專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表(正高、副高)

1、四川省中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表單位所在地單位：姓名現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)擬評審任職資格填表時間：年月日四川省教育廳制填表注意事項1本表供申報評審專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格使用。第111頁由申報者填寫，第13、14頁由推薦單位和呈報單位填寫。填寫內(nèi)容應(yīng)經(jīng)各級教育、職改部門審核認可。2填寫內(nèi)容要具體、真實，字跡端正、清楚。3如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。4申報者提交的以下材料須按順序置放于封面與第1頁之間裝訂：（1）職稱申報誠信承諾書；（2）本人有效身份證復(fù)印件；（3）教師資格證書復(fù)印件；（4）學(xué)歷學(xué)位證書復(fù)印件；（5）現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格文件或證書的復(fù)印件；（6）現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)首次聘任文件或證

2、書的復(fù)印件；（7）推薦單位證明；（8）獲市級以上表彰榮譽稱號（獎勵）證明材料復(fù)印件。5本表用標準A4紙雙面打印，左側(cè)裝訂并包邊。未按要求填寫和裝訂的一律不予受理。 基本情況姓名現(xiàn)名性別民族照片曾用名出生日期參加工作時間身份證號現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)取得任職資格時間聘任時間職業(yè)類別政治面貌現(xiàn)任黨政職務(wù)單位所在區(qū)域教師資格證類型最高學(xué)歷畢業(yè)時間學(xué)位現(xiàn)從事專業(yè)從事專業(yè)學(xué)習情況畢（結(jié)）業(yè)時間畢（結(jié)）業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)習層次學(xué)習年限年普通話合格證等級職稱計算機考試近三年繼續(xù)教育完成情況級別發(fā)證日期或未（免）考原因年度年年年學(xué)時參加何學(xué)術(shù)團體任何職務(wù)有何種社會兼職何時榮獲何榮譽稱號懂何種外語，達到何種程度學(xué)習培訓(xùn)

3、經(jīng)歷包括參加學(xué)歷教育、專業(yè)培訓(xùn)、國內(nèi)外進修等）工作經(jīng)歷任現(xiàn)職前主要專業(yè)技術(shù)（教育教學(xué)）工作業(yè)績登記 承擔教學(xué)任務(wù)、組織和參加教育教學(xué)工作、活動情況）起止時間業(yè)績名稱業(yè)績內(nèi)容以及本人起何作用（主持、參力口、獨立完成）完成情況及效果（獲何獎勵） 任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)（教育教學(xué)）工作業(yè)績登記（一）承擔教學(xué)任務(wù)、組織和參加教育教學(xué)工作、活動情況）起止時間業(yè)績名稱業(yè)績內(nèi)容以及本人起何作用（主持、參力口、獨立完成）完成情況及效果（獲何獎勵）任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)（教育教學(xué)）工作業(yè)績登記（二）承擔教學(xué)任務(wù)、組織和參加教育教學(xué)工作、活動情況）起止時間業(yè)績名稱業(yè)績內(nèi)容以及本人起何作用（主持、參加、獨立完成）完成情

4、況及效果（獲何獎勵）任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)（教育教學(xué)）工作業(yè)績登記（三）承擔教學(xué)任務(wù)、組織和參加教育教學(xué)工作、活動情況）起止時間業(yè)績名稱業(yè)績內(nèi)容以及本人起何作用（主持、參力口、獨立完成）完成情況及效果（獲何獎勵）教育教學(xué)研究成果登記（一）課題研究、著作出版、論文發(fā)表、文章交流等情況，及其獲獎情況）日期成果形式（著作、論文、課題、文章等）、名稱及內(nèi)容提要合作（獨立）完成級別出版、發(fā)表、交流、結(jié)題、獲獎等情況教育教學(xué)研究成果登記（二）課題研究、著作出版、論文發(fā)表、文章交流等情況，及其獲獎情況）日期成果形式（著作、論文、課題、文章等）、名稱及內(nèi)容提要合作（獨立）完成級別出版、發(fā)表、交流、結(jié)題、獲獎等情

5、況任現(xiàn)職以來承擔示范課、公開課、研究課或?qū)ｎ}講座情況開課日期課程內(nèi)容（年級、科目、章節(jié)、專題）目的要求開課層級（省、市、縣、校），聽課對象成績及效果任現(xiàn)職以來指導(dǎo)、培養(yǎng)教師情況起止日期指導(dǎo)何校何人指導(dǎo)內(nèi)容指導(dǎo)形式成績及效果 從事學(xué)生思想政治教育工作經(jīng)歷及考核結(jié)果起止日期工作內(nèi)容成績及效果考核結(jié)果在農(nóng)村（薄弱、艱苦邊遠）學(xué)校支教或從教情況起止日期工作單位學(xué)校類別任課班級及學(xué)科成績及效果考試、答辯情況綜合考核情況（推薦單位填寫）任現(xiàn)職或近五年來師德表現(xiàn)情況師德表現(xiàn)綜合評價：教育教學(xué)質(zhì)量綜合評價評價人優(yōu)秀良好合格不合格學(xué)生評價同行評價行政評價年度及任職期滿考核意見負責人（簽名）：公章年月日考核等級考核年度優(yōu)秀合格（稱職）基本合格（稱職）不合格（稱職）學(xué)校（單位）推薦意見（推薦單位填寫）該冋志在本單位民主推薦測評中滿意率達到。單位推薦委員會表決情況應(yīng)到人，實到人，冋意人，反對人，棄權(quán)人。公示情況起止時間公示反應(yīng)負責人（簽名）：公章年月日