醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)維生素礦物質(zhì)

1、關(guān)于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)維生素礦物質(zhì)第一張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概述維生素(vitamin，Vit)一詞是波蘭生物化學(xué)家卡西爾芬克于1912年命名的 。是維持機(jī)體正常生理功能和細(xì)胞內(nèi)特異代謝反應(yīng)所必需的一類微量低分子有機(jī)化合物。第二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素的共同特點(diǎn)以本體或前體形式存在于食物中。 大多不能在體內(nèi)合成，必須由食物供給。既不構(gòu)成組織也不供給能量。機(jī)體對其需要量很少，以mg、ug計算。多數(shù)以輔酶或輔基（輔助因子 ）形式參與機(jī)體代謝。若缺乏則產(chǎn)生相應(yīng)的缺乏癥。第三張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 分類 脂溶性維生素 水溶性維生素 VitA、

2、VitD、VitE、VitK 維生素B族和VitC不溶于水，溶于脂肪及脂溶劑 可溶于水在食物中與脂肪共存， 體內(nèi)僅有少量的儲存，吸收時必須有脂肪協(xié)助 多余的隨尿、汗排出體外體內(nèi)可大量儲存 應(yīng)每天通過膳食供給過量積蓄可引起中毒 一般不會積蓄中毒第四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、脂溶性維生素維生素A (VitA)又名視黃醇(retinol)，指含有視黃醇結(jié)構(gòu)，并具有視黃醇生物活性的一大類物質(zhì)。動物體內(nèi)含有已形成的維生素A 。一些植物中含有類胡蘿卜素,其中一小部分可在小腸和肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成VitA的類胡蘿卜素稱為維生素A原，如-胡蘿卜素(-carotene)及其他類胡蘿卜素。 維生素A

3、 及胡蘿卜素第五張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月表示單位把維生素A和胡蘿卜素都折合為視黃醇當(dāng)量(RE) 。 1g視黃醇=1.0gRE 1 IU VitA=0.3g RE 1g -胡蘿卜素=0.167g RE 1g其他維生素A原=0.084g RE第六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生理功能與缺乏癥 生理功能 缺乏癥維持正常視覺 暗適應(yīng)能力下降、 夜盲及干眼病 維持上皮細(xì)胞的健康 粘膜、上皮發(fā)生改變 促進(jìn)骨骼生長 生長發(fā)育受阻 維持生殖功能 增強(qiáng)免疫、抗癌 第七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素A缺乏時的皮膚第八張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月人體維生

4、素A營養(yǎng)狀況的評價標(biāo)準(zhǔn) 缺乏視覺功能降低、暗適應(yīng)時間延長、有明顯的Vit A缺乏臨床體征 正常無Vit A缺乏體征生理功能完好邊緣缺乏生理盲點(diǎn)擴(kuò)大、暗適應(yīng)時間延長及其他Vit A缺乏體征指標(biāo)血漿視黃醇濃度 成年人 0.71.75moL/L 0.350.70moL/L 0.35moL/L 兒 童 1.05moL/L 0.71.02moL/L 0.7moL/L血漿視黃醇結(jié)合蛋白（RBP） 成年人 1.94.28moL/L （4090mg/L） 學(xué)齡前兒童 1.191.6moL/L （2535mg/L）第九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月食物來源動物肝臟動物性食物蛋黃魚肝油植物性食物(-胡

5、蘿卜素和各種類胡蘿卜素)綠葉蔬菜橙、黃色 蔬菜水果奶第十張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月參考攝入量RNI： 成年人：男性：800gRE 女性：700gRE 孕期：早800gRE 中、后期900gRE 乳母：1200g RE 嬰兒、兒童、青少年按年齡不同分別為400-700gRE第十一張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素D獲得途徑 Vit D原 酵母菌或麥角中的麥角固醇 Vit D2 (麥角鈣化醇) 動物皮下的7-脫氫膽固醇 Vit D3 (膽鈣化醇) 化學(xué)反應(yīng) 1，25-(OH)2-D3（VitD的活性形式）第十二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生理功能與缺乏癥

6、 生理功能 缺乏癥促進(jìn)小腸吸收鈣和磷 鈣磷吸收減少，血鈣降低促進(jìn)骨骼、軟骨和牙 骨質(zhì)軟化變形、骨質(zhì)疏松 齒鈣化 調(diào)節(jié)血鈣在正常范圍 低鈣性手足抽搐 第十三張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月這個孩子患有缺乏VD的軟骨病第十四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)狀況評價血漿25-OH-D3水平： 正常值：25200mmolL 低于20mmolL，則為明顯的VitD缺乏。第十五張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月食物來源天然食物中VitD含量均較低，動物肝、蛋黃、海產(chǎn)品、奶油相對較高。魚肝油含VitD很高。第十六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月參考攝入量RNI： 成

7、人：5g/d 孕早期：5g /d，孕中、末期，兒童、老年人、乳母10g /d（400IU） 1IU0.025ug VitD過量攝入(20g/d)，可引起中毒。第十七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素E 維生素E又名生育酚，它包括8種化合物：4種生育酚， 4種生育三烯酚。其中以-生育酚的生物活性最高。 VitE在腸道吸收，通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血循環(huán)，血漿中VitE濃度隨脂類含量而變化。VitE大部分儲存于肝臟和肌肉組織中。第十八張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生理功能與缺乏癥 生理功能 缺乏癥高效抗氧化劑保持紅細(xì)胞的完整性 新生兒溶血性貧血調(diào)節(jié)體內(nèi)DNA和輔酶Q的合成 與動物

8、的生殖功能及精子生成有關(guān) 孕育異常第十九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)狀況評價測定血漿-生育酚的濃度： 正常血漿中-生育酚的濃度：12-46mol/L(5-20gL)， 25%為缺乏，15%為正常。任意一次尿中硫胺素與肌酐比值：計算出VitB1(g)肌酐(g) 。當(dāng)體內(nèi)VitBl不足時，VitB1(g)肌酐(g)比值小于27。第三十張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月食物來源 動物內(nèi)臟、瘦肉類；酵母、豆類、花生及沒加工的糧谷類等； 注意糧谷類碾磨精度過高、烹調(diào)加堿可使 VitB1 80%以上或全部破壞。第三十一張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月參考攝入量 VitB

9、1與能量代謝有密切關(guān)系，所以VitB1的供給量常按所需能量確定。一般定為： 0.6mg/4184kJ(0.6mg1000kcal)。 RNI: 男：1.4mg/d 女：1.3mg/d 孕婦、乳母、老人適當(dāng)增加。第三十二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素B2(核黃素)(riboflavin)VitB2在中性和酸性溶液中對熱穩(wěn)定，在堿性條件下易被破壞。 游離VitB2對光敏感，特別是在紫外線照射下可引起不可逆分解。(牛奶含游離型) 結(jié)合型VitB2在食物中多與蛋白質(zhì)形成復(fù)合物，即黃素蛋白，被胃腸道吸收后，一部分在肝臟和血液中磷酸化，形成黃素單核苷酸(FMN)和黃素腺嘌呤二核苷酸 (F

10、AD)，在體內(nèi)大部分以輔酶形式貯存于血、組織和體液中。第三十三張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生理功能構(gòu)成活性輔基，參與多種代謝： 黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)和黃素單核苷酸(FMN) 通常為黃素酶的輔基，重要功能為電子傳遞。其它： 參與色氨酸形成煙酸的過程；間接對細(xì)胞增殖及人體的生長起作用；參與其他一些生化作用，如腎上腺皮質(zhì)類固醇的產(chǎn)生、紅細(xì)胞形成、糖原合成、脂肪酸代謝等等。第三十四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月缺乏癥口角炎；唇炎；舌炎，典型者全舌呈紫紅色或紅紫相間,出現(xiàn)中央紅斑，邊緣界線清楚的如地圖樣變化。眼球結(jié)膜充血，瞼緣炎、畏光、流淚等。脂溢性皮炎（鼻翼兩側(cè)、眉間

11、、腹股溝、陰囊等處）。繼發(fā)缺鐵性貧血（缺乏會干擾鐵在體內(nèi)的吸收）。第三十五張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)狀況評價尿排出量或負(fù)荷試驗(yàn):24小時排出量在200g以上為正常；或給予Vit B2 5mg，收集4小時尿測定Vit B2含量，8001300g為正常。 紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活性測定：酶還原活性系數(shù)(AC)值是指加黃素腺嘌呤二核苷酸（FAD）后谷胱甘肽還原酶活力除以不加FAD時谷胱甘肽還原酶活力，AC值1.2表示組織中VitB2不足。 測定紅細(xì)胞中VitB2含量：高于200g/L為營養(yǎng)狀況良好，低于140g/L為缺乏。第三十六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月食物來源動

12、物食品中含量較高，尤以肝、心、腎中豐富；奶類、蛋類含量也不少；植物性食物除綠色蔬菜和豆類外一般含量都不高。第三十七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月參考攝入量 需要量與能量代謝有關(guān)，不同勞動強(qiáng)度、年齡、性別及生理狀況，VitB2日需要量不同. 可按RNI建議：成人 男：1.4mg/d 女：1.3mg/d第三十八張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月尼克酸(煙酸nicotinic acid或niacin)， 維生素PP（preventive pellagra抗癩皮病因子） 尼克酸理化性質(zhì)很穩(wěn)定，一般加工烹調(diào)損失極小。其在體內(nèi)具有生理活性的形式是尼克酰胺。 色氨酸在體內(nèi)可代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟峥?/p>

13、酸，是尼克酸的體內(nèi)來源。 富含色氨酸的食物:小米,全麥,豆類,奶類,南瓜子,紫菜,香蕉等第三十九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生理功能與缺乏癥輔酶I(NAD) 輔酶II(NADP) （脫氫酶輔酶） 煙酸還參與維護(hù)皮膚、神經(jīng)、消化系統(tǒng)正常功能。缺乏時可引起癩皮病，典型癥狀:皮炎(Dermatitis)腹瀉(Diarrhea)癡呆(Dementia) 作為遞氫體，參與體內(nèi)生物氧化過程，是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物中間代謝所必需的?！叭鼶”癥狀第四十張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)狀況評價測定尿中煙酸代謝物： 以尿中N-甲基尼克酰胺(N1-MN)排出量作為評價指標(biāo)，口服50mg

14、煙酰胺，4小時尿中排出量2.5mg為不足。任意一次尿中N1-MN 肌酐比值： 大于2.5為正常。第四十一張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月來源尼克酸及其衍生物廣泛存在于動植物性食物中，動物性食物中以尼克酰胺為主，植物性食物以尼克酸為主。肉類、肝、腎、豆類、花生及全谷等含量較多。谷類的含量受其加工程度的影響，加工越精細(xì)丟失越多。應(yīng)食用富含蛋白質(zhì)的食物第四十二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月參考攝入量因體內(nèi)的尼克酸部分是由色氨酸轉(zhuǎn)變生成，因此膳食中尼克酸供給量多以尼克酸當(dāng)量（mgNE）表示。 尼克酸當(dāng)量（mgNE）尼克酸（mg） 1/60色氨酸（mg） （平均60mg色氨酸生成1

15、mg尼克酸） 尼克酸供給量應(yīng)考慮能量消耗: 5mg4.2MJ(5mg1000kcal)。 RNI： 成人 男：14mgNE/d 女：13mgNE/d UL:35mgNE/d第四十三張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素C 抗壞血酸(ascorbicacid)VitC為一種酸性多羥化合物，對氧敏感，在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，不耐堿。組織中有還原型和脫氫型兩種形式存在，二者可通過氧化還原互變，同具生物活性。 第四十四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 從食物中進(jìn)入人體的VitC在小腸內(nèi)被吸收，吸收量與其攝入量有關(guān)，攝人量在100mg以內(nèi)時吸收率為100，以后隨攝人量增加吸收率逐漸遞減。吸

16、收入體內(nèi)的VitC很快分布于各個組織器官。Vit C主要經(jīng)尿液排出，汗液、糞便也有少量排出。第四十五張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生理功能1還原作用 Vit C在體內(nèi)的氧化還原作用與巰基(-SH)、雙硫鍵(-S-S-)系統(tǒng)相聯(lián)系，由于Vit C具有的還原作用，使雙硫鍵還原為巰基從而提高體內(nèi)巰基水平。而巰基在體內(nèi)與其他抗氧化劑如谷胱甘肽一起清除自由基，阻止脂質(zhì)過氧化以及某些化學(xué)物質(zhì)的危害作用。另外，Vit C可使三價鐵還原為二價鐵，可促進(jìn)鐵的吸收，有利于防治缺鐵性貧血。 2膠原合成 Vit C可使脯氨酸與賴氨酸轉(zhuǎn)化為羥脯氨酸與羥賴氨酸，后兩者是膠原蛋白的重要成分，當(dāng)Vit C不足時，

17、將影響膠原合成，造成創(chuàng)傷愈合延緩、微血管壁脆弱及不同程度出血等壞血病癥狀。3降低膽固醇 Vit C可在體內(nèi)將膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟苋苡谒模颍┠懰猁}而增加排泄;Vit C也參與肝中膽固醇的羥化作用，以形成膽酸，從而降低血膽固醇含量。4參與腎上腺皮質(zhì)激素的合成與釋放。第四十六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月缺乏癥Vit C缺乏的典型癥狀為壞血病(scurvy) 早期癥狀：倦怠、疲乏、急躁、牙齦疼痛出血、傷口愈合不良、關(guān)節(jié)肌肉短暫性疼痛，易骨折等。 典型癥狀是牙齦腫脹出血、牙齒松動、牙齦潰爛，毛細(xì)血管脆性增加。嚴(yán)重者可見皮下、肌肉和關(guān)節(jié)出血及形成血腫，出現(xiàn)貧血、肌肉纖維衰退、心臟衰竭、嚴(yán)重內(nèi)出

18、血等癥狀，還有致猝死的危險 。第四十七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)狀況評價血漿Vit C含量：人體Vit C飽和狀態(tài)下，血漿Vit C濃度為56.879.5molL，此指標(biāo)主要反映近期攝人情況，不表示體內(nèi)儲備水平。血漿VitC濃度4mgL時認(rèn)為缺乏，2mgL時可出現(xiàn)壞血病癥狀。白細(xì)胞VitC含量：該指標(biāo)反映了VitC的儲備水平，白細(xì)胞中Vit C含量l0mg為正常，3mg為缺乏。第四十八張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月來源 一般深色蔬菜、柑桔、柚子、棗、獼猴桃含量較高。野生酸棗、刺梨等含量尤為豐富。蔬菜、水果保存的時間以及烹調(diào)方法等對VitC有不同程度的破壞。第四十

19、九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月參考攝入量成人、孕早期：100mg/d孕中末期、乳母：130mg/d嬰兒、兒童、青少年： 按年齡分別為40100mg/d。第五十張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月其他維生素 功能 食物來源 缺乏癥維生素K 為形成凝血 新鮮蔬菜、 凝血過程障礙、凝血時間 酶原所必需 動物肝、蛋類 過長、新生兒顱內(nèi)出血維生素B6 作為輔酶參 蛋黃、肉、魚、 脂溢性皮炎、嬰兒出血等 與蛋白質(zhì)、脂肪 奶類、蔬菜、 代謝,參與色 谷類 氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕? 與某些激素有關(guān)VitBl2 參與紅細(xì)胞形 動物肝、腎、 神經(jīng)系統(tǒng)疾患、巨幼紅細(xì)胞 成發(fā)育， 參與 肉、發(fā)酵食品 貧血

20、 氨基酸代謝， 參與膽堿合成。 葉酸 促進(jìn)紅細(xì)胞生長 動物肝、腎、 巨幼紅細(xì)胞貧血、神經(jīng)系 綠色蔬菜、 統(tǒng)疾患、胎兒畸形 酵母第五十一張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第六節(jié) 礦物質(zhì)第五十二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月礦物質(zhì)(mineral)亦稱無機(jī)鹽或灰分，約占人體重量的5.常量元素(macroelements)體內(nèi)含量大于0.01鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫等.微量元素(microelements)體內(nèi)含量小于0.01必需微量元素:鐵、鋅、硒、銅、碘、氟、錳、鉬、鈷、鉻.可能必需微量元素: 硅、鎳、硼、釩具有潛在毒性的微量元素:鉛、鋁、汞、錫、鎘、砷、鋰.第五十三張，P

21、PT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月礦物質(zhì)的特點(diǎn)1礦物質(zhì)在體內(nèi)不能合成，必須從食物和飲水中攝取。2礦物質(zhì)在體內(nèi)分布很不均勻。3礦物質(zhì)相互之間存在協(xié)同或拮抗作用。4某些微量元素在體內(nèi)雖需要量很少，但其生理劑量與中毒劑量范圍較窄，攝入過多易產(chǎn)生毒性作用。 第五十四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月礦物質(zhì)的生理功能1構(gòu)成人體組織的重要成分。 2調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的通透性。3維持神經(jīng)和肌肉的興奮性。4組成激素、維生素、蛋白質(zhì)和多種酶的成分。 第五十五張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月礦物質(zhì)缺乏礦物質(zhì)缺乏的主要因素：地球環(huán)境中各種元素的分布不平衡 食物中含有天然存在的礦物質(zhì)拮抗物 食物加工過程中

22、造成礦物質(zhì)的損失 攝入量不足或不良飲食習(xí)慣 生理上有特殊營養(yǎng)需求的人群我國人群中比較容易缺乏的礦物質(zhì)主要是：鈣、鐵、鋅、 碘、硒第五十六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣(calcium)成人體內(nèi)含鈣總量約為1200g，相當(dāng)于體重的1.52.0%。99%骨骼和牙齒 羥磷灰石Ca10 (PO4)6 (OH)2 破 成 c c 結(jié)合鈣（50%） 離子鈣（50%） 混溶鈣池(miscible calcium pool) 具有生理活性作用 1%第五十七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月血清鈣濃度為90-110mgL。機(jī)體具有調(diào)控鈣濃度恒定的機(jī)制，主要通過內(nèi)分泌系統(tǒng)的甲狀旁腺激素和降鈣

23、素兩種多肽激素及甾固醇激素1,25-(OH)2-D3相互作用調(diào)節(jié)鈣平衡，當(dāng)鈣攝入嚴(yán)重不足或機(jī)體鈣發(fā)生異常丟失時，可通過調(diào)節(jié)機(jī)制以保持人體血鈣的相對穩(wěn)定。第五十八張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生理功能 2促進(jìn)體內(nèi)酶的活動。(酶的激活劑)3其他功能：如參與血液凝固、激素分泌、維持體液酸堿平衡以及細(xì)胞內(nèi)膠質(zhì)穩(wěn)定性等作用。1維持神經(jīng)肌肉正?；顒雍托呐K正常搏動。 第五十九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月缺乏癥 影響骨骼與牙齒的發(fā)育，可導(dǎo)致嬰幼兒佝僂病，成人骨軟化癥與老年人骨質(zhì)疏松癥。血清鈣含量不足，可使神經(jīng)肌肉興奮性增高，引起抽搐血清鈣含量過高，則可抑制神經(jīng)、肌肉的興奮性。 第六十

24、張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月食物來源蝦皮(991毫克/100克 )奶及奶制品(110毫克/100克 )豆類及其制品深綠色蔬菜類。其中的草酸鹽、植酸鹽、磷酸鹽會影響鈣的吸收第六十一張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月磷(phosphate)磷是人體內(nèi)含量較多的元素之一，成人體內(nèi)含量約650g左右，占體重的1。 85%-90%-骨骼和牙齒（羥磷灰石） 10%-15%-與其他有機(jī)物結(jié)合（有機(jī)磷酯、磷脂等）第六十二張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生理功能（1）構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分（2）構(gòu)成生命物質(zhì)成分（3）參與能量代謝（4）酶的重要成分（5）調(diào)節(jié)酸堿平衡 正常人血清無

25、機(jī)磷總量為0.871.45mmolL 兒童:1.451.78mmolL第六十三張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月磷的缺乏與過量 過量的磷酸鹽可能引起低血鈣癥，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，手足抽搐和驚厥。 人體的磷缺乏很少見。 臨床所見磷缺乏的病人多是長期使用大量抗酸藥和禁食者。第六十四張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月食物來源：瘦肉、禽、蛋、魚、堅果、海帶、紫菜、豆類，牛奶 等。參考攝入量：AI： 成人、孕婦、乳母為700mg/d，NOAEL：1500mg/dUL：3500mg/d。第六十五張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鐵(iron) 鐵是人體重要的必需微量元素之一。人體含

26、鐵總量約為4-5g。 功能性鐵(70%) 貯存鐵(30%) 血紅蛋白、肌紅蛋白、血紅素酶類主要以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在于肝、脾和骨髓中。 第六十六張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生理功能1參與體內(nèi)氧的運(yùn)送和組織呼吸過程 2維持正常的造血功能 3參與其他重要功能 ：如鐵與維持正常免疫功能有關(guān)，促進(jìn)-胡蘿卜素轉(zhuǎn)變成vitA等。第六十七張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鐵缺乏缺鐵可分三個階段：第一階段：鐵減少期(iron deficiency store,ID)： 鐵濃度下降，無臨床癥狀；第二階段：紅細(xì)胞生成缺鐵期(iron deficiency erythropoiesis，

27、IDE)： 即血清鐵濃度下降，運(yùn)鐵蛋白濃度降低，但血紅蛋白濃度尚未降至貧血標(biāo)準(zhǔn)，處于亞臨床癥狀階段；第三階段：缺鐵性貧血期(iron deficiency anemia，IDA)，此時血紅蛋白和紅細(xì)胞比積下降，并伴有缺鐵性貧血的臨床癥狀，如頭暈、氣短、心悸、疲力、注意力不集中，臉色蒼白等癥狀。 原因機(jī)體需要量增加而攝入量相對不足；慢性失血，因月經(jīng)過多、痔瘡、消化道潰殤、腸道鉤蟲病的出血；鐵的吸收障礙。男:Hb低于120g/L女:Hb低于110g/L(孕婦105g/L)貧血第六十八張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月AI： 18歲以上 成年男性為15mg， 成年女性為20mg， 孕中晚期和乳母增加 UL：50mg/d來源： 動物全血、動物肝、瘦肉、魚等; 蘑菇、黑木耳、紫菜等黑色食品含量高。血紅素鐵：存在于動物性食物，吸收率1030非血紅素鐵：主要存在于植物性食物，吸收率 10VC可促進(jìn)鐵的吸收第六十九張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月碘(iodine)碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺素合成，其生理功能以甲狀腺素形式體現(xiàn)。甲狀腺內(nèi)含碘約8-12mg 皮膚、骨骼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其他內(nèi)分泌腺在人體內(nèi)的含量約為2050mg第七十張，PPT共七十九頁，創(chuàng)作于2022年6月甲狀腺素的功能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的合成與分解；促進(jìn)糖、脂肪及水電解質(zhì)代謝；促進(jìn)維生素的吸收與利用；活化細(xì)胞