




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、 急性顱腦損傷的急救與護理急性顱腦損傷的急救1、創(chuàng)面包扎:對有創(chuàng)口者緊急包扎,一般使用無菌紗布612層,寬繃帶加壓包扎。對出血較多者使用彈力繃帶加壓包扎。 2、清理呼吸道和吸氧:對有嘔吐、嗆咳者,緊急性呼吸道清理。對已發(fā)生誤吸者,應(yīng)即刻將病人側(cè)臥,頭偏向一側(cè),及時、反復(fù)地經(jīng)鼻腔或口腔吸引反流的嘔吐物。對舌根后墜鼾樣呼吸者,先將頭歪向一側(cè),若無好轉(zhuǎn),急性顱腦損傷的急救則用舌鉗將舌頭拉出;也可用雙手食指托起病人的下頜角,向前向上方抬起,使下齒列置于上齒列前面,以緩解呼吸困難。對有泡沫樣血性痰者,緊急吸除血性痰,若無緩解,可根據(jù)情況緊急行氣管切開或氣管插管,緩解呼吸困難。當(dāng)確認呼吸道已暢通后,給予吸
2、氧。當(dāng)上述措施采取后仍不能減輕缺氧癥狀者,則給與輸助呼吸。對呼吸暫停或呼吸淺慢或已停者,行緊急輔助呼吸或氣管插管輔助呼吸,以確保呼吸道通暢。 急性顱腦損傷的急救 3、對呼吸道梗阻部位的判斷:傾聽呼吸氣流聲有助于判斷呼吸道梗阻的部位。鼾聲表示舌根后墜;高調(diào)的“嗚啼”聲是喉痙攣或喉部大的異物阻塞所致;痰鳴音指示氣管內(nèi)有分泌物潴留;哮鳴音說明是支氣管痙攣;呼吸道完全梗阻時僅有吸氣動作,無氣體進出呼吸道。 急性顱腦損傷的急救 4、對脈搏細數(shù)或測不清者:緊急行靜脈穿刺,首先建立起一條或兩條通暢的靜脈通道,補充血容量,提高血壓。對血壓過低(90/60mmHg)者,可結(jié)合病人的一般情況,適量應(yīng)用升壓藥物。對
3、脈搏洪大且慢,呼吸減慢并合并有瞳孔一側(cè)或雙側(cè)散大者,在保證呼吸道通暢和血壓的前提下,緊急給予20%甘露醇250ml,以降低顱內(nèi)壓。對有合并傷者,作相應(yīng)的處理。急性顱腦損傷的常規(guī)護理嚴密觀察病情生命體征的觀察:體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,是反應(yīng)病情變化的重要指標之一,如出現(xiàn)血壓下降、呼吸深慢、脈搏緩慢,多是腦疝的早期表現(xiàn)。意識狀態(tài):意識的改變與腦損傷的輕重密切相關(guān),是觀察腦外傷的主要表現(xiàn)之一,在護理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度,為早期診斷治療提供依據(jù)。瞳孔變化:檢查瞳孔的變化,可觀察到是否有腦疝的形成。如瞳孔進行性散大,光反射消失,并伴有嚴重意識障礙和生命體征變化,常是顱內(nèi)血腫或腦水
4、腫引起腦疝的表現(xiàn)。急性顱腦損傷的精心護理1、呼吸道的護理。體位:對顱腦損傷或手術(shù)的患者,給予床頭抬高1530度頭偏向一側(cè),有利于靜脈回流減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,增加肺部通氣量,并可減少胃內(nèi)容物反流呼吸道。 吸痰:因腦損傷而出現(xiàn)昏迷的病人,由于舌肌松弛、舌根后墜,咳嗽反射消失,下氣道分泌物積滯,極易出現(xiàn)窒息和墜積性肺炎等并發(fā)癥。因此在護理上應(yīng)尤為注意,除應(yīng)及時吸收痰液外,還應(yīng)在病情穩(wěn)定允許的情況下,協(xié)助病人翻身叩背,以利于痰液排出,保持呼吸道通暢,減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。急性顱腦損傷的精心護理2、尿路感染的預(yù)防。對于昏迷時間長、留置導(dǎo)尿的病人,要經(jīng)常沖洗膀胱和清洗會陰部,防止逆行感染。3、褥瘡的
5、護理。要定時為病人翻身,在尾骶部和其它骨突出部位墊氣圈和泡沫墊,經(jīng)常按摩受壓部位。對于尿失禁或出汗多的患者,要經(jīng)常更換床單、衣服,保持平整、干燥。 急性顱腦損傷的精心護理4、消化道的護理?;杳匀煲陨系幕颊邞?yīng)給予鼻飼。由于病人長期不能進食、消化和吸收功能大大增加。所以應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流汁食物,食物應(yīng)每4小時由胃管注入,注入食物的溫度不可過高或過低,過高可引起食道和胃粘膜燙傷,過低則引起消化不良性腹瀉。急性顱腦損傷的精心護理5、口腔及眼的護理。對長期昏迷、鼻飼患者,每天用23%硼酸過口腔護理,保持口腔清潔、濕潤,使病員舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。眼瞼不能閉合的病員
6、,角膜可因干燥而易發(fā)潰瘍,同時伴有結(jié)膜炎,應(yīng)除紅霉素眼油膏或蓋凡士林紗布以保護角膜。急性顱腦損傷的精心護理6、高熱護理。由于腦外傷累及到體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生中樞性高熱,加重腦水腫,還可加速腦脊液的分泌,使顱內(nèi)壓增加,體溫如果高于40,會使體內(nèi)各種酶類的活性下降,造成腦代謝降低甚至停止,降溫可使腦細胞耗氧量減少,降低機體代謝,有利于腦細胞的恢復(fù),主要靠冬眠藥物加物理降溫,同時給予皮質(zhì)激素治療,而感染所致的發(fā)熱,一般來的較遲,主要靠抗生素治療,輔以物理降溫。 急性顱腦損傷的精心護理7、輸液護理。在腦損傷急性期,生命體征不平穩(wěn),需要輸液治療,通過輸液,進行抗炎、止血、脫水的治療。輸液速度不易過快,否則易引起肺水腫、腦水腫。高滲脫水劑要快速滴入20%甘露醇250ml,要求半小時內(nèi)輸入,否則就失去脫水意義,治療中記錄24小時液體出入量。 急性顱腦損傷的精心護理8、神經(jīng)功能恢復(fù)的護理?;杳曰蜷L期臥床病員,由于活動少,容易發(fā)生肌腱、韌帶退化和肌肉萎縮,關(guān)節(jié)日久不動
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 新能源汽車安全技術(shù)的創(chuàng)新研究試題及答案在2025年
- 航空證券筆試題目及答案
- 潮流智商測試題及答案
- 男生測試題大全及答案
- 注冊土木工程師考試整合知識考點試題及答案
- 物業(yè)運營考試題及答案
- 幼兒園數(shù)學(xué)數(shù)列規(guī)律考試試題及答案
- 消費金融行業(yè)2025年用戶畫像精準營銷:政策法規(guī)與合規(guī)風(fēng)險分析報告
- 新能源汽車技術(shù)的透明度與公信力試題及答案
- 智能電網(wǎng)與新能源汽車互動的技術(shù)研究試題及答案
- GB/T 35267.4-2025清洗消毒器第4部分:內(nèi)鏡清洗消毒器
- 規(guī)范佩戴紅領(lǐng)巾
- TCAWAORG 032-2024 家庭醫(yī)生遠程與互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)規(guī)范
- 2025年春季學(xué)期 形勢與政策講稿第五講-從教育大國邁向教育強國
- 腦小血管病共識-課件
- 大華單元門口機使用說明書
- 新疆烏魯木齊市米東區(qū)2024-2025學(xué)年九年級上學(xué)期期中數(shù)學(xué)試卷(含答案)
- 第一章整式的乘法單元(教學(xué)設(shè)計)-七年級數(shù)學(xué)下冊同步備課系列(湘教版2024)
- 水井清理淤泥施工方案
- 2024年黑龍江哈爾濱市中考英語真題卷及答案解析
- 房屋市政工程生產(chǎn)安全重大事故隱患判定標準(2024版)宣傳海報
評論
0/150
提交評論