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1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考臨床常見急救藥品分類類別 常用藥物心三聯(lián) 鹽酸利多卡因、鹽酸阿托品、鹽酸腎上腺素呼二聯(lián) 尼可剎米、洛貝林升壓藥 多巴胺強(qiáng)心藥 西地蘭抗心絞痛 硝酸甘油平喘類 氨茶堿促凝血藥 垂體后葉素、維生素 K1 鎮(zhèn)痛、冷靜、抗驚厥藥 哌替啶、地西泮、異戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、氯丙嗪、硫酸鎂抗過敏藥 異丙嗪、苯海拉明激素類藥 氫化可的松、地塞米松、可的松脫水利尿藥 20% 甘露醇、 25% 山梨醇、呋塞米解毒藥 阿托品、碘解磷定、氯解磷定呼吸循環(huán)衰竭循環(huán)衰竭:腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、多巴胺呼吸衰竭:氨茶堿、洛貝林、尼可剎米新三聯(lián):腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品呼二聯(lián):洛貝
2、林、尼可剎米常見急救藥物的使用及留意事項(xiàng)查對(duì)制度1 執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行“ 三查八對(duì)” 一留意;2 清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào);3 給藥前留意詢問有無過敏史,使用毒麻 精神藥品要反復(fù)核對(duì); 4 擺藥留意四不用不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物;不用變色、渾濁、有沉淀的藥物;不用可疑藥物;不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥品混淆的藥物;學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考鹽酸腎上腺素注射液( 1mg/1ml/ 支)又稱副腎素、副腎堿 1 用法 : 皮下注射、靜脈注射 2 適應(yīng)癥 心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救;其他過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹的治療;與局麻藥合用有利局部
3、止血和延長(zhǎng)藥效;3 不良反應(yīng) 心悸、煩躁、焦慮、震顫、出汗和皮膚慘白,劑量過大、靜注速度過快或注射誤入血管,可引起血壓驟升,誘發(fā)腦溢血和心律失常;必需親密留意血壓、心率與心律變化,多次應(yīng)用時(shí)仍須測(cè)血糖變化;去甲腎上腺素( 2mg/1ml/ 支)1 用法 : 口服、靜脈注射 2 適應(yīng)癥 用于治療急性心肌梗死,體外循環(huán)等引起的低血壓;椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維護(hù);3 不良反應(yīng) 藥液外漏可引起局部組織壞死 個(gè)別病人應(yīng)過敏而有皮疹、面部水腫;以下反應(yīng)如連續(xù)顯現(xiàn)應(yīng)留意:焦慮擔(dān)心、眩暈、頭痛、皮膚慘白、心悸、失眠等;鹽酸異丙腎上腺素( 1mg/1ml/ 支)1 藥品性狀 :無色的澄明液體;
4、用法:靜脈注射 2 適應(yīng)癥 治療心源性或感染性休克;治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停;3 不良反應(yīng) 口咽發(fā)干、心悸?lián)模簧僖姷牟涣挤磻?yīng)有:頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震 顫、多汗、乏力等;鹽酸多巴胺注射液( 20mg/2ml/ 支)1 適應(yīng)癥 適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全;2 留意事項(xiàng) 只能靜脈給藥,對(duì)肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測(cè),留意壞死及壞疽的可能性;學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死;硫酸阿托品( 0.5mg/1
5、ml/ 支)1 用法 : 肌肉注射、靜脈注射 2 臨床應(yīng)用 解除平滑肌痙攣禁止腺體分泌 治療緩慢型心律失??剐菘?3 不良反應(yīng) 口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大、皮膚潮紅等;劑量越大,中樞中毒癥狀越嚴(yán)峻,如極度視力模糊,運(yùn)動(dòng)失調(diào),幻覺、昏迷等;5-10mg可致中毒, 80-130mg可致死亡;硫酸阿托品( 0.5mg/1ml/ 支)阿托品化:阿托品在用于解救有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí),開頭使用阿托品 2-4mg 靜脈注射或肌肉注射,如無效,可每隔 5-10 分鐘肌注 2mg ,直至 M 膽堿受體興奮癥狀消逝或顯現(xiàn)阿托品輕度 中毒癥狀即為阿托品化;地塞米松( 5mg/1ml/ 支)1 藥理作用 抗炎作
6、用;免疫抑制作用;常用于危重病人的搶救,如嚴(yán)峻的休克、過敏、腦水腫等;2 用法 : 靜脈注射 3 留意事項(xiàng) 結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者慎用,必需應(yīng)用時(shí),必需賜予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?;長(zhǎng)期服藥后,停藥前應(yīng)逐步減量;運(yùn)動(dòng)員慎用;去乙酰毛花苷注射液( 0.4mg/2ml/ 支) 又稱為西地蘭 1 用法 : 靜脈注射 2 適應(yīng)癥 主要用于心力衰竭;掌握伴快速心室率的心房跳動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率;3 留意事項(xiàng)(用藥期間應(yīng)留意隨訪檢查):學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考血壓、心率及心律;心電圖;心功能監(jiān)測(cè);電解質(zhì)特別鉀、鈣、鎂;氨茶堿注射液( 0.25mg/2ml/ 支)1 適應(yīng)癥 適用于支氣管
7、哮喘、喘息型支氣管炎、堵塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;急性心功能不全和心源性哮喘;2 用法 :靜脈注射 3 不良反應(yīng) 常見的不良反應(yīng)為:惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退,也可見頭痛、煩躁、易興奮;尼可剎米注射液( 0.375mg/1.5ml/ 支)又稱為可拉明 1 適應(yīng)癥 用于中樞性呼吸抑制及各種緣由引起的呼吸抑制;用法:靜脈注射 2 不良反應(yīng) 有出汗、惡心、嘔吐、咳嗽、皮膚潮紅、皮疹等;劑量過大時(shí)可顯現(xiàn)血壓上升、心悸、震顫、肌肉僵硬或抽搐、心律不齊、高熱;嚴(yán)峻者可致癲癇樣驚厥,隨之顯現(xiàn)昏迷;鹽酸洛貝林注射液( 3mg/1ml/ 支)又稱山梗菜堿;1 用法 : 靜脈注射 2 適應(yīng)癥 本品主要用于各種
8、緣由引起的中樞性呼吸抑制;臨床上常用于新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等;3 不良反應(yīng) 可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等;4 藥物過量 劑量較大時(shí)能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥;呋噻米注射液( 20mg/2ml/支) 又稱速尿 1 用法 : 靜脈注射 2 適應(yīng)癥 水腫性疾??;學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考急進(jìn)性高血壓,高血壓危象;聯(lián)合應(yīng)用于腦 / 肺水腫有必要快速利尿時(shí);嚴(yán)峻的高鈣血癥,與補(bǔ)水聯(lián)合應(yīng)用;3 留意事項(xiàng) 無尿或嚴(yán)峻腎功能損害者慎用;嚴(yán)峻肝功能損害者,因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;急性心肌梗死,過度利尿可促發(fā)休克;鹽酸利多卡因注射液( 0.1g/5ml/ 支)1 適應(yīng)
9、癥 本品為局麻藥及抗心律失常藥;主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯;也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過速;洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常;2 不良反應(yīng) 該品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起嗜睡、感覺反常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不 良反應(yīng);可引起低血壓及心動(dòng)過緩;血藥濃度過高,可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及 抑制心肌收縮力和心輸出量下降;3 留意事項(xiàng) 防止誤入血管,留意局麻藥中毒癥狀的診治;肝腎功能障礙、充血性心力衰竭、嚴(yán)峻心肌受損、低血容量及休克等患者慎用;本品嚴(yán)格把握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停;碳酸氫鈉注射液( 250
10、ml/ 瓶)1 適應(yīng)癥治療代謝性酸中毒;堿化尿液;作為制酸藥 ,治療胃酸過多引起的癥狀;學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考2 留意事項(xiàng) 靜脈滴注對(duì)某些藥物中毒有非特異性的治療作用,如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中 毒;葡萄糖酸鈣注射液( 1g/10ml/ 支)1 留意事項(xiàng) 靜脈注射時(shí)如漏出血管外,可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛,并可隨后顯現(xiàn)脫皮和組織壞死;如發(fā)覺藥液漏出血管外,應(yīng)立刻停止注射,并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射,局部賜予氫化可的松、1% 利多卡因和透亮質(zhì)酸,并抬高局部肢體及熱敷;50%葡萄糖注射液( 10g/20ml/ 支)1 適應(yīng)癥 補(bǔ)充能量和體液;用于各種緣由引起的進(jìn)食不
11、足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等),全靜脈內(nèi)養(yǎng)分,饑餓性酮癥;2 留意事項(xiàng) 靜脈炎,發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí);高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛;周期性麻痹、低鉀血癥患者慎用;應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)誘發(fā)高血糖應(yīng)慎用;甘露醇注射液( 50g/250ml/ 瓶)1 適應(yīng)癥 組織脫水藥;用于治療各種緣由引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝;降低眼內(nèi)壓;應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前預(yù)備;滲透性利尿藥;2 留意事項(xiàng) 甘露醇遇冷易結(jié)晶,故應(yīng)用前應(yīng)認(rèn)真檢查,如有結(jié)晶,可置熱水中或用力振蕩待結(jié)晶完全 溶解后再使用;運(yùn)用于組織脫水時(shí)需快速滴入;硝酸甘油片( 0.5mg/ 片)1 適應(yīng)癥250 毫升小于 30 分鐘內(nèi)滴完;用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療
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