金匱要略原文

1、問(wèn)曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。四季脾王不受邪，即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳，見(jiàn)肝之病，不解實(shí)脾，惟治肝也。夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用肝味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，肝入脾。 （ 1）問(wèn)曰： 有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過(guò)，何謂也？師曰：冬至之后，甲子夜半少陽(yáng)起，少陽(yáng)之時(shí)樣始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；以得甲子而天未溫和，此為至而不至也；以得甲子而天大寒不解， 此為至而不去也；以得甲子而天溫和如盛夏五六月時(shí)，此為至而太過(guò)也。（ 8）夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)，風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元

2、真通暢，人即安和?？蜌庑帮L(fēng)，中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通， 為外皮膚所中也；三者， 房室、 金刃、 蟲(chóng)獸所傷。以此詳之，病由都盡。若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)；適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之。四肢才覺(jué)重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無(wú)犯王法、禽獸災(zāi)傷；房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無(wú)由入其腠理。腠者，是三焦通會(huì)元真之處，為血?dú)馑ⅲ焕碚?，是皮膚臟腑之文理也。 （2）清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，馨飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風(fēng)中于前，寒中于暮，

3、濕傷于下，霧傷于上，風(fēng)令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，食傷脾胃，極寒傷經(jīng)，極熱傷絡(luò)。（13）痙濕暍病脈證治第二太陽(yáng)病，其證備，身體強(qiáng)，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。栝蔞桂枝湯方：栝蔞根二兩桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩生姜三兩大棗十二枚太陽(yáng)病， 無(wú)汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語(yǔ)，欲作剛痙，葛根湯主之。葛根湯方：葛根四兩麻黃三兩（去節(jié) ） 桂枝二兩 （去皮 ） 芍藥二兩甘草二兩（炙 ） 生姜三兩大棗十二枚痙為病，一本痙字上有剛字。胸滿，口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可 TOC o 1-5 h z 與大承氣湯。（13）大承氣湯方：大黃四兩（酒洗） 厚樸半斤（炙，去皮） 枳實(shí)五枚（

4、炙 ） 芒硝三合太陽(yáng)病， 關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)一作緩。者， 此名濕痹。玉函 云中濕。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當(dāng)利其小便。（14）濕家之為病，一身盡疼，發(fā)熱，身色如熏黃也。（ 15）風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止，醫(yī)云此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何也？蓋發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲出汗者，風(fēng)濕俱去也。（18）濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。 （20）麻黃加術(shù)湯方：麻黃三兩（去節(jié)） 桂枝二兩（去皮 ） 甘草一兩 （炙 ） 杏仁七十個(gè)（去皮尖） 白術(shù)四兩病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出

5、當(dāng)風(fēng)，或久傷 TOC o 1-5 h z 取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。（21）麻黃杏仁薏苡甘草湯方：麻黃（去節(jié)）半兩 （湯泡 ） 甘草一兩（炙 ） 薏苡仁半兩杏仁十個(gè)（去皮尖，炒）風(fēng)濕，脈浮，身重，汗出，惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。 （22）防己黃芪湯方：防己一兩甘草半兩（炒 ） 白術(shù)七錢(qián)半黃芪一兩一分（去蘆）傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅(jiān)，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。（23）桂枝附子湯方：桂枝四兩（去皮） 生姜三兩 （切 ） 附子三枚（炮，去皮，破八片 ） 甘草二兩（炙 ） 大棗十枚（擘 ） 白術(shù)附子湯方：白術(shù)二兩附子一枚半

6、（炮，去皮 ） 甘草一兩（炙 ） 生姜一兩半（切 ） 大棗六枚風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。（24）甘草附子湯方：甘草二兩（炙 ） 白術(shù)二兩附子二枚（炮， 去皮 ） 桂枝四兩 （去皮）太陽(yáng)中暍，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲。小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開(kāi)，前板齒燥。若發(fā)其汗，則惡寒甚；加溫針，則發(fā)熱甚；數(shù)下之，則淋甚。（25）太陽(yáng)中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。（26）白虎加人參湯方：知母六兩石膏一斤（碎 ） 甘草二兩粳米六合人參三兩百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三論曰：百合

7、病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時(shí)，或有不用問(wèn)食臭時(shí)，如寒無(wú)寒，如熱無(wú)熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)。百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之。 （5） 百合地黃湯方：百合七枚（擘 ） 生地黃汁一升狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為蜮，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝，一作嗄。甘草瀉心湯主之。（10）甘草瀉心湯方：甘草四兩黃芩三兩人參三兩干姜三兩黃連一兩大棗十二枚半夏半升中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，

8、即重不勝；邪入于腑，即不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。（2）防己地黃湯：治病如狂狀，妄行，獨(dú)語(yǔ)不休，無(wú)寒熱，其脈浮。防己一錢(qián)桂枝三錢(qián)防風(fēng)三錢(qián)甘草二錢(qián)諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。 （8）桂枝芍藥知母湯方：桂枝四兩芍藥三兩甘草二兩麻黃二兩生姜五兩白術(shù)五兩 TOC o 1-5 h z 知母四兩防風(fēng)四兩附子二枚（炮 ）病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。 （10）烏頭湯方：治腳氣疼痛，不可屈伸。麻黃芍藥黃芪各三兩甘草三兩（炙 ） 川烏五枚 （父咀， 以蜜二升，煎取一升，即出烏頭）血痹虛勞病脈證并治第六血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹

9、狀，黃芪桂枝五物湯主之。（2）黃芪桂枝五物湯方：黃芪三兩芍藥三兩桂枝三兩生姜六兩大棗十二枚夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，一作目眶痛。發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失精。脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。 (8)桂枝加龍骨牡蠣湯方：小品云：虛弱浮熱汗出者，除桂，加白薇、附子各三分， 故曰二加龍骨湯。桂枝芍藥生姜各三兩甘草二兩大棗十二枚龍骨牡蠣各三兩虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。(13)小建中湯方：桂枝三兩(去皮 ) 甘草三兩(炙 ) 大棗十二枚芍藥六兩生姜三兩膠飴一升虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之。虛勞腰痛，少腹拘急，

10、小便不利者，八味腎氣丸主之。方見(jiàn)腳氣中。 (15)腎氣丸方：干地黃八兩山藥山茱萸各四兩澤瀉牡丹皮茯苓各三兩桂枝附子(炮 )各一兩虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾，薯蕷丸主之。 (16)薯蕷丸方：薯蕷三十分當(dāng)歸桂枝曲干地黃豆黃卷各十分甘草二十八分人參七分芎藭芍藥白術(shù)麥門(mén)冬杏仁各六分柴胡桔梗茯苓各五分阿膠七分干姜三分白斂二分防風(fēng)六分大棗百枚為膏虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。 (17)酸棗仁湯方：酸棗仁二升甘草一兩知母二兩茯苓二兩芎藭二兩深師有生姜二兩。五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑。緩中補(bǔ)虛，大黃蟅蟲(chóng)丸主之。(18)大黃蟅蟲(chóng)丸方：大

11、黃十分(蒸 ) 黃芩二兩甘草三兩桃仁一升杏仁一升芍藥四兩干地黃十兩干漆一兩虻蟲(chóng)一升水蛭百枚蠐螬一升蟅蟲(chóng)半升肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門(mén)冬湯主之。 (10)麥門(mén)冬湯方：麥門(mén)冬七升半夏一升人參三兩甘草二兩粳米三合大棗十二枚肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者， TOC o 1-5 h z 屬消渴。(5)甘草干姜湯方：甘草四兩(炙 ) 干姜二兩 (炮 )咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。(12)桔梗湯方：亦治血痹。桔梗一兩

12、甘草二兩咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。(6)射干麻黃湯方：射干十三枚一法三兩。麻黃四兩生姜四兩細(xì)辛紫菀款冬花各三兩五味子半升大棗七枚半夏(大者，洗)八枚一法半升?？榷蠚?， 此為肺脹，其人喘， 目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。(13)越婢加半夏湯方：麻黃六兩石膏半斤生姜三兩大棗十五枚甘草二兩半夏半升4寒飲夾熱肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。(14)小青龍加石膏湯方：千金證治同，外更加脅下痛引缺盆。麻黃芍藥桂枝細(xì)辛甘草干姜各三兩五味子半夏各半升石膏二兩胸痹心痛短氣病脈證治第九師曰：夫脈當(dāng)取太過(guò)不及，陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛 TOC o

13、 1-5 h z 也。今陽(yáng)虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。(1)胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。(3)栝蔞薤白白酒湯方：栝蔞實(shí)一枚(搗 ) 薤白半斤白酒七升胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。(4)栝蔞薤白半夏湯方：栝蔞實(shí)一枚(搗 ) 薤白三兩半夏半升白酒一斗心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。(9)烏頭赤石脂丸方：蜀椒一兩一法二分。烏頭一分(炮 ) 附子半兩(炮 )一法一分。干姜一兩一法一分。赤石脂一兩一法二分。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十【原文】病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實(shí)，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。(2)病腹?jié)M，

14、發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之(9)厚樸七物湯方：厚樸半斤甘草三兩大黃三兩大棗十枚枳實(shí)五枚桂枝二兩生姜五兩按之心下滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯。 (12)大柴胡湯方：柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏半升(洗 ) 枳實(shí)四枚(炙 ) 大黃二兩大棗十二枚生姜五兩腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。 (10) 附子粳米湯方：附子一枚(炮 ) 半夏半斤甘草一兩大棗十枚粳米半升心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見(jiàn)有頭足，上下痛而 TOC o 1-5 h z 不可觸近，大建中湯主之。(14)脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。(15)寒氣

15、厥逆，赤丸主之。( 16)寒疝繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。(17)烏頭煎方：烏頭大者五枚(熬，去皮，不父咀)寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。(19)烏頭桂枝湯方：烏頭；上一味，以蜜二斤，煎減半，去滓，以桂枝湯五合解之，得一升后，初服二合，不知，即服三合；又不知，復(fù)加至五合。其知者，如醉狀，得吐者，為中病。桂枝湯方：桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩甘草二兩(炙 ) 生姜三兩大棗十二枚寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。 (18)當(dāng)歸生姜羊肉湯方：當(dāng)歸三兩生姜五兩羊肉一斤五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一 TOC o 1-5 h

16、 z 校諸本旋覆花湯方，皆同。(7)旋覆花湯方：旋覆花三兩蔥十四莖新絳少許腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利， 飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣一作表里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢(qián)，甘姜苓術(shù)湯主之。(16)甘草干姜茯苓白術(shù)湯方：甘草白術(shù)各二兩干姜茯苓各四兩痰飲咳嗽病脈證并治第十二問(wèn)曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。(1)問(wèn)曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。(

17、2)病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。 (15)心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。 (16)茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方：茯苓四兩桂枝白術(shù)各三兩甘草二兩假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。 ( 31 )五苓散方：澤瀉一兩一分豬苓三分(去皮) 茯苓三分白術(shù)三分桂二分(去皮)腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。 (29)防己椒目葶藶大黃丸方：防己椒目葶藶(熬 ) 大黃各一兩；上四味，末之，蜜丸如梧子大水氣病脈證并治第十四黃疸之病，當(dāng)以十八為期，治之十日以上瘥，反劇為難治。( 11)師曰：諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。 (18)風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)

18、自汗出，無(wú)大熱，越婢湯主之。 (23)越婢湯方：麻黃六兩石膏半斤生姜三兩大棗十五枚甘草二兩皮水之為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯主之。(24)防己茯苓湯方：防己三兩黃芪三兩桂枝三兩茯苓六兩甘草二兩黃疸病脈證并治第十五寸口脈浮而緩，浮則為風(fēng)，緩則為痹，痹非中風(fēng)，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。(1)谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃，為谷疸，茵陳蒿湯主之。(13)茵陳蒿湯方：茵陳蒿六兩梔子十四枚大黃二兩酒黃疸，心中懊憹，或熱痛，梔子大黃湯主之。 (15) 梔子大黃湯方：梔子十四枚大黃一兩枳實(shí)五枚豉一升黃疸腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實(shí)，當(dāng)下之，宜大黃硝

19、石湯。 (19)大黃硝石湯方：大黃黃柏硝石各四兩梔子十五枚驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，黃土湯主之。 (15)黃土湯方：亦主吐血衄血。甘草干地黃白術(shù)附子(炮 ) 阿膠黃芩各三兩灶中黃土半斤(16)嘔吐噦下利病脈證治第十七干嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之。 (11)黃芩加半夏生姜湯方：黃芩三兩甘草二兩(炙 ) 芍藥二兩半夏半升生姜三兩大棗十二枚嘔而胸滿者，茱萸湯主之。 (8)茱萸湯方：吳茱萸一升人參三兩生姜六兩大棗十二枚干嘔，吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之。方見(jiàn)上。 (9)嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見(jiàn)厥者，難治，四逆湯主之。 (14)四逆湯方：附子一枚(生用 ) 干姜一兩半甘草二兩(炙 )胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。(18)茯苓澤瀉湯方：外臺(tái)云治消渴脈絕，胃反吐食之。有小麥一升。茯苓半斤澤瀉四兩甘草二兩桂枝二兩白術(shù)三兩生姜四兩嘔而腸鳴，心下痞者