試劑配制和使用

1、關(guān)于試劑的配制與使用第一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、化學(xué)試劑的等級標(biāo)準(zhǔn)市場上供應(yīng)的化學(xué)試劑分國產(chǎn)和國外進(jìn)口兩種。由于各國對生產(chǎn)的化學(xué)試劑品級規(guī)格不一致，選用時(shí)應(yīng)特別注意。(一)國產(chǎn)化學(xué)試劑 根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)(GB)或部頒標(biāo)準(zhǔn)(HG)規(guī)定，國產(chǎn)試劑一般分四級，各級的名稱、符號及主要適用范圍見表24。(二)國外進(jìn)口化學(xué)試劑 國外生產(chǎn)化學(xué)試劑規(guī)格種類繁多，常見國外進(jìn)口化學(xué)試劑的國別和廠名有USA（美國）、E。Merek（德國）、Fluka（瑞士）、Jap（日本）Light（英國）等。 第二張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、生物試

2、劑的種類和應(yīng)用生物試劑是用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等學(xué)科的科研與實(shí)踐的專用試劑，分氨基酸、 糖、酶、輔酶、蛋白質(zhì)、核酸、植物堿、甾類化合物、生物染色素等幾大類。生物試劑是探索生命奧秘和生物化學(xué)檢驗(yàn)中的重要武器。以下僅介紹幾種與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有關(guān)的生物試劑。第四張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、生物試劑的種類和應(yīng)用(一)氨基酸 作為試劑用的氨基酸要求含量不能小于98，比旋光D度應(yīng)符合要求，其它雜質(zhì)含量小。氨基酸有D和L構(gòu)型的區(qū)別，使用時(shí)應(yīng)注意選擇。氨基酸的主要應(yīng)用：合成多肽和蛋白質(zhì)的原料，研究多肽和，蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)，某些酶促反應(yīng)的底物，制備培養(yǎng)基用的氮源，配制緩沖液等 20第五張，PPT共七十二

3、頁，創(chuàng)作于2022年6月二、生物試劑的種類和應(yīng)用(二)、酶、輔酶 酶和輔酶作為生物試劑，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、科學(xué)研究和衛(wèi)生事業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域。在生物化學(xué)檢驗(yàn)中，酶作為分析試劑具有專一性高、反應(yīng)條件溫和、催化反應(yīng)速度快、無毒害等優(yōu)點(diǎn)。酶作為分析試劑，能測定標(biāo)本中用一般化學(xué)方法難于檢測的物質(zhì)。酶分析方法至今已建立了二百多種?？蓽y定一百多種臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目，商品試劑盒亦有五、六十種之多。 在分子生物學(xué)技術(shù)中，限制性核酸內(nèi)切酶、聚合酶、DNA連接酶等工具酶的發(fā)現(xiàn) 和應(yīng)用，使人類重組DNA、探究基因的愿望得以實(shí)現(xiàn)，為基因工程這樣一門創(chuàng)造性科學(xué)提供了有效的工具。 酶是一種生物催化劑，其活性受許多因素的影

4、響；要長期保存而不失去活性是比較困難的。通常，結(jié)晶干燥的固體酶制劑比液態(tài)酶易于保存，酶試劑最好用深色瓶盛裝，置干燥器內(nèi)，再將干燥器放人低溫冰箱，這樣能做到低溫、干燥、避光的保存要求。第六張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、生物試劑的種類和應(yīng)用(三)、核苷酸 作為生物試劑的核苷酸，大多都以核苷酸的鈉(鉀、鋰)鹽形式存在，核苷酸的鹽類比較穩(wěn)定，便于保存，易溶解。 在分子生物學(xué)技術(shù)中，核苷酸用作合成寡核苷酸的原料，制備核酸探針，廣泛應(yīng)用于基因研究和疾病的診斷。 第七張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、生物試劑的種類和應(yīng)用(四)、蛋白質(zhì) 隨著人們對蛋白質(zhì)研究的不斷深入和發(fā)展，蛋白質(zhì)

5、不僅作為被研究對象而且成為一種非常重要的生物試劑，廣泛應(yīng)用于分子生物學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。如在臨床診斷試劑中，蛋白質(zhì)常用作為載體，利用其分子中具有的氨基、羧基、酚羥基、巰基、羥基、胍基等活潑基團(tuán)，既可與藥物、半抗原等一些小分子物質(zhì)也可與酶、蛋白毒素等大分子物質(zhì)以共價(jià)鍵的形式結(jié)合，以制備人工抗原、酶標(biāo)抗體、載體釋放藥物、抗體導(dǎo)向藥物和免疫毒素等，廣泛應(yīng)用于免疫診斷試劑和高效治療用的靶向藥物等。 第八張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、化學(xué)試劑的保管 生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室所用的化學(xué)試劑種類很多，且規(guī)格要求較高，其中不少又屬于劇毒、易爆、易燃、腐蝕性試劑。為防止因儲存、使用不當(dāng)，造成危險(xiǎn)事故的發(fā)生，

6、保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性不受試劑變質(zhì)的影響，了解有關(guān)化學(xué)試劑的正確保管是十分必要的。第九張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、化學(xué)試劑的保管1儲存化學(xué)試劑的庫房應(yīng)通風(fēng)，干燥，冷暗。2試劑須按液體、固體分類分開存放，并按序排好，做好標(biāo)記，便于查找。3易燃、易揮發(fā)試劑除應(yīng)蓋好內(nèi)塞瓶蓋外，還應(yīng)用膠粘帶密封，以防揮發(fā)和泄漏。4劇毒藥品應(yīng)專人專柜保管存放，每次使用后要記錄用量。5強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑應(yīng)分開存放。6生物制品、酶類制劑均應(yīng)避光冰箱低溫保存。 第十張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、實(shí)驗(yàn)試劑的配制和使用 (一)、試劑配制的一般原則1生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室配制試劑用水均應(yīng)用蒸餾水或去離子水。

7、2根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求選用不同規(guī)格的試劑，一般情況下大多選用AR級（分析純），一般溶液如無特殊要求，可選用CP級（化學(xué)純）試劑。3正確合理的選用衡器和量器。配制標(biāo)準(zhǔn)液或緩沖液稱重應(yīng)選用110000的分析天平。量器應(yīng)選用一等容量瓶和吸管。一般試劑如顯色劑、終止劑等無特殊要求的，則選用粗天平和量筒即可。 4試劑開瓶后，如不能一次用完，應(yīng)及時(shí)予以封閉保存，特別是易吸潮試劑。對見光易變質(zhì)的試劑，外面要用黑紙包裹。 5稱量或量取試劑用的器皿，取試劑用的藥勺均應(yīng)潔凈干燥。試劑一經(jīng)取出(特別是液體試劑)，不得放回原瓶，以免影響試劑純度。6配制好的試劑，應(yīng)貼標(biāo)簽，寫上試劑名稱、濃度、配制日期。第十一張，PPT共七十二

8、頁，創(chuàng)作于2022年6月四、實(shí)驗(yàn)試劑的配制和使用(二)、試劑的配制 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室試劑配制大致分兩種：1配制以一定質(zhì)量的溶劑中所含溶質(zhì)質(zhì)量表示濃度的試劑，如(gg)等，只要將一定質(zhì)量的溶劑和溶質(zhì)混合均勻即可得到。 2配制以一定體積的溶液中所含溶質(zhì)的質(zhì)量或體積表示其濃度的試劑。如(gml、(mlm1)、molL、mmolL。將一定量的溶質(zhì)先加人適量的溶劑使其完全溶解，然后，再準(zhǔn)確加人溶劑至所需的體積，混合均勻即可得到。第十二張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、實(shí)驗(yàn)試劑的配制和使用(三)、溶液濃度的表示法及計(jì)算1百分濃度(1)質(zhì)量質(zhì)量百分濃度：用100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)來表示

9、的濃度，稱質(zhì)量百分比濃度，符號%（g/g）。如：36%的鹽酸表示100g溶液中含36g鹽酸。第十三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、實(shí)驗(yàn)試劑的配制和使用(2)體積體積百分濃度：用100ml溶液中所含溶質(zhì)的毫升數(shù)來表示的濃度，符號%（ml/ml）。 如：75%的乙醇溶液表示100ml溶液中含75ml的乙醇。(3)質(zhì)量體積百分濃度：用100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)來表示的濃度，符號%（g/ml）。如0.9%的生理鹽水表示100ml溶液中含有氯化鈉0.9g。第十四張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、實(shí)驗(yàn)試劑的配制和使用2物質(zhì)的量濃度 指1000ml溶液中含有溶質(zhì)的物質(zhì)的量。溶質(zhì)

10、的物質(zhì)的量可用pmol、mmol、mol等表示，故物質(zhì)的量濃度為pmolL、mmolL、moLL。簡稱濃度C。如：配制0.4mol/L的氫氧化鈉溶液1000ml，應(yīng)取氫氧化鈉多少克？如何配制？（NaOH的摩爾質(zhì)量為40g/mol）第十五張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、實(shí)驗(yàn)試劑的配制和使用3百分濃度與物質(zhì)的量濃度間的換算 市售硫酸、鹽酸、硝酸等采用(gg)表示物質(zhì)的濃度，而實(shí)驗(yàn)室常用物質(zhì)的量濃度，故兩者間常需換算。公式： 如：96%（g/g）濃硫酸比重為1.84，其摩爾濃度是多少？（硫酸的摩爾質(zhì)量為98.08）第十六張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、實(shí)驗(yàn)試劑的配制和使用

11、4溶液的稀釋 溶液的稀釋指向濃溶液中加入溶劑使成稀溶液的操作。根據(jù)稀釋前后溶質(zhì)量保持不變，可得下式： C濃V濃 = C稀V稀如：配制1mol/L硫酸溶液1000ml，需取濃硫酸（18mol/L）多少ml？第十七張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、實(shí)驗(yàn)試劑的配制和使用5溶液的混合 當(dāng)兩種不同濃度的溶液混合時(shí)，混合后溶質(zhì)的量應(yīng)等于混合前兩溶液的溶質(zhì)的量之和。由此得計(jì)算式C總(V1+V2)=C1V1+ C2V2如：現(xiàn)有5%（g/ml）葡萄糖溶液40ml，欲配10%（g/ml）葡萄糖溶液供患者使用，應(yīng)取50% （g/ml）葡萄糖溶液多少ml混合？第十八張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6

12、月四、實(shí)驗(yàn)試劑的配制和使用(四)、實(shí)驗(yàn)試劑的使用規(guī)則1使用實(shí)驗(yàn)試劑時(shí)，首先要看清楚試劑名稱、濃度及配制日期。應(yīng)注意觀察試劑的顏色、透明度、有無沉淀，以確定其是否變質(zhì)，變質(zhì)的試劑不可使用。2瓶塞開啟后，瓶塞心朝上，不可與任何物品接觸，擬免污染試劑，更不允許瓶塞張冠李戴。3吸取試劑時(shí)，只能用橡皮球或用加液器移取。用試劑瓶直接傾倒試劑時(shí)，應(yīng)注意從瓶簽對側(cè)倒出溶液，避免溶液從瓶壁外流出，腐蝕瓶簽。4吸取完試劑后，應(yīng)立即蓋好瓶蓋，以防灰塵及臟物落入瓶中污染試劑。并按規(guī)定位置放回原處，不能亂放，防止造成工作紊亂，加錯試劑。5對要求低溫存放的試劑，用畢后，應(yīng)立即放回冰箱。以防室溫中擺置過久，受溫度升高影響，

13、導(dǎo)致試劑變質(zhì)。第十九張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月五、試劑盒的選擇和評價(jià)所謂試劑盒，1979年國際臨床化學(xué)協(xié)會(IFCC)曾有如下定義“兩種或兩種以上的臨床或普通實(shí)驗(yàn)室使用的材料，附帶有操作所需的組份、說明書組合而成的包裝”。 第二十張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月五、試劑盒的選擇和評價(jià)診斷試劑的商品化大規(guī)模生產(chǎn)，減少了因各個(gè)實(shí)驗(yàn)室自配試劑的麻煩和浪費(fèi)，更重要的是避免了各實(shí)驗(yàn)室自配試劑而造成的測定結(jié)果差異而無法比較。為測定方法的統(tǒng)一規(guī)范化，進(jìn)而開展室間質(zhì)量控制提供了條件，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了不可忽視的貢獻(xiàn)。 商品試劑盒的發(fā)展先后經(jīng)歷了凍干型、干粉型和液體型三種劑型。凍干型

14、試劑因存在瓶間和批間殘留水量的差異，導(dǎo)致瓶間差和批間差較大。于是采用粉型試劑，雖然粉型試劑較凍干型試劑瓶間差小，但仍需操作者加水復(fù)溶，由于實(shí)驗(yàn)室用水質(zhì)量和加水量的誤差，直接影響測定結(jié)果，于是診斷試劑盒向液體雙試劑發(fā)展。第二十一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月五、試劑盒的選擇和評價(jià)(一)、液體雙試劑的優(yōu)點(diǎn) 1排除瓶間差2減少了標(biāo)本中內(nèi)源性干擾物質(zhì)對測定結(jié)果的影響第二十二張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月五、試劑盒的選擇和評價(jià)(二)、試劑盒質(zhì)量評價(jià)1、試劑盒內(nèi)外檢查第二十三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月五、試劑盒的選擇和評價(jià)第二十四張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022

15、年6月五、試劑盒的選擇和評價(jià)(二)、試劑盒質(zhì)量的幾項(xiàng)指標(biāo)1準(zhǔn)確性 一般采用測定定值質(zhì)控血清和做回收實(shí)驗(yàn)，考查試劑盒的準(zhǔn)確性。定值質(zhì)控血清(最好采用高、低值兩種定值血清)測定結(jié)果應(yīng)在定值2SD之內(nèi)。2精密度 采用最佳條件下批內(nèi)變異系數(shù)作為考查指標(biāo)，即同一標(biāo)本在相同條件下，平行測定20次，求其結(jié)果的均值，計(jì)算變異系數(shù)CV值，二般要求CV1.0，總蛋白測定試劑盒(雙縮脲法)，試劑空白吸光度A540nm0.2。 第二十五張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月五、試劑盒的選擇和評價(jià)(三)、試劑盒的選擇 應(yīng)廣泛收集各個(gè)廠商提供的有關(guān)資料，考查其是否有批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)許可文號。認(rèn)真閱讀其使用說明書，了解方

16、法的原理，試劑的組成，操作步驟，注意事項(xiàng)，試劑的穩(wěn)定性，有效期與貯存條件等內(nèi)容。結(jié)合調(diào)查使用單位對試劑盒使用情況，實(shí)驗(yàn)室可用定值血清，或病人標(biāo)本結(jié)合上述試劑盒的性能指標(biāo)做一些初步評價(jià)實(shí)驗(yàn)。在充分調(diào)查和評價(jià)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，即可作出選擇。第二十六張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié)、生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室常規(guī)儀器使用 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)需各種儀器，如離心機(jī)、電熱恒溫水浴箱、電熱恒溫干燥箱、電熱攪拌儀、電冰箱和各種光學(xué)分析儀等，因此，了解這些儀器的正確使用和保養(yǎng)方法等知識，對保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，是非常必要的。 第二十七張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、離心機(jī) 離心分離原理就是利

17、用離心機(jī)在高速旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生的強(qiáng)大離心力，使懸浮于溶液中密度不同的微粒依不同的速度沉降，從而達(dá)到分離、純化、制備的目的。在生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，離心機(jī)主要用來分離血清，沉淀蛋白質(zhì)，收集細(xì)胞和細(xì)胞器等。一臺離心機(jī)離心力的大小，可用相對離心力(RCF)和每分鐘轉(zhuǎn)速(rpm)表示，如10000g就表示離心力達(dá)10000個(gè)重力加速度。而轉(zhuǎn)速則指離心機(jī)轉(zhuǎn)子每分鐘旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)數(shù)。兩者的關(guān)系為： RCF=1.11810-5(rpm)2r(r為旋轉(zhuǎn)半徑)離心機(jī)的種類很多，按其轉(zhuǎn)速的不同，分普通離心機(jī)(30000rpm)。第二十八張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、離心機(jī)(一)、普通離心機(jī)的使用 放置離心機(jī)的位

18、置應(yīng)平穩(wěn)，堅(jiān)固，外接電源應(yīng)為三相插座，且地線接地良好。1使用前應(yīng)先檢查調(diào)速旋鈕(手柄)是否在起點(diǎn)位置“0”處，外套筒應(yīng)無破損， 有無離心后的破碎殘留物，如有應(yīng)清理干凈，其底部應(yīng)放有橡皮軟墊。2將待離心溶液倒入容積大小適宜的離心管內(nèi)，盛液量不宜超過離心管的23，以免溢出。然后放入離心外套筒。3將一對裝有離心管的外套筒置臺平上，于離心管與外套筒間用自來水加減法平衡至等重，然后對稱放人離心機(jī)，并將不用的離心外套筒取出，蓋好離心機(jī)蓋。4接通電源，然后慢慢調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速旋鈕，使轉(zhuǎn)速逐漸增加至所需的離心轉(zhuǎn)速數(shù)。停機(jī)時(shí)，應(yīng)先將調(diào)速旋鈕撥回到起點(diǎn)?！?”處，斷電，待其停止離心后再打開機(jī)蓋，輕輕取出離心管。用完后，倒

19、立外套筒，使其干燥存放。第二十九張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、離心機(jī)(二)、高速離心機(jī)使用 1高速離心技術(shù)方法 高速離心主要適用于分離、純化、制備、分析高分子化合物及亞細(xì)胞組分。依其原理不同，其方法分差速離心法、速率區(qū)帶離心法和等密度離心法三種。 德國sigma高速冷凍離心機(jī)第三十張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、離心機(jī)（1）、差速離心法：根據(jù)顆粒大小和密度的不同存在的沉降速度差別，分級增加離心力，從試樣中依次分離出不同組分的方法。該方法操作簡便，適用于分離大小和密度相差較大的顆粒，對密度相差較小的顆粒分離效果不理想。 第三十一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年

20、6月一、離心機(jī)第三十二張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、離心機(jī)（2）、速率區(qū)帶離心法：根據(jù)分離的粒子在梯度液中沉降速度的不同，使具有不同沉降速度的粒子處于不同的密度梯度層內(nèi)分成一系列區(qū)帶，達(dá)到彼此分離的目的。把樣品鋪放在一個(gè)密度變化范圍較小、梯度斜率變化比較平緩的密度梯度頂部，在離心力場作用下樣品中的顆粒按照各自的沉降速度移動到梯度中不同位置而形成區(qū)帶，使不同沉降速度的顆粒得以分離。由于該方法是根據(jù)顆粒的沉降速度進(jìn)行分離，所以梯度的密度應(yīng)低于被分離顆粒的最小密度。 第三十三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、離心機(jī)第三十四張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、離心

21、機(jī)（3）、等密度區(qū)帶離心法：當(dāng)不同顆粒存在浮力密度差時(shí)，在離心力場下，顆?；蛳蛳鲁两担蛳蛏细∑?，一直沿梯度移動到它們密度恰好相等的位置上（即等密度點(diǎn)）形成區(qū)帶，稱為等密度區(qū)帶離心法。等密度區(qū)帶離心的有效分離取決于顆粒的浮力密度差，密度差越大，分離效果越好，與顆粒的大小和形狀無關(guān)，但后兩者決定著達(dá)到平衡的速率、時(shí)間和區(qū)帶的寬度。 第三十五張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、離心機(jī)第三十六張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、離心機(jī)2高速離心技術(shù)用的轉(zhuǎn)頭 高速和超高速離心技術(shù)的轉(zhuǎn)頭結(jié)構(gòu)簡單，但技術(shù)要求極高，因轉(zhuǎn)頭在高速旋轉(zhuǎn)時(shí)受到很大內(nèi)應(yīng)力和拉力，長期使用會造成累積性塑性變形。內(nèi)

22、部結(jié)構(gòu)細(xì)微缺陷，選擇喝使用不當(dāng)會導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭斷裂或爆炸事故。使用轉(zhuǎn)頭時(shí)，必須根據(jù)分離要求，正確選用轉(zhuǎn)頭。轉(zhuǎn)頭一般用高強(qiáng)度的鋁合金(適用于50000 rpm)制成，轉(zhuǎn)頭分以下幾種：固定角轉(zhuǎn)頭甩平式轉(zhuǎn)頭連續(xù)流動轉(zhuǎn)頭區(qū)帶轉(zhuǎn)頭垂直轉(zhuǎn)頭。第三十七張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、離心機(jī)4高速離心機(jī)使用中注意事項(xiàng) 高速離心機(jī)生產(chǎn)廠家、型號不同，操作方法亦不 盡相同，使用前必須對照實(shí)物認(rèn)真閱讀操作說明書，特別應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。(1)兩管重量必須平衡等重至0.1g。(2)更換、取、放轉(zhuǎn)頭時(shí)，應(yīng)小心輕放，不能與硬物碰撞，必須反復(fù)檢查轉(zhuǎn)頭的卡口是否對準(zhǔn)。嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)速在轉(zhuǎn)頭轉(zhuǎn)速限制的90內(nèi)，不能滿速，甚至超速

23、。(3)高速運(yùn)轉(zhuǎn)前，離心室內(nèi)一定要抽成真空，并降至規(guī)定溫度。(4)離心過程中增減速度不能過快。第三十八張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、離心機(jī)超高速離心機(jī)第三十九張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、電熱恒溫水浴箱 第四十張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、電熱恒溫水浴箱 電熱恒溫水浴箱簡稱水浴箱，主要用于恒溫水熱，保持化學(xué)反應(yīng)所需恒溫條件。加熱裝置為浸入式電熱管，溫度控制為螺旋管式溫控器，靈敏度一般為0.5。1)、關(guān)閉水浴箱底部放水開關(guān)，注入水，水位不能低于電熱管。2)、接通電源，打開開關(guān)，此時(shí)若紅燈亮，表示電熱管開始加熱。調(diào)節(jié)溫控旋鈕至適當(dāng)位置。3)、觀察溫度

24、計(jì)，當(dāng)溫度升至距所需溫度約2時(shí)，逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)調(diào)溫旋鈕至紅燈剛好熄滅。此后紅燈不斷熄滅，表示恒溫控制器發(fā)揮作用，再繼續(xù)觀察一段時(shí)間溫度升降變化情況，若與所需溫度不符，只需略微調(diào)節(jié)溫控旋鈕直至達(dá)到所需恒定溫度。4)、調(diào)溫旋鈕刻度盤上的溫度標(biāo)示值與箱內(nèi)水的實(shí)際溫度不符，但可記錄水箱內(nèi)溫 度計(jì)所指示的溫度與調(diào)溫旋鈕在刻度盤上的指示位置，并做好相應(yīng)記號，在多次使用的基礎(chǔ)上，就可比較迅速、準(zhǔn)確地得到需要恒定的水溫。5)、若長時(shí)間不用，應(yīng)將溫控旋鈕退回零，打開防水開關(guān)，放盡水浴箱內(nèi)的水，保持箱內(nèi)干燥，以免生銹。第四十一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、電熱恒溫干燥箱第四十二張，PPT共七十二頁

25、，創(chuàng)作于2022年6月三、電熱恒溫干燥箱電熱恒溫干燥箱又稱烤箱，其主要用途是加熱烘干洗凈的物品和干熱滅菌；恒溫范圍一般為50300，溫控靈敏度為1。1將溫度計(jì)插人箱頂放氣調(diào)節(jié)器中部的插孔內(nèi)。2將電源插頭插入接地良好的三相插座。3開啟電熱絲分組開關(guān)，并視所需加熱溫度的高低，開啟一組或多組電熱絲，此 時(shí)紅燈亮，表示電熱絲開始加熱，開啟箱內(nèi)鼓風(fēng)機(jī)，可幫助箱內(nèi)熱空氣對流。4觀察箱頂溫度計(jì)溫度指示，待溫度上升至所需溫度差。23時(shí)，調(diào)節(jié)自動恒溫器旋鈕，使綠色指示燈剛好亮，此時(shí)表示電熱絲停止加熱。繼續(xù)觀察溫度計(jì)和紅綠指示燈，了解溫度變化及恒定情況，略微細(xì)調(diào)逼控器，直至溫度自動控制在所需溫度土1為止。5加熱干

26、燥或干熱滅菌完畢后，不能立即開烤箱取物品，須關(guān)閉電源待溫度降至 50以下，再開門取物，否則玻璃器皿會因驟冷而爆裂。6烤箱內(nèi)不能烘烤易爆、易燃、易揮發(fā)的物品以免發(fā)生事故。第四十三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、電熱攪拌儀第四十四張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、電熱攪拌儀電熱攪拌儀是一種既可用于溶液加熱，又可攪拌溶液的儀器。儀器托盤下有夾在云母片中的電熱絲起加熱的作用。托盤下面還有一微型電機(jī)帶動一塊磁鐵旋轉(zhuǎn)，以帶動容器中攪拌子轉(zhuǎn)動，達(dá)到攪拌溶液的目的；攪拌子是用一小段鐵絲密封在玻璃管或塑料管中而制成(避免鐵絲與溶液起化學(xué)反應(yīng))，攪拌子隨磁鐵的旋轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)動。電熱攪拌儀面板上

27、有電源開關(guān)、加熱開關(guān)、轉(zhuǎn)速調(diào)節(jié)旋鈕和指示燈。使用電熱攪拌儀前廠先將轉(zhuǎn)速調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至最?。唤由想娫?，打開電源開關(guān)；指示燈亮。將需攪拌的容器置托盤中央；選擇合適的攪拌子放入溶液，并置容器的中央，然后調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速旋鈕至攪拌子旋轉(zhuǎn)速度適度。需加熱時(shí)，可打開加熱開關(guān)，并調(diào)節(jié)調(diào)溫旋鈕至合適的溫度。使用電熱攪拌儀時(shí)，應(yīng)保持容器外壁干燥，轉(zhuǎn)速不能太快，以免溶液外濺，腐蝕托盤。用完后應(yīng)及時(shí)切斷電源。第四十五張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月五、電冰箱電冰箱主要用于低溫保存待檢標(biāo)本，試劑、藥品等。其使用方法及注意事項(xiàng)如下：1冰箱應(yīng)放置在干燥通風(fēng)處，遠(yuǎn)離高溫設(shè)備，不受陽光直射，冰箱背面應(yīng)離墻壁10cm以上，兩邊

28、留有一定空隙，便于空氣流通散熱。2外接電源需接地良好的三相插座。3冰箱內(nèi)溫度的高低由溫度控制器進(jìn)行調(diào)節(jié)。4冰箱內(nèi)托架上的物品不能堆放過擠，應(yīng)留有空隙，使冷空氣對流，達(dá)到箱內(nèi)溫度均一。5冰箱使用一段時(shí)間后，冷藏的物品揮發(fā)的水分及空氣中的水會凍結(jié)在蒸發(fā)器的表面成為冰霜。當(dāng)冰霜太厚時(shí)，會妨礙蒸發(fā)器表面的熱交換能力，降低冰箱的制冷效率，增大用電量，故必須除霜。6定期對冰箱內(nèi)外進(jìn)行清潔，清潔前要斷電。用中性肥皂水擦洗，再用水擦洗，然后用布擦干。冰箱外冷凝器和壓縮機(jī)上的灰塵，可用毛刷清掃，以免冰箱制冷效率降低，冰箱門不應(yīng)經(jīng)常開啟，開門盡量不要全開，取物要快，以免環(huán)境中空氣大量進(jìn)入冰箱內(nèi)，致冰箱連續(xù)運(yùn)行，同

29、時(shí)不易達(dá)到要求溫度。 第四十六張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié)、生物化學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集與處理 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的正確采集和處理，是保證分析檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠的一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)。隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，新技術(shù)、新儀器、新試劑盒在檢驗(yàn)工作中的大量應(yīng)用，檢測方法的靈敏度和特異性都有顯著的提高。在分析檢測過程所致的誤差已大大減少的今天，往往不易為檢測者發(fā)現(xiàn)和引起重視的一些非分析檢測過程所致的誤差，如標(biāo)本的采集與處理，則必須給予高度重視。 第四十七張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、標(biāo)本采集前應(yīng)考慮的因素體液中的化學(xué)成分，除受病理性因素影響外，還有許多非病理性因素影響體液中化

30、學(xué)成分濃度的波動或干擾其測定結(jié)果，導(dǎo)致測定結(jié)果不能客觀的反映病人的真實(shí)情況。常見的影響因素有標(biāo)本采集的時(shí)間、體位、年齡、性別、運(yùn)動、情緒、食物和藥物等。(一)運(yùn)動的影響運(yùn)動對體液化學(xué)成分影響程度受運(yùn)動時(shí)間、強(qiáng)度、及平時(shí)有無體育訓(xùn)練習(xí)慣有關(guān)。運(yùn)動會致機(jī)體新陳代謝加快，細(xì)胞內(nèi)ATP減少，細(xì)胞膜通透性增加，導(dǎo)致許多胞內(nèi)酶如天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、堿性磷酸酶等在血清中的活性增高，乳酸明顯增高，尿酸和血pH上升。第五節(jié)、生物化學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集與處理 第四十八張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月(二)飲食的影響 飲食對體液化學(xué)成分的影響與飲食量和食品性質(zhì)有關(guān)。一般飲食后可使血糖、鉀、

31、鐵、三脂酰甘油、膽固醇等濃度升高。高蛋白飲食可使血清中尿素、尿酸及氨略升高，但對肌酐的影響不大。 飲茶、咖啡可使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，葡萄糖濃度略升高，飲咖啡可使血中游離脂肪酸明顯升高。飲酒可使血液中乳酸、尿酸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丁谷氨酰升高，長期飲酒者，往往伴高三脂酰甘油血癥及谷氨酰基移換酶不正常。第五節(jié)、生物化學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集與處理 第四十九張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月(三)藥物的影響 藥物對體液化學(xué)成分測定結(jié)果的影響主要有兩種原因，一種是由藥物引起的生理變化后，導(dǎo)致血中某些化學(xué)成分濃度的改變。如服用利尿藥，可使血鉀濃度降低；長期服用避孕藥，可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰基移換酶

32、活性升高。另一種是由于存在于體液中的藥物本身對分析方法的干擾，這種干擾由藥物本身的理化性質(zhì)，如顏色、熒光、氧化還原性及對酶抑制所致，如服用維生素C對Trinder反應(yīng)的干擾。由上可見，為了減少和排除上述因素的影響和干擾，最好在早餐前空腹采集血樣標(biāo)本，如服用了藥物，則必須在化驗(yàn)單上注明服用藥物的種類、時(shí)間和劑量。第五節(jié)、生物化學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集與處理 第五十張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）、溶血的影響標(biāo)本溶血是臨床生化檢驗(yàn)中最常見的一種干擾和影響因素。溶血對相當(dāng)一部分生化檢測項(xiàng)目有影響，其中溶血后顯著升高的有總膽紅素（TBIL）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總蛋白（TP）、白蛋白（AL

33、B）；溶血后顯著降低的項(xiàng)目有葡萄糖（GLU）、肌酐（CKEA）等。標(biāo)本溶血的原因：1、采血用器材部干燥、不清潔；2、穿刺不順利，淤血時(shí)間過長；3、抽血速度太快；4、血液注入試管時(shí)未取下針頭或注入速度太快等。第五節(jié)、生物化學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集與處理 第五十一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、血液標(biāo)本第五十二張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、血液標(biāo)本(一)、采集標(biāo)本前 要逐一核對病人姓名，床號，檢品聯(lián)號，要嚴(yán)防出現(xiàn)化驗(yàn)單上的編號與標(biāo)本號不一致，分離血清或加樣時(shí)吸錯管號等過失錯誤。第五十三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、血液標(biāo)本第五十四張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于20

34、22年6月一、血液標(biāo)本(二)、采血部位 一般從肘靜脈取血，若肘靜脈不明顯，可采手背靜脈血，幼兒可從頸外靜脈采血。第五十五張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、血液標(biāo)本(三)、采血方法第五十六張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、血液標(biāo)本第五十七張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十八張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、血液標(biāo)本第五十九張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、血液標(biāo)本第六十張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2、采集方法（1）毛細(xì)血管采血法：微量檢測 采血部位：耳垂或手指末梢第六十一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）靜脈采血法： 用于血沉、免疫、生化等檢測項(xiàng)目 部位：以肘部靜脈為主第六十二張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）動脈采血法：血液氣體分析 部位：深部動脈如股動脈、橈動脈等。第六十三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、血液標(biāo)本(四