院感考試題庫

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制試題（37題）單選題(10題)二、多選題(10題)三、填空題（5題）四、判斷題（10題）五、簡(jiǎn)答題（2題）單選題1. 導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義（ B ）A帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（38.5）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源B帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（38）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源C帶有血管

2、內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（38）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源D帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（38.5）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源2. 為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確（ C ）A置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格無菌操作B置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣C成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選頸靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈D置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換3. 緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（ C ）小時(shí)內(nèi)盡早拔除導(dǎo)

3、管。A12 B24 C48 D364. 中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時(shí)間為（ C ）A無菌紗布12次/周 B無菌紗布1次/天 C無菌透明敷料12次/周 D無菌紗布2次/天5. 診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微生物學(xué)檢查結(jié)果顯示正確的是（ D ）A外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性B 導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌C導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌D導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌6. 可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)？（ C ）A 95%酒精 B 潔雪噴霧消毒劑 C 75%酒精 D 新潔爾滅7. 下列哪

4、種說法是正確的？（A）A 輸液連接系統(tǒng)應(yīng)使用無針連接 B 輸注脂肪乳的輸液器應(yīng)每12h更換 C 每天更換輸液連接裝置可預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染 D三通連接可減少輸液污染8. 下列哪項(xiàng)不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)（ D ）A 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 B 配置輸注的藥液C 注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒 D 植入導(dǎo)管后沒有定期更換導(dǎo)管 9. 為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，以下哪項(xiàng)最重要？（ B ）A 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育 B應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍，提高其專業(yè)護(hù)理質(zhì)量C明確相關(guān)部門和人員職責(zé) D制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程10. 中心靜脈置管時(shí)應(yīng)選擇合格的操作用物，下列不

5、正確的是（ B ）A 血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)管 B 穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時(shí)可另選靜脈再次使用C 皮膚消毒劑可使用碘伏 D 皮膚消毒劑可使用洗必泰二、多選題1. 下列哪些情況不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈置管操作（ ABC ）A患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員 B患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員C攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員 D患冠心病的醫(yī)務(wù)人員E 接觸過重度感染病人的醫(yī)護(hù)人員2. 中心靜脈置管后下列哪些操作正確（ ABD ）A 盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)B 對(duì)高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋C 需要注射用藥時(shí)應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物D 醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷

6、料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生E 應(yīng)使用高效消毒的紗布敷料覆蓋注射部位3 對(duì)于中心靜脈置管病人哪項(xiàng)做法正確（ ABCE ）A在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路B外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成C每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管D懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，首先需進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)明確診斷E 注射藥物前用75%酒精消毒導(dǎo)管連接端口，待干后方可注射藥物4 發(fā)生以下哪些情況時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管（ ABCD ）A懷疑患者導(dǎo)管相關(guān)感染 B患者出現(xiàn)靜脈炎 C導(dǎo)管堵塞或故障 D患者病情不需要時(shí)E 患者病情變化時(shí)5. 下面

7、有關(guān)留置血管內(nèi)導(dǎo)管措施正確的是（ABCD）。A 置管部位應(yīng)鋪大無菌單,置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣B 成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。C 置管后應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)D 對(duì)于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲血的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋E 不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管6 預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做的專業(yè)培訓(xùn)（ABC）A 血管內(nèi)導(dǎo)管置管的專業(yè)培訓(xùn) B 操作流程培訓(xùn) C血管內(nèi)導(dǎo)管維護(hù)的專業(yè)培訓(xùn) D ?？谱o(hù)理培訓(xùn) E 護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)7. 導(dǎo)管相關(guān)血流感染的感染途徑常見于（ ABCDE ） A 醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)手

8、部污染 B 皮膚消毒不徹底 C 輸注藥液污染 D 接口斷開注入藥物時(shí)未消毒 E更換貼膜時(shí)污染注射部位8. 懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí) （ ABCE ） A 應(yīng)在抗感染治療前采集血培養(yǎng)標(biāo)本 B 最好由專業(yè)護(hù)士采集血標(biāo)本C 消毒劑消毒皮膚與培養(yǎng)瓶后干燥可減少血培養(yǎng)污染的發(fā)生 D 應(yīng)該自導(dǎo)管采集1套血培養(yǎng)標(biāo)本 E 應(yīng)該自導(dǎo)管和外周靜脈各采集1套血培養(yǎng)標(biāo)本9. 為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染應(yīng)采取的措施 （ BCDE ） A 留置導(dǎo)管病人應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管 B醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行感染防控專項(xiàng)培訓(xùn)C 不易頻繁更換血管內(nèi)導(dǎo)管 D 無污染時(shí)貼膜每周更換1-2次 E導(dǎo)管連接裝置發(fā)生污染時(shí)立即更換10. 哪些病

9、人是導(dǎo)管相關(guān)血流感染的高危人群？（ ABCDE ） A 留置血管導(dǎo)管并氣管插管者 B 長(zhǎng)期使用抗菌藥物治療者 C 留置血管導(dǎo)管并接受化療、放療、免疫抑制劑者 D 長(zhǎng)期靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療者 E 糖尿病血糖控制不良者 填空題導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明顯的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)

10、士隊(duì)伍，提高對(duì)靜脈置管患者的專業(yè)護(hù)理質(zhì)量。緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，并作相應(yīng)處理。保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換。判斷題留置血管內(nèi)導(dǎo)管患者導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管。（）為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管。（）導(dǎo)管相關(guān)血流感染?？晌＜盎颊叩纳?，為預(yù)防感染的發(fā)生，置管后可靜脈小劑量使用抗菌藥物。（）如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等感染征象并懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，應(yīng)立即拔

11、管，并立即使用抗菌藥物給予治療。（）若壓力監(jiān)測(cè)裝置不是通過三通閥而是隔膜，使用前應(yīng)選擇合適的消毒劑擦拭隔膜。（）懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。（）為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，留置導(dǎo)管置管時(shí)應(yīng)保持最大的無菌屏障。（）長(zhǎng)期留置導(dǎo)管患者，應(yīng)每周1-2次更換注射部位的貼膜，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。（）為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，應(yīng)每日評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性并盡早拔管。（） 為了保證治療效果，置管時(shí)應(yīng)盡量選擇二腔或三腔的導(dǎo)管。（）簡(jiǎn)答題導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義？答：導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48

12、小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。 血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的危險(xiǎn)因素有哪些？答：血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的危險(xiǎn)因素主要包括：導(dǎo)管留置的時(shí)間、置管部位及其細(xì)菌定植情況、無菌操作技術(shù)、置管技術(shù)、患者免疫功能和健康狀態(tài)等因素。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制試題（43題）一單選題（11題）二多選題（12題）三填空題（7題）四判斷題（10題）五簡(jiǎn)答題（3題）單選題1. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷除（ C ）外都正確A

13、在臨床診斷的基礎(chǔ)上，清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/mlB 在臨床診斷的基礎(chǔ)上，清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/mlC在臨床診斷的基礎(chǔ)上，恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)104cfu/mlD在臨床診斷的基礎(chǔ)上，新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌2. 導(dǎo)尿管插入后氣囊注入（ B ）毫升無菌水A510 B1015 C1520 D53. 女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是（ A ）A按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最

14、后會(huì)陰、肛門B按照由下至上，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門C按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會(huì)陰、肛門D按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會(huì)陰、肛門4. 導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確（ D ）A妥善固定尿管,避免打折、彎曲 B保持引流管密閉，搬運(yùn)活動(dòng)時(shí)夾閉引流管C及時(shí)清空集尿袋中尿液 D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗5. 留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是（ B ）A消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢B留取大量尿液標(biāo)本時(shí)打

15、開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取C留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集D不能直接從導(dǎo)尿管中放取6. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式是（ B ）A順行性感染 B逆行性感染 C自發(fā)性感染 D雙向感染7. 無癥狀性菌尿癥是指（ A ）A雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml B雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/mlC雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)104

16、cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/mlD雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml8. 預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是：（C）A 集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B 保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C 集尿袋每天更換D 應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管 9. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要危險(xiǎn)因素正確的有（ A ） A 患者因素 B 尿管質(zhì)量因素 C 未更換尿袋 D 未預(yù)防使用抗菌藥物10尿管相關(guān)尿路感染的診斷正確的有 （ C ） A 尿細(xì)菌涂片發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞 B

17、尿細(xì)菌涂片有紅細(xì)胞C 恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)103cfu/ml。D 患者置管24小時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿痛癥狀11. 尿管相關(guān)尿路感染的敘述正確的有（ A ） A 尿管相關(guān)尿路感染是常見的醫(yī)院感染 B尿管相關(guān)尿路感染不屬于醫(yī)院感染C 感染的診斷以出現(xiàn)臨床癥狀體征為主 D 無癥狀菌尿癥較少見二、多選題1尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素有（ ABCD ） A 患者年齡與性別 B 患者基礎(chǔ)疾病與免疫力 C 尿管留置時(shí)間 D 尿管的插入方法 E 未及時(shí)使用抗菌藥物2. 引起尿管相關(guān)尿路感染的患者因素有（ AC ） A 年齡 B 種族 C 免疫力 D 精神狀況 E家族史3. 留置導(dǎo)尿術(shù)后的護(hù)理措施

18、正確的有（ ABC ）A患者沐浴或擦身時(shí)防止導(dǎo)管進(jìn)入水中B長(zhǎng)期留置導(dǎo)管，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管C出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)D留置尿管應(yīng)每日常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗E 每天及時(shí)更換尿袋4. 下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施正確的是（ ABCDE ）。A 避免不必要的留置導(dǎo)尿B 置管時(shí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C 置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲 D 保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。E 盡早拔出尿管5. 留置導(dǎo)尿術(shù)后的注意事項(xiàng)哪些正確（ ABD ）A保證集尿袋高度低于膀胱水平 B 保持留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性C清空集尿袋中尿液時(shí)，集尿袋的出口要

19、緊接收集容器 D集尿袋避免接觸地面E導(dǎo)尿包污染時(shí)可將尿管酒精消毒后使用6. 留置導(dǎo)尿管后的注意事項(xiàng)哪些正確（ ABC ）A每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間B對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，拔除導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能C醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染E 女病人盡量選擇大號(hào)尿管，防止漏尿7. 下列哪些情況應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管（ ACD ）A導(dǎo)尿管堵塞 B導(dǎo)尿管留置超過7天 C留置導(dǎo)尿裝置無菌性或密閉性被破壞 D出現(xiàn)尿路感染時(shí) E 患者對(duì)插尿管有異議時(shí) 8. 留置尿管的病人置管前應(yīng)做到（ ABDE ） A 評(píng)估置管的必要性 B

20、 檢查導(dǎo)尿包是否符合要求C 盡可能選擇大號(hào)尿管 D 給病人要知情告知E 采用閉式引流裝置9. 留置尿管的病人置管時(shí)應(yīng)做到 （ ABCDE ） A 操作輕柔、避免損傷尿道粘膜 B 保持最大無菌屏障 C 充分消毒尿道口 D 固定尿管防脫出 E 尿管污染時(shí)應(yīng)立即更換10留置尿管的病人留取尿培養(yǎng)標(biāo)本正確的方法 （ CDE ） A 自尿袋接口處斷開接取尿標(biāo)本 B 可從尿袋中用注射器抽取尿標(biāo)本C消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢 D 避免抽取標(biāo)本注射器的污染 E 操作前后進(jìn)行手衛(wèi)生11.為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染應(yīng)采取的措施 （ BCE ） A 留置尿管病人每天常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗 B醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行感染防

21、控培訓(xùn)C 不易頻繁更換尿管與尿袋 D 每天定時(shí)更換尿管 E出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)12. 住院病人中易發(fā)生醫(yī)院感染的高危人群有哪些？（ ABCDE ） A 有氣管插管 B 多次手術(shù)或延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間 C 留置尿管 D 應(yīng)用化療、放療、免疫抑制劑者 E 老年病人 三、填空題：1、 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是醫(yī)院感染中最常見的感染類型。2、留置導(dǎo)尿管置入與維護(hù)方面的危險(xiǎn)因素主要包括：導(dǎo)尿管留置時(shí)間、導(dǎo)尿管置入方法、導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等。3、患者雖然沒有癥狀，但在1周

22、內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml，應(yīng)當(dāng)診斷為無癥狀性菌尿癥。4、尿路感染的臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性5個(gè)/高倍視野，女性10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。5、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全規(guī)章制度，制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門和人員職責(zé)。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步開展導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，持續(xù)改進(jìn)，有效降低感染率。7、置尿管時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過期、外包裝

23、破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。四、判斷題1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式主要為逆行性感染。（）2、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。（）3、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，插尿管后應(yīng)給予預(yù)防性小劑量抗菌藥物使用。（）4、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管術(shù)應(yīng)保持最大的無菌屏障。（）5、留置尿管病人留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒后自尿管接口處斷開后取尿。（）6、留置尿管病人留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢。（）7、不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。（）8、長(zhǎng)期留置

24、導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周2-3次更換導(dǎo)尿管，防止發(fā)生尿路感染。（）9、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管病人應(yīng)每日評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。（）10、為了保證留置尿管的引流效果，應(yīng)當(dāng)選用大號(hào)的導(dǎo)尿管，防止引流管過細(xì)引起的漏尿。（）五、簡(jiǎn)答題1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義？答：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。2、尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)？答：臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性5個(gè)/高倍視野，女性10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合

25、尿培養(yǎng)。病原學(xué)診斷：在臨床診斷的基礎(chǔ)上，符合以下條件之一：（1）清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml。(2)恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)103cfu/ml。（3）新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌。（4）經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，有尿路感染證據(jù)的。3、無癥狀性菌尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)？答：患者雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml，應(yīng)當(dāng)診斷為無癥狀性菌尿癥?？咕幬锱R床應(yīng)用指

26、導(dǎo)原則試題（49題）一、單項(xiàng)選擇 （11題）二、多項(xiàng)選擇（10題）三、填空題 (10題)四、判斷題（10題）五、簡(jiǎn)答題（8題）一、單項(xiàng)選擇 （11題）1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（ C ） A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C 內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類 2、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于（ A ) A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C 真菌 D 支原體 3、對(duì)產(chǎn)生超廣譜內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選 類抗生素。（ A ） A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環(huán)內(nèi)酯類 D 氨基糖苷類4、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ B ） A 革蘭陽性菌 B 革

27、蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體 5、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以 感染在我國(guó)最常見。（ C ） A 尿路感染 B 術(shù)后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染 6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法不正確 ( D ) A病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物 7、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ D ) A 疝修補(bǔ)術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù) 8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ D ） A 青霉素 B 頭孢拉啶 C

28、 頭孢哌酮 D 萬古霉素9、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（ D ） A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管 理中屬于( A ) A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（ D ） A 肝腎損害 B 耳毒性 C 二重感染 D 過敏反應(yīng)二、多項(xiàng)選擇（10題）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則分哪四部分？（ABCD）A “抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則

29、” B “抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C “各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)” D “各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”E 以上都不是2、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ABCDE）A 無指征的預(yù)防用藥 B 無指征的治療用藥C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E 療程不合理3、4、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ABCD）A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；E 非細(xì)菌感染也

30、可以選擇抗菌藥物腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ABCD） A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。B 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE）A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴(yán)重程度 D 患者的體溫 E患者的生理、病理情況7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括 （

31、ABCDE）A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程 E 聯(lián)合用藥抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ABCDE） A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 D 需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深 部真菌病。 E 2種或2種以上病原菌感染。9、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD） A 預(yù)防手術(shù)后切口感染 B 清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C 預(yù)防呼吸道感染 D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E 預(yù)防消化道感染 10、抗菌藥物分

32、哪三類進(jìn)行分級(jí)管理。（ABC）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗(yàn)使用三、填空題 (10題)1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥4、根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案。5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。6、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥?，不需?lián)合用藥

33、。8、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。9、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)給藥， 或麻醉開始時(shí)給藥。10、如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大1500 ml，可手術(shù)中給予第2劑。四、判斷題 （10題）按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用 與特殊使用三類。（ ）2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺 菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（ ）3、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（3小時(shí)）或術(shù)中失 血量大（1

34、500mL）。（ ）4、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的 磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（ ）5、6、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求類切口的停藥時(shí)間為術(shù)后3至7天。（ ）7、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 （ )8、頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽儆谔?青霉烯類抗菌藥物。（ ）9、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)。 （ ）10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù) 防用抗菌藥。 （ ）五、簡(jiǎn)答題（8題）1、抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)原則

35、？ 答：（1）非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。 （2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、 對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、 藥物使用。 （3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì) 菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其 療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物 者；藥品價(jià)格昂貴。2、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征？ 答：（1）原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 （2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，

36、2種或2種以上 病原菌感染。 （3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 （4）需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核 病、深部真菌病。 （5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少， 如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適 當(dāng)減少，從而減少其毒性反應(yīng)。3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； （2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌 藥物； （3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥； （4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情

37、、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；4、清潔手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染， 通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范 圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將 造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；異物植入手 術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等； 高齡或免疫缺陷者等高危人群。5、清潔-污染手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng) 以上器官的手術(shù)，

38、如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列 腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖 菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。6、污染手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò) 創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。術(shù)前 已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性 壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。7、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后 可能發(fā)生的全身性感染。8、外科手術(shù)預(yù)防用藥基

39、本原則？(可分3個(gè)）答：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染， 通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范 圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將 造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；異物植入手 術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等； 高齡或免疫缺陷者等高危人群。清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng) 以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、

40、經(jīng)直腸前列 腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖 菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。（3）污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò) 創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。 (4)感染手術(shù)：術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 手衛(wèi)生規(guī)范試題（80題）一、單項(xiàng)選擇 （10題）二、多項(xiàng)選擇（10題）三、填空題 (30題)四、判斷題 （20題）五、簡(jiǎn)答題 （10題）一、單項(xiàng)選擇（共10題）1、可通過直接接觸患者或被污染的

41、物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。（A）A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體 2、醫(yī)務(wù)人員外科洗手順序是（A）A 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓B 取適量的清潔劑清洗手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂并認(rèn)真揉搓C 取適量的清潔劑清洗前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌并認(rèn)真揉搓D 取適量的清潔劑清洗手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫并認(rèn)真揉搓3、護(hù)士趙某，在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)，錯(cuò)誤方法是（C）A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B 核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期C 戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D 戴上手套的雙手置腰部水平以上4、控

42、制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是： （ C）A 環(huán)境消毒 B 合理使用抗菌素C手衛(wèi)生 D 隔離傳染病人5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范對(duì)衛(wèi)生手消毒的微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) （A）A 10cfu/cm2 B 5cfu/cm2 C 15cfu/cm2 D 8cfu/cm26、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范對(duì)外科手消毒的微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)（B ）A 10cfu/cm2 B 5cfu/cm2 C 15cfu/cm2 D 8cfu/cm2 7、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中醫(yī)護(hù)人員洗手揉搓雙手的時(shí)間至少（ C ） 。 A不少于510秒鐘 B不少于1015秒鐘 C不少于15秒鐘 D不少于2025秒鐘8、當(dāng)附近無洗手設(shè)施，手沒有明顯污

43、染時(shí)，用（ D ）去除手部污染。A肥皂 B清水 C液體皂液 D含酒精的手消毒劑9、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)采樣方法正確的是（A）A無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦 2 次，一只手涂擦面積約 30cm2B無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指伸面從指跟到指端往返涂擦 2 次，一只手涂擦面積約 30cm2 C無菌洗脫液浸濕的棉拭子在單手指曲面從指跟到指端往返涂擦 2 次，一只手涂擦面積約 30cm2 D無菌洗脫液浸濕的棉拭子在單手指伸面從指跟到指端往返涂擦 2 次，一只手涂擦面積約 30cm210、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中衛(wèi)生手消毒是指（B）A用速干手消毒劑揉搓雙手，以殺滅手部暫居菌的過程B用速干手消

44、毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程D用速干手消毒劑揉搓雙手，以殺滅手部常居菌的過程二、多項(xiàng)選擇（共10題）1、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是 （ ABCD ） A 機(jī)械清洗容易被去除 B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C 存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡 D 具有致病性，與醫(yī)院感染有關(guān)E 不具有致病性，對(duì)醫(yī)院感染沒有危險(xiǎn)2、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手(ABCDE )A 接觸病人前后 B 進(jìn)行無菌操作前后 C 進(jìn)行介入治療前后 D 進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房 、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門 E 戴口罩和穿脫隔離衣前后

45、3、手衛(wèi)生包括(ABC)A 洗手 B 衛(wèi)生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用4、使用速干手消毒劑的指征 ( ABDE ) A 進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 處理藥物或配餐前 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸患者周圍環(huán)境和物品后E 無菌操作前 5、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是 （ AC） A 洗水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān) B 盡量使用肥皂洗手，保持固體肥皂的干燥 C 干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染 D 診療區(qū)域必須配備非手觸式水龍頭 E 以上均正確6、關(guān)于戴手套的描述正確的是 （ ABC ） A 進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)

46、當(dāng)戴無菌手套 B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D 非無菌操作不同病人之間可以不換手套E 戴手套前不用洗手7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？ （ ABDE）A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前 C 從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí) D 接觸不同病人之間E 摘手套后8、關(guān)于六步洗手法正確的描述是 （ BCD ）A 流動(dòng)水洗手時(shí)可采用 B 洗手的每步順序不必有先后 C 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒 D 應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E 洗手的每步順序必須有先后9、何時(shí)須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（ ABC） A 手被感染性物質(zhì)污染時(shí) B 處理傳染病病人污染物之

47、后 C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí) D 為病人進(jìn)行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前10、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？ （ABCDE ）A 穿脫隔離衣前后 B 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C 進(jìn)行無菌操作前后 D 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E 戴口罩和穿脫隔離衣前后三、填空題 （共30題）1、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程,稱衛(wèi)生手消毒。2、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3、衛(wèi)生手消毒 為醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4、暫居菌寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患

48、者或被 污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過 手 傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。免沖洗手消毒劑主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包 括水劑、凝膠和泡沫型。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。9、衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/ cm2 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病

49、房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。11、肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。12、應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。13、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。14、手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。15、應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。16、外科手消毒

50、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。17、沖洗手消毒方法 :取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。18、在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。19、清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒20、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房

51、、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。21、衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生細(xì)菌監(jiān)測(cè)應(yīng) 5 cfu/cm2。22、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng) 10 cfu/cm2。23、醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用 感應(yīng)式

52、水龍頭開關(guān)。24、盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行 消毒 ，對(duì)容器進(jìn)行清潔消毒時(shí)，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng) 廢棄 ，使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持 干燥 。25、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng) 每天消毒 或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng) 每天 清潔。26、手衛(wèi)生為 清潔 、 消毒 和 清洗 的總稱。27、當(dāng)手部沒有明顯可見污染物時(shí)，可以使用 快速 手消毒劑消毒雙手代替洗手。28、手部常見的細(xì)菌分為 皮膚暫居菌 和 接觸傳染 兩種類型。29、常居菌指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致

53、病。30、速干手消毒劑是含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。四、判斷題（共20題）1、洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。（）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。 （） 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后

54、。 （ ） 4、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10-15秒鐘，流動(dòng)水洗手（）。5、只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）6、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。()7、醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激 性等。()8、洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池 面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。()9、手術(shù)室洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭

55、數(shù)量應(yīng)多 于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。（）10、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒 雙手代替洗手。（）11、手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）12、外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則（）13、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（）14、醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。 （）15、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 （）16、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。 （）17、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染 （）18、衛(wèi)生手

56、消毒可以采用含氯制劑可碘伏消毒劑浸泡雙手。（）19、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套（）20、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。 （）五、簡(jiǎn)答題（共10題）1、外科刷手消毒的注意事項(xiàng)是什么?答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。 （2）在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流 向肘部。 （3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 （4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。 （5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容 器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng) 每日清潔與消毒。2、醫(yī)務(wù)人

57、員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？答：(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 (2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。3、在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？答：（1）直接接觸病人前后 （2）執(zhí)行無菌技術(shù)操作前后 （3）穿脫隔離衣前后 （4）接觸清潔或無菌物品前 （5）接觸病人粘膜、破損皮膚后 （6）接觸污物后 （7）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后（8）脫手套后 （9）進(jìn)食或下班前4、七步洗手法具體內(nèi)容是什么？ 答：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互搓擦； （2）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交替進(jìn)行； （3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫

58、相互搓擦； （4） 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行； （5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉，交換進(jìn)行； （6）將5個(gè)手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進(jìn)行。（7）一手握另一手腕部旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行；5、何為手衛(wèi)生？答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。6、何為洗手？答：指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和 部分致病菌的過程。7、何為衛(wèi)生手消毒？答：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。8、何為外科手消毒？答：指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒

59、劑可具有持續(xù)抗菌活性。9、何為常駐菌？答：指能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄 居者。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。10、何為暫居菌？答：指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。接觸患者或被污染 的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播。醫(yī)療廢物管理試題（95題）一、單項(xiàng)選擇 （20題）二、多項(xiàng)選擇（15題）三、填空題 (20題)四、判斷題 （30題） 五、簡(jiǎn)答題（10題） 單項(xiàng)選擇 （20題）1、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例于何時(shí)頒布？（A）A 2003年6月16日 B 2003年7月16日 C 2004年6月16日 D 2004年7月16日2、醫(yī)

60、療廢物管理?xiàng)l例中所稱的醫(yī)療廢物是指什么？（B）A 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的危害性的廢物 B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或 者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物 C 在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危 害性的廢物D 在日常公益活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物3、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物處理的 原則是( D )A 交醫(yī)療廢物集中處置單位處置 B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置C 不必處置 D 在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，處理 方