2022年中醫(yī)內科學精華筆記整理

1、中醫(yī)內科學精髓筆記一、感冒1. 風寒證：辛溫解表荊防敗毒散2. 風熱證：辛涼解表銀翹散、蔥豉桔梗湯3. 暑濕證：清暑祛濕解表新加香薷飲4. 氣虛感冒：益氣解表參蘇飲5. 陰虛感冒：滋陰解表加減葳蕤湯二、咳嗽1. 風寒襲肺：疏風散寒、宣肺止咳三拗湯、止咳散2. 風熱犯肺：疏風清熱、宣肺化痰桑菊飲3. 風燥傷肺：疏風清肺、潤肺止咳桑杏湯4. 痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳二陳湯、三子養(yǎng)親湯5. 痰熱郁肺：清熱化痰肅肺清金化痰湯6. 肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火瀉白散合黛蛤散7. 肺陰虧耗：滋陰潤肺、止咳化痰沙參麥冬湯三、肺癰1. 初期：清肺解表銀翹散2. 成癰期：清肺化瘀消癰千金葦莖湯、如金解毒散3

2、. 潰膿期：解毒排膿加味桔梗湯4. 恢復期：養(yǎng)陰補肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎四、哮證1. 發(fā)作期1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘定喘湯2. 緩和期1）肺虛證：補肺固衛(wèi)玉屏風散2）睥虛證：健脾化痰六君子湯3）腎虛證：補腎攝鈉金匱腎氣丸、七味都氣丸五、喘證1.實喘1）風寒襲肺：宣肺散寒麻黃湯2）表寒里熱：宣肺泄熱麻杏石甘湯3）痰熱郁肺：清泄痰熱桑白皮湯4）痰濁阻肺：化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯2.虛喘1）肺虛：補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯2）腎虛：補腎納氣腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛七味都氣丸合生脈散六、肺脹1）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補肺湯2）陽虛水

3、泛：溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風滌痰湯七、肺癆1）肺陰虧損：滋陰潤肺月華丸2）陰虛火旺：滋陰降火百合固金丸合秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰保真湯 醫(yī)學教育網收集整頓4）陰陽兩虛：滋陰補陽補天大造丸八、痰飲1）脾陽虛弱：溫脾化飲苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯2）飲留胃腸：攻下逐飲甘遂半夏湯已椒藶黃丸2.懸飲1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏湯2）飲停胸脅：逐水祛飲十棗湯控涎丹3）絡氣不和：理氣和絡香附旋覆花湯4）陰虛內熱：滋陰清熱沙參麥氣湯、瀉白散3）飲退正虛：溫補脾腎、兼化水飲金匱腎氣丸九、自汗、盜汗1）肺衛(wèi)不固：益氣固表玉屏風散2）營衛(wèi)不和：調和營衛(wèi)桂枝湯3）陰虛

4、火旺：滋陰降火當歸六黃湯十、血證1.咳血1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡止血桑杏湯2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡止血百合固金丸2.吐血1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血歸脾湯3.尿血1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血：補脾攝血歸脾湯4）腎氣不固：補益腎氣、固攝止血無比山藥丸十一、心悸1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神天王補心丹、朱砂安神丸3）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡桃仁

5、紅花煎十二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡止痛血府逐瘀湯2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結瓜萎薤白半夏湯3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒瓜蔞薤白白酒湯4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神左歸飲5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡生脈散合人參養(yǎng)營湯6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡參附湯合右歸飲十三、不寐1.實證1）肝郁化火：疏肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯2）痰熱內擾：化痰清熱、和中安神溫膽湯2.虛證1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸2）心脾兩虛：補養(yǎng)心脾、以氣憤血歸脾湯3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸十四、厥證1.氣厥1）實證：順氣開郁五磨飲子2）虛證：補氣回陽四味回陽飲2.

6、血厥1）實證：活血順氣通瘀煎2）虛證：補養(yǎng)氣血獨參湯3）痰厥：行氣豁痰導痰湯十五、郁證1.實證1）肝氣郁結：疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2）氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃丹梔逍遙散合左金丸3）氣滯痰郁：行氣開郁、化痰散結半廈厚樸湯2.虛證1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補血歸脾湯3）陰虛火旺：滋陰清熱、補益肝腎滋水清肝飲十六、癲狂1）痰氣郁結：理氣解郁、化痰開竅順氣導痰湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯3）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火生鐵落飲4）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志二陰煎十七、癇證1）風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇定癇丸2）痰火內盛：清汗瀉火、化

7、痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）心腎虧虛：補益心腎、健脾化痰大補元煎、六君子湯十八、胃痛1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛良附丸2）飲食停滯：消食導滯保和丸3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散4）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣失笑散合丹參飲5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯十九、噎膈1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥啟膈散2）津虧熱結：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結五汁安中飲3）瘀血內阻：破結行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯二十、嘔吐1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁藿香正氣散2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆保和丸3）痰飲內阻：溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術甘湯4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯合左金丸5

8、）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆理中丸二十一、呃逆1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔丁香散2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔竹葉石膏湯3）氣機郁滯：順氣降逆五磨飲子4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆理中湯5）胃陰局限性：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯二十二、泄瀉1）濕熱內盛：清熱利濕葛根黃芩黃連湯2）食滯胃腸：消食導滯保和丸3）肝氣乘脾：抑肝扶脾痛瀉要方4）脾胃虛弱：健脾益胃參苓白術散5）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉四神丸二十三、痢疾1）濕熱痢：清熱解毒、調氣行血芍藥湯加銀花2）疫毒痢：清熱涼血解毒白頭翁湯3）寒濕?。簻鼗疂裎杠邷?）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫桃花湯、真人養(yǎng)臟湯5）休息?。簻刂星迥c、佐以調

9、氣化滯連理湯二十四、腹痛1）寒邪內阻：溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯：通腑泄熱大承氣湯3）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛小建中湯4）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯二十五、便秘1）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便麻子仁丸2）氣秘：順氣導滯六磨湯3）虛秘：氣虛：益氣潤腸黃芪湯血虛：養(yǎng)血潤燥潤腸丸二十六、脅痛1）肝氣郁結：疏肝理氣柴胡疏肝散2）肝膽濕熱：清熱利濕龍膽瀉肝湯3）肝陰局限性：養(yǎng)陰柔肝一貫煎二十七、黃疸1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑茵陳蒿湯2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕茵陳術附湯4）急黃：清熱解毒、涼營開竅犀

10、角散加減二十八、積聚1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚逍遙散2）食滯痰阻：導滯通便、理氣化痰六磨湯3）氣滯血阻：理氣活血、通絡消積金鈴子散合失笑散4）瘀血內結：祛瘀軟堅、兼調脾胃膈下逐瘀湯 醫(yī)學教育網收集整頓二十九、鼓脹1）氣滯濕阻：疏理肝氣、行濕散滿柴胡疏肝散、胃苓湯2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水實脾飲3）濕熱蘊結：清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸、茵陳蒿湯4）脾腎陽虛：溫補脾腎、化氣行水附子理中丸、五苓散三十、頭痛1）風寒頭痛：疏風散寒川芎茶調散2）風熱頭痛：疏風清熱芎芷石膏湯3）風濕頭痛：祛風勝濕羌活勝濕湯4）肝陽頭痛：平肝潛陽天麻鉤藤飲5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎大補元煎6）血虛頭痛：養(yǎng)血為主加

11、味四物湯7）痰濁頭痛：化痰降逆半夏白術天麻湯8）瘀血頭痛：活血化瘀通竅活血湯三十一、眩暈1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲2）氣血虧虛：補養(yǎng)氣血、健運脾胃歸脾湯3）腎精局限性：陰虛：補腎滋陰左歸丸陽虛：補腎助陽右歸丸4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃半夏天麻白術湯三十二、中風1.中經絡1）絡脈空虛、風邪入中：祛風、養(yǎng)血、通絡大秦艽湯2）肝腎陰虛、風陽上擾：滋陰潛陽、熄風通絡鎮(zhèn)肝熄風湯2.中臟腑1）陽閉：清肝熄風、辛涼開竅局方至寶丹、安宮牛黃丸2）陰閉：豁痰熄風、辛溫開竅蘇合香丸3.脫證：益氣回陽、救陰固脫參附湯合生脈散4.后遺癥1）半身不遂：氣虛血滯、脈絡瘀阻：補氣活血、通經活絡補陽還五

12、湯肝陽上亢、脈絡瘀阻：平肝潛陽、熄風通絡鎮(zhèn)肝熄風湯天麻鉤藤飲2） 語言不利：風痰阻絡、舌強語謇：祛風除痰、宣竅通絡解語丹，腎虛精虧、音暗失語、心悸：滋陰補腎利竅地黃飲子3）口眼渦斜：祛風、除痰、通絡牽正散三十三、痙證1）邪壅經絡：祛風散寒、和營燥濕羌活勝濕湯2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液增液承氣湯3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血四物湯合大定風珠4）剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津葛根湯5）柔痙：疏風解表、和營養(yǎng)津瓜蔞桂枝湯三十四、瘧疾1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里柴胡截瘧飲2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪白虎加桂枝湯三十五、水腫1）風水泛濫：疏風清熱、宣肺行水越婢加術湯2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆

13、湯合五味消毒飲3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4）濕熱壅盛：分利濕熱疏鑿飲子5）脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕實脾飲三十六、淋證1）熱淋：清熱利濕通淋八正散2）血淋：實證：清熱通淋、涼血止血小薊飲子虛證：滋陰清熱、補虛止血知柏地黃丸3）尿濁濕熱內蘊：清熱化濕程氏萆解分清飲三十七、癃閉1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便八正散2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道清肺飲3）肝郁氣滯：疏調氣機、通利小便沉香散4）尿路阻塞：行瘀散結、通利水道代抵擋丸三十八、腰痛1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經通絡甘姜苓術湯2）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛身痛逐瘀湯3）腎虛腰痛：偏陽虛：溫補腎陽右歸丸偏陰虛：滋補腎陰左歸丸三十九、消渴1）上消：清熱潤肺、生津止渴消渴方2）中消：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液玉女煎3）下消：腎陰虧虛：滋陰固腎六味地黃丸陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝金匱腎氣丸四十、痹證1）行痹：祛風通絡、散寒除濕防風湯2）痛痹：溫經散寒、祛風除濕烏頭湯3）著痹：除濕通絡、祛風散寒薏苡仁湯4）風濕熱痹：清熱通絡、祛風除濕白虎桂枝湯四十一、痿證1）肺熱津傷：清熱潤燥、養(yǎng)肺生津清燥救肺湯2）濕熱浸淫、氣血不運：清熱利濕、通利筋脈加味二妙散3）脾胃虧虛、精微不運：補脾益氣、健運升清參苓白術散4）肝腎虧損、髓枯筋痿：補益肝腎、滋陰清熱虎潛丸四十二、內傷發(fā)熱1）肝郁發(fā)熱：疏