腺導(dǎo)管腮腺腺體頜內(nèi)動(dòng)脈正確答案：A12頜下腺炎常見的原因是牙槽膿腫淋巴結(jié)炎結(jié)石阻塞導(dǎo)管冠周炎血源性感染正確答案：C13口腔頜面部癌的預(yù)防措施不包括消除或減少致癌因素及時(shí)處理癌前病變發(fā)現(xiàn)癌癥后進(jìn)行各種治療加強(qiáng)防癌宣傳開展防癌普查或易感人群的檢測正確答案：C鈦合金種植材料的優(yōu)點(diǎn)不

54、包括能瞬間形成氧化膜，防止進(jìn)一步氧化和腐蝕有良好的生物相容性彈性模量更接近骨組織加工性能差密度低，機(jī)械強(qiáng)度高正確答案：D口腔門診小手術(shù)常用僅消毒，不鋪消毒巾孔巾鋪置法包頭法三角形手術(shù)野鋪巾法四邊形手術(shù)野鋪巾法正確答案：B下列治療眶下間隙膿腫的方法，正確的是拔除病灶牙B中藥外敷口內(nèi)切開引流根管開放引流口外切開引流正確答案：C全冠牙體預(yù)備合面磨除目的是為了取戴方便有很好的咬合關(guān)系為全冠制造合面的金屬空間為制作方便為了更好恢復(fù)合面解剖形態(tài)正確答案：C放射性頜骨骨髓炎臨床特征性表現(xiàn)是病程進(jìn)展緩慢，有時(shí)數(shù)月到十余年才出現(xiàn)癥狀B發(fā)病初期呈持續(xù)性針刺樣劇痛繼發(fā)感染后骨面暴露并長期溢膿，經(jīng)久不愈死骨與正常骨分

55、界不清，口腔頜面部軟組織可形成洞穿性缺損畸形以上描述均正確正確答案：E19拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有壓痛者，應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行牙槽骨修整術(shù)拔牙后1周拔牙后2周拔牙后3周拔牙后1月拔牙后1月以上正確答案：E20前唇加長的雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)適用于正在發(fā)育中的嬰幼兒前唇較長的嬰幼兒前唇發(fā)育較好的成人前唇短小的成人及前唇特小的幼兒嬰幼兒和成人患者正確答案：D全身唯一的聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)是肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)正確答案：E嵌體箱狀洞形的軸壁應(yīng)相互內(nèi)聚25相互平行內(nèi)聚不超過2外展不超過15以上均不對(duì)正確答案：B關(guān)于急性化膿性腮腺炎描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的主要病原菌是金黃色葡萄球菌以下頜角部為腫脹中心及壓痛點(diǎn)張口輕度

56、受限，腮腺導(dǎo)管口明顯紅腫，按摩有膿液自導(dǎo)管口溢出全身中毒癥狀明顯膿腫穿破腮腺包膜可引起鄰近組織和間隙感染正確答案：B為達(dá)到局部止血效果應(yīng)采用含1：100000腎上腺素的局部麻醉藥1：50000腎上腺素的局部麻醉藥1：200000腎上腺素的局部麻醉藥1：150000腎上腺素的局部麻醉藥以上均可用正確答案：B為了更準(zhǔn)確地了解唇舌部位的病變范圍和性質(zhì)，臨床檢查時(shí)一般用口鏡和敷料鑷口鏡和一手的拇指敷料鑷和一手的食指一手的拇指和食指正確答案：C正確答案：C分別用雙手的拇指和食指正確答案：D26病人注射局部麻藥后出現(xiàn)煩躁不安、話多、嘔吐、氣急、血壓上升，甚至出現(xiàn)抽搐、發(fā)紺時(shí)應(yīng)診斷為A暈厥過敏反應(yīng)腎上腺素反

57、應(yīng)興奮型中毒反應(yīng)抑制型中毒反應(yīng)正確答案：D上頜骨骨折下垂移位引起呼吸困難的主要的搶救措施是清除分泌物頭低側(cè)臥位上提并固定上頜骨拉舌至口外止血正確答案：C在面部的帶蒂皮瓣長寬比例一般可放寬到TOC o 1-5 h z1.5：12：123：14：15：129下面對(duì)固定連接體的敘述哪項(xiàng)不正確位于天然牙近遠(yuǎn)中接觸區(qū)面積不小于4mm2四周外形圓鈍并高度拋光全部通過鑄造方法制作形成正常的唇頰、舌外展隙及鄰間隙正確答案：D在口內(nèi)行浸潤麻醉時(shí)，藥物通常注入牙齦表面牙齦深面牙齦乳頭上D固有膜上口腔前庭溝粘膜下層內(nèi)正確答案：E舌下腺和頜下腺導(dǎo)管位于哪個(gè)分區(qū)頜下區(qū)舌下區(qū)頦下區(qū)腮腺嚼肌區(qū)面?zhèn)壬顓^(qū)正確答案：B種植手術(shù)前

58、用碘酊或碘伏消毒后必須脫碘的原因碘對(duì)黏膜手術(shù)創(chuàng)口有害碘對(duì)骨質(zhì)有害碘會(huì)影響種植義齒的顏色碘會(huì)引起種植手術(shù)區(qū)腫脹E碘對(duì)種植體有害正確答案：E33舌部尤其是舌尖部出現(xiàn)腫脹、麻木感是哪種阻滯麻醉成功的標(biāo)志頰長神經(jīng)阻滯麻醉舌神經(jīng)阻滯麻醉下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉腭前神經(jīng)阻滯麻醉上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉正確答案：B下列哪種麻醉劑和輔助麻醉劑可引起小兒全麻后燥動(dòng)不安、抽搐等芬太尼氯胺酮哌替啶肌松劑利多卡因正確答案：B以下關(guān)于頜下腺炎的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的多為涎石造成唾液排出受阻繼發(fā)感染所致反復(fù)發(fā)作者頜下腺可呈硬結(jié)性腫塊雙手觸診應(yīng)從導(dǎo)管前部向后進(jìn)行少數(shù)涎石X線片可能不顯影腺內(nèi)涎石需作頜下腺摘除術(shù)正確答案：C36下牙槽神經(jīng)阻滯

59、麻醉是將麻藥注射到咬肌間隙翼下頜間隙頰間隙翼腭間隙咽旁間隙正確答案：B37對(duì)大塊的肌束止血正確的方法是先鉗夾，再縫扎，再剪斷先鉗夾，再剪斷，再縫扎先縫扎，再鉗夾，再剪斷先縫扎，再剪斷，再鉗夾先剪斷，再鉗夾，再縫扎正確答案：B38下列哪種情況下阻生牙必須拔除下頜骨有足夠的間隙使智齒可正常萌出時(shí)B牙位前傾角度不大，與對(duì)頜牙可形成正常牙合關(guān)系時(shí)第二磨牙不能保留，智齒牙根尚未形成可作移植牙時(shí)鄰牙不能保留，但智齒前傾過大不能作基牙時(shí)完全埋伏于骨內(nèi)，與鄰牙牙周不相通，無臨床癥狀時(shí)正確答案：D39冠周炎發(fā)展，形成冠周膿腫后，應(yīng)進(jìn)行局麻下切開引流大劑量抗生素治療局部理療局部沖洗上藥拔除阻生齒正確答案：AX線片

60、上影像密度最高的牙體組織是牙釉質(zhì)牙本質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓牙槽骨正確答案：A下列關(guān)于牙頜面畸形的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的牙頜面畸形患者必然存在錯(cuò)牙合正頜外科是以研究和診治牙頜面畸形為主要內(nèi)容的學(xué)科常見的頜骨發(fā)育畸形包括發(fā)育過度與發(fā)育不足兩大類畸形可以是對(duì)稱的或不對(duì)稱的錯(cuò)合完全可以反映和代表牙頜面畸形基本的病變特征正確答案：E上頜雙尖牙拔除的麻醉方法是眶下神經(jīng)阻滯麻醉鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉頰長神經(jīng)阻滯麻醉以上都不是正確答案：E43行氣管切開時(shí)，切口不宜低于第5氣管軟骨環(huán)是因?yàn)橐譇引起喉狹窄刺傷氣管后壁傷及食管損傷無名動(dòng)脈非上述各點(diǎn)正確答案：D最常用于觀察顳下頜關(guān)節(jié)間隙的X線位片是華特位片鐵氏位片頦頂